פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

שלום וברכה

לפני חמשה חודשים נקעתי את הקרסול ברגל שמאל. הרגל התנפחה והיו בה נוזלים.
קבלתי תרופה להורדת הנוזלים, ואכן הנפיחות ירדה כמעט לגמרי. אך עדיין אני חש כאבים ואי נוחות בהליכה, ועל אף שקויתי שיחלפו עם הזמן הם עדיין נמשכים.

בבדיקה שעשיתי כחודש אחר הנקע היו התוצאות:
בצקת ניכרת בשומן תת עורי מסביב למפרק.
מפרק טיביו-טלארי – נוזל בכמות קטנה.
גידים קדמיים, לטרלים ומדיאלים – ב.מ.פ.
רצועה AFTEL – מעובה, היפואקוגני בעל מבנה מטושטש, מתאים לקרע.

כעת עשיתי שוב אולטראסאונד ואלו התוצאות:
מפרק טיביו-טלארי – ללא נוזל יתר.
גידים קדמיים ולטרלים – ב.מ.פ.
גידים מדיאלים – גיד TP המשכי, לא מעובה, מלווה בפס נוזל מתחת לפטישון.
רצועה AFTEL – תפוחה, בלתי אחידה, והיפו-אקואית.
רצועת דלותואיד – ב.מ.פ.

האם המצב ילך וישתפר עם הזמן מאליו, או שצריך טיפול. ואיזה?
האם צריך לקחת תרופות להעלמת הנוזל שנשאר.

תודה רבה מראש

שלום,

יש לי מה שנקרא את סינדרום התעלה הקרפלית ביד ורציתי לשאול:

האם מותר לי להתאמן כרגיל? האם אני יכול להחמיר את המצב?
יש תרגילים שלא מומלצים לי? אולי משקולות או עבודה על חיזוק הפרק יד?

כמו כן אשמח לדעת אם יש לכם תרגילים לצורך הקלה על הסימפטום

תודה רבה

שלום רב
לפני שלושה שבועות פרקתי את עצם הבריח, אובחן כדרגה 1, אני מטופל בפיזיותרפיה
שאלתי מתי ניתן לחזור לשחק כדורגל? האם ישנה סכנה גדולה יותר לפציעה חוזרת כעת?
אני בן 40
תודה מראש

שלום רב
לפני חודש בזמן תחילת תנועה הרגשתי כאב חזק ולא יכולתי לדרוך על הרגל, לאחר 3 ימים הופעה כחול בכל השוק. לאחר שבוע חזרתי לשגרה יום יומית אבל צלעתי. לפני שבוע עוד פעם הרגשתי כאב חזק וכל הסיפור חזר. לא עשיתי תנועות חדות או משהו. זה פשוט קורה ברגע שאני רוצה להתחיל בתנועת הליכה. עשיתי US -קרע בשריר 4 ס"מ.
השאלה מה עושים כדי למנוע פעמים הבאות? תורים לאורתופד רחוקים ואני לא רוצה לפספס את הזמן שאפשר לשפר את מצבי ולא לגרום להחמרה ופגיעה כרונית. תודה

שלום
לפני שנתיים נקעתי את הקרסול בגלל נחיתה לא טובה מקפיצה (היה קרע קטן)
מאז אני סובלת בכאבים בשוק מצ"ב תוצאות MRI מה בדיוק הם אומרות?
ברקע מודגם מוקד אות חריג הממוקם בשולי לשד הטיביה השמאלית במידיאפיזה, בממדים .8x16 מ"מ, גבול לא מוגדר, בעל אות זוהר ב STIR.
אות איזואינטנסי ב- T1 אינו גורם להידקקות אנדוסטאלית של קליפת העצם. ,
ללא מרכיב פרי-אוסטאלי או רקמתי נלווה.
ממצא דומה אך קלוש יותר גם בשולי המידיאפיזה של הטיביה הימנית, סריקה 10 ב STIR - קורונלי גם כן איזואינטנסי ב .T2 - וב T1 -

לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת האדרה של הממצאים התוך לשדיים בדיאפיזות הטיביאליות שמאל יותר מימין, ראה לדוגמה סריקה 10 והסריקות השכנות ב- T1
עם SPIR עם גדוליניום במישור הקורונלי.
מודגם נגע נוסף קטן יותר גם בהמשך הדיסטלי של הטיביה השמאלית ובספק גם מימין
בסריקות עם גדוליניום.
רקמות רכות שכנות יש לציין שינויים בצקתיים הממוקמים בצמוד לשפה המדיאלית של הטיביה משמאל ומימין , סריקה 9 ב- stir קורונלי והסריקות השכנות, יתכן כביטוי
.SHIN SPLINT - ל
רקמות רכות פרט לכך כלי דם ועצבים ראשיים וגידים החוצים את אזור הסריקה בגדר
הנורמה.
לסיכום:
ממצאים כמתואר מתאימים לתבנית של SHIN SPLINT או תגובת סטרס טיביאלית
מדיאלית דרגה שנייה. רצוי ייעוץ קליני מתאים, ביקורת לאחר תיאום לוודא נסיגה של
הממצאים ולשלול נגעים גרמיים הסננתיים.


בברכה
נילי

שלום,

יש לי הלוקס ולגוס,
האם מותר לי לעסוק בספורט? האם המצב יכול להחמיר או שאין חשש?
אוליסוגים שונים של ספורט אסורים והשאר מותר?

תודה

שלום, אני רץ כבר די הרבה זמן, אבל לאחרונה אני חווה כאב בברך שמאל בריצה. אני לפעמים עושה ריצה רצופה של 2 קילומטרים, ולפעמים ריצה לסירוגין של 5 דקות ריצה ו5 דקות הליכה. לפני הכאבים התחילו, עשיתי איזה של 2 ק"מ כרגיל ולא כאב לי כלום. יומיים אחרי זה, עשיתי את הריצה לסירוגין, ובהליכה של 5 דקות אחרי ריצה, התחיל לכאוב לי עד שלא יכולתי לרוץ שוב. הכאב המשיך וממש הפריע ביום יום, והוא עבר רק אחרי 3-4 ימים. נחתי שבועיים בלי ריצות, שאז לא כאב לי בכלל, ואז כשרצתי עוד פעם, קרה לי אותו דבר, ואני חושב שהפעם הכאב אפילו היה יותר חמור. יש לציין שזה כואב לי רק בריצה ארוכה, לא בספרינטים (אני יכול למשל לשחק כדורגל), ולא כשאני לא רץ. הלכתי לאורטופד והוא אמר שזה כנראה לא משנה רציני ואני צריך לנוח כמה חודשים, אך לא נתן לי אבחנה. הבעיה שלי היא שאני מתגייס ליחידה קרבית עוד שלושה חודשים. השאלה שלי היא:
1.האם יכול להיות שיש קשר בין סוג הריצה לכאב? עוד הבדל שיכול להיות הוא שאת הריצות לסירוגין אני עושה במסלול מעגלי קצר עם פניות חדות, ואת הריצה הרגילה במסלול רגיל. יכול להיות שזה ההבדל?
2 . האם כדאי לעשות צילום או משהו כדי לאבחן ובכך לזרז את תהליך ההחלמה? או שהאפשרות היחידה שלי היא לנוח ולקוות שזה יעבור לי לפני הגיוס? תודה!

שלום
אני בן 29, בחור בריא ופעיל בד"כ ,נחבלתי בכתף ימין לפני כ6 שנים ומאז אני סובל מתתי פריקות וכאבים (פעם בחודש חודשיים), כמו כן סובל מכאבים מוגברים בעת פעילות ספורטיבית.
אני מצרף את תוצאות בדיקת הMRI שכללה חומר ניגוד, הייתי שמח לחוות דעת בשאלה האם יש צורך בניתוח או לא.
- נראה קרע מפרקי מדרגה נמוכה-בינונית באספקט קדמי של גיד הסופרא-ספינאטוס מודד כ7 מ"מ במישור מדיאלי לטרלי, כ10 מ"מ במישור קדמי אחורי
- שאר גיד הסופרא-ספינאטוס נראה תקין כמו גם האינפרא-ספינאטוס וסוב-סקפולריס
- מסת שרירי השרוול המסובב שמורה, ללא שינוי שומני בשרירים, גיד הביצפס מודגם בחריצו, תקין
- הלאברום העליון נראה תקין ללא עדות לקרע SLAP.
- צורת ראש ההומרוס שמורה ללא עדות לשבר היל-זקס. ללא בצקת ושינויים ציסטיים
- נראה קרע לא גדול בבסיס הלאברום הקדימ תחתון עם ציסטה פרילברלית בממדים של כ4x6x7 מ". הציסטה אינה מתמלאת בחומר ניגוד שהוזרק למפרק.
- ישנו חסר רקמה קל יחסית בלאברום הקדמי בחלקו האמצעי והתחתון. אין רואים נגע בנקרט גרמי ברור.
- ישנה חסר סדירות של הלאברום האחורי עם חדירת חומר ניגוד לחלקו האחורי, לא באספקט המפרקי.
- נראה הדקקות של סחוס הגלנואיד בחלקו הקדמי.

בתודה מראש.

שנוצר עקב נפילה בפעילות ספורטיבית
מהי המלצת הטיפול שלכם ?

שלום אני בן 26 מתאמן באיגרוף תאילנדי...יש לי בעיה שכאשר אני מבצע בעיטה לגובה הראש ברגל ימין אז יש לי מן כאב באיזור הירך שקרוב לאגן...אבל זה כואב רק אם אני עושה בעיטות ללא מתיחות לפני משום שאם אני כן עושה מתיחות לפני ואחר כך מנסה לעשות בעיטה לגובה הראש אז אני לא מרגיש בשום כאב!!...בדקתי באינטרנט וראיתי משהו שנקרא תסמונת צביטה בירך ובאנגלית זה נקרא fai
(Femoroacetabular Impingement) שזה התנגשות גרמית בין האצטבולום לבין ראש/צוואר עצם הירך...לאיזה רופא לפנות?

שלום רב,כבר קרוב לחודשיים שאני סובל מכאבים בכתף עקב אימון עצים מאוד בטווחי RM 2-5 בתרגיל בנצ' פרס שביצעתי,למחרת התחילו לי כאבים בכתף שעד היום לצערי לא חלפו ולא מאפשרים לי להתאמן על שרירים מסוימים כגון חזה,כתפיים (למעט הרחקה) יש לציין שטווחי הכאבים מופיעים כאשר אני מרים את היד מעל הראש,בכל תרגילי חזה,בכפיפת כתף ממש מעט,ואף בתרגילים ליד קדמית כשהכתף בכפיפה כגון מוט W בפריצ'ר אני מרגיש מעט כאב וגם ובחלק מתרגילי גב כגון פול אובר אני מרגיש מן עיקצוץ באיזור של ה Anterior deltoid לבין הclavicle. יש לציין שבהרחקה לא מרגיש כאבים ובהרחקה אופקית רק במכונה שמומנט ההתנגדות גבוה מתחילת התנועה. פניתי לרופא והוא הפנה אותי לצילום אולטראסאונד ואני יודע שכל הפרוצדורה לוקחת זמן במידה ואצטרך פיזיותרפיסט ,לקחתי הפסקה של שבוע ואף יותר מאימונים מלאים אבל ממש מדכא אותי המצב ניסיתי לעבוד על שרירים מייצבים (rutator cuffs) אבל לא עזר כ"כ ,עכשיו לשאלתי היא האם כדאי לנסות לחזור לאמן את שאר חלקי הגוף בתרגילים שלא מופיעים כאבים כלל? או שאולי יש תרגילים מסויימים שיוכלו להפחית לי את הכאבים? החשש שלי היא או לדלקת בגיד הסופרספינטוס או לקרע קטן באחד משרירי הכתף,כרגע מאמן רק ידיים ורגליים נסה לכוון אותי בבקשה לפיתרון אידיאלי,תודה רבה ושבוע טוב.

שלום
לפני 3 חודשים התחלתי להתאמן במכון כושר בעיקר הליכה מהירה בהליכון.
לפני שבועיים החלו כאבים מאחורי כף הרגל ורופא המשפחה איבחן זאת כדלקת בגיד אכילס נתן כדורי ביטרן ומשחה .
היום לאחר טיפול של 7 ימים וללא ספורט בכלל המקום עדיין נפוח ובערב גם קצת כואב
האם ישנה אפשרות לחזור לפעילות גופנית? ומתי?
המליצו גם לחבוש את המקום האם זה נכון?
אודה לתשובתך

אני עוד לא מתאמן במכון כושר.
אני מתאמן בחוץ, בעזרת מתח, מקבילים, שכיבות שמיכה וכו'.
אם יש לי קיפוזיס ואולי גם היפר־לורדוזיס. זה לא יגרום להחמרה?
אפשר להתאמן עם זה חופשי? הכול בסדר?
אין מצב שהקיפוזיס יחמיר בגלל מתח / מקבילים / שכיבות שמיכה / כפיפות בטן?
או ההיפר־לורדוזיס?

אפשר להיות רגוע?

שלום,

אני בן 65 לא מעשן, מזה כ25-30 שנה מרגיש כאבים בצד שמאל של החזה.
הכאב יכול להופיע פתאום ולהמשך מספר שעות או ימים.
ניסיתי להקל על הכאב בעזרת תכשירים בשביל הלב ואחרים ללא הועיל.
לפני 4 שנים עברתי צנתור ושמו לי 3 סטנטים. סיפרתי לרופא על הכאבים שאני חש וביצעתי בדיקות מאמץ, מיפוי לב ואמרו לי שהכאבים לא קשורים ללב.
לאחר מכן הלכתי לאורטופד שהפנה אותי לבדיקת סיטי ומיפוי עצמות.

סיכום תוצאות סיטי:
1- קיפוזיס גבית
2- זיזים גרמיים צדדיים, משמאל ומימין - מתאים לDISH גבית
3- ללא הרס גרמי

סיכום תוצאות מופוי עצמות:
1- קליטה מוגברת בחוליות T6 וT10 - שינויים ניווניים
2- קליטה מוגברת ב lt.costo vertebral junction - שינויים נוייניים? שבר?
3- קליטות מוקדיות בצלעות 7 ו8 כמפורט - שברים.

רציתי להתיעץ מה זה יכול להיות ומה ניתן לעשות.

תודה,
שלום

שלום היה לי קרע ברצועה בקרסול עשיתי פיזיותרפיה ורוב הכאבים נעלמו אבל נשאר נפיחות בשוק וממתחת לקרסול כאבים וטווח תנועה קטן
אמרו לי שמוביליזציות ומניפולציות ידיניות על ידי פיזיוטרפיסט יעזרו במקרה הזה האם זה נכון זה יוריד את הנפיחות והכאבים?