פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

ד"ר שלום,
אני בן 35 בכושר טוב, אולם מזה יותר משנה אני סובל מכאבים באזור השלפוחית, אני נאלץ להטיל את צרכיי לעתים תכופות (לפעמים פחות משעה), חוסר יכולת להתאפק, כאשר לפעמים מלווה בגלי חום, והתעוררות בלילה, מספר פעמים עם צורך ללכת לשירותים.
מזה 3 חודשים אני מטופל אצל רופא, כאשר הרופא בדק אותי (בדיקה פיזית בלבד) הוא אמר שיש לי דלקת בערמונית והחליט על הטיפול הבא: מתן אופלוקסצין למשך 1 חודש, אולם זה לא עזר, אח"כ הטיפול הוחלף בפרמיקסון (2 פעמים ביום) עם נרות (פרוקטו-גליבנול) למשך חודשיים, אולם גם זה לא עזר.
כעת קיבלתי מרשם ל tamsulosin hydrochloride 0.4mg שגם את התרופה הזאת אני צריך לקחת למשך חודש.
בכל תקופה הזאת הוא לא שלח אותי לבדקת דם ושתן, הוא טוען כי הבדיקות לא מגלות את הדלקת. כמו כן, ביקשתי הפנייה לבדיקת psa אך הד"ר טוען שהיא מיותרת ולא נתן לי הפנייה.
ברצוני לדעת האם זה הטיפול המומלץ? מה ההמלצה לגבי בדיקות דם/שתן? האם אכן על סמך בדיקה רקטאלית ניתן לקבוע האם יש דלקת? האם לא יוכל להיות שזהו סרטן? האם יש בדיקות נוספות שאני צריך לעשות?
בתודה מראש,
יבגני

הגניקולוג חשד בדלקת בדרכי השתן , נתן לו מונרול ואמר לי שאם זה לא עובר ללכת לעשות בדיקת שתן אבל לא אמר לי כמה זמן לחכות בין הבדיקה לבין המונרול היות ומדובר באנטיביוטיקה..
לקחתי את התמיסה בין שני לשלישי האם ניתן לעשות בדיקה ברביעי בבוקר?

לאורולוגים היקרים שלום!
אני בת 50 לפני שנתים וחצי עברתי ניתוח לשיחזור צינור השתן, הכל היה טוב עד לפני שבוע, הכאבים חזרו, בבדיקת us, התגלתה שוב חסימה בצינור שנותח, הרופא האורולוג
של קופ"ח הורה לי לעשות מיפוי כליות וצילום בטן, יש לי כל הזמן כאבים, האם מקרה זה הוא דחוף? או שעלי לעשות מה שהרופא אומר להגיע אליו רק בעוד חודשיים ולא להילחץ.
אודה על תשובתכם
אורית

לאחר שעברתי לפני שנה וחצי הסרה חלקית של הערמונית עקב עצירת שתן מספר
פעמים, עברתי עד היום בשנתיים האחרונות 3 פעמים ציטלוגיה שלילית.
אני שואל כמה זמן אחרי האנטיביוטיקה לתת פעם רביעית שתן לציטולוגיה.

תודה

צבי

היי אני בן 13 הרגשתי לפני שבועיים גוש באשך הרופא הפנה אותי לאולטראסאונד והיתברר שהגוש הוא ציסטה ביותרת האשך של האשך השמאלי. האם צריך לעשות ניתוח והאם זה יכול לגרום לעקרות?

בעקבות כאבים אובחנה וריקוצלה אצל בני בן 19, חיל קרבי בסיירת, לקראת סוף הטירונות. 1. איזה סוגים של פעילות גופנית אינם רצויים במצב זה? 2. האם סחיבת משקלים כבדים בעת אימון מחמירה את המצב? 3. האם יש סוג של פעילות שהוא יכול לעשות בשעות הפנאי (המעטות) לשיפור המצב? אני רוצה לציין שבני רוצה להשאר ביחידה שלו. תודה

שלום.
יש בידי הפניה לניתוח הנ"ל במידה ואחליט לבצעו. גידול הספרמטצולה גורם
לי חוסר נוחות רבה. שאלתי היכן אפשר לבצע את הניתוח. אפשר גם בפרטי,
כמה אורך האישפוז ומה הן הסכנות.

לפני כארבע שנים סבלתי מכאב ונפיחות אשך ימין.אורולוג אבחן דלקת יותרת האשך וטופלתי באנטיביוטיקה שהועילה.אולם,מאז יש לי רגישות באשך,וכל נגיעה קלה גורמת כאב חד וחזק שחולף מהר וגם כאב עמום שחולף.עשיתי שנה אחר כך אולטרא סאונד ונמסר שיש שרידים לדלקת ביותרת האשך.כיום עדיין יש רגישות ולעתים כאב עמום אחרי שהאשך נלחץ קצת עקב שינוי תנוחת ישיבה או בנהיגה ממושכת או קיבל נגיעה קלה באזור הפנימי של האשך (ששם הבנתי היותרת).הכאב הוא בחלק הפנימי עליון היכן שהיה כאב הדלקת.האשך בגודל נורמלי ולא נפוח.האם זה מצב שנוצר עקב הדלקת ויישאר שריד כרוני או שיש דרך לטיפול ,ובקיצור -האם יש מה לעשות בנושא ?
תודה
יהודה

רציתי לדעת האם יש קשר קילה באזור האשכים לתחושת נימול באשכין ופין ?
אני מרגיש זרמים בעיקר לאחר אימון בחדר כושר ולאחר ארוחה.
נ"ב - כרגע ההבחנה היא שיש חשש לקילה.
רציתי לדעת האם תחושות מעיין אלו נופצות

ד''ר שלום רב,
אני נמצאת בבעיה מטרידה מאוד כחצי שנה,אפילו יותר
נטילת שתן בדחיפות ותדירות רבה(כול חצי שעה-שעה,וכאשר אני מכניסה נוזלים לגוף,אז אני
מיתפנה אפילו יותר מזה).
בדיקות שתן+דם+אולטרסאונד הכול בסדר,אין אבנים.
הרופא נתן לי טיפול של ויסיקר 5 ,אך גם זה לא עזר(ההפך,אני מרגישה אפילו החמרה).
כעת האורולוג הפנה אותי לבדיקת אורופלומטרי מורכבת-אורודינמיקה.
אך אני בת 17, ואמרו לי שעד גיל 18 לא מבצעים בידקות כאלו במכון באסותא בראשון לציון.

אני מבקשת מאוד את עזרתך,ועצתך בנושא.
מה עלי לעשות כעת?
תודה רבה מראש,
מחכה לתשבותך בהקדם האפשרי..

גבר בן 41 בריא משקל תקין בדיקות דם תקינות,כולסטרול ושומנים טיפה גבוהים מעל הנורמה ובגלל נטייה גנטית נוטל סימבאסטאטין 20 מג באופן קבוע מזה שנה.
בדיקת הדם תקינות למעט בדיקת טסטוסטרון שנבדק כמה פעמים והיה מאוד נמוך.
נבדק MRI לבלוטת היפופיזה ויצאה תקינה.
רמות LH+FSH לא מוגבר,רמת פרולקטין לא מוגברת , bioavailable תקין,חלבון בשתן תקין.
בדיקת SHBG רמה נמוכה מאוד ומתחת לסף גילוי תוצאה קטנה מ-2 (התחום הוא בין 13-71)
טסטוסטרון כולל 4.5 (תחום בין 8.4-28.8)טסטוסטרון חופשי נמוך פחות מ-22.5 (התחום הוא בין 28.0-80.0).
קימות זקפות בוקר קצרות אבל לא משהו.
הבעיה היא שבזמן האחרון יש ירידה קלה בחשק המיני,זקפה חלשה ולא ממושכת שמקשה על קיום יחסי המין שמסתיימים במהירות האור, נוסה גם ויאגרה שלא ממש עזרה לא בחוזק הזקפה ולא באורך הזמן של יחסי המין.
הבעיה של זקפה חלשה ואורכה מאוד מפריעה בחדירה ובחיים הזוגיים.
מה יכולה להיות הבעיה?
האם כדאי/מותר לקחת טסטוסטרון תחת מעקב רפואי ואיזה סוג וכמה?
האם יש רעיון לבדיקות נוספות?
לאיזה סוג רופא לפנות?
תודה

שלום
אני בן 25, כשנתיים יש משהו כמו 3 גרגירים קטנים בקוטר כ4-5מ"מ בתוך שק האשכים שאפשר להרגיש אותם עם האצבעות. ניסיתי להראות לרופא, הוא בדק עם הידיים, אך לא הצליח לראות כלום, התחלתי להסביר לרופא שיבדוק שוב מכיון שקשה לתפוס אותם עם האצבעות אך הוא התעקש שלא צריך. חשוב לציין שישנם גם 2 ציסטות צמודות לצידי האשכים שלדבריו אין מה לדאוג.
בתור מומחים, מה אתם חושבים שזה יכול להיות?

שלום רב,

הנני בן 49. עוסק בספורט (אופניים, קרטה) ובריא בד"כ. לאחרונה התגלתה אצלי עצירת שתן חריפה אשר בעקבותיה אני נוטל את התרופה אומניק אוקאס 0.4 מ"ג מזה כשלושה שבועות.

במהלך התקופה ביצעתי סדרת בדיקות הכוללת אולטרסאונד כליות ושלפוחית השתן, CT של המערכות ובדיקות דם ושתן נלוות. לא נמצאו ממצאים פתולוגיים (ערמונית בגודל תקין 26 סמ"ק, אין עדות לאבנים בכליות, הידרונפרוזיס והפרנכימה שמורה).

מצד שני אני סובל מתופעות חריפות הכוללות: מתח נפשי, נדודי שינה, אי יכולת
להגיע לאורגזמה ושפיכה (הסיבה למתחים?). רגישות ונימולות ברגליים במיוחד ברגל שמאל ורגישות לעיתים באיבר המין.

התור החוזר שלי לאורולוג הינו בעוד כשבוע. רציתי לשאול האם אוכל לנסות להפסיק את נטילת התרופה על דעת עצמי כדי לחזור לפעילות נורמלית. כמובן שאנהל מעקב אחר דפוסי הטלת השתן ובמידה ואאתר שינוי אחזור לקחת את התרופה?


תודה.

קרוב משפחתי, צעיר כבן 25 עבר לפני 3 ימים ניתוח הסרת אשרך עקב גילוי גידול סרטני. היום החל בכימותרפיה ובערב התגלתה אצלו נפיחות גדולה בפין, דבר שמלחיץ אותו מאד. יש לציין כי המקום לא כואב לו. בהתייעצות עם האורולוג והאונקולוג בבית החולים, שניהם לא יכלו להסביר את פשר התופעה, האם זו עקב הניתוח או עקב הכימותרפיה. האם אני יכולה לקבל הסבר אפשרי לנפיחות זו? המקום לפי דיווחי הבחור, נראה נפוח ממוזלים.

בתודה מראש
שירי

אני כמה ימים לאחר בדיקת ציסטוסקופיה בהרדמה מלאה עם ביפסיות והרחבה.\
ביומיים הראשונים היה לי דם בשתן שפסק,הכאב גם פחת אך התכיפות איומה,צורך תמידי במתן שתן ולחץ(עשיתי בדיקה זו בגלל תכיפות קשה במתן שתן).
בבית החולים אמר לי הרופא שיהיה כאב ותכיפות בין שבוע לשבועיים ורק לאחר תקופה זו אוכל לדעת אם יש שיפור.
וכאני הולכת לשרותים אני לא מיד מתרוקנת,לוקח מספר שניות.
האם מצב זה תקין ןיעבור.

תודה