פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בני סובל מאפילפסיה אטונית ומקבל דפלפט כרונו .
מזה זמן אני שמה לב שיש מעיון כיווצים של צד אחד בפנים ברצף פעם או פעמיים ללא איבוד הכרה ללא שינוי במבט !
האם זהו סוג של פירכוס?
איך יודעים שזה אולי טיק בפנים ולא פירכוס? הילד עם פיגור אינו מדבר ולא מסביר את עצמו
תודה

האם אפשר לענות לי בקשר לתוצאות הבדיקה eeg. תודה

ילד שלי בן 2.8 לפני כחודשיים עבר פרכוס ראשון ומאז לא היה שום דבר. נשלח לעשות בדיקת eeg ותוצאת הבדיקה: תרשים שינה טבעית.במהלך התרשים נרשמת פעילות פרוקסיסמלית המתבטאת בהופעת גלים חדים מפוזרים לעיתים מלווים גם גל איטי ויותר באיזורים הצנטרליים.סיכום- תרשים חורג מהנורמה, עקב האטה בפעילות רקע, אי סדירות כללית וריבוי גלים חדים.השאלה שלי מה פירוש של התוצאה? האם מדובר באפילפסיה ואם כן איזה סוג? ומה אנחנו צריכים לעשות? יש לי עוד ילד בן 5 שמאובחן כחולה אפילפסיה(אבסנס) האם יש קשר תורשת, גינטי. תודה.

בני בן 7 וחצי. מזה מספר ימים משמיע ברציפות קולות כחכוח בגרון. ההפסקות מאוד קצרות ובין כחכוח אחד לשני יש הפסקה של מספר שניות. לשאלותי אומר כי לא כואב לו הגרון. מקריאה באתרים שונים לא הצלחתי להבין- האם תיקים קוליים שייכים גם לקבוצות "הטיקים שאינם קשורים לטורט אלא אופייניים לילדי גיל בית ספר ועוברים בד"כ אחרי מספר חודשים" או שתיקים קוליים הם בהכרח טורט? אודה על תשובה מהירה. אמא מאוד מודאגת.

שלום,

בני בן 13, מאובחן HDHD ובמעקב של פסיכיאטר מגיל 8. מטופל בריטלין 20-30 מ"ג וריספונד 1 מ"ג. בינקות היה מעלה חום מאוד גבוה עם תופעות של פרכוסים.

כבר כמה שנים שסובל לסרוגין מטיקים של מצמוץ בעיניים ומשיכת אף מאוד חזקה ורעשנית - כמו חצוצרה [הוסבר ע"י הפסיכיאטר שיחלוף ורק אם יטריד מאוד חברתית - יטופל]

כמו כן מתלונן על לחץ חזק בעיניים ולחץ בלתי נסבל בקצות האצבעות שמשגע אותו - בעיקר בידיים אבל גם ברגליים [גם גורם כנראה לכסיסה]. אבא טוען שמכיר מעצמו את תופעת הלחץ באצבעות.

לגבי משיכות האף - נבדק בעבר ע"י רופא אא"ג עם חשד לפוליפ אך דעה שנייה שללה לגמרי ונטען שמדובר בטיק. לפני שבוע ביקרנו אצל אלרגולוג שביצע טסטים וקיימת אלרגיה חזקה בעיקר לאבק אבל גם טענה לדלקת סינוסים כרונית - כלומר יתכן שמשיכות האף בכל זאת פיזיולוגיות. - ?

- מה דעתך לגבי משיכות האף החזקות? האם מוכר כסוג של טיק?

- מה דעתך על הלחץ בקצות האצבעות? יש משהו שניתן לעשות?

- יש בדיקות מסוימות שצריך לעשות ולא עשינו?


תודה.

תינוקת בת 8 חודשים עקב 3 מאורעות של פירכוסיים שנים מהם תוך כדי אוכל
בדיקת הEEG ניצפו גלים גבוהי מתח 3 בשניה עם זיזים סמויים

נשלחתי לבדיקה גנטית ממצא של זיז גל יכול להעיד על יום תסמונת גנטית כגון:
glut. transporter deficiency מה פירוש הבדיקה על מה זה אמור להצביע

ביתי חולת אפילפסיה שהיתה סוערת ורבת אירועים כולל אובדני הכרה ,היא חלתה בגיל 6 וכיום בת כמעט 9, השנה האחרונה ללא אירועים, הערב פעם ראשונה משזה שנים התרופות נשארו על השולחן והיא לא לקחה למרות שהזכרתי לה , עכשיו ראיתי ומיד הערתי אותה לקחת, אבל מדובר באיחור רב. פעם היא פרכסה דקה לפני התרופות ומאז אני בחרדה שלא יקרה מצב של איחור.
האם היא בסכנה כרגע? האם לתת לה בבוקר את התרופות כסדרן או לתת מאוחר יותר?

אני בפאניקה ומאד חרדה שלא יחזור הגל הנורא...

היה לנו שקט יחסי

שלום רב בני בן שנה וארבע חודשים, נולד בניתוח קיסרי עקב סכרת הריונית והערכת משקל גדולה נולד 3640 ללא סיבוכים במהלך ההריון או לאחר הלידה התפתחות תקינה.

מאז גיל 8-9 חודשים התחילו להופיע אירועים של סינקופה תוך כדי בכי ניתוק של כמה שניות בודדות מהסביבה וחזרה לעצמו לאחר מכן. ללא איבוד הכרה ללא הקאות או בחילות זה קורה רק בזמן בכי. בזמנו שאלתי באחד הפורומים אמרו לי כי זה תופעה של אי שליטה בכמות החמצן בנשיפה ושאיפה וזה יחלוף עם הזמן.

כעת מזה חודש אחרון שמתי לב שבזמן ההתקף של הבכי הגפיים הופכות להיות ספסטיות. ובזמן ניתוק מהסביבה ריפיון מוחלט עד כדי נפילה אם איני מחזיקה אותו הספסטיות קוראת בזמן הבכי והריפיון לאחר הבכי לכ5-10 שניות. לאחר מכן הוא עדיין ממשיך לבכות כאילו נזכר באירוע למה בכה ואז הילד רגיל לחלוטין האם זה מצריך בדיקה של נוירולוג האם יכול להיות שזה אפלפסיה או שזה אותה תופעה שהייתה קודם? ומה עליי לעשות בקשר לגן רשמנו אותו מספטמבר ואני מודאגת שמא לא יקבל חבלה בזמן ההתקף כשלא אהיה לצידו.

אשמח לתושבה תודה

שלום רב!
בתי מזה חודשיים סובלת מכאבי צוואר, זה קרה לפתע בבוקר אחד ללא חבלה. בהתחלה הראש נטה לימין מלווה בכאבים עזים. ביקרנו במרפאה והרופאה טענה שכיוון שהיא היתה חולה בתקופה האחרונה ייתכן שנגרם כאב לצוואר (בחודשיים האחרונים היא היתה חולה בדלקת בשתן, סלמונלה, דלקת ריאות). לאחר שבועים לקחתי אותה לאורטופד שעשה צילום צוואר ואמר שתקין.בשהוע האחרון שמתי לב שהחמיר המצב:הילדה כבר לא רצה ומהלכת בצורה מוזרה וכמובן טוענת לכאבים חזקים ובוכה בהיסטריה. אתמול בילינו יום שלם בשניידר ועשו לה בדיקות עיניים שוב צילום צוואר בדיקות דם והכל נמצא תקין. כשביקשתי בדיקה נוירולגית אמרו שאגש לקופת החולים. אני מאוד מוטרדת
מה יכולה להיות הסיבה לכאבים בלתי פוסקים במשך חודשיים ברציפות? רופאת המשפחה אמרה שאני צריכה לגשת לנוירולוג מדוע??

לתשובתכם בהקדם אודה

בן 12 עבר בדיקה לאחר חסך שינה אבקש לדעת אם התוצאה תקינה ואם לא מה הבעיה ממצאי הבדיקה: בוצעה בדיקה לאחר חסך שינה
בעירות ובשיתוף פעולהתקין רקע מעט לא סדיר, סימטרי, מורכב מפעילות אלפא 9-10 מ/ש, הנחסמת בפקיחת עניים.
אין שינוי בנישום יתר ולא בגרוי אור.
ברישום ממושך נצפו קטעי נימנום



לסיכום: תרשים לאחר חסך שינה בעירות ומעט נמנום תקין.

שלום רב,

לבני בן השנתיים 4-5 כתמי קפה בחלב "ברורים". בנוסף נראה כי לפעמים קיימים מעין כתמים בהירים מאוד ולא ברורים הנראים כספק כתמים ספק פיגמנטציה של ההעור. יש לציין הכתמים "הבלתי נראים" לא התכהו או הפכו לברורים במשך השנה האחרונה.

1. האם להערכתך מדובר בכתמי קפה בחלב?

2. כיצד ניתן להבדיל בין כתמי קפה בחלב לסתם פיגמנטציה בעור?

3. מהו הגודל שממנו "סופרים" את הכתם לילד בן שנתיים כחשד ל-NF, חלק מהקריטריונים מדברים על 0.5 ס"מ וחלק על 2 ס"מ ומעלה.

4. במידה ואכן יש מספר כתמים מספיק לעמידה בקרטריון, אך אין שום סמן נוסף, מהי ההסתברות (בהערכה גסה לילד בן שנתיים) שמדובר בכל זאת ב-NF.



בבקשת סליחה מראש על מספר השאלות,

נועם

שלום

משהו לא ברור לי , לבתי ניתנה אבחנה אצל כמה נורולוגים שהטיקים פשוטים- החלו מתחילת השנה , והייתי במעקב נוסף ונאמר אותו דבר , האם כשתעבור שנה צריך לעשות אבחנה נוספת למהות הטיקים , כי בקריטריונים של התסמונת נרשם שצריך לפחות 2 טיקים מוטורים בין הפשוטים או בין המורכבים וטיק ווקאלי אחד במשך שנה .... מה הכוונה ? לבתי היו טיקים מכל מיני סוגים שנעלמו , יש עכשיו קצת מצמוץ והרמת גבות וקצת כחכוך (היא מאוד מקוררת כבר תקופה ארוכה , אז אני לא יודעת אם שייך לטיק ) בכל מקרה , מתי ניתן לדעת אם האבחנה השתנתה ?

להבנתי , יש נורולוגים שמחמירים ואומרים שרק אם הטיקים מרובים וקשים ויש בעיה בתפקוד ניתן להגדיר כתסמונת ויש המקלים ..... אז מתי ניתן לדעת איפה אנו עומדים ?

מצטערת על אורך השאלה , אשמח לתשובתכם
תודה רבה רבה

שלום וערב טוב,
ביתי בת כמעט שנתיים. נולדה בשבוע 32. בגיל 9 חודשים אובחנה באינפנטיל ספאזם. טופלה בזריקות סינקטן והיום מטופלת בלמיקטל מינון של 25 מ"ג פעמיים ביום. לדעתי - יש לה עיכוב התפתחותי של חצי שנה בערך. התחילה ללכת רק לפני חודשיים.
היא לא מצביעה אלא מוליכה אותנו למקום / חפץ בו היא מעוניינת. נהנת ממוסיקה ומשחקים משותפים. בכללי: מוטורית: הולכת בחופשיות, מסתובבת קמה ויושבת ללא בעיה. קוגנטיבית: לא מצביעה, מרכיבה בקושי פאזלים, בונה מגדל קוביות די מגושם, השחלת חרוזים גדולים וקטנים - מבצעת יפה. מזהה מס' מועט של חיות בספר ומצביעה עליהן כשמתבקשת. לא תמיד משתפת פעולה. מבינה את שמה ומבינה: בואי , קחי , תני מוצץ, נשיקה, לשתות חלב, לצאת לטיול, לבוא על הידיים של אמא, אסור, הולכים לגן (גן פרטי רגיל), יושבים לאכול אמממ והולכים להתקלח. שפתית: אומרת מילים בודדות כמו: אבא , אמא, בובה, בה(בננה), באבא (מוצץ). לא משתמשת בג'סטות. לא מרבה לקשקש.

באופן כללי ילדה חייכנית , עקשנית ובעלת כושר ריכוז נמוך מאוד. יש תופעה שדי מדאיגה אותנו: מדי פעם אני שמה לב שמרביצה לעצמה בראש. זה לא שהיא מתעצבנת על משהו או לא מרוצה. פשוט זה קורה לכמה שניות ומפסיק. לעיתים אני מבקשת ממנה להפסיק אך היא ממשיכה עוד כמה שניות וזהו.

שאלת השאלות: 1. לאור האמור מעלה - האם זה מעיד על פיגור?

2. האם הלמיקטל גורם לעיכוב בהתפתחות הקוגנטיבית?

מה דעתך בנושא?
אמא

שלום רב.
שמי ליזה, אני אמה לילדה בת 6, בריאה לחלוטין. לאחרונה אנחנו מבחינים בהתכווצויות חזקות באיזור הפה והידיים: הפה שלה נפתח ורועד, אצבעות הידיים נפתחות ורועדות במשך כמה שניות. התופעה אינה קיימת כאשר היא מדברת או מקשיבה למשהו, רק כאשר היא שקועה במחשבותיה או רואה סרטים מצויירים. בימים אחרונים שמנו לב שיש לה התכווציות גם ברגליים. הילדה שולטת בהתכווצויות וכאשר מבחינה שמסתכלים אליה, מפסיקה לרעוד ובעוד כמה דקות שוב פעם נפתח אצלה הפה ורועד כמה שניות..
אנחנו מודאגים מאוד, כבר נקבע התור לנוירולוג ילדים ויש סרטוני וידאו.
חייבת לציין שהתופעה דומה היתה לה עד גיל שנתיים ובאה לידי ביטוי ברעידות המוצצ בפה.
התופעה חלפה לגמרי וחזרה בחודשיים האחרונים. אנחנו רואים שזה מחמיר, מה יכולה להיות הסיבה? האם קיים טיפול לתופעות הללו?

תודה רבה מראש.
ליזה

שלום.
יש לנו ילדה בת שנה וחצי מגיל 7 חוד' אחרי חיסון של טיפת חלב (משולש) היה לה חום ובלילה פרכסה בפעם הראשונה. פרכוס טוני קלוני יחיד בכל מחלת חום. אושפזנו באותו הלילה. אחרי כחודשיים שוב היה לה חום ושוב פרכוס ואשפוז. כבר באשפוז הראשון קבלנו סטיזוליט. מאז ועד היום בכל מחלה עם חום הילדה מפרכסת לעיתים כל 10 ימים לעיתים כל חודש, בכל מחלה. מאז שהיא בת שנה היא הולכת לפעוטות ומן הסתם חשופה יותר.
לאחר התייעצות עם ד"ר זמיר שורר (נוירולוג), באוגוסט הילדה מקבלת דפלפט משום צפיפות הפרכוסים 0.6 כפול פעמיים ביום.
כמו כן eeg אחרון יצא עם גלים חדים לדברי דר זמיר.
לקח זמן עד שהצלחנו לתאם את התרופה בגופה של הילדה ןכרגע רמת הדפלפט בדם היא 52.
הפרכוסים ממשיכים כרגיל למרות הדפלפט ובפעמיים האחרונות אף היו 3 פרכוסים בהפרשים של כמה שעות זה מזה.
אנו מעוניינים להפסיק את מתן הדפלפט אך הבנו כי הפסקה מידית מוסכנת. איך עלינו לסיים את השימוש בתרופה שגם מלאת תופעות לוואי וגם משלשת את הפרכוסים?

תודה,
אמא של הבת שלי:)