פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

בן עשר מטופל בניוליפטיל מזה ארבעה שבועות.
ביומיים האחרונים מדווח על חרדות רבות ועל פחד ועל "לב רועד". כמו כן מדווח על כאבי בטן ועייפות. נראה חיוור, אין חום.
האם הניוליפטיל עלול לגרום לתופעות אלו?

ביתי בת 7 וחצי. הייתה באבחון אצל נירולוגית ילדים בשאלה של חרדה ו/או הפרעת קשב וריכוז.

הנירולוגית קבעה שיש לה חרדה חברתית ושיש סימנים קלים להפרעת קשב שאינם דורשים טיפול תרופתי. היא לא אבחנה בעיה נוספת

המליצה על טיפול פסיכולוגי והפנתה אותנו למטפלת בגישה דינאמית אנליטית

המטפלת חושבת שלילדה יש חרדה ודיס אינטגרציה סנסורית ללא הפרעות קשב וריכוז וללא שום בעייה בהבנה חברתית (לילדה יש הרבה חברות)

האם יתכן מצב כזה?
הילדה לא מבריקה בקורדינציה אבל לדעתי אין לה שום בעייה היא משתתפת בחוג ריקוד וממש נהנת. מחזיקה את העיפרון קצת חזק אבל מעבר לזה אין שום בעייה. אין רגישות למגע, אין בעייה עם מרקמים , אין רגישות לטיקטים, אוהבת שמרימים אותה אוהבת חיבוקים.

אבחנה כזאת היא סבירה??
תיתכן דיסאנטרגציה סנסורית ללא משהו בכיוון אוטיסטי וללא הפרעת קשב?


ואם האבחנה נכונה איך בדיוק היא מטפלת בה?
בתודה
גלי

שלום רב,
הבן שלי בן 13, סובל מחרדות ברמות שונות מזה 6 שנים. ניסינו הכל שני סוגים של טיפולים פסיכולוגיים (גם כיום), טיפול בתפרופות פסיכיאטריות - בהתחלה favoxil שלא עזר, אח"כ prizma, שוב לא הועיל, ציפרלקס, ולבסוף הפסיכיאטר המליץ על ריספירדל (ביחד עם הציפרלקס). ושוב אין הקלה. עכשיו אמר לנו להוריד את הציפרלקס ולהגיע אליו לסוג חדש של תרופות. הבן שלנו ממש מסכן כי כל פעם הוא נתלה בתקוות שאנחנו והמטפלים נותנים לנו וללא הועיל. הוא ילד מקסים, חברותי, אבל יש לו כל הזמן חרדה לא מסוגל להיות בלי מבוגר, צריך כל הזמן שיהיה רכב ליד הבית כאילו להמלט עם יהיה אסון.... הרבה פעמים בתוך הבית בודק איפה אנחנו. בזמן האחרון יש החמרה שפוגעת גם במצבו החברתי וגורמת לו ממש למצבי רוח חשבתי אולי גם עצה מפורום זה תעזור לי.... חשוב לי להבהיר ששום דבר לא עשינו בהחלטה שלנו הכל עם ייעוץ של אנשים מומחים בתחום. אנחנו כבר ממש מיואשים!!! האם יש עוד סוגי תרופות שעוזרות?.? האם ניסינו הכל?? . תודה!

שלום רב

אני סובל מהפרעה טורדנית כפייתי +הפרעות קשב וריכוז, מטופל מזה שנה וחצה בפרוזאק 60 מ"ג שעזר הרבה לכפייתיות אבל בכלל לא עזר להפרעות קשב וריכוז, ניסיתי ריטלין על דעת עצמי ולא התאים לי, אפסור במינן 150 שהתחלתי ליטול עוזר במידה טובה(מספקת אותי) לקשב וריכוז+שיפור מצב רוח כללי...האם מקובל לשלב את שניהם(אפקסור+פרוזאק) או שהם עלולים להוביל למצב איפוריאה(היי)..האם אפשר לקחת מינון גבוהה של אפקסור בלבד כגון 225 מ"ג ולוותר על הפרוזאק ובכך לשפר את הכפייתיות והקשב וריכוז?(בן 23)

חאני מאחל לכולם חג שמח וכשר

שלום רב,
בני בן 4, אומץ בגיל שנה. אובחן כבעל איחור התפתחות רב תחומי, התנהגות אסוציאטיבית לעיתים לא תואמת והפרעות קשב וריכוז. עברנו אבחונים במכון להתפתחות הילד, וועדה מיוחדת של פורום רופאים בבית חולים והומלץ לנו להתחיל במתן ריטלין. למרות גילו הצעיר אנו נוטים לחשוב שהטיפול חיוני כי אנו רואים כמה קשה לו.
ההמלצה היא להתחיל בריטלין 5 mg חצי כדור ביום למשך שבוע ובהמשך לתת concerta 18mg. שמעתי שיש תרופה בשם סירוטה שעדיפה לילדים צעירים על פני הריטלין אך אינה כלולה בסל התרופות. ברצוני לשמוע את חוות דעתך,
האם אתה ממליץ על מתן ריטלין וקונצרטה לילד בן 4 לאור תוצאות האבחון?
האם יש עדיפות לסירוטה או כל תרופה אחרת אפילו אם אינה כלולה בסל הבריאות?

מודה לך מראש על תשובתך,
סוף שבוע נעים (-:

אנחנו בקופ"ח כללית. במסגרת הקופה ישנו מרכז בריאות הנפש לילדים ונוער. כשהתקשרתי אליהם הם הסבירו שישנו מפגש ראשוני, ואח"כ עוד ארבע-חמישה מפגשי הערכה. אינו יודעת אם זה כרוך בתשלום או לא. האם כך נעשה אבחון פסיכולוגי? האם ניתן לעשות הערכה כזו במפגש אחד?.....

שלום רב
הבת של חברה שלי בת 10 אחרי אישפוז של שנה. לוקחת 2 מיליגרם ריספונד ביום עכב בעיות רגשיות מורכבות. סובלת מפחדים וחרדות קיצוניות. כך גם השתחררה מבית החולים
שאלתי האם הריספונד יכול להחמיר חרדות ודיכאון? מכיוון שנראה כי מצבה החמיר ולא הוטב. מה דעתך?

בתי, אור, נמצאת במסגרת פרטית מגיל 10 חודשים. השנה, הגננת ייעצה לי לקחת אותה לאבחון מסיבות רגשיות, היא אומרת שקשה לה לשבת במפגשים, היא מכה ומציקה בלי סיבה לילדים. לדעתי זה הרבה עניין של תשומת לב כי גם בבית היא מציקה קצת לאחותה הקטנה, אבל אין לה שום בעיות התפתחות או קשיים אחרים, אינטלגנציה שלה גבוהה מהממוצע בגן, וגם שנראה שהיא לא מקשיבה - היא קולטת כמו מעיין בלת נדלה. ולאחר כל ההקדמה הזו - האם אתה ממליץ לנו לקחת אותה לאבחון פסיכולוגי? זה לא מוקדם מדי? איך עושים את זה בכלל?.....אני קצת אובדת עצות....

שלום רב
אני משתמש כבר חודש באדרונקס 8 מ"ג להפרעות קשב השאלה שלי לגבי תופעות הלוואי שלו ..הוא גורם לעצירות ..האם מנסיון העצירות עוברת?...יש שאלה לגבי כדאיות המעבר לסטרטה ?האם בספרות הרפואית יש הוכחות שהיא עוזרת לאחוז ניכר??(לא משתמש בריטלין ונגזרותיו בגלל שאני מטופל בפרוזאק 60 לאו סי די וריטלין גורם לי חרדות) ...תודה רבה מראש?

בתי בת ה 12 סובלת מ OCD על רקע דתי.
לפני כשנתיים הרבתה לרחוץ ידים עקב חשד ללכלוך לפני תפילה וכד
כעת עיקר הבעיה מתבטאת במחשבות כפייתיות על נושאים דתיים כגון אם הבטחתי משהו האם אני צריכה לקיים או אם עשיתי משהו, האם הייתי בסדר וכו. הדבר מפריע מאד בשגרת יומה ואינו מרפה.
היא מטופלת מזה כחודש ב CBT בשלב זה ללא הקלה.
איננו מעונינם בטיפול תרופתי. שאלתי היא מה אחוז המקרים המסתדר עם טיפול התנהגותי בלבד והאם לתת צאנס להמשך הטיפול הזה? האם יש מקום להפגיש אותה עם רב שיורה לה להפסיק עם האובססיות?
תודה מראש

ילד בן 10, PDD, חרדות, דכדוך והתפרצויות רבות הכוללות צרחות, בכי ואלימות.
זיפרקסה לבד לא הועיל בשעות היום. הפסיכיאטר המליץ שילוב של זיפרקסה וניוליפטיל. האם ידועות תופעות לוואי והפרעות שונות משילוב שתי התרופות הללו?
תודה.

בת 11.5 בד"כ בריאה
לפני 3 שבועות מחלה ויראלית כפי שהוגדר ע"י רופאת הילדים המטפלת.,התבטא בכאבי ראש וצוואר מלווה באפטות בפה -אכלה מעט מאד. עלתה מחשבה שמדובר במחלה ריאומטית נבדקה ע"י ריאומטולוג -טופלה בסטרואידים עם השפעה קלה עד זניחה.עברה סדרת בדיקות :MRI ע"ש,מיפוי עצמות,EMG,ארו לב ו-US בטן ,בדיקת מח עצם,ובדיקות דם שונות - הכל שלילי,אך הכאבים החמירו .כעת הומלץ על הרחבת בדיקת MRI ראש וצוואר(ממתינה לתור).לתמונה הוכנס פסיכיאטר ילדים ופסיכולוגית והוחלט על מתן תרופות פסיכיאטריות כמו קלונקס ואלטרול עקב הופעת רושם לחרדה עקב הבאבים העזים והלא מוסברים.אציין זוג הורים נורמטיביים ומשפחה תומכת ואוהבת.הילדה מצטינת בלימודיה עם
נטיה לפרפקציוניזם.
שאלתי :טיפול באלטרולט הופסק וההורים מתלבטים לגבי המשך הטיפול בקלונקס האם ניתן להפסיק כאשר אין כלל שיפור במצב הילדה?
בתודה מראש ד"ר נחמיאס (חברת משפחה)

היי,
הרגע חזרתי מפגישה ראשונה עם פסיכיאטר בעקבות דיכאון, חרדה חברתית ובעיות קשב וריכוז. איכשהו הוא אבחן אותי בOCD בלבד כשכל מה שציינתי הם רק סמפטומים לבעיה עצמה.
הוא נתן לי פריזמה 20 מ"ג.

אפשר קצת מידע על תופעות לוואי?
האם זה נכון שאסור לשתות אלכוהול? אסור בכלל שאלכוהול במינון הכי נמוך יגיע אלי או שפשוט אסור לי להשתכר? עד כמה בערך אני יכול לשתות עד שזה יהפוך למסוכן?

בנוסף, יש לי ביטוח משלים זהב, אם אני אפנה לקבל החזר דרך שם, הצבא ידע?

תודה.

אילו רופאים יודעים לפענח את תוצאות הבדיקה?

שלום רב ביתי בת ה 8.5 נוטלת מזה כחודשיים ריטלין אס אר מאז נהייה לה אדמומיות אך ורק בכפות הידיים. במקום האדמומיות יש תחושה של חיספוס קל.
האם מדובר בתופעת לוואי והאם זה תקין?
האם זה בכלל קשור לריטלין? ומה ניתן לעשות?
אני מאוד מודאגת אשמח לקבל תשובה מהירה
תודה מראש
אפרת