פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

שלום,
בתי בת 7 בדרך כלל בריאה, לפני שנה חלתה בדלקת ריאות. אחרי זה היה לה שיעול ממושך, רופא ילדים לא מצאה כלום, אחרי כהמ ביקורים אצלו וכמה שבועות של שיעול פנינו לפולמונולוג שאמר שיש לה אסתמה?! טופלה כחודש בונטולין ובודיקורט ולאט לאט הכל עבר. מאז לא היה משהו דומה ולא היו תרופות.
לפני 3 ימים קיבלה חום גבוה ושיעול. רופא ילדים אמר שזה שפעת ושהוא לא שומע כלום בריאות. בינתיים חום ירד אבל שיעול לא פסק אלא התגבר - עכשיו היא משתעלת בתדירות בערך כל 15-20 דקות. אני לא יודעת מה לעשות - האם לתת לה שוב משאפים או זה לא זה? אין לה קוצר נשימה או קשיי נשימה, אין כאבים בחזה אבל השיעול הזה מאד מלחיץ אותי. תור לפולמונולוג רק בעוד חודש - מה לעשות?
תודה!

שלום ושבוע טוב..
הבן שלי בן 3 וחצי קיבל טיפול בתרופה הנ"ל בעקבות שיעול חזק שנמשך כשבוע, במינון של 0.5מג למשך שבוע (שלאחר היום השני הכמות מתחילה לרדת).
לאחר יומיים של קבלת התרופה הוא נהיה די ללא מצב רוח, כמעט ולא אוכל, לא משחק, בקיצור אפשר להגיד שהוא די אפאתי. עשיתי טעות והפסקתי לו את הטיפול ללא התייעצות עם רופא... יש לי בעצם שתי 2 שאלות: 1. האם באמת התרופה הזאת יכולה להשפיע כל כך על הילד או שזה צירוף מקרים? ושאלה השניה: האם זה היה מסוכן להפסיק את הטיפול אחרי 3 ימים? אם כן, מה הם הסיכונים? ומה לעשות?
תודה רבה מראש

היי
רציתי לשאול מה זה אומר הצללה פסית קטנה בLLL בריאה השמאלית
תודה

שלום רב, התינוק שלי בן 10 חודשים, נולד פג בשבוע 27 להריון, הונשם בלידה ולמשך מס' ימים, לאחר מכן קיבל חמצן עד לגיל חודש. בחודשיים האחרונים סובל מצינון שגורם לחרחורים וצפצופים בריאה וטופל באינהלציה עם בודיקורט וטרבולין. רופא ריאות שהיינו אצלו המליץ לתת לו טיפות אף נוזיקורט ואוטריוין לילדים + משאף של פליקסוטייד+ אנטיביוטיקה למשך 6 ימים מכיוון שטוען שהנזלת עשויה להיות דלקתית. האם טיפול מקיף ואינטנסיבי כזה מקובל לתינוקות קטנים? אני מוטרדת מכמות האנטיביוטיקה והסטרואידים שאני נותנת לו... תודה

שלום רב,
בתי בת שבעה חודשים ,לפני כחודש אושפזה עקב קוצר נשימה ודלקת ראות, בצילום חזה במיון מצאו איזשהו ממצא בריאה הימנית, שהתבלטו האם זה סגמט שעשוי לייצג אמפיזמה לוברית. וביקשו מעקב וצילום חוזר.
לאחר כחודש בדיקה וצילום נוסף ובצילום ראה התבהרות בסגמנט הלטרלי ומאידך לא רצה לשלול לגמרי את האבחנה של אמפיזה לוברית מולדת למרות שטען שהסבירות קטנה
ולאחר בדיקת העריך שזהו תסמונת התינוק הצפצפן, וביקש טיפול מונע פעמיים ביום אינלציות עם בודקורט ונטולין ומי מלח, ביקרות לאחר שבועים.
היום לאחר שבועים וצילום חזה נוסף לא היה שוניו בממצא ההיפרלוסנטי
ולכן הוא ביקש לעוד שבועים ברונכוסקפיה גמישה ועד לברונכוסקפיה לתת טיפול קיצוני ז"א במשך 10 ימים 3 ימים טיפול של בטנזול פעמיים ביום 1 מ"ג + 4 פעמיים אינלציות ונטולין עם מי מלח ועוד 3 ימים פעמיים ביום בטנזול 1 מ"ג פעם ביום ועז עוד 3 ימים 0.5 בטנזול פעם ביום ובכל הימים אינלציות ונטולין 4 פעמיים ביום.וכל זה על מנת לשלול חסימה לפני הברונכוסקופיה. נראה לי מטורף ובכלל לא הבנתי ממנו מה זה אמפיזה לוברית מולדת
והאם רצוי לקחת עוד דעה לפני ביצוע הליך כזה, ולדחות את הברונכוסקופיה לא יגרום שום נזק, והאם יש קשר בין תינוק מצפצף לאבחנה של אולי מום מולד?

שלום רב.
לאחר ארבעה ימים של חום וצפצופים אצל תינוקת בת 11 חודשים ונאמר לנו שזה וירוס, היום בבוקר (ביום החמישי של החום) איבחנו אצלה דלקת ראות. הטיפול שנרשם עבורה זה טיפול אנטיביוטי - אזיתרומיצין פעם ביום למשך שלושה ימים (2.5 CC) + טבליות בטנזול פעמיים ביום למשך שלושה ימים. ברצוני לוודא אם הטיפול הזה מקובל לתינוקת בת 11 חודשים, והאם מספיק טיפול של שלושה ימים. לא יודעת אם לסמוך על רופא שפעמיים לא איבחן דלקת.
תודה והמשך יום טוב

שלום!
ביתי בת שנה ו9 חודשים. בגיל שנה וחצי בבדיקות שגרה הסתבר ששברה עקומות גדילה וירדה מאחוזון 50 בגובה אל מתחת לאחוזון 10. הלכנו לבירור אצל אנדוקרינולוגית ובמקביל לבירור אצל אא"ג מכיוון שאמרתי שהיא עושה הפסקות נשימה בשינה. נשלחנו למעבדת שינה והבדיקה הראתה הפסקות נשימה חסימתיות ברמה בינונית AHI=8.3/H. הפסקות השינה נמשכו 15 עד 25 שניות ולוו בירידה ברווי החמצן מ-100% עד לערך מנימאלי של 94%. לא ניתן היה להתייחס לשלבי השינה מכיוון שהיא לא הסכימה שישימו עליה את האלקטרודות. כמו כן שמתי לב שהיא אינה מסוגלת בכלל לישון עם פה סגור וכאשר בטעות ניסגר לה הפה היא מנסה להשתמש בכל שרירי הנשימה שלה כדי לנשום אך ללא הועיל ובסוף היא לוקחת נשימה אחת גדולה.
אציין גם שבצילום התגלה כמובן שיש לה שקד שלישי. כמו כן גם כשאפה אינו מלא בנזלת היא אינה מסוגלת לנשום מהאף.
האם יכול להיות שההפרעה בנשימה היא הגורם להפרעת הגדילה?
האם ברמה כזו של הפסקות נשימה ממליצים מיד על ניתוח?
האם יש סיכוי שהמצב ישתפר ללא ניתוח?
יש לנו תור לאא"ג רק בעוד חודש ואני מאוד מודאגת.
אשמח לתשובה מהירה
קרן

במקרה אדם לידי לא מרגיש טוב- איך אני יכולה לדעת אם הוא ישן או מעולף?
האם התעלפות מחייבת פעילות לב מואצת/ כבדות נשימתית?
חוצמזה- במידה ואני רואה שחור ונופלת, איך אני יכולה לדעת האם זאת התעלפות/סתם חולשה?

אני בת 15 וסובלת מאסטמה קשה יחסית. חוצמזה- אני מתעלפת המון, בדר"כ בשרשרת (משתעלת, מפסיקה לנשום, מתעלפת, קמה, משתעלת, מתעלפת..) בסביבות 6-7 פעמים עד שמגיע נט"ן/השיעול נחלש קצת ודרכי הנשימה נפתחים. במקרה כזה- סחרחורת ובחילות לכמה שעות עד שאני מרגישה טוב. זה קורה בתדירות של פעם ביום (לפעמים יותר) עד פעם בשבוע. האם זה קשור לאסטמה? לאיזה מומחה אני צריכה לפנות?

לאחר פעילות גופנית,גם כן- סחרחורת חזקה והמון בחילות. האם להמשיך לעשות פעילות גופנית?

תודה רבה!! יומטוב.

ביתי בת השנתיים עברה שני ארועים אשפוז בעקבות דלקת ריאות בחודש האחרון:הראשון התגלה לאחר שעברה לראשונה התקף פרכוס מורכב (35 דקות) ולאחר אשפוז של ובדיקות נרחבות התברר שהמקור לפרכוס הוא החום בעקבות דלקת ריאות בריאה הימנית. לאחר השחרור השלימה טיפול במוקסיפן ל10 ימים. במקרה זה לא היה התקפי שיעול וקוצר נשימה ולא הזדקקה לאנלהציות.
לאחר כשבועיים וחצי החלה להשתעל בלילות ולהיות חסרת שקט וכעבור 3 ימים שוב העלתה חום גבוה ואף החלה התדרדרות בשיעול ובנשימה עד כדי אנחות וצפצופים. כמובן שהופננו לאישפוז נוסף, והתגלה בצילום דלקת ריאות, הפעם בשתי הריאות, אך עם וירוס RSV , אך בשל CRP גבוה מאד ובשל חשש ל"התלבשות" חיידק על הוירוס, גם הפעם מטופלת באנטיביטיקות (מוקסיפן ואוגמנטין) בנוסף לדנלון ואנלהציות.
לאחר שיפור במצב הכללי ובנשימה שוחררנו הביתה, כרגע בהוראות הרופאים, אנחנו ביום השמיני לאנטיביטיקה (נשארו עוד 2) והפסקנו עם הדנלון אך ממשיכים באנלהציות. אך ביומיים האחרונים בתי החלה להתנשם בכבדות ולהאנח רק בזמן השינה וישנה בחוסר שקט.
שאלותי הן: מה עלינו לעשות? האם זה צריך להדאיג? האם צריכים לגשת לבדיקה? (יש תור לבקורת בעוד 3 שבועות) האם זה אומר שהוירוס עדיין פעיל? במידה וזה נורמלי, כמה זמן זה אמור להמשך?

שלום,

אני בת 26 ובשל טעות עשיתי אנהילציה עם 6 מ"ג AEROVENT במקום 1.5 מ"ג

האם זה מסוכן?

בני בן השנה -בתקופה האחרונה סובל מליחה רבה ומשיעול טורדני. בביקור אצל הרופא (הפרש של חודש בן פעם לפעם) נאמר לי בפעם הראשונה שזה כנראה וירוס ולטפל בו עם ונטולין ובודיקורט ואכן המצב השתפר והשיעול הפסיק. ולאחר חודש-בפעם השניה נאמר לי שזה ברונכיט ושוב לטפל בו בונטולין והמצב שוב השתפר.
האם יכול להיות שמדובר באסטמה ושהרופא לא היבחן את המחלה ?
האם אתה ממליץ ללכת לרופא מומחה של של ריאה לתינוקות?או שזה מוקדם מדי ופשוט בגלל החורף יש ריבוי בליחה.

שלום

בני בן שנה וחודשיים מקבל טיפול מונע של סינגולייר+פליקסוטייד 50- 2 לחיצות בוקר וערב.

עד גיל שנה הוא סבל בעיקר מצפצופים, ליחה ונזלת , בחודשיים האחרונים היו לו כ 3 התקפי קוצר נשימה בהם טופל בונטולין כל 4 שעות ואנטיביוטיקה (פעם אחת גם בבטנזול), בנוסף הוא החל לאחרונה גם להתנשף באופן קבוע לא רק במאמץ .

שאלותיי הן:

1. האם להערכתך הטיפול המונע שתיארתי לעיל הוא טיפול מונע שמתאים לגיל הנ"ל? ההרגשה היא שלא משנה כמה מקפידים על הסינוגלייר והפליקסוטייד כל יום עדיין זה לא עוזר היות והוא רוב הזמן מתנשף ומדי פעם גם התקפי קוצר נשימה כמובן.

2. היות וההתקפים הם בעיקר בזמן מחלה, האם נכון להתחיל מיד כשעולה החום/נזלת והתעטשויות רבות- לטפל בונטולין? בדרך כלל הרופאים אומרים לנו להתחיל טיפול בונטולין רק בעת קוצר או שיש צפצופים. האם ונטולין יכול לשמש כטיפול מונע מיד כשמתחילה המחלה?

3. הרופא המליץ להוציא אותו מהגן על מנת להקטין את החשיפה. האם להערכתך טיפול בבית עדיף? (יש לי בבית עוד ילד בן 5)

תודה רבה

מיכל

היי
רציתי לשאול מה אומר המונח הרפואי קלאבין אצל ילד עם ירידה בתפקודי הציליה
ובנוסף לשאול מה בודקים במפוי חלב

בני בן 11 עם דלקת ריאות קשה אנחנו במעקב בשניידר כל יומיים.
היום נאמר לי שהדלקת גרמה לתזוזה של הריאות שמאלה.
והם טוענים שהנזק הפיך.

אציין שהילד מרגיש מעולה מכל הבחינות אחרי יום וחצי של אנטיביוטיקה. ולפעמים נראה לי שיש בלבול בצילומים ולא מדברים עליו.

בכל מקרה נאמר גם שהנזק הפיך, האם יש מקרים שהנזק לא הפיך?
האם יש איזה השלכות בגוף לאחר אירוע כזה.?

אציין שהגענו למיון לאחר כ45 יום של חום לסירוגין בשעות הערב. ובקופת חולים לא עלו על הבעיה .........

הילדה שלי בת שלושה. חודשים יש לה ציפצופים מזה שבועיים היא מטופלת באנאלציה עם ונטולין ואסטרואידם זה לא משפר את המצב מה ניתם לעעשות עוד