פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

בני, כמעט בן 4, אושפז לפני מספר חודשים בשל דלקת ריאות דו צדדית חמורה ושפעת החזירים, וקיבל אנטיביוטיקה לוריד. הדלקת לא אובחנה בזמן כיוון שמספר רופאים שונים האזינו וקבעו כי הריאות נקיות. יש לציין שבעבר כבר סבל מדלקת אחת וכן סבל מידי פעם מהתקפי סטרידור.

לאחר השחרור המשיך להשתעל וצילום נוסף הציג תמונה לא יפה של הריאות ושיפור מזערי, לכן מומחה ריאות רשם טיפול אגרסיבי של רספרים וכן אינהלציות (פעמיים ביום בודיקורט+טרבולין ופעם נוספת מי מלח היפרטוניים וטרבולין), לתקופה של חודשיים.
צילום חזה לאחר חודשיים הראה שיפור ניכר מאוד ולכן הוחלט על הפסקת האינטיביוטיקה. כשבוע לאחר מכן, הילד העלה חום + קוצר נשימה, למרות שהרופא סבר כי מדובר בוירוס, חזרנו מיד לאנטיביוטיקה (בהוראתו) ומצבו של בני הוטב. אחר שבוע שוב הפסקנו האנטיביוטיקה, וכמה ימים לאחר מכן אותו סיפור: חום וקוצר נשימה.
כעת חזרנו לטיפול אנטיביוטי אבל הפעם עם אוגמנטין, למשך 10 ימים.

ברור לי שמשהו לא תקין כאן (כמובן בשל התלות באנטיביוטיקה אבל גם מכיוון שמספר רופאים קבעו כי הריאות נקיות למרות שהדלקת היתה כבר במלוא עוזה).

אנחנו חסרי אונים - הילד מפוצץ באנטיביוטיקה כבר 4 חודשים ואין לנו עדיין מושג מה יכולה להיות הבעיה, אולי יש לכם רעיון? כיוון שכדאי שנבדוק?

שלום,
אני בן 28, בריא, הולך לחדר כושר ורץ. בחצי שנה האחרונה אני מרגיש מדי פעם מן קפיצות מוזרות כאלה בבית החזה. מדי פעם, זה יכול להיות פעם ביום או פחות תדיר. בדרך כלל זה קורה בזמן דיבור אבל יכול לקרות גם בזמן מנוחה לפני הרדמות.

מה זה יכול להיות? איני חש לחץ בחזה או חולשה או קוצר נשימה משמעותי או כל תופעה אחרת במקביל לכך.
האם מדובר במשהו לבבי, או התכווצות כלשהו? ומדוע זה בעצם משהו שקורה מדי פעם ולא חד פעמי?

יצוין שבגיל צעיר יותר, באיזור ה-13 עברתי בדיקות לב, (מאמץ והולטר) מסיבות אחרות והן יצאו סבבה לגמרי.

תודה

שלום רב,
בני כמעט בן 5.
עקב המוגלובין גבוה נשלח למעבדת שינה. ישן שם בפועל רק 4 שעות בשל קשיים טכניים.

הממצאים היו: " נרשמו 8 הפסקות נשימה חסימתיות בנות 10 שניות בצפיפות של 2 לשעה, שגרמו ליקיצות ובסיומן נרשמו ירידות ברמת ריווי החמצן מ- 100% ל- 96%. רמת ETCO2 עלתה עד לערך מירבי של 49 מ"מ כספית. סיכום: תסמונת דום נשימה בשינה מן הסוג החסימתי בדרגה קלה המלווה בתת איוורר ריאתי קל".

אצל רופא אאג נשללה בעיה רלבנטית כלשהי.
במרפאת ריאות עשו בדיקת תפקודי ריאות ולא היה ממצא מיוחד.
נשללה פוליציטמיה ורה וכן בעיה כלייתית או לבבית. אני מאוד מודאגת כי ההמוגלובין ממשיך לעלות ולא מוצאים את הסיבה.
האם ייתכן שהממצא בבדיקת השינה הוא זה שגורם לעלייה בהמוגלובין?? האם יש בדיקה כלשהי שניתן לבצע כדי לבדוק את ממצאי בדיקת השינה? האם זה חמור??

תודה מראש
אלונה

שלום רב,
אני שירי, בכיתה יב' ממגמת רפואה, אנו צריכים להכין פרוייקט גמר על מחלה על פי בחירתנו ואני בחרתי את מחלת ה-CF, אחת המשימות הייתה להפנות שאלות לרופא משפחה בכדי לראות פחות או יותר את שכיחות המחלה בקרב האוכלוסייה, אשמח אם תענה על השאלות הבאות:
1.מה שכיחות המחלה בקרב מטופליך?
2.מה תפקיד רופא המשפחה בנוגע למטופל החולה במחלת ה- CF?
3.מהי תדירות הביקורים למעקב שעל מטופל במחלת ה- CF להגיע לרופא המשפחה ?
4.האם אתה ממליץ לערב בני משפחה או גורמים אחרים על מנת להיעזר בהם בטיפול בחולה?
5.אילו גורמים בקהילה מסוגלים לעזור למטופל בטיפול או בשיקום? וכיצד?
6.מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת ה- CF לרופא מומחה?
7. מתי אתה מפנה את המטופל החולה במחלת ה-CF לאשפוז?
8.כיצד אתה פועל להעלאת המודעות למחלה אצל מטופליך?
9.כיצד אתה מסביר למטופליך על דרכי המניעה במחלתו של המטופל?
10.האם סל הבריאות בשירותי הבריאות מכסים את עלות הטיפולים של מטופל במחלה?
11.האם למטופל החולה במחלת CF יחזור לתפקוד מלא או שתהיינה מוגבלויות שיגרמו לשינוי בהרגלי חייו, בפעילויותיו היומיומיות או בעיסוקיו?
בתודה מראש,
שירי :)

שלום,
בני בן 6 שבועות, מגיל שבוע משמיע קולות נשימה מוזרים, אובחן כרינגומלציה והומלץ לנו שכרגע רק נעקוב אחר עלייה תקינה במשקל, מה זה? איך מקלים? התינוק סובל מכך? בגיל שנה זה אכן אמור לחלוף?
תודה

ילדי לוקח פליקסוטייד 125 מק"ג פעמייים ביום האם דרוש מינון אחר .
מאחר וכתוב לילדים יש לתת מינון פחות .
המינון תואם לילד בין 16.
הילד משתעל והיה לו קצת בעית נשימה -נביחה.

בוקר אור בתי בת ה-3 חולת אסטמה מטופלת לפי צורך במשאפים: ונטולין, פליקסותייד..שמתי לב לאחרונה שמלבד חילופי עונות או שינויי מזג האויר שמגבירים את השיעול היבש, גם אחרי שהיא מצחצחת שיניים מתחיל לאחר שיעול יבש היתכן שיש קשר בין משחת השיניים להתקפי שיעול ?תודה מראש והמשך יום טוב.

שלום,
בני בן שנתיים וחצי.
מזה תקופה מאוד ארוכה (כשנה) בני מראה את הסימפטומים שצוינו בכותרת.
השקדים המוגדלים (ללא כיסוי לבן וללא חום) והבטן הנפוחה הם כמעט מצב קבוע כאשר קושי נשומה והתקפי האסטמה מופיעים לעיתים.

אנחנו חוקרים כל מני כיוונים אך עדיין אין לנו תשובה.
האם הסימפטומים האלו מתקשרים לך למשהו ספציפי?
תודה,
יואב

במייל שנמחק נעשה ניסיון פרסום גס בניגוד לתקנות האתר למטהרי אוויר

מאחר ומדובר בנושא שעולה לפרקים ברצוני להדגיש שבמחקרים מבוקרים היטב למרות שיפור מורגש באיכות האוויר לא נמצאה כל יעילת למטהרי אוויר במניעת אסטמה.
במסגרת מחקר בו השתתפנו בארצות הברית פשטו "צוותי טיהור" על בתים בפיטצבורג. במהלך המחקר נעשה ניקיון יסודי לבתים שהשתתפו במחקר, הוצאו שטיחים וטופלו משטחים "אוגרי אבק" והושמו מטהרי אוויר מהחדישים והחזקים בשוק.
במהלך המעקב שבוצע בשנה שלחר מכן לא נמצא הבדל בשכיחות או בחומרת התקפי האסטמה.

הילד שלי בן ה-6 מתעורר לפעמים עם קוצר נשימה ותחושה של חנק - רק במהלך הלילה. זה חולף לאחר כמה דקות. מה זה יכול להיות? איך מטפלים?

שלום רב,
בתקופה האחרונה חזרתי לעשות ספורט אירובי אחרי שכמעט שנה לא התאמנתי בספורט אירובי.
בכמה אימונים היו לי מין גירויים כאלה בגרון שגרמו לי קצת להשתעל, ובסוף האימון היה לי קצת יותר קשה לנשום אבל הרגשתי את זה רק בגרון ולא בריאות או בחלק של החזה.
השאלה שלי אם זה קשור לעובדה שאני לא בכושר או לתקופה שיכולה לעשות אלרגיה ומכאן זה נבע, או אסטמה?

מה עושים ואיך מאבחנים?
תודה רבה !

בני בן 6.5 סובל סובל מאסטמה. פעם ב חודש בערך אנו עושים לו אנהילציה.
מחר יש משחק כדורגל ישראל פורטוגל. הוא בימים אלו בהתקף שיעול. האם כדאי לשלוח אותו למשחק (מחר יהיה אובך)? אולי לשלוח עם הנהילציה לפני היציאה?

אני בת 14.5 יש לי קוצר בנשימה בזמן מאמץ ... עשיתי בדיקת תיפקוד ריאות ויצא תקין -555- בנוסף בדקו גם עם משאף ( בתיפקוד ריאות) והגוף לא הגיב ( לא בזמן קוצר ) .
לאחר מכן עשיתי א.ק.ג יצא תקין -555-
אחריי חופשת פסח אני רוצה ללכת עם הבדיקות לקרדיאולוג שיאבחן אבל לפני זה ..
יש לי חוסר בברזל דיי גדול .., אני לוקחת גלולות פמינט וכדורים מינוציקלין 50 מ"ג
האם יכול להיות שאחד מהגורמים האלו יכולים לגרום לי לקוצר ?
רציתי לדעת אם אני יכולה להשתמש במשאף ואם זה צורך מרשם רופא ?
אם אני משתמשת במשאף האם התרופה של זה יכולה להתנגש לי עם הכדורים שאני לוקחת ?
* זמן הקוצר אין לי חירחורים או רעשים מהריאות ( בנשימה) .
תודה מראש .

שלום רב,

בננו בן 8 חודשים וחצי. לפני כחודש וחצי חלה בדלקת ריאות וטופל במוקסיפן ובאותו השבוע חלה בברונכיוליטיס ואושפז למשך 5 ימים בשל סטורציות נמוכות. טופל באמצעות חמצן.

לפני כיומיים אובחנה אצלו שוב דלקת ריאות וכן דלקת באוזן ימין, זאת בנוסף לחרחורים וצפצופים בנשימה. הרופא המטפל הנחה לתת לו מוקסיפן למשך 10 ימים וכן אינהלציות המורכבות מ1cc בודיקורט+ 0.5cc ונטולין+ 1cc אירובנט.

מס' שאלות ברשותכם:

א. שאחה טכנית- זאת הפעם הראשונה שאנו משתמשים במכשיר אינהלציה. האם אנו אמורים להוסיף לתערובת התרופות הנ'ל מים או מי מלח? הרופא לא ציין דבר בהקשר זה.

ב. בעלון תרופת האירובט כתוב כי היא אינה מיועדת לשימוש בילדים מתחת לגיל 3. אשמח לחוות דעתכם בנושא בהתחשב בגילו הצעיר של בננו.

ג. בשתי הפעמים שאובחנה אצל בננו דלקת ריאות היה זה מס' ימים לאחר הופעת שיעול וחום שאובחנו כויראליים (לרבות בספירת דם). האם ישנה דרך למנוע את התפתחות הוירוס לדלקת ריאות?

תודה!

אמא מודאגת

שלום ,
אני אם לתאומים בני שנה וארבעה חודשים , שניהם סבלו/סובלים כמעט מאז הלידה בקשיי נשימה בתדירות גבוהה מאוד .
כמעט כל שבוע אחד מהם מחובר למכשיר האינהלציה ואני מצאתי עצמי ממש חסרת אונים .
נזלת , שיעול טורדני , הקאות כתוצאה מהשיעול וליחה מרובה . ואפילו הגענו לדלקת ריאות .
היום - מטופלים בסינגולייר מזה כשלושה חודשים ,
+פלקסוטייד 125מ"ג ( 2שאיפות פעמיים ביום) ו2 שאיפות של ונטולין גם כן פעמיים ביום .

האם הטיפול הזה נחשב כמניעה ? כי לצערי עדיין השיפור לא מורגש בצורה משמעותית.

האם יש משהו נוסף שניתן לבדוק ולהתייעץ לגביו ?

מה המלצתכם ?

תודה רבה מראש על התשובה .