פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

הבן שלי אסמתי וקיבל מרופאת המשפחה טיפול מונע הכולל פליקסוטייד וונטולין פעמיים ביום וסינגולייר לפני השינה. אחרי קריאה באינטרנט אני רואה בכלל שונטולין לא ניתן כטיפול מונע ולא ברור לי מדוע היא נתנה לי ונטולין כטיפול מונע. האם יכול להיגרם לבן שלי נזק כי הוא לקח במשך חודש ונטולין. כעת הוא שוב משתעל ואני כבר מפחדת לתת לו את הונטולין אחרי שהוא לקח אותו חודש. מה עושים?? ממש לחוצה

שלום רב,
הבן שלי בן שנה ועשר חלה לראשונה בדלקת ריאות בגיל שנה, אחרי שלושה חודשים שוב אובחן כסובל מדלקת והיום פעם שלישית תוך פחות משנה. האם מצריך בירור אצל מומחה ריאות? מעבר לזה הוא ילד בריא (מלבד אנמיה שנמצאת בבירור), לא מבקר בגן ילדים ונמצא בבית איתי ואחות תאומה, כיצב אני יכולה למנוע ממנו לפתח דלקת ריאות שוב?
תודה מראש!

שלום רב
בני בן 3:06 סובל מאסטמה של הילדות. מטופל בסינגולר כבר שלושה חודשים עם הטבה משמעותית.
היום החל שוב התקף שיעול. הרופא רשם לי בזמנו שבזמן התקף יש לבצע אינהלציות של 0.4 טרבולין ו2 מ"ל בודיקורט.
רק ברוב טיפשותי לא שאלתי אם האינהלציות באות בשילוב עם הסינגולר, או שצריך בימים שבהם עושים אינהלציות להפסיק את הסינגולר.
האם ניתן לשלב את הסינגולר עם האינהלציות?
תודה רבה
מעין

שלום הבת שלי בת שנה ועשרה חודשים בשנה שעבר היתה עם דלקת ריאות בעונת מעבר ושנה לפני כחודש היה לך סטרידו עם חום גבוה יום אחד בלילה טופלה עי אנלציה עם בודיקורט ועזר לה אבל למחרת כבר התמלאה ליחה והתפתח לה לברונכיט קשה מאוד עם ליחה דלקתית הבחנה ע״י רופא ריאות ילדים טופלה באזניל למשך עשרה ימים בנוסף היא מקבלת טיפול מונע עוד משנה שעברה.עכשיו לאחר חודש חזרה בדיוק אותו דבר היה ליחה אחד סטרידו עם חום גבוה טופלה אנלציה עם בודיקורט ולמחרת התמלאה מלא ליחה והרופאת ילדים שלה אמרה שיש לה דלקת ריאות נתנה לה גם אזניח וגם מוקסיפן ואנאציות וכמובן עם המשאף של הפליקסוטייד לא להפסיק שתי לחיצות בוקר ושתיים בערב.... חזרנו לביקורת לאחר שלושה ימים אמרה להמשיך עם באזניל עוד יומיים ולנשים לבת שלי בדייסה סינגולר למשך חודש ימים כי עדיין יש מלא ליחה דלקתית ואמרה שהיא אסמתית .רציתי לדעת מה זה התרופה של הסינגולר ?יש לי חששות לגביו בגלל התופעות לוואי שקראתי .. אני כבר עובדת עצות .
רוצה להגיד שלילדה בקושי יש נזלת היא שקופה כל הליחה תקועה ולא יוצאת בכיבה ...איך הליחה תיצא לה כי זה מה שגורם לבעיה הזאת?
הסופרת ילדים אמרה שאולי יש בעיה עם הריאה הימנית כי המצב נהפך לכרוני,ושאולי המאוורר בריאה כל מיני מונחים מלחיצים.אשמח להכוונה

שלום,
בני בן 5ץ5 בזמנו טופל ע"י פרוסור שחטף התקף לב פתאומי . בני קיבל סטרואידים לשאוף לאפו שבפעם הראשונה מנעו התקף (הוא הסביר שההתקף נובע מהנזלת ועי יבוש הנזלת אין התקפים) . לצערי אנחנו כבר שנה מטופלים באינהלציות קונבנציונליות ושום דבר לא עובד.
האם ידוע לך על הטיפול דרך האף ? האם ידוע לך מי מטפל כך ?

תודה !!!

שלום,בני בן 7.5 חודשים לפני כשלושה שבועות אובחן בדלקת ריאות בצד שמאל לאחר טיפול אנטיביוטי מוקסיפן עדיין היה חום והוחלפה האנטיביוטיקה לאוגמנטין למשך עוד שבוע במשך כל השבועיים גם טופל באינהלציה עם ונטולין, לפני שבוע הרגשתי שהוא עדיין מחרחר ונגשתי לבדיקה אצל הרופאה שלו והיא אמרה שעדיין הוא מחרחר ונתנה לי סטרואידים-בנטזול וגם להמשיך אינהלציה. שאלתי היא:האם זה לא הרבה זמן שמטופל באינהלציה והאם כדאי לראות מומחה לריאות?תודהההה

שלום
לאחרונה, תינוקת בת 7.5 חודשים מתקשה לשתות מטרנה/נוזלים ולא מפסיקה להשתעל. אוכל טחון או דייסה סמיכה בכפית אוכלת בכיף אך לא מצליחה לשתות נוזלים מבלי להשתעל.
היא גם מקשיתה את הגב אך לא פולטת יותר מהרגיל כך שלא נראה לי שזה רפלוקס.
לא שינינו לה אוכל או כל דבר אחר.
בנוסף הקול שלה מאודדדד צרוד.

מה לדעתך זה יכול להיות? מישהו אמ לי שכדאי מומחה ריאות? למה?
הרופאה נתנה אינהלציה אך מדובר בכשבועיים שהילדה מתנהגת כך ומתקשה פתאום אף לקחת מוצץ
אגב התחילה לה בגפיים עליונות ותחתונות פריחה קלה שהרופאת ילדים מייחסת לשינוי עונות.

שלום לך ,
בני סובל מנזלת כבר חודש וחצי . רופא הילדים נתן לו אינהלציה עם טרבולין 0.5 מ"ל בהתחלה . לאחר מכן המצב השתפר מעט - אך המשכנו עם אינהלציה במי מלח בלבד - שכן היה לו מאוד קשה לישון בלילה מהנזלת .

לפני כיומיים החמיר המצב - והחל גם שיעול . רופא הילדים שמע שראותיו גדושות ונתן לנו בטנזול
0.75 מ"ג בבוקר
0.75 מ"ג בערב

שאלתי :
האם זה לא חריף מדי לתת סטרואידים ? הבן שלי סובל כעת מעצבנות וחוסר שינה...
האם אין טיפולים אחרים ?

אני בעצמי חולה קרוהן שטופלתי בעבר בסטרואידים ומכיר טוב מאוד את תופעות הלוואי הקשות של התרופה....

שלום,
לאחר התקף אסטמה לפני כשבוע היום היינו בביקורת אצל רופאת הריאות
ששמעה ציפצופים ושלחה אותנו לצילום ריאות.
מסתבר שיש לילד דלקת ריאות. קיבלנו הנחייה להתחיל אנטיביוטיקה,אנילציות עם בודיקורט ובטניזול למשך 3 ימים.
אני לא מצליח להבין איך לא ראיתי על הילד את התסמינים של דלקת הריאות,
הילד היה כל השבוע חיוני , ללא חום, אכל היטב, ללא שיעול , נשם טוב לאחר הטיפול הראשוני של האנילציות - למעשה ללא הביקור אצל הרופאה לא היינו יודעים כלל שיש לילד דלקת ריאות.

מה שמביא אותי לשאול - האם היית יכול להימנע ממתן אנטביוטיקה?
ובלי קשר לשאלה על הדלקת ריאות ,
האם זה לא פוגע מתן בטניזול למשך 3 ימים , כל חודש וחצי חודשים ?
הילד מפתח התקפי נשימה על אף הטיפול המונע.
תודה

שלום דוקטור

עשינו ct לילד שהיה לו חשד ל ccam מאז ההריון הילד בן 8 חודשים מתפתח רגיל בלי דלקות ריאה או בעיות בנשימה כאילו אין לו כלום אבל אני עדיין מפחדת אם אתה יכול לעזור לי אני מאוד מודאגת ויש לי תור עוד חודש וזה קצת רחוק וזאת התוצאה :
באונה עליונה מימין מודגם אזור של הפראינפלציה נרחב ובמרכזו תמטים תת סגמנטריים מודגם תהליך היפודנסי בשער ימין בין כלי הדם להתפצלות ברונכים ראשיים יכול להתאים ללפמאדנופטיה משני לזהום ראיתי קודם ? תמטים דפנדנטיים בבסיסי הראות דו צדדית .


אם אתה יכול להסביר לי מה זה אbי לא מבינה כלום ? ומה יהיה עם זה ?
האם צריך ניתוח ?

בשביל להבין מה ההחלטה לעשות

היי, אשמח לדעתך המקצועית.

בני בן שנתים ושמונה , מזה כשנה וחצי אפיזודות של התקפי אסטמה וקוצר נשימה בהפרשים של חודש וחצי חודשים , לעיתים גם תחת טיפול מונע של משאפים וסינגולר.

לרוב ההתקפים ללא חום או דלקת ריאות מלבד פעם אחת שאושפז עם דלקת ריאות מוכחת , חמצן נמוך 80% וחום גובה.

ההתקפים מתחילים בשיעול יבש ללא הפסקה , נשימה מאומצת , לעיתים קושי לדבר

בפעם האחרונה שזה קרה בגן , הוא התלונן גם על כאב בגרון וכשבאתי לקחת אותה פניו היו נפוחות מהרגיל וניכר קושי נשימתי ברור.

אנחנו נמצאים בביקורים סדירים אצל רופאת ריאות ילדים וכמובן גם רופא ילדים.

נבדקנו גם אצל רופא אלרגיה בעקבות אלרגיה קשה שהייתה לאחר מגע עם צבעי מאכל באופן ישיר על הגוף , מחכים כעת לבדיקת טסטים.

מבחינת הטיפול כאשר מתחיל התקף אני לרוב מתחילה עם אנילציה של 0.5 ונטולין ו1.5 מים . אם כעבור שלוש שעות אני לא רואה שיפור אני מתחילה אנילציות של

1 בודיקורט , , 0.5 מים , 0.5 ונטולין כל 4-5 שעות ולא יותר משלוש פעמים ביום.

אם ההתקף ממש קשה אני מוסיפה גם את הכדורים הורודים שמתמוססים במים

שכחתי את שמם ( 2 בבוקר , 3 בלילה).

בסה"כ זה הטיפול .. וכול זה תחת הטיפול המונע הניתן כל יום.

אשמח לדעתך המקצועית הן על אופי הטיפול וכן על המינונים השונים

והאם יש עוד משהו שאוכל לעשות על מנת להקל במעט על בני .

תודה.

ערב טוב, אשמח לחוות דעת, להלן הפרטים: תינוק בן 7 חודשים, ברקע וירוס RSV בגיל חודש, מאז בתדירות מאד גבוהה אירועים חוזרים של חרחורים, צפצופים וקוצר נשימה שמאובחן ע״י הרופאים מקנה נשימה עליונים וסימפונות, ולא מהריאות.
התינוק עבר ברונכוסקופיה לצורך שלילת מחלה בקנה הנשימה ובבדיקה התגלתה היצרות של אחד הצינורות באונה השמאלית כנראה עקב לחץ חיצוני (כלי דם או בלוטה), יבוצע המשך בדיקה ב CT. במקביל, הריאה נשטפה במים פיזיולוגיים שנשלחו לבדיקות.
שאלותיי:
1. האם ייתכן שהבעיות הנשימתיות נובעות מהלחץ על אחד הצינורות בריאה ויש טעם לעבור ה CT שכן אני חוששת מכמות הקרינה.
2. ביום הברונכוסקופיה הילד הגיע במצב בריאותי טוב, ללא צפצופים וחרחורים ואילו לאחר הבדיקה, הוחמרה נשימתו ברמה קיצונית, צפצופים חזקים והחל טיפול בונטולין, בטנזול, אדרנלין )כל אלו אינם מפסיקים להערכתי את הצפצופים, אלא ממש מעט מחלישים אותם)- האם ייתכן שהבדיקה עוררה את ההתפרצות שנוצרה

שלום רב,
ברצוני לברר כמה דברים ,
תינוק שנולד חדש , בן 30 יום , לאחרונה היה לו צפצופים ודופק מהיר , לקחנו אותו לבית חולים ושם אמרו לנו שיש לו מום לב , אבל למחרת הרופאים אמרו לנו שטעו וזה לא מום לב אלא דלקת ריאות , רק כי טעו ולא ידעו לאבחן העברנו אותו לבית חולים אחר , בבית חולים השני ביצעו לו ברונכוסקופיה והתשובה תקינה , והתינוק אין לו שום סימן לא חום , לא צפצופים ולא דופק מהיר , עולה במשקל כרגיל , נעשה לו CT , הרופאים אמרו לנו שהם רואים שיש נקודות שחורות ב CT והם לא יודעים מה זה בכלל, אולי גנטי אולי דלקת ריאות פשוט לא יודעים לאבחן במדויק !!!!!
נמאס מהרופאים שכל הזמן מנחשים !!! לפי הנסיון שלך על מה זה יכול להעיד נקודות קטנות שחורות ממש ממש קטנות ??
תודה לך מראש

שלום,
הבת שלי עם מחלת ריאות, אולם מתפקדת מצוין.
עכשיו היא מצוננת מעט (לא באופן משמעותי). בעוד שבוע וחצי היא אמורה לעבור בדיקות שגרתיות של תפקודי ריאה.
האם העובדה שהיא הייתה מצוננת כשבוע-שבוע וחצי לפני הבדיקה עלולה להשפיע על תוצאות הבדיקה באופן שלא ישקף את מצבה האמיתי? האם כדאי לדחות את הבדיקה בגלל זה?
תודה!

שלום. איני יודעת אם זו הכתובת הנכונה. אם לא - אודה על הפנייה.
בתי בת 3.5. יש לה אסתמה קלה ומלידה חזה סנדלרים. מאז שנולדה היא הולכת לרופאים, טופלה בפיזיותרפיה מגיל 4 חודשים עד גיל שנתיים (הולכת מגיל 1.7) קשיים בדיבור וכו'. עד גיל שנה הייתה אלרגית לחלב. בדיקת CT בגיל שנתיים הראתה לחץ על הסרעפת. לטענת רופא הריאות מ"דנה" מצב הפקטוס דווקא השתפר. צילום חזה שנערך לאחרונה הראה שיפור. מזה כשנה היא מטופלת בסינגולייר בלבד ובקרוב צפויה להפסיק את השימוש בו. בדיקות השינה במעבדת שינה היו תקינות.
מזה שבועיים היא מתלוננת בבוקר ובערב על כאבי בטן ומצביעה על בית החזה. עם זאת, לאחר התלונה היא נושמת רגיל. רופא הריאות של מכבי קבע שאין קשר לריאות. באקו לב נשללה בעיית לב. כשאני נותנת לה אקמולי 2CC היא בד"כ מפסיקה להתלונן. לדעתי זה לא נובע מהטבה, אלא בגלל שהיא לא קוטרית.
בדנה באיכילוב המליצו על בדיקת גסטרואנטרולוג. האם יש קשר בכלל? האם אני צריכה לקחת אותה לאורטופד?
אודה לתשובה מהירה.