פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

שלום רב למנהלי הפורום ולרופאיו, בני המתוק בן ה-6 וחצי סובל מתסמונת PCD ומטופל באנטיביוטיקה מניעתית, פיזיותרפיה ואינהלציות באופן שגרתי. מבוקר במרכז למחלות כרוניות (ה"צ) ומול מומחה ריאות מגיל לידה. הוא טס עמנו כבר טיסות קצרות לאירופה (מקס' 4 שעות) ולא חלה החמרה לאחר הטיסות הללו. עכשיו אנו מתעדים סופסוף לבקר משפחה בארגנטינה והדבר כרוך בטיסה בת 14 שעות ובחזור אף 14 וחצי שעות רצופות (לאחר טיסה לאירופה). רופאו של הילד אמר כי ניקח אנטיביוטיקה ונקווה לטוב. אך אנא מכם- רציתי עוד חוות דעת לגבי דבר זה- האם פיזיותרפיה במהלך הטיסה? (אירובי כמה שניתן ונשימתי) האם אינהלציה במהלך הטיסה? זו טיסת לילה כך שאני מקווה עבור הילדון שיישן את רובה.
בברכה ותודה לכם, ליאור

שלום רב,
ביתי עוד מעט בת 11 , סבלה מאסתמת ילדים בהיותה קטנה . חשבנו שזה עבר ובתחילת השנה היא התלוננה שהיא אינה מסוגלת לנשום לאחר פעילות גופנית גם לא מוגברת . לקחנו אותה לרופא , והוא נתן לה הפנייה לבדיקות בשניידר שביצענו , והוחלט לתת לה ברקלין שתיקח לפני שהיא עושה פעילות גופנית . בזמן האחרון , היא מתלוננת על קוצר נשימה מוגבר גם לאחר ריצה וגם שהיא רק יושבת ונחה . היא משתעלת ללא הפסקה , ומתלוננת על כאבים קשים באזור החזה . היא בדקה לחץ דם ודופק ויצא לה 81- 106 לחץ דם , ו73 פעימות לדקה . היא טוענת שקצב הלב שלה אינו יציב , לא שאני מבינה איך היא יודעת , והיא חשה עייפות כללית , היא טוענת שהיא סובלת מסחרחורת היא מחרחרת בלילות ומשתעלת ללא הפסקה , אשמח לדעת מה אתם חושבים שזה וגם : האם אפשר לדעתכם להשתמש בברקלין בהתקפי אסתמה שלא לאחר כושר גופני?

בברכה ,
ליהיא.

הבת שלי בת 7 חודשים כבר שבועיים מנוזלת, משתעלת, ובמיוחד בלילה סובלת מחוסר שקט. שאנחנו מחזיקים אותה על היידים היא נרדמת מהר אבל ברגע ששמים אותה על המיטה היא ישר מתעוררת או שמתעוררת לאחר חצי שעה ושוב פעם נרדמת על הידיים.
יש לה נשימות מהירות - בערך 60 נשימות לדקה. אנחנו לא רואים שיפור במצבה למרות שכבר טופלה בהתחלה ב:
אינהלציות בודיקות ואירובנט במשך שבוע, וגם אירובנט כטיפות לאף בשילוב נורופן לנזלת.
ועכשיו היא מטופלת באינהלציות של טורבולין וסליין וכדורים של בטנזול פעם ביום.

הרופא שבדק אותה בהתחלה אמר שיש לה דלקת ריאות אבל לא חיידקית, לקחנו אותה לעוד בדיקה לפני שלושה ימים והרופא אמר שיש לה ברונכולוטיס.

צירפנו את תוצאות בדיקת הדם שלה.

האם אפשר להגיד בוודאות לפי תוצאות בדיקת הדם והבדיקה של הרופא שאין מדובר בדלקת ריאות חיידקית? האם צריך לתת טיפול אנטיובטי אפילו אם לא מדובר בחיידק כדי למנוע סיבוכים? ובאילו תנאים נותנים טיפול אנטיביוטי?

שלום רב,


בתי קיבלה בטיפול מונע פליקסוטייד 125 -2 לחיצות פעמיים ביום
.האם זה לא מינון גבוה מידי לילדה בת שנתיים??

קצב נשימה בשינה: 24 לדקה, דופק 80 לדקה, מעט נחירות בלילה.
מתלונן שלעיתים קשה לו לסיים משפטים
האם הוא צריך לראות רופא ריאות?

שלום
בני בן 2 אסמטי, מטופל קבוע בסינגולייר ופליקסוטייד כטיפול מונע. בשבת האחרונה החל להשתעל ולהיות מנוזל, בהתאם לתוכנית הטיפולית התחלנו טיפול בונטולין והגברת פליקסוטייד.
החל מיום שני התחיל לפתח חום גבוה מאוד, 39.8 , 39.5 , גם לאחר מתן אקמולי ונורופן החום נשאר גבוה. ביום רביעי התחיל לקבל מוקסיפן. לאחר יום של טיפול במוקסיפן היה לילה אחד ללא חום שוב התחיל לפתח היום בצהריים חום גבוה של 39.5
רופאת הילדים ביקשה שניתן לו היום בלילה מנה נוספת של מוקסיפן ואם לא יהיה שיפור מחר בבוקר להתחיל באנטיביוטיקה אחרת במקום המוקסיפן שנקראת אזיתרומיצין.
השאלה שלי האם דרך הטיפול הנ"ל היא נכונה או שרצוי לשנות כיוון ולבצע בדיקות דם / בדיקות אחרות?
האם זה בסדר אחרי יומיים של מוקסיפן להפסיק ולהתחיל אנטיביוטיקה אחרת?
תודה רבה
מיכל

שלום,
הקטנטן שלי בן 7 חודשים אושפז לאחרונה בשל קוצר נשימה.
רציתי לדעת מה הסימנים לקוצר נשימה שאוכל לזהותם בבית.
תודה.

שלום רב.
בתי בת שנתיים ויש לה דלקת ריאות בפעם ה-3 בחייה כבר.
הרופא נתן בנוסף לאוגמנטין אינהלציה עם בודיקורט וטרבולין.

כאשר בדלקת הריאות הראשונה שלה נאמר לי מרופא אחר שלא לתת טרבולין בדלקת ריאות.

מה עושים?לתת או לא


אודה לתשובתך בהקדם

בני בן 9 סובל מס' שנים מנזלת אלרגית שהחמירה ב4 חודשים אחרונים. כמו כן בחודשים אלו קיבל 4 התקפי אסתמה כשבעבר היה התקף עד פעמיים בשנה. עד כה לא טופל בטיפול מונע כלשהו לא לאסתמה ולא לנזלת אלרגית. שאלתי היא במה עלי לטפל ? בנזלת שיתכן שגורמת לאסתמה או רק באסתמה?, אני ממתינה לתור לרופא ריאות שיחליט ובינתיים אובדת עיצות.

שלום
בת 14 שנים וששה חודשים מזה תקופה ארוכה עם שיעול פורודקטבי +חירחורים בתרבית כיח בקופת חולים צמחה פטריה אספרגילוס חזרנו על הבדיקה בבי"ח איכילוב וגם היו מקטעים החשודים לאספרגילוס לאחרונה היתה גם דלקת ריאות (לפני 3 שבועות) והיתה מאושפזת שלחו אותנו גם ל-CT להמשך בירור.
התשובות של ה-CT:
לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו.לא הודגם תפליט פריקדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר.
פרנכימת הריאות:
מודגמים שינויים עדינים של עיבוי דופנות ברונכי סגמנטלים באונות תחתונות דו צדדית. רושם גם לאזורים של הצללה עדינה בצורת זכוכית מט בסמוך. אין לראות הרחבה משמעותית בקוטר הברונכים. נודול זעיר סב-פולמוני באספקט אחורי של אונה שמאלית עליונה מספר אזורים קטנים של שינויים עדינים בתבנית "TREE-IN-BUD" הבולטים בעיקר בהיקף אונה ימנית עליונה.
רציתי לדעת מה אומרים הממצאים הנ"ל?
איזה טיפול נותנים?
והאם הידותרפיה יכולה לעזור?

תודה רבה
וסליחה עם השאלה קצת ארוכה

שלום,
בני תינוק בן חמישה וחצי חודשים, כמעט שבועיים חולה בברונכוליטיס. מקבל אינהלציות עם טרבולין ובודיקורט, קיבל גם 3 ימים בטניזול שני כדורים ביום (משקלו 9 ק"ג). עדיין אין שיפור (צפצופים, חרחורים, נזלת וקשה לו לנשום. סיטורציה תקינה, אין תסנין לפי הצילום). הרופאה המליצה לעשות אינהלציות עם מלח מרוכז 3 אחוז בהרכב הבא: 2 סיסי מלח מרוכז + 0.5 טרבולין / או ונטולין. רופא אחר אמר לא לעשות ביחד באותה אינהלציה אלא בנפרד, קודם 0.5 ונטולין + מים 0.9% , ולאחר מכן עוד אינהלציה רק עם 2 סיסי מלח מרוכז 3%. מה השיטה יותר נכונה / יותר יעילה ?
תודה מראש על התשובה.

שלום, אני שואלת את השאלה בפעם השניה בהמשך לשאלתי הקודמת על אלרגיה לסינגולר כי עדין לא קיבלתי תשובה. האם יש איזה בדיקה שניתן לגלות אלרגיה לסינגולר? כי החשש העיקרי שלי הוא שאם אנחנו נחזור לסינגולר שהוא יקבל פריחה חריפה יותר וחס וחלילה תגובה מסוכנת יותר.
נ.ב
האם ידוע לך על ילדים שכן יש להם משהו דומה כתוצאה מהסינגולר?
אודה לתגובתך

שלום, הילד שלי בן שנה ו9, סובל מצפצופים בריאות. בהמלצת רופא ריאות התחלנו סינגולר אך לילד הופיע מן פריחה של נקודות גדולות אדומות 3 פעמים במהלך חודש בו השתמשנו בסינגולר. הרופא ילדים לא חושב שזה קשור לסינגולר. אך אני הפסקתי לו את הטיפול, הפריחה לא חזרה מאז אבל חזרו ההתקפים (מאוד קשים). אני שוקלת לחזור לסינגולר אך פוחדת שהילד אלרגי לתרופה. מה אתה ממליץ?.. אני כבר ממש מיואשת. אודה לעזרתך

שלום רב
בתי בת 17 וחצי מזה שנה עם הקאות ושיעול דמי עברה אין ספור אישפוזים בבתי חולים שונים בארץ עברה אין ספור בדיקות ברונכוסקופיות גסטרוסקופיות CT אנגיו ריאות בירור ראומטולוגי מקיף ללא שום אבחנה . יש לציין שהיום היא הרבה יותר טוב מתחילתה של המחלה לפניי שנה אבל עם זאת עדיין מקיאה דם דם נקי טרי אדום ללא תוכן קיבה ושיעול דמי .. הרופאים היו חלוקים בדעתם חלקם אמרו שכן רואים משהו בריאות ואפילו הכניסו לביופסיה דחופה דרך הגרון שבסומה נאמר לא נלקח מספיק חומר. חלקם טענו שזה פסיכוסומטי . ביקשו מאיתנו לנסות לחזור לשגרה ואנחנו באמת משתדלים גם הילדה חלק מהשגרה שהיא מצאה עבודה חזרה להתנדב במד"א אבל כשהחלה לעבוד במקום העבודה יש מדרגות והיא עלתה וירדה אין ספור פעמים במדרגות חטפה קוצר נשימה והחלה להקיא דם כמובן שזה היה יומה האחרון בעבודה . יצאה לטיול מביה"ס במסלול הליכה ארוך החלה להשתעל בלי סוף כמובן עם דם הילדה משתמשת במשאף סרטייד לפי הצורך בגלל אסטמה אלרגית עברה תיפקודי ריאות שהיו תקינים לחלוטין אם כן למה במאמץ יש יתר שיעול דמי או הקאהואפילו קוצר נשימה ?אז יש בעיה ריאתית או אין בעיה ריאתית ?
אנא עזרתכם הדחופה

יש לי ילד בן 8 חולה אסטמה. שמתי לב שלקראת החורף ההתקפים נפסקים ומתחדשים לקראת הקיץ. זה הגיוני? מה הסיבה לכך?