פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

בתי בת חודשיים וחצי, לא ממקדת מבט, עם sunset eyes ולפעמים הפוך, מבט ממושך למעלה. בדיקת שמיעה תקינה, EEG תקין, US נצפה כלי דם זוהרים בתלמוס.

מה עוד ניתן לבדוק כדי לגלות מה הבעיה?

שלום,

קודם כל אני יודעת שזה פורום נוירולוגיה ילדים, ואני בת 24, אך אין פורום נוירולוגיה כללי, ואולי אוכל לקבל עצות, ניואשת.

אני בת 24, כבר שנה וחצי סולבת כאב בירך שמאל ובגב תחתון.
אני סטודנטית עובדת במעבדות.
עשיתי סריקה של המון בדיקות, צילומים וטיפולים:
עשיתי בירור ריאמטולוגי (מקיף בדיקות דם, וצילום MRI), אורטופידי (מקיף, CT, מיפוי עצמות, MRI), ניורולוגי (בדיקה נוירולוגית בסיסית ללא בדיקות מקיפות), אפילו בדיקת קולונסקופיה לשלילת מחלת באוול.
נשיתי תרופות נוגדי כאב, ותרופות אנטי-אינפלמטוריות כמו איתופן ואורקוקסיה (נראה לי). עשיתי טיפולי פיזוטרפיה והידרוטרפיה.

כל הרופאים מתפלאים שבגילי יש לי כאב נוראי כזה, ללא כל רקע טראומטי.
עד היום לא נמצא כלום!!!!... אני לא בן אדם שמחפש צרות או צומת לב, אני סובלת מהכאב לבד ולא מתלוננת, אך הכאב משפיע על חיי, החיים שלי ממש השתנו לרעה בגלל הכאב.

שאלתי היא, האם יש צורך בהמשך טיפול נוירולוגי?
אילו כיוונים אחרים אפשר לחשוב עליהם? כל מה שיעלה לכם בראש יכול לעזור לי, אני ממש מיואשת.

תודה מראש,
סימה

ד"ר שלום
בני בן ה9 הולך על קצות האצבעות
נוירולוג ילדים חושב שזה
SPASTIC PARAPARESI
מה המשמעות של האבחון האם יש לזה פתרון רפואי
מה הם שלבי המחלה?
תודה

ד"ר שלום
האם יש לי סיבה לדאגה
בני בן ה9- עדיין מרטיב בלילה למרות שלאחרונה ישנם הפוגות של ימים שהוא יבש
אך אבחנתי שבמהלך היום הילד מסתובב עם טיפטופי שתן בתחתוניו
מה דעתך?

בזמן האחרון התחילו לי רעידות בגוף,גם בלי קשר לקור. אתמול בלילה למשל,התעוררתי והתחלתי לרעוד ללא שליטה כמה דקות. שתיתי מים,ניסיתי להירגע וכעבור דקות אחדות זה עבר.
האם זה משמעותי?מה זה יכול להביע?
אוה,כן,גילי 14.

אני לא ילדה אלא בת 23, אולם בשל הזמן הרב שכנראה יעבור עד שאראה נוירולוג (אני בצבא ולדברים הללו לוקח זמן), אני מבקשת עזרה בפענוח תוצאות EEG.
עשיתי לפני כחודש בערך בדיקת EEG ערנות, זאת כתוצאה מניתוקים שחוויתי בשנה וחצי האחרונות וכן התקפים במהלך השינה בשנים האחרונות (הדבר בהתחלה נראה לי כחלום ולכן לא הלכתי לאבחון מוקדם יותר).

להלן הפענוח שקיבלתי:
ממצאים חריגים: 1. סדרות של איטיות עד שנייה כלליות.
2. נראו מוקדים של פעילות זיזית חדה טמפורלית מימין.
פעילות רקע: מקצב אחורי דומיננטי בתדירות 9 הרץ, סימטרי, ראקטיבי לפקיחת עיניים, ופעילות בטא קדמית נראו בערנות. בעלת מרכיבים חדים יותר מימין וללא מודולציה יפה.
היפרוונטילציה: לא גרמה לשינויים בתרשים.
גירוי פוטי: לא גרם לשינויים בתרשים.
שינה: הנבדקת עברה מערנות לנמנום.
ניטור פעילות הלב: נראה קצב סדיר של 84 פעימות לדקה.
סיכום: זהו תרשים EEG חורג מהתקין בשל סדרות של איטיות וכן איטיות כללית יותר מימין עם אירועים של פעילות זיזית חדה מימין.

אשמח לעזרה באשר לפענוח התוצאות, תודה רבה!

ביתי תלמידה מצטיינת הלומדת בכיתה ד. המורה אומרת שלאחרונה, אולי לפני כחודש, היא הבחינה אצל ביתי בעיות קשב וריכוז, עד כי היא נאלצת הרבה פעמים במהלך השיעור להחזיר אותה לפוקוס. כמו כן ניכרת ירידה בתחום החשבון. אם יושבים איתה אחד לאחד היא קולטת יפה, אבל בכיתה היא לא מבינה.

מיולי היא התחילה לקבל כדור אוספולוט אחד ליום. חצי בערב וחצי בבוקר.

האם יש קשר בין הדברים? האם הכדור פוגע בתפקוד הלימודי?, ואם כן, האם ברגע שהיא תפסיק לקחת אותו הריכוז יחזור להיות כמו שהיה או שמא גם ישאיר עקבות?

מודה על תשובתכם, אמא שדואגת

שלום רב
זו פניתתי השניה מ13.3.09 קיבלתי בזמנו תשובה מד"ר בן זאב- בתי כיום בת 8 עם CP קל לקוייית שמעיה עם 2 שנטים והרחבה נוספת של החדר השלישי כל זאת על רקע הידרוצפולוס כתוצאה מדלקת קרום המח חיידקית בגיל חודש וחצי . בגיל 4 החלו ארועים פירכוסיים קשים מאוד עם איבוד הכרה מלווים בחם וכולם מתוך שינה . קיבלה דלפט סירופ ואחרי כשנתיים הוחלף לטגרטול CR כיום מקבלת מינון של 600 מ"ג ליום. בחצי שנה האחרונה החלו אירועים של התעוררות מתוך שינה (רבע שעה אחרי שנרדמה או ביקיצה בבוקר) בצעקות חזקות בהלה ובהייה באויר כאשר כל החלק הימני של הגוף משתתק,בנוף היום 3 אירועים עם איבוד הכרה גם שינה בהפרשים של חודשיים.
הילדה עשתה לפני כחודש MRI 2 הנקזים הקיימים מנוקזים ולא מורחבים וקיימת הרחבה בולטת של חדר שלישי עם לחץ על הכיאזמה הדחוקה מטה וקדימה. נוירוכירוג החליט לא להתערב כירוגית כי אין שינוי מ-MRI שלפני שנתיים ואין לחץ על העיניים.
רצ"C פיענוח EEG מלפני חודשיים
WHILE PATIENT WAS AWAKE DROWZY ASLEEP AND UNDER HYPERVENTILATION AND PHOTIC STIMULATION/ SOMETIMES DURING AWAKE STUDY NOTED FOCAL LT/FRONTAL AND LT/OCCIPITAL THETA 5-6 HZ ACTIVITY/ THERE ARE NORMAL PATTERNS ACCORDING TO DROWZY AND SLEEP STUDIES/ NO EPILEPTIFORM ACTIVITY WAS FOUND/ SOMETIMES NOTED ARTEFACTS OF MOVEMENTS. CONCLUSIOB: MILD TO MODERATE FOCAL SLOWIMG OF E
יש לציין שמנת הטגרטול הועלה לאחר כל אירוע למרות שרמת התרופה בדם טובה.
הנוירולוג המטפל טרם בדק ונתן תשובה מה לעשות ורק ביקש EEG נוסף.
שאלתי מה דעתך בכלל והאם באמת לעשות שוב EEG בשינה.
סילחה על אורך השאלה ותודה מראש.

תודה על המענה המהיר , אבל האם להבדק לגבי בריחת השתן אצל נורולוג או רופא אחר ,
לגבי הטיקים היינו אצלך ביינתים נאמר שזה טיקים של ילדות
אבל האם הבריחת שתן קשורה לבעיה מסויימת , כחו חרדה , או בעיות קשב (הבנתי שיש קשר) או שהבריחת שתן זה טיק ??

שאלתי לפי לפנות לעניין בריחת השתן

תודה רבה רבה

שלום , בתי בת 5 וחצי , מזה כ 4 חודשים יש טיקים ששינו צורה , מפנים , צוואר , כתף וגם קולות , אך בשבועיים האחרונים חל שיפור משמעותי בטיקים , אך עדיין אני רואה מדי פעם טיקים , האם זה סימן טוב ???.?
כמו כן , היא מרטיבה בלילה , לא כל לילה , וביום יש טיפטופים של שתן , לטענתה היא לא מרגישה שזה יוצא , כמו כן לפעמים היא ממלמלת ללא קול .....

סה"כ הילדה מתפקדת יפה בגן , ממושמעת , לטענת הגננת יש בעיה רק בריכוז בגן ,היא מוסחת בקלות , ומתעסקת בדברים אחרים

האם יש משהו לטפל , לעשות ? , אני מאוד מודאגת .

תודה רבה רבה

שלום בתי בת שנתיים וחצי לפני כשבוע וחצי היא התעוררה בבוקר וביקשה פיפי לקחתי אותה מהר לשירותים ופתאום היא אמרה לי שהיא לא רואה כלום שהיא רואה חושך בעיננים התקרבתי אליה והיא לא ראתה גם אותי לאחר דקה זה עבר לה ומאז לא היה שוב היא מתלוננת גם הרבה על כאבי רגליים כל הרגל היינו היום אצל רופא עיניים שטען :מדיה שקופים בקוטב האחורי הרמת שולי הדיסקה ללא בצקת וללא דימום מבנה הדיסקות הוא ככל הנראה אנטומי אך איננו מאפשר לשלול לחץ תוך גולגלתח מוגבר
אני מאוד בלחץ מה זה יכול להיות ש לי תור לנירולוג עוד הרבה זמן תודה

שלום
בתי בת 5 , מזה 3 חודשים יש טיקים בפנים , צוואר , גם קולות - אך אלו נרגעו ,
לאחרונה שמתי לב , בעיקר בזמן התרגשות , היא מכופפת קצת את הברכים ומצמידה אותם אחת לשנייה, בעמידה . זה קורה לא בתדירות גבוהה , אבל שמתי לב בשבוע האחרון לתופעה חוזרת זו מדי פעם , האם יכול להיות שזה סוג של טיק ? או סתם סוג התנהגות שפיתחה לעצמה ,
תודה רבה

כתבת לי שאין כל מקום לדאגה. למען הסר ספק, אני מעדיפה לצטט לך מתוך מכתב השחרור כדי שאדע אם באמת אין מקום לדאגה.

מחלה נוכחית:
בן 11 יום הועבר למחלקתינו מטני"ל לאחר אשפוז שם בשל חום מיום טרם קבלתו. יומיים טרם קבלתו עבר ברית. יום למחרת הופיע אי שקט עם עליית חום עד 38.8 פנו לרופא מוהל- הונחו בחזרתו של חום לפנות לטיפול בבי"ח. בליל קבלתו לטני"ל חום חזר. ללא רקע של חשיפה להרפס. לא ידוע סטטוסGBS ללא חרשות במשפחה.

בברור ספסיס:
דם ללא צמיחה בתרביות דם 48 שעות לאחר העברתו למחלקתנו בקבלתו 24K ליקוציטים עם 9 CRP
בשתן קטטר- ליקוציטים 500 עם ניטריטים חיוביים
בLP נמצאו 850 תאים, גלוקוז 50 , חלבון 127 בקבלתו למחלקתנו. תרבית CSF עקרה.

בדיקה גופנית בקבלה:

מצב כללי:טוב עירני חיוני מגיב
עור: ללא פריחה עורית
ראש ומרפס: מרפס NT
אוזניים: ללא אודם או הפרשות
עיניים:ללא אודם
פה ולוע:ללא אודם או תפליטים
לב: קולות לב סדירים וללא אוושת
ראות:כניסת אויר שווה וטובה דו"צ
בטן: רכה לא רגישה, טחול לא נימוש, נימוש קצה כבד
חלחולת:תקינה

מהלך ודיון:
בן 9 ימים בהגעתו, אושפז בטיפול נמרץ ילדים בשל חום ביילוד וםליאוציטוזיס של 850 תאים בנוזל חוט השדרה. בחשד למנינגיטיס חיידקית טופל בפנבריטין וקלפורן במינון CSF. בהמשך אישפוזו צמיחת E COLI בשתן. LP עקר.
לאור תמונה זו עלתה אפשרות כי מדובר בUTI עם תגובה מנינגיאלית לזיהום חריף או שילוב של אספטיק מנינגיטיס עם זיהום חידקי בדרכי השתן.
במהלך אישפוזו השלים 7 ימי טיפול אנטיביוטי סיסטמי כאשר יומיים אחרונים לאשפוזו טופל ברוצפין IM לאור קשיי הכנסת עירוי. לציין בילירובין בשחרורו תקין ותפקודי כבד תקינים.
במהלך אשפוזו תחת הטיפול הנ"ל ללא חום, עירני וחיוני, אוכל היטב, עולה במשקל, נותן שתן, יציאות תקינות. בדיקתו הגופנית תקינה. במעבדה שוחרורו ללא לויקוציטוזיס, 0.25 CRP
בנוסף עבר בירור שכלל:
US ראש- תקין
US כליות- פרנכימה כליות שמורה דו"צ. משמאל- הרחבה קלה של מערכת מאספת, ללא הרחבת שופכן רושם לעיבוי דופן בכיס השתן- מתאים לתהליך זהומי של דרכי השתן עם פיאליטיס משמאל.

המלצות לשחרור:
1. המשך מעקב רופא מטפל
2. בכל עליית חום לקחת שתן תרבית וכללית
3. ביצוע בדיקת BERA במסגרת הקהילה
4. המשך טיפול במוקסיפן....

שלום,
הבן שלי בן עשר, הוא סובל מחרשותמ לידה ולקות ראייה. עד גיל שלוש שתה רמדיה צמחית בשל רגישות לפורמולה חלבית.
התזונה שלו היתה דלה לרב בקבוקי חלב צמחי ואכל רק לחם, ביצים, פסטה וכו'. הרופאים אמרו שהחלב הצמחי מספיק מזין ושעד גיל שלוש לילד שלא אוכל כ"כ אין מה לדאוג במיוחד שהוא בריא ומתפתח טוב והחוסר תאבון הוא חלק מהחרשות.
אחרי שגילו את הפרשה הוא נטל וויטמין B1
כחצי שנה אחרי גילוי הפרשה, רופא עניים גילה חיוורון עצב הראייה דו-צדדי ולא חשב לגלות לנו, רופא עניים שני דיווח לנו בהיותו בן 6. בזמנו עשינו אין סוף בדיקות וחקירות ולא מצאנו סיבה למחלה זו.
רק עכשיו כשהסיפור על רמדיה שוב עולה בתקשורת אני שואלת את עצמי האם הרמדיה גרם למחלה שלו מכיוון שחוסר בוויטמון B1 פוגע בעצבי ראייה?
מה דעתכם והמלצותכם ?
תודה מראש
צ.ב.

בני בן 8 עבר בדיקת tova .לפני 10 מ"ג ריטאלין נראו השמטות יתר,תוספות יתר ברמה גבולית,ובתצפית קלינית לא נראו תנועתיות יתר וחוסר סובלנות.
לאחר בדיקה חוזרת עם רטאלין 10 מ"ג נמצאה החמרה בכל הפרמטרים שלא מובנת לי וה ADHD עלה מ1.03 ל 2.23 ולא נרשם כל שינוי בהתנהוגותו.מה פירוש התוצאות?
אודה לכם על תובתכם המהירה.