פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה - יש לך שאלה?

שלום אלה,

סירופים לשיעול בד"כ לא מומלצים במצבים אלה.
הטיפול מתבסס על אינהלציות. אין צורך בד"כ בטיפול אנטיביוטי.

בברכה,

תבחין הזיעה הינה בדיקה אמינה למדי אולם כמו כל בדיקה אחרת זאת איננה בדיקה מושלמת. מסיבה זו מקובל לעשות לפחות 2 תבחיני זיעה על מנת לשלול או לאשר ציסטיק פיברוזיס. התבחין אינו מושפע מוונטולין.

גילי שלום
הרשי לי לחלק את שאלתך לשניים:
1. כיצד אנו מעריכים את איכותו של מכשיר אינהלציה
2.מהו מכשיר שאינו מרעיש
על מנת להעריך מכשיר אינהלציה אני צריך לראות את עלון המוצר והמידע הטכני אשר מופיע בו ובן השאר יכלול את ההספק בהרחפת תרופות שונות (משך הזמן), וגודל הטיפות הנוצר.
ככלל הפיקוח על מכשירי האינהלציה בארץ ובעולם, לטעמי, דל, ולא מספק. כתוצאה מכך יש בשוק מגוון רחב של מכשירי אינהלציה חלקם באיכות תת מספקת. איכות מכשיר האינהלציה נקבעת בן השאר לפי גודל הטיפות מאחר ורק טיפות בגודל קטן מ5 מיקרון יגיעו לחלקים העמוקים יחסית של הריאה בעוד שטיפות גדולות יתקעו בדרכי האוויר המרכזיים ובפה.
במלציה, בניגוד לאסטמה הבעייה היא בדרכי האוויר המרכזיות ולכן למכשירי האינהלציה שמוציאים טיפות בגדלים גדולים יחסית (מפעת איכותם הירודה) עשוי להיות יתרון תיאורטי יחסי ובכל מקרה בניגוד לטיפול באסטמה "תפקוד ירוד" שלהם לא צריך לפגוע באיכות הטיפול במלציה.
לגבי הרעש ומהירות הטיפול. מכשירים אולטראסונים נחשבים למכשירים מהירים ושקטים יחסית למכישירי האינהלציה הקונבנציונאלים. בטיפול במלציה כמעט כל מכשיר אולטראסוני יכול לעשות את העבודה היטב.
טווח המחירים נא בן 350 ל4000 ש"ח. במידה ולא תמצאי אנא צרי קשר באמצעים הרשומים בפתיח ואנסה לעזור
ולבסוף, נא לא לשכוח שבמרבית המקרים אין צורך לטפל במלציה אלא בסיבות להחמרה שלה.

את יכולה ליצור קשר ב[email protected]

ברונכומלציה היא מצב שבו דפנות כלי האוויר רכים מהצפוי דבר שגורם לסגירה חלקית של דרכי האוויר בזמן נשיפה חזקה, לצפצופים, שיעול ליחתי עמוק, ולעיתים קרובות לחירחור או נשימה רעשנית. התוצאה היא פגיעה ביעילות השיעול ו"ליחה שאינה נגמרת".
במידה והסיבה "להתרככות" דפנות דרכי האוויר איננה לחץ על דרכי האוויר אנו מצפים לשיפור הדרגתי בשנת החיים השנייה לחיים.
הטיפול כולל טיפול בסיבות אחרות לנשימה מהירה (כדוגמת חום גבוה, אף חסום, אסטמה, ...), השמרות מפגיעה במנגנוני הגיבוי לפינוי הפרשות מדרכי נשימה = הריסים הקטנים שמצפים את מערכת הנשימה ונקראים ציליה (לדוגמא, המנעות מוחלטת ומלאה מחשיפה למקומות בהם היה עשן סיגריות, טיפול בריפלוקס או אספירציה,...) וטיפולים תרופתיים שונים (כדוגמת ארובנט, בודיקורט,...)

שלום לך, אני סבתא טרייה לתינוק בן שנתיים וחצי שהבעיה אצלו דומה מאוד למה שאת מציגה על בנך. מהרגע שהוא נכנס לגן הוא לא הפסיק לחזור חולה כל פעם חטף משהו אחר. אנחנו עכשיו התייעצנו עם כל מיני רופאים וחבר נטורופת שהמליץ לתת לו מולטי ויטמין-מינרל לילדים של סולגאר. המולטי ויטמין הזה בעצם מגן לו על מערכת החיסון ויש ילדים שזקוקים ליותר הגנה, וצריך לעזור להם. אלו טבליות לעיסה שהילד ממש אוהב כי הן טעימות. נסי לבדוק על זה, אצלנו זה ממש הצליח.

לשואל האנונימי ולאידית שלום

בשנה הראשונה לשהייה בגן הילד נתקל לראשונה במגוון וירוסים וכתוצאה מכך אכן יש מחלות חום רבות.
אם זאת, מחלות חיידקיות הן נדירות ביותר וגם דלקת ריאה איננה מחלה מאוד נפוצה.
מהטעמים הללו ומאחר ולעיתים אנו מזהים חוסר חיסוני זמני בבנים לקראת גיל שנתיים אני מציע לפנו לרופא המטפל על מנת שיבדוק את הילד וישאל את השאלות הנחוצות לוודא שאין בעייה אחרת.
במידה ויש חשד למחלות חיידקיות חוזרות או ל2 דלקות ריאה או לדלקת ריאה קשה אחת יש לפנות להערכה של מומחה במחלות ריאה ילדים.
ויטמנים שעשויים לעזור בהתמודדות עם מחלות ויראליות הן ויטמין D אצל ילדים שהויטמין חסר להם, ויטמין C אצל ספורטאים ווימין A אצל ילדים עם חזר תזונתי משמעותי וכנגד מחלת החצבת. לגבי תוספות ויטמינים אחרות. בילדים בריאים בעולם המערבי התועלת של שאר תוספות הויטמינים למניעת מחלות ויראליות נמוכה עד לא קיימת.
בריאות שלמה

בשבוע שעבר ערכנו בדיקות דם נרחבות הכוללות ספירת דם, מערכת חיסונית, מחלת הנשיקה, בדיקת שתן, משטח גרון, ועוד
לפי פענוח התוצאות ע"י הרופאה הייתה לו דלקת רק לא ידוע איפה,
הרופאה אמרה שאין צורך להמשיך למומחה רק אם יהיה לו חום גבוה בימים הקרובים
בינתיים הוא חזר לגן. בני נולד פג ועבר חוויות לא נעימות בהיותו קטנציק, נראה שבחודשיים האחרונים כשביקר פעמיים במוקד וחווה דקירות בוריד ורופאים שונים זה לא הוסיף לו .. אני רוצה לחסוך ממנו טראומות מיותרות, אנחנו עברנו עיר לא מזמן והרופאה הספציפית מטפלת בנו רק בשלושת החודשים האחרונים האם לדעתך עכשיו כשהוא בסדר אני כן צריכה לפנות למומחה או לרדת מזה ? אם לפנות למי?

תודה

למעט בנקודות הזמן שנקבעו לכך אני לא רואה צורך לעשות בדיקות דם לילד שאינו חולה, משגשג ועולה במשקלו היטב .
לגבי הצורך בחזרה על תוצאות "בדיקת דלקת" שאינה תקינה זה תלוי למה נלקחה הבדיקה, מה הייתה התשובה הלא תקינה, בהקשר של ילדך הספציפי, מה היתה תוצאת הבדיקה הפיסיקאלית, אלו מחלות ביקשה הרופאה לשלול ועוד,....
את ההחלטה על כך צריך לקחת הרופא שהחליט לקחת את הבדיקה

זה ימשיך לקרות אך אין צורך להתרגש ולא לדאוג. זה יעבור עם הגיל.

במידה והילד פרט לכך בריא וגדל ומתפתח היטב הרי שעל פי התיאור שלך זה נשמע כתופעה הקרויה - breath holding spell.
זהו מצב שכיח ולא מזיק. אין צורך לעשות דבר והילד ינשום מעצמו גם אם זה נראה מפחיד.
כדאי לפנות לרופא מטפל לצורך בדיקה כללית לוודא שאכן אין בעיה אחרת.

בברכה,

שלום שרון,

אני מבין את התיסכול שלך אבל ברור לך שלא נפתור דרך האינטרנט בעיות שמספר רופאים מתחומים שונים מתקשים לפתור לאחר בדיקות חוזרות של בנך.

בברכה,

שלום אבי,

חדרי המלח הובאו לארץ כבר לפני מספר שנים.
בהיעדר מחקרים מסודרים המוכיחים יעילות לא ניתן להמליץ עליהם בשלב זה.
עמיתי, ד"ר שטויר מתעתד כמדומני להיות שותף במחקר כזה.

בברכה,

שלום אבי,
כמו שהרופא אמר זו שיטה שקיימת כבר הרבה שנים בארץ, נכדתי בת ה-6 סבלה מאסטמה קשה מאוד והייתה לוקחת ונטולין סטרואידים וכל התרופות שהרופאים ממליצים עליהם.
ואז היה רופא אחד שהמליץ להורים לנסות טיפול בחדר מלח ואכן הם ניסו וזה עזר וכעת התדירות של ההתקפים שלה פחותה והיא אינה זקוקה לסטרואידים יותר

יכול ליות שאתה צודק דוקטור, אבל אני מדברת מניסיוני האישי ולכן אני כל כך בטוחה בזה שזה עוזר
בנוסף גם כשהייתי באה לטיפולים הייתי ניפגשת עם עוד מטופלים ולא פגשתי אנשים לא מרוצים.

המכשיר לא נבדק במחקר מדעי מוכר ועד שלא יבדק התועלת היחידה שבאופן ודאי ניתן לקבל ממנו הוא למצבה הפיננסי של החברה שמייצרת אותו.
נראה שהרופא המטפל מצליח לטפל בבעיות של בנך באופן סביר ולכן הייתי נצמד לטיפול אותו הוא מציע.
אם עדיין התקפים ניתן לפנות להערכה אצל מומחה למחלות ריאה בילדים .

שלום לך,
מלח ידוע ביכולתיו לייבש דברים ולחטא, ולכן טיפול בעזרת מלח מאוד ממולץ אם את מחפשת טיפול טבעי לבעיה שלך.
בנוסף לכך אני הייתי ממליצה לך ללכת לטיפול בחדר מלח איפה שאני הייתי מטופלת לפני שנה כי סבלתי מאסטמה הרבה שנים וזה מאוד עזר לי ושיפר לי את המצב.

דנית שלום

ברצוני להבהיר שהטיפול בחדרי המלח טרם הוכח כיעיל או כבטוח
יש לי מטופלים עם אסטמה שחוו התקפים קשים בעקבות טיפול בחדר מלח
יש מטופלים שחוו שיפור ניכר. יש לבצע מחקר מסודר על מנת לברר לאלו מטופלים יכול הטיפול לעזור ומחקר שכזה עומד להתחיל מאוד בקרוב. במידה ואמצא הטבה תחת טיפול זה אנימתחייב לפרסם זאת בכל פורום אפשרי.
ולבסוף, יש מגוון ספקים של חדרי מלח, ממחקר מעמיק שעשיתי בנושא חלק מהם שרלטנים. הטיפול בחלק מחדרי המלח נעשה בתנאים שאינם מבוקרים או אחידים ועשוי להיות מסוכן.

שלום רב,
בפענוח תפקודי ריאות נרשמה הפרעה חסימתית גבולית עם הפיכות חלקית, יכולה להתאים לברונכיטיס חריפה או אסטמה.
FEV1-88%post vent >97%' FBC-106%'FEV1/FVC 70
MEF25-75-45%
TLC-106%' RV-121%
שאלתי היא - האם עובש במקלחת יכול לגרום לכך, האם יכול להשפיע על קוצר נשימה?
אני אישה בת 58, שלא סבלתי מקוצר נשימה, לאחר שחליתי באוגוסט, גרון+שיעול וקוצר נשימה שנמשך 3 שבועות, ושוב חליתי בנובמבר ומאז יש לי קוצר נשימה במיוחד בשינה.
אני עם בודיקורט 2 פעמים ביום, ואינהלציות או משאף ונטולין.
האם זה אומר שאני אסמטית?, אם לא, מה סיכויי להרפא, אני דואגת.
אני נתקפת בקוצר לאחר מאמץ גופני קל, כמו ירידה 3 קומות במדרגות, הליכה של 200 מטר. זה לא היה קודם.
אודה לתשובתך, אם תוכל להסבירני מה פשר ה"אחוזים".
בברכה,
פרידה

על מנת לבצע הערכה מדויקת יש תמיד לקחת את הסיפור הקליני באופן מלא ולבצע בדיקה גופנית.
האינטרנט אינו תחליף לפגישה שכזו במשרד הרופא !
בנוסף, לצורת העקומה יש חשיבות רבה מאוד בפיענוח תפקודי הריאה
הסתמכות על "המספרים" בלבד עלולה להביא לטעות בפיענוח.
ולבסוף, המספרים שמסרת חלקיים בלבד. חסרים מספרים רבים על מנת לבצע הערכה שלמה של התוצאות.
עצתי היא לגשת לרופא ריאות עם תפקודי הריאה המקוריים בידך על מנת לבצע הערכה מסודרת
להתעוררות אסטמה בגילך סיבות רבות ולמרות שעובש עשויה להיות אחת מסיבות אלו היא איננה הסיבה השכיחה
"ברונכיטיס" היא מחלה שהגדרתה איננה מדויקת ולבטח לא ניתן לקבעה בתפקודי ריאה.
חלק מהקריטריונים לאבחנה של COPD היא הפרעה חסימתית עם תגובה תת משמעותית למרחיבי סימפונות.
אני מציע שוב לגשת להערכה של רופא ריאות

בנוסף מקבלים גם פיזיותרפיה נשימתית יום יומית

ילדייך צריכים לעבור הערכה בדחיפות על ידי מומחה למחלות ריאה בילדים. אני מעריך שכל רופא ריאות ילדים יוכל לעזור אולם אם את לא רגועה ניתן לפנות לרופא ריאות ילדים אשר מטפל באופן קבוע בחולי CF מאחד ממרכזי הCF בארץ.

ה-NO האפי נמוך מאוד ויכול לרמז על פגם בפעילות הציליה
אנא פני אלי דרך המייל הרשום בפורום

שלחתי לך מייל מחכה לתשובתך

בני שלום

התופעה נפוצה אצל ילדים שיש להם " נזלת אחורית". בלילה, בהעדר בליעה סדירה של ההפרשות מהאף האחורי אנו עשוים לקבל הצטברות של הפרשות שכאלו בחלק העליון של דרכי האוויר והתוצאה היא לעיתים התעוררות עם התקף שיעול שנראה כחנק. מאחר ויש אפשרויות נוספות הטוב ביותר על מנת לברר זאת היא הערכה על ידי הרופא המטפל ובמידה וכבר הייתם אצלו אני מציע לפנות להערכה נוספת אצל מומחה למחלות ריאה בילדים

יתכנו תגוות כאלו לסינגוליר אך הן מאד נדירות. התרופה בד"כ מאד בטוחה.
אני מציע לחזור לרופא המטפל ולשקול החלפת טיפול

בברכה

ילדים עם PCD נוטים לסבול מדלקות ריאה חוזרות.
טיפול ברספרים ופיזיותרפיה יכולים להפחית את הסיכון אך אינם מהווים כיסוי מוחלט. בעת החמרה בתסמינים יש להיבדק ע"י הרופא המטפל או רופא הריאות שעוקב אחרי הילד ולשקול מתן טיפול אנטיביוטי יותר אינטנסיבי לתקופה קצרה בהתאם לחיידקים שבודדו מדרכי הנשימה של הילד.

בברכה,

שלום רב,

לא ברורה לי השאלה שלך.
האם ילדך סובל מ- primary ciliary dyskinesia (PCD)?

ירידות סטורציה בלילה יכולות להיגרם ממגון רב של מחלות, כולל PCD אשר הינה מחלה נדירה. אני מציע שתכתבי תיאור יותר ספציפי של המצב על מנת שנוכל לענות לך.

בברכה,

כן אובחן כסובל מP.C.D ע"י פרופסור ישראל עמירב בלילות שיעול לח עד חנק ולפעמים הכחלות קלות באזור השפתיים והידיים

הוא זקוק להערכה ע"י רופא וקרוב לודאי לטיפול אנטיביוטי ופיסיותרפיה נשימתית.

אני מציע שתצרי קשר עם פרופ' עמירב.

בברכה,