פורום נוירולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום,

תאריך לידה19/6/2010 שבוע 39,נקבה,הקף ראש 31.5 משקל לידה 3.180 קג'.

נעשה סונר מוח - תקין ב 20/6/2010

בתאריך 29/6/2010 הקף ראש בטיפת חלב 32.8 משקל 3.204 אורך 51.5

בתאריך 1/7/2010 הקף ראש אצל רופא מטפל 33.2.

מה המשמעות של הקפי הראש ומה עלי לעשות הלאה

תודה

האם מותר לקחת מלטונין לילד בן 6 שמקבל גם 6 מ"ג סטרואידים ליום?
במידה ולוקחים מלטונין, האם צריך לקחת זאת ברצף או שחשוב לעשות הפסקות מפעם לפעם?\
האם נדרש לערוך בדיקות דם בזמן לקיחת מלטונין ואלו?

תודה מראש לתשובותיכם

שלום רב
מה יכול לקרות לילד בן שנה וחצי שגילו שיש לו אפילפסיה קלה בלילה, אך הוא לא נוטל תרופות
האם המצב שלו יכול להחמיר?
האם זה יכול לעבור לבד?


תודה

לבת שלי יש לאחרונה נטיה לסובב את הראש לצדדים כמו תנועת לא במהירות ונראה שקשה לה להפסיק. ממה זה יכול לנבוע?

שלום רב.
בני בן ה-5 סובל מהמיפרזיס של צד ימין מאז לידתו. (לציין שההריון היה תקין, לידה ממושכת במצג OP, אפגר 7/8, קושי בנשימה ראשונה, שהות בפגיה ופרכוסים שהלחו כיממה לאחר הלידה, בפגיה. ב-EEG היו הפרעות צד מובהקות בהמיספרה שמאלית).
למיטב הבנתי, אבחנה של המיפרזיס היא בגדר "חצי אבחנה" שהרי מדובר במצב שהוא פועל יוצא של משהו יותר "גדול" כדוגמת CP. כיצד מתבצע אבחון של CP?
תודה ויום טוב.

שלום, אני אמא לילדה בת שבע מזה שנה אבל לא ברציפות הילדה בוהה למספר שניות ומתנתקת מהסביבה קוראים לה ולא עונה, בקיצור עשיתי את כל הבדיקות שהנוירולוג אמר לי, בדיקת קשב וריכוז, בדיקת EEG, במשך 3 חודשים היתה שותה 3 פעמים ביום את הריכוזית H לפי המלצת הרופא, לא שזה עזר, כל הבדיקות היות תקינות במאה אחוז. בפגישה האחרונה עם הרופא הוסבר לי שזו סוג של התנהגות שבמשך הזמן תפסיק לבהות. אולם זה לא כך והיא עדיין עם הבעיה הזו, אנא בבקשה אני בדיכאון מהעניין הזה האם זאת באמת התנהגות שתפסיק לעשות כך, או מה?! אני חרדה מאוד במיוחד שהיא כבר שנה עם זה והיא לא מפסיקה לפי מה שאמר הרופא, אנא עזרו לי מה לעשות למי לפנות איזו בדיקות עוד אפשר לעשות ?????

שלום,
בתי בת שנתיים ו- 7 חודשים. לפני כחצי שנה היא מצמצה חזק למשך יומיים שלושה וזה חלף.
לפני כשבוע היא החלה להשמיע קולות תוך כדי אכילת בקבוק (בהתחלה חשבתי שהיא מחקה את התינוקת שלנו כדי לקבל תשומת לב), עכשיו מספר ימים היא משמיעה רעש עם הלשון (כמו נקישה) ומכווצת שפתיים וכאילו נושפת ושואפת בחוזקה ברעש.
שמתי לב שזה מתחיל בבוקר במפגש עם התינוקת, הן לא מסתדרות והגדולה לחוצה מאוד מהקטנה ש"קוצה לקחת לה את כל המשחקים". היא במתח רב מהתינוקת ומסתכלת לאן היא זוחלת שלא תפריע לה.
בכל פעם שהיא עושה את זה הלב שלי נחמץ עוד. האם מדובר בטיקים מורכבים המעידים על חיים של סבל? של תסמונת טורט? אם זה מתחיל כ"כ מוקדם בחייה, מה יהיה הלאה? לאן זה יתגבר? מה זה אומר? האם יש בדיקות? תזונה? משהו שאפשר לעזור לה?
אני חושבת שזה נובע ממתח אבל היא צריכה להתמודד עם מתח בחיים לא?! איך אוכל לעזור לה כל חייה כשהיא תהיה במתח? האם זה הגיוני בכלל שזה נובע ממתח? זו האבחנה הלא מלומדת שלי כשאני צופה בה.
אנא עזרו לנו... הבהירו לנו את המצב ומה צפון לנו הלאה.
תודה רבה!

שלום



בני נולד בלידת ואקום שלאחריה הונשם 6 דקות (אפגר 1 עד דקה 6). בעקבות זאת בוצע אולטרסאונד מוח בגיל 5 ימים אשר נמצאו בו 2 ציסטות:

1. בחריץ קאודואטלמי הודגמה ציסטה סבאפינדימלית כ 0.3*0.45 ס"מ

2. מימין הודגמה chroid cyst plexus בגודל 0.2*0.3 ס"מ.

מע' חדרים אינה מורחבת, חדרים לטרליים אסימטריים, אין עדות לסטייה של קו אמצע.



באולטרסאונד חוזר בגיל 3 חודשים נמצאו הממצאים הבאים:

1. מע' חדרים אינה מורחבת פרט לבליטה קלה של קרן פרונטלי של חדר לטרלי שמאלי.

2. אין עדות לסטייה של קו אמצע

3. הודגמה chroid cyst plexus ללא שינויים משמועותיים לעומת בדיקה קודמת.

4. ציסטה סבאפינדימלית משמאל מעט גדולה יותר לעומת בדיקה קודמת.



אשמח להסבר בנוגע לממצאים. מה ההשלכות האפשריות ? האם מספיק מעקב או שיש לנקוט צעדים נוספים?
אשמח לכל הסבר שיעזור באפלה הזו... התורים הכי מוקדמים לנוירולוג ילדים הינם לעוד כחצי שנה...

בוקר טוב,

אני פונה בנוגע לאחיינית שלי המתגוררת בארה"ב.
יכול להיות שנוירולוגיה היא תחום אחד אותו יש לחקור יותר ויכול להיות שאני טועה.
בכל אופן הנה הדברים בקצרה.

נולדה בשבוע 36, לאחר הלידה התחילו מצוקות נשימה כאלה ואחרות.
כשכבר יכלו לבצע בדיקת MRI - הבדיקה יצאה תקינה.
לאחר שהות ארוכה בבית החולים (כחודש וחצי) שוחחרה התינוקת לביתה כשבעצם היא כמעט ואינה מסוגלת לאכול לבדה מבקבוק / הנקה ומוצמדת רוב זמנה להאכלה מזונדה.

הרופאים מעוניינים בשבועות הקרובים לבצע ניתוח הכנסת צינור הזנה קבוע לקיבה וזאת לאור זה שלא רואים כל שיפור ביכולתה לאוכל לבד ומתוך כך שהצינור יכול להביא עימו זיהומים כאלה ואחרים.

המשפחה (הקטנה והגדולה) מעוניינת לחקור כיוונים נוספים לבדיקה שכן המשמעות של ניתוח זה היא קשה.

יש עמי את כל הניירת הנדרשת שם יש את כל הפרטים והתשובות לשאלות שבטח עולות (לחלקן לפחות).

אשמח לדעת האם אוכל להעביר אליכן את הטפסים הנמצאים בידי וכמו כן לאן.

המוני תודות!




הסיפור הינו קצת ארוך ואין לי את מלוא הפרטים

שלום רב
בן 14, הנוירולוג בבדיקה מציין: סימנים נוירולוגיים רכים לא תקינים.
*מה הכוונה, המשמעות לסימנים הנ"ל, מה נדרש כדי לתקן ולשפר ?
בתודה מראש
בברכה

בני בן 4 הוא אחד מתאומים שנולדו בשבוע 27, לפני כשבועיים הוא אובחן ע"י נוירולוג ילדים כסובל מדפילגיה ספסטית, כמו כן בגיל שנה הוא סבל מINF SPASM , יש לו הליכה מסורבלת ומאוד איטית בזמן האחרון ההליכה שלו ממש מחמירה הוא מתקשה מאוד ללכת עד כדי כך שהוא מעדיף לא ללכת, הוא כל הזמן מתלונן שהוא לא יכול ללכת וגם שכואבות לו הרגליים, מה יכולה להיות הסיבה להחמרה הזו? והאם בדפילגיה ספסטית יכולה להיות החמרה במצב? ואם כן מה עושים?
אודה על תשובה מהירה

האם תוכלי לאמר לי מה ידוע (מדעית) לגבי השפעות ארוכות טווח של שימוש בריטלין.

האם יש ממצאים של מחקרים שבדקו את ההשפעה על המשתמש לאחר שנים רבות? אם כן מה הם?

(אני מתלבטת אם לתת לבני או לחפש אפשרויות טיפול חלופיות כמו הומופטיה או טיפול קוגנטיבי התנהגותי וכד')

שלום לך ד"ר/פרופ'
בני בן שנה וחודשים, פעוט בריא ונבון. שמתי לב כי בחודש האחרון החל לעשות מס' פעמים ביום תנועה של מעין "כן" ארוך עם הראש... עשה זאת גם בזחילה וגם כאשר עומד...
קשה לי להגיד אם עושה זאת כאשר עייף או רעב וכו' ,אך נראה כי זה התחיל בפעם -פעמיים ביום ועבר לכ 10 פעמים ביום.... .אותה תנועה (הנהון עם הראש) נעשית פעם אחת, כלומר ,הוא לא מהנהן בראש מס' פעמים רצוף, אלא עושה זאת פעם אחת, ולאחר זמן מה יעשה זאת שוב.נראה שזו תנועה לא רצונית, אבל יתכן ואני טועה... אני לא רואה שינוי אחר בהתנהגות ,להפך ,כל יום הוא מבצע דברים חדשים שלא עשה יום קודם...
לאחר כשבועיים ראיתי הפוגה בעניין זה,, אך ביומיים האחרונים הוא החל לבצע תנועה קצת שונה עם הראש :תנועת "לא" עם מעין חצי סיבוב/ ניעור הראש(מעין "כן" ו"לא " משולב) הוא נראה בהכרה מלאה ,לא מנותק או בוהה. מדובר בתנועה חד פעמית של שניה וחצי...ממשיך לשחק ....אך זה נראה לא רצוני...

חשוב לי להדגיש כי עוד כשבוע יש לנו תור לחיסון ראשון של המחומשת. מדובר בתינוק לא מחוסן ,ולכן אמור לקבל חיסון ראשון. קראתי כי יש קשר בין מרכיב השעלת בחיסון לבין בעיות נוירולוגיות (או שיש להוציא מרכיב זה מהחיסון במידה ויש חשד לבעיה שכזו)במידה ולא מדובר במשהו אפילפטי ,האם יש מניעה לחסנו גם בשעלת?

לפני כ 4 שנים היה לנו סיפור דומה עם הבת הבכורה. היתה בדיוק בגילו. התחילה לבצע תנועות גוף מוזרות ,מעין פיתול עם הגוף שנראו לחלוטין לא רצוניות ,נבהלנו מאוד ורופאת הילדים הפנתה אותנו למיון,ביצעו EEG שיצא תקין, אח"כ צילמנו בוידאו והראנו לנוירולוג ילדים שקבע שמדובר בתופעה התנהגותית/סטראוטיפית שתחלוף . אכן התופעה חלפה מהר ,אבל אז לא היתה לנו את דילמת החיסון כי הילדה חוסנה ע"פ שגרת החיסונים של משרד הבריאות והתופעה קרתה אחרי סיום סדרת המחומשת...

אני מתנצלת על ריבוי המילים, אך הדאגה רבה...מצד אחד אני רוצה לחסנו כדי להגן עליו מפני מחלות,אך כרגע צץ העניין עם התנועות ....

תודה רבה לך
מיכל

שלום רב,
בני בן 7 נשלח לאולטרסאונד מוח עקב היקף ראש מעל האחוזון, חשוב לציין שיש לאבי ואחי ראש מאוד גדול (שאחי היה תינוק נשלח לMRI עקב חשד להידרוצפלוס), בנוסף הילד מתפתח בצורה טובה.
תוצאת שתי בדיקות US בהפרש של יומיים היא:
הקפלים וחריצי המח נראים תקינים, אין עדות לתהליך מוקדי או דימום תוך גולגולתי, חדרי המח מורחבים במידה קלה כמו בבדיקה הקודמת.
יש לציין עודף של נוזל אקסטרה- אקסיאלי סביב שתי ההמיספרות. התמונה יכולה לייצג תת- ספיגה פיזיולוגית של נוזל צרברו- ספינלי.
דרוש מעקב איר היקפי הראש ובדיקה ביקורת.

מה זה אומר ומה עלינו לעשות
מודאגת
תודה,

שלום רב

האם יש אפילפסיה שמופיעה רק בלילה ולא ביום?
ואם כן איך היא באה לידי ביטוי?
והאם היא יכולה להתפתח לדבר גרוע יותר?

תודה