פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

1. טיפול בבטנזול למספר ימים אינו טומן בחובו תופעות לוואי לטווח ארוך. אחת התופעות הבולטות הוא שינוי התנהגות החולף עם הפסקת הטיפול.
2. לגבי נחיצות הצילום- אם הרופא המטפל סבור כי ביצוע הצילום יכול לתרום לטיפול בילד נכון יהיה לבצעו.
ככלל יש נטייה לצמצם את החשיפה לקרינה ככל הניתן, אך במקרה הצורך מצלמים. צילום חזה בודד קרוב לודאי שלא תהיה לו כל השפעה שלילית

לא ידוע לי על אפשרות לנזק שכזה. אפשרי גירוי קל של הכיח האחורי שאינו מזיק

שלום רב,

כשאני שואף אדים במקרה, לדוגמה, מכוס תה חם או אפילו באמבטיה אני מרגיש גירוי בגרון ומשתעל.
אני חי עם זה מאז שאני זוכר את עצמי ומעולם זה לא הפריע לי..

לאחרונה החלטתי לנסות ולהפסיק לעשן ורכשתי סיגריה אלקטרונית.
הסיגריה האלקטרונית מפיקה אדים וכשאני מנסה לשאוף אותם אני מרגיש את אותו הגירוי בגרון אשר מלווה בשיעול.

האם יש דרך להפסיק רגישות זו?

נ.ב.
אני מעשן כבד (2 קופסאות ביום) ואין לי כל בעיה רפואית.

ורוניקה שלום
התרופה בטוחה. במידה וניתנת במינון של 0.5 מ"ל ביחד עם מים להשלמת 2 מ"ל או יותר.
אכן מדובר בתרופה כנגד אסטמה ויכול להיות שהרופאה חושבת שיש לילדתך אסטמה או מבקשת לבדוק זאת. אני מציע לנסות את מה שהרופאה שלכם הציעה. במקרה "הגרוע ביותר" אין לילדתך אסטמה וזה לא יעזור.

האם אני יכולה להשמשמש במי מלח במקום. או יש תחליף אחר שיכול לעזור.
לא כתבתי, שבתי בת שלושה חודשים עם נזלת ושיעול לחתי. הראות נקיות.
תודה

מאחר ולא שמעתי את הריאות אני מניח שהן "לא נקיות"
במידה ויש נזלת ניתן לנסות מי מלח באף
לאינהלציה של מי מלח יש אפקט דומה

אורה שלום
לא מסרת לנו מה גילו של בנך, לא כיצד טופל, ולא מה היה הממצא בצילום החזה
מאחר ולא ניתן דרל האינטרנט לאבחן דלקת ריאה וגם לא את סיבות לחירחורים מציע שתגשי להערכה של הרופא המטפל ובמידה והבעייה לא נפתרת גשי לייעוץ רופא ריאות ילדים או מבוגרים כתלות בגילו של בנך
בריאות שלמה

רחלי אני סבור שטעית בפורום

1.טכנאי רנטגן אינו מפענח צילומים.
2.אם הדעות חלוקות, הרופא ברנטגן אמר שאין דלקת ראות ורופאת הילדים אמרה שיש, אז כנראה שהממצא הרנטגני אינו "מרשים "במיוחד.
3. העובדה שיש דלקת ראות אינה בהכרח סותרת את העובדה שהיה מדובר במחלה ויראלית שכן מרבית דלקות הראה הינן ויראליות.
4. יותר חשוב מצב הילד מאשר הצילום, ואם הילד מחלים לדעתי אין צורך בחוות דעת נוספת. באם אינו מחלים ניתן לפנות לרופא ראות ילדים.

תודה רבה!
מה זאת אומרת ממצא אינו "מרשים"?
והילד בסדר, ללא חום, אבל מנוזל וקצת משתעל

אם שני רופאים חלוקים בדעותיהם על ממצא בצילום זה כנראה אומר שהממצא לא גדול ולא מדובר בדלקת גדולה אם בכלל. (יש לזכור שלא ראיתי את הצילום).
נראה שמעקב קליני של הרופאה המטפלת במצב שתארת מספק.

אני מעריך שחסרים פרטים או שלא הבנת היטב את הרופאים המטפלים מאחר ויש קשר בן צהבת ובן סטורציה נמוכה. דוגמאות כוללות עודף דם ומחלות שמערבות את הכבד.
לרוב מתחילים בבדיקת רמת החמצן בדם. PO2. במידה ונמוכה מציאת הסיבה בדר"כ קלה ובתחום העיסוק המיידי והיום יומי של כל רופא ריאות ילדים.
יש רק 4 סיבות לרמה נמוכה של חמצן בדם (PO2) כך שהבירור מהיר.
בנוכחות אקו בועות תקין (זה מה שבוצע, נכון?) ובמידה והסטורציה עולה משמעותית במתן חמצן 2 הסיבות הנפוצות קשורות לבעייה ברקמת הריאה (נקרא בשפה מקצועית VQ mismuch ולרוב ניתן להבחין בסיבה לכך בסיפור, בבדיקה גופנית, בצילום או בתפקודי ריאה לתינוקות) ונשימה איטית מדי (נקרא בשפה מקצועית היפוונטילציה) דבר שניתן לבדוק בקלות על ידי בדיקת דו תחמוצת הפחמן או תבחין שינה.
במידה ורמת החמצן המומס בדם (PO2) תקינה יש מספר סיבות נפוצות אחרות , ברובן קשורות לתקינות ההמוגלובין שהינו החומר בדם שקושר את החמצן בריאות. הנפוצה שבהם מטגלובולינמיה ואני משוכנע שבדקו זאת זה מכבר.
מציע לחכות בסבלנות להערכה של רופא הריאות ילדים

רמת PO2 62 לתינוק "בריא" נחשבת לטיפה נמוכה. גבולות הנורמה הם 60-100
וזה בהחלט בתחום הנמוך. PO2 תלוי במספר גורמים, כדוגמת גובה, ולכן בצפת לדוגמא צפוי שיהיה נמוך מאשר בתל אביב
נראה אם זאת שאתם בידיים טובות
אני מציע להתאזר בסבלנות ולחכות להערכת רופא הריאות


בס"ד

תודה רבה לך על ההתייחסות והתשובה המפורטת!

בבית החולים מסרו לנו שה- PO2 נמצא תקין- 62.
כמו כן עשו לתינוק בדיקת המוגלובין/מטגלובולינמיה והבדיקה תקינה.
כמו כן עשו לו תבחין זיעה - וזה תקין.
ביום ראשון רוצים לעשות תבחין שינה.
כרגע הסטורציה כ- 92 וזה יורד לעיתים לרמה של עד 85 למשך של עד 2 דקות

האם יכול להיות שזה פשוט רגיל לתינוקות ואין משהו מסויים שהוא בעייתי, כי נראה שלא מוצאים שום בעיה? איך זה יכול להיות?

תודה על העזרה.

בוקר טוב יש לי בן בן שנה וחצי ויש לו את הבעיה של קוצר והורדה בסיטורציה והוא מטופל במתלין בלו דרך הוריד רצתי לדעת עם החומר הזה מסרטן או ואיזה בדיקות אפשר לעשות חוץ מי בדיקה גנתית
ואם אפשר לחיות עם זה ???

ארועים אלו נקראים Cyanotic Spell זאת היא תופעה שפירה ויש שיטות התערבות יעילות למדי שמפורסמות באינטנט. בעיקרן, ניתוק מגע בתחילת הבכי על מנת למנוע החמרה. יש הורים שמצליחים להשיג תוצאות יפות על ידי נשיפת אוויר פתאומית על פני התינוק. במידה ונוצרת הפתעה לעיתים התינוק שואף אוויר והתהליך נפסק. האם יש סיפור משפחתי?
פרט לכך, מציע לבדוק רמות פריטין בדם. לתופעה שכיחות יתר בנוכחות חסר ברזל

יש רקע משפחתי הדודה מצד האם גם היתה מתעלפת פתאום..מגיל 4 בערך וזה עבר ללא טיפול.בינתיים עשינו היום eeg ונבצע ס.ד. מה עוד אפשר לעשות

מאחר שבמרבית המקרים לא ניתן לגלות חוסר ברזל בספירת דם אני מציע לבצע בדיקת פריטין.
אני מדגיש שוב שחשוב לא לתת פידבק חיובי להתנהגות הזו,
ולזכור שבמקרים קיצוניים של איבוד הכרה תכוף מלוווה בפרכוסים או בכחלון ממושך יש גם טיפולים תרופתיים.

תודה. באמת נשיפה בפנים עוזרת והיא חוזרת להכרה מהר יותר...נבצע בדיקת פריטין...

דלקת ראות היא אחד הסיבוכים של אסטמה בגיל הילדות.
מרבית הדלקות נגרמות על ידי וירוסים ולכן אנטיביוטיקה אינה מונעת את התפתחותן.
אפשרות נוספת היא שהזיהום הריאתי נגרם מחידק שאינו רגיש לאנטיביוטיקה מסוימת.

ורד שלום

בשאלות מסוג זה חשוב לדעת מה משקלו של התינוק, מהו הסטרואיד שבנך קיבל, מהו לדעתך מינון יתר ומהי המחלה (למחלות שונות יש מינונים שונים).
המינון הרגיל שלש בטנזול להתקף אסטמה הוא 0.2 מ"ג לק"ג ליממה.
כלומר לתינוק שמשקלו 10 ק"ג ניתן לתת 4 כדורים במנה בודדת ליממה, מדי בוקר
לעד 5 ימים. לסטרואידים בשאיפה כטיפול חד אין מנת יתר

מנת יתר חד פעמית של סטרואידים בשאיפה לא תתן תופעות לואי.

התשובה הקצרה היא שבהחלט כן.

התשובה המורכבת יותר היא ש:
1. האבחנה של דלקת ריאות נעשיית על פי הסיפור, הגיל, הבדיקה הגופנית ובדיקות המעבדה. יש סיבות רבות להצללה בצילום החזה ובהעדר תסמינים אופיינים בסיפור ובבדיקה קיימת אפשרות שההצללה בצילום חזה נובעת מסיבה אחרת ולא מדלקת ריאה
דוגמאות לסיפור קלאסי כוללות חום גבוה, שיעול כבד, חולים בסביבתו...ובדיקה קלאסית היא של נשימה מהירה, מצוקה נשימתית, ילד שנראה חולה מאוד, ישנוני, גונח,,. כמו בכל מחלה יכולה להיות שונות בביטוי הקליני כתלות בסיבה לדלקת הריאה.
2. יש דלקות ריאה חיידקיות וויראליות אשר אינן גורמות לשינוי משמעותי בספירה.

שכחתי לציין ש כל כשבועיים יש לה חום של 38 פלוס מינוס למשך יומים שלוש...
היום למשל היא עם לום 37,5 כל היום ובלילה עלה ל38,9... לפני שבועיים גם...

לרה שלום

בגיל זה הסיבות הנפצות לנזלת הם נזלת זיהומית חיידקית (זיהום של השקד השלישי), תגובתית למחלה ויראלית ואלרגית
לנזלת שקופה למשך יותר מ3-5 ימים יש לעיתים קרובות מרכיב אלרגי ולכן פניסטיל עשוי לעזור
נזלת ירוקה ממושכת איננה נזלת אלרגית אלא זיהום של השקד השלישי ולכן לא סביר שפניטטייל יעזור. הטיפול הסביר הוא על ידי אנטיביוטיקה דרך הפה או בטיפול לאף. מניסיוני לעיתים די ב2-3 ימים להשיג ריפוי של נזלת שכזו.
לגבי הניתוח. מחלה משמעותית במהלך השבוע-שבועיים שלפני ניתוח בהרדמה דורשת דחייה של הניתוח. לצערי המרפאות שלי באיזור המרכז מלאות עד לאפס מקום לחודש הקרוב אולם ניתן לקבוע לרופא ריאות אחר ואשמח להמליץ או לבוא למרפאתי בזכרון יעקב. במידה וזה מתאפשר מבחינתכם אנא צרו קשר במייל.

לשואלת שלום

ללא אבחנה לא ניתן לטפל. אני מבין ששטרם בוצעה אבחנה ומכך ברור שלא ניתן לתת טיפול. שיעול לילי שמשתפר ביום נובע מגירוי של דרכי האוויר. יש למצוא את הסיבה לגירוי הנ"ל ולטפל בה. די בכך, בדרך כלל, לריפוי.
מציע שתיגשי עם הילדה והצילום לייעוץ של מומחה במחלות ריאה ילדים

חופית שלום

ככלל, הסינגולר תרופה בטוחה ומצוינת לאסטמה שנגרמת ממאמץ, נחירות, מחלות ויראליות או נזלת. כמו כל תרופה אינו עוזר תמיד.
הארובנט עוזר לעיתים קרובות למלציה של דרכי הנשימה (דרכי אוויר רכים) או לנזלת
אסטמה, בדרך כלל מגיבה היטב לטיפול מניעתי בבודיקורט, ולמרות שלעיתים יש צורך לעלות במינון ברוב המקרים מינון של 1 מ"ל עוזר
מכל הנ"ל, נראה לי שיש לחזור להערכה של מומחה במחלות ריאה ילדים
מהסיפור אפשרי מאוד שמחלת ילדך איננה אסטמה של הינקות
אשמח לשמוע פרטים נוספים באחד מאמצעי הקשר שמצוינים בדף הקשר
בריאות שלמה

יעל שלום
רופא הריאות (ילדים?) שבדק אתכם נטל את סיפור ההריון, לידה, התפתחות וסיפור הארוע, בדק את ילדך ולאחר הערכה מסודרת החליט על בדיקות מסוימות. לא יהיה זה אחראי להסיק אחרת מסיפור אינטרנטי בן מספר שורות. תמיד יש מספר דרכים להגיע לאבחנה ולבטח מספר דרכי טיפול נכונות שעשויות להיות שונות בתכלית אחת מרעותה.
לעיתים די לנו בכך שהילד מפותח, בריא, וללא תסמיני מחלה ואין לנו צורך להגיע לאבחנה.
מציע לשטוח בפני רופא הריאות את חששותייך ולהגיע לניהול אשר מוסכם עלייך.