פורום פסיכיאטריה ילדים ובני נוער - יש לך שאלה?

ילד בן 11, שוקל 35 ק"ג.
נוטל 5 מ"ג טגרטול (100 מ"ל CARBAMAZEPIN) בבוקר ו10 מ"ל בערב.
כמו כן נוטל 2 טיפות ניוליפטיל (2 מ"ג PERICIAZIN) ארבע פעמים ביום.
מהו זמן מחצית חיים של ניוליפטיל במקרה זה?
האם לטגרטול יש מינון אופטימלי או שהשפעתו עולה עם המינון?
כלומר, אם המינון הנוכחי אינו משפיע או משפיע לרעה האם תתכן הטבה בהעלאת המינון?
תודה

שלום רב!
לביתי בת ה 7 בעיה ריגשית מגיל קטן עד עכשיו היא אלימה מילולית ופיזית...ניסינו לטפל בה בהמון דרכים ועכשיו אנחנו לפני טיפול ריגשי בבעלי חיים
לפני שנה בדיוק הגענו למצב נואש של התקפות זעם בגן ואלימות קשה כלפי 2 ילדים באופן קבוע ,הלכנו איתה לפסיכאטר שקבע שהיא צריכה טיפול רגשי ולאחר תחנונים שלנו לטיפול תרופתי הוא נתן לנו ריספונד
היא מקבלת 0.5 והתרופה עזרה לה מאוד מאוד עכשיו שמנו לב שהמינון לא כל כך משפיע עליה בזמן האחרון הבעיה שאנחנו לא במעקב של רופא שיכול להגיד לנו אם להוסיף לה או לנסות משהו אחר מה עושים?המשקל שלה הוא 32 ק"ג אולי יש צורך להוסיף מינון?

שלום,

האם נער שעבר מספר התקפים פסיכוטיים,בהם ראה דמויות ונלחם עימם תוך כדי ההתקף, עיניו הפכו אדומות ואף העלה הדמות על הנייר,תוך הסבר כי היא מלווה אותו וכאילו רוצה להורגו,אשר זוכר את ההתקף ומודע לכך שהדבר לא הגיוני, ועפ"י המלצת פסיכיאטרית ילדים ונוער הוחל טיפול בריספרדל לתקופה מסויימת ולאחר הטבה הופסק הטיפול.

האם נער כזה יכול לשרת שירות קרבי בצה"ל?
האם צה"ל מאפשר זאת?

תודה.

יש לי ילד בן 10 וחצי , שבאופיו הוא קצת סגור.
הוא לא רוצה לטלפן לחברים, אך אם מטלפנים אליו אז הוא מוכן להיפגש.
הוא יכול להישאר בבית כל היום מבלי לטלפן לחברים.
השאלה שלי האם יש פו בעיה, ואיך אפשר לפתור אותה.
מקווה לתגובה מ. מהמרכז.

בני בן 14 רופא המליץ על כדור פריזמה מה הסיכונים?

שלום,
במשך כמה חודשים שמרתי על ילד בן 9, והבחנתי בהתנהגות מאוד מוזרה אצלו (זאת הסיבה שהפסקתי לשמור עליו), לילד יש קשיים חברתיים בבית הספר, הוא אלים ומתפרץ הרבה, כפי שהוא תיאר לי, לרוב זה נשמע כמו אשמת האחרים- אבל זה לא מה שמספרים המורים. מדי פעם ראיתי אצלו התנהגות שנועדה להכעיס, פעם הוא מצא מקל וניסה להרביץ לי איתו- כשלקחתי לו את המקל הוא התפרץ עלי בזעם, קילל והרביץ ולקח זמן מה להרגיע אותו, מזלי שהיה איתי עוד מישהו כי לא היינו מצליחים להשתלט עליו.
שלשום היינו עם המשפחה שלו בברכה, הוא התרחק בשחייה ועבר ליד שתי בנות בגילאי 13 בערך, אחת מהן אמרה לו משהו ולפתע הוא פשוט התפרץ בזעם, הוא תקף אותה וקילל, כשניסינו להרגיע אותו הוא יצא מהבריכה והתחיל לזרוק אבנים על אנשים, יצא לו קצף מהפה והייתה לי ההרגשה שהוא אפילו לא מודע למה שקורה מסביבו, כשאיכשהו הצלחנו לפתח איתו שיחה הוא אמר דברים כמו "אני שונא את כולם! הלוואי שימותו, אם הייתה לי סכין הייתי דוקר כל אחד מכם בלב!" הוא שמע אותנו והגיב לדברינו ובכל זאת נראה מרוחק איכשהו מהמציאות.
אני חייבת להודות שאמא שלו אלכוהוליסטית שמאז ומתמיד עד היום סבלה מבעיית השכרות, היא משתכרת לעיתים תכופות ומתפרצת בזעם וקללות, עושה בעיות. ייתכן והוא למד את הקללות וההתנהגות הזאת ממנה ובכל זאת משהו כאן נראה לי לא בדיוק כמו זעם "רגיל" אם אתם מבינים למה כוונתי.
אביו מתנגד בתוקף לטיפול פסיכולוגי/פסיכיאטרי ואפילו כועס כשמדברים על זה, ואני שואלת רק מתוך עניין, האם הייתי עדה להתקף פסיכוטי? מה קורה לילד? איך אפשר לשכנע את האב לקבל טיפול?
התחלתי ללמוד פסיכולוגיה לאחרונה ואני יודעת מזה ומהנסיון האישי שלי שאם לא לטפל בזה כרגע אז הבעיה רק תחמיר!

שלום,
ילד בן 8.5 בכיתה ג'. אובחן בגיל 7 על הספקטרום האוטיסטי (אספרגר באיבחון אחד, פי.די.די נוס באיבחון אחר). בנוסף בוצע איבחון לקויות למידה מקיף. נמצא תפקוד גבוה בתחומים מסויימים כמו חשבון, תפקוד נמוך באחרים (הבנה חברתית, ליקויי שפה), ולא נמצאו בעיות של הסח הדעת/קשב.
הוא לומד בכיתה רגילה עם סייעת. חלק גדול מהזמן ניראה אמנם קשוב אבל למרות שניראה קשוב לא זוכר לבסוף מה המורה אמרה ומה צריך לעשות. גם בבית כשמקריאים לו סיפור למשל אומר בסוף שלא זוכר כלום...
לאחרונה עבר איבחון קשב אצל נוירולוגית מאוד ידועה גם בתחום של PDD. המבחנים היו מאוד לא חד משמעיים. מצד אחד ריטלין שיפר תוצאות מבחן טובה. מצד שני תוצאות המבחן ללא הריטלין לא היו מאפיינות ליקויי קשב (לא היתה ירידה עיקבית ברמת התפקוד אלא ירידה ואח"כ עלייה וכו') וגם מבדקים אחרים שנעשו לו לא הראו בעיית קשב. חלק מההתנהלות היומיומית אופייינית לקשב (איבוד חפצים, התפזרות כשיש הרבה משימות וכו'). הוצע לנו לנסות ריטלין ולראות אם עובד. אם לא, כניראה לא מדובר בקשב ואם כן - כניראה יש משהו שיושב על הקשב. אני עדיין מתלבטת -
1. עד כמה מי שאין לו בעיית קשב ולוקח ריטלין - התרופה בכ"ז יכולה לעזור לו לשפר קשב?
2. מדובר בילד שגם ככה יש לו קבעונות וחרדות (חרדה חברתית כמובן, חרדה בפרידה מההורים, ממקומות חדשים וכו'). שמעתי פעם שריטלין יכול לגרום לחרדה - האם לא בעייתי?
3. כמה מוצרים טבעיים כמו אומגה 3 וריכוזית יכולים לעזור והאם יש ניסיון טוב עם הומאופטיה?
4. האם תרופות פסיכיאטריות יכולות לצמצם מאפייני PDD כמו חרדה חברתית וקבעונות ומה תופעות הלוואי?
תודה

שלום רב
בתי בת 4 משדרת אותות מצוקה הנראים כתגובה לחרדה. האם אני צריכה לפנות לפסיכולוגית קלינית ? או התפתחותית? תודה רינת

שלום ,

ביתי סובלת מחוסר ריכוז כמו כן מנשה
להיתרכז ולהיתמקד על החומר
ומיתעייפת מהר אבל בכח נישארת קשובה
ביתי מיתלוננת על קושי לחשב מיספרים
קטנים אבל גדולים בלי בעיה לדעתי זה מוזר

מה עלי לעשות ? לקחת כדורים לקשב וריכוז ? או שזה בעיה אחרת שיש לה ?

הבן שלי בן 18 . לפני כ-3 חודשים החל לקבל התקפי חרדה במצבי לחץ. זה קשור כנראה לגיוס לצבא הקרוב מאד. קורה בעיקר במצבים עם המולה ואנשים מסביב...אני מודאגת מאד - א. מה יהיה בטירונות?? (קרבי) ב. הוא מפחד לדווח שלא יפטרו אותו משרות בכלל. הנתונים שלו מאד גבוהים ויש לו מוטיבציה גבוהה מאד אך חושש שיתקפו אותו פתאום התקפי חרדה...אנחנו חברי מכבי באזור תל אביב.האם אפשר להתייעץ דחוף עם מומחה?? מאד אודה לתשובה מהירה.אמא מודאגת.

אני מקבלת את הכדור מודאל כבר כמה חודשים (פסיכיאטר רשם את הכדור בזמן אשפוז במחלקה פסיכיאטרית)
כשהשתחררתי שאלתי אם הוא יאשפז אותי שוב אם לא אקח את הכדור והוא אמר שלא
עכשיו כשאני אומרת להורים שלי שאני לא רוצה לקחת הם מאיימים שיאשפזו אותי שוב.
האם אני יכולה לא להסכים לטיפול בלי סכנה לאשפוז?
חשוב לציין שהמצב שלי הוא לא קריטי, אין לי התקפי עצבים או משהו בסגנון ואני לא מבינה למה ממשיכים לי את הטיפול אם הוא לא נחוץ בגלל ורק פוגע בי (אני ממש עצבנית ועצובה בגלל העובדה שאני מקבלת את הכדור)

ועוד שאלה, במשך כמה חודשים לקחתי אותו רצוף, אחר כך במשך חודש-חודשיים שיחקתי עם המינון ולפעמים זרקתי את הכדור ועכשיו ההורים שלי משגיחים עלי בזמן שאני לוקחת ואני לוקחת אותו רצוף כבר שבוע-שבועיים, השאלה שלי היא מה ההפסקה והמשחק עם המינון יכול לעשות לי? האם זה יכול לגרום לדיכאון? כי יש לי ירידה משמעותית במצברוח בזמן האחרון.

(רשמתי את השאלה כתגובה ולכן רושמת שוב)

למי עלי לפנות? פסיכיאטר או בעל מקצוע אחר? אם לפסיכיאטר האם לבעל מומחיות מסויימת?

תודה

ביתי בת 8 בעלת טמפרמנט סוער מאז הולדתה. נמצאת בטיפול פסיכולוגי למעלה משנה ובמקביל אנחנו בהדרכת הורים. יש לה התקפי זעם קשים ביותר הכוללים צעקות, אלימות קשה ובלתי נשלטת כלפינו האישונים שלה מתרחבים, הפנים מאדימות. ההתקפים מתרחשים רק איתנו ואף פעם לא במסגרות כמו בי"ס או חוגים.
הפסיכולוגית המטפלת שמה דגש על החלק הריגשי (בעיקר השפעות של סמביוזה איתי עד גיל 3). אנחנו לא רגועים וחושבים שאולי יש משהו מעבר. מה דעתכם?

תודה,
אמא אוהבת ודואגת

יום שישי עשיתי ניתוח וסטיבוליטיס.
בשבת לפני ששחררו הוציא המנתח לי שאמר שהכאבים הרציניים יתחילו תוך מספר ימים...
עברו שלושה ימים מהניתוח ויש לי כאבים, לא כלכך כיף לי ונעים לי אבל זה כאבים נסבלים..
השאלה שלי אם אחרי שלושה ימים עוד יכול להתגבר לי הכאב?? והרי מה ההגיון?? הזמן לא אמור להטיב עם החולה ולא להקשות?? למה כאבים חריפים מגיעים רק לאחר כמה ימים??
אני מפחדת מכאב חזק יותר מעכשיו...

שלום,
ידוע לי שילדים בעלי דמיון פורה, אבל מתי זה מתחיל להדאיג?
בתי בת 9 סיפרה שהיא מדמיינת לפעמים אנשים, קולות "כאילו ששומעת דיבורים" כששאלתי האם היא שומעת את הקול? ענתה שרק מדמיינת לדבריה -" כאילו שאני יושבת ואישה מדברת לידי, או שאומרים 'מהר מהר' או דיבורים שאני לא ממש מבינה ".
האם זה שעמום החופש? יותר מדי טלויזיה? יותר מדי הארי פוטר שראתה לאחרונה (ואומרת שזה לא כל כך מפחיד..).
תודה