פורום ניתוחי ראש צוואר, גידולי ראש - יש לך שאלה?

בת 60 סובלת מדלקת במיפרק הסרנוקלביקולרי הימני.בבדיקת סיטי התגלו גם מוקדים היפודנסים בקוטר 8 מ''מ באונת התירואיד השמאלית ובקוטר 7 מ''מ באונה הימנית עם הסתיידויות
במה המדובר?

שלום רב,
ברצוני לשאול על ההבדל בין סיטי ראש עם יוד וללא יוד.
בן זוגי עבר בדיקת סי טי (כתבתי על כך ועניתם לי לפני יומיים) ראש בשל כאבי ראש (לחץ באיזור המצח) ולחץ מעט באוזניים.
הוא נשלח ע"י א.א.ג. לסיטי סינוסים ללא יוד, הסיטי נמצא תקין לחלוטין לפי האבחנה של הרופא (טרם קיבלנו תוצאות מהמכון) והרופא ציין כי אין מדובר בבעיה שקשורה בא.א.ג. והוא נשלח לנוירולוג.

אנחנו מאוד לחוצים בעיקר בשל העובדה שהוא סובל מכאבים חזקים ללא הפסקה והיינו רגועים יותר לדעת שמדובר בסינוסים.
משיחה עם רופאת המשפחה היא הסבירה כי סיטי ללא יוד אמור לראות ממצאים חרגיגים כגון גידולים ודימומים, אם כך האם אנחנו יכולים מעט להירגע? מה ההבדל בין השניים, עם יוד וללא יוד?

אנחנו חסרי אונים כיוון שהכאבים עזים וללא הרף או הקלה ולא נמצא כל פתרון או סיבה.
אני מזכירה בהמשך לפנייתי הקודמת כי לפני 3 חודשים בן זוגי עבר אירוע של סחרחורת והקאה אולם האירוע היה חד פעמי ומאז הוא סובל מכאבי ראש בעיקר במצח.

אני ממש אודה לתשובתכם בהקדם אנחנו בלחץ נוראי.

תודה

שלום רב לפני שלוש שנים עברתי ניתוח בראש אפידרמואיד ולפני חודש חזרו לי הכאבים בראש מבדיקת הCT עולה שיש הגדלה צ'יסטית של הפינאל בגודל 1.6X1.3 ס'מ ושיש מספר הסתיידויות מהיקף הממצא ורשום שהסתיידויות גדלו מCT קודם השאלה שלי מה זה אומר הממצאים של הCT

שלום!
להלן תוצאות CT ראש שעברה אימי, חולת סרטן הלסת עם גרורות לריאות. כרגע לא מקבלת טיפולים כימו' או קרינות עקב חולשה רבה.
עקב תוצאות ה CT התחילה לקבל סטירואידים DEXA .
אודה לך מאד על הסבר לגבי המשך אפשרות הטיפול בממצאים ולגבי הטיפול הנוכחי בסטירואידים.

טכניקה: בוצעה סריקה של המוח ללא ועם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי.
בוצע ב-31.10.2010 בוצע השוואה עם בדיקה מה- 13.11.2009.
בת 73, סרטן גרורתי מהלסת, מספר ימים ישנוניות, חולשה - שאלה של גרורות.
מ/ל המימקסילקטומיה מימין.
שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה ,בהמיספירה צרבלארית שמאלית, עם
מרכיב גדול של בצקת. קוטרו של המרכיב עובר ההאדרה 4.3 ס"מ אשר גורם
לאפקט מסה בסביבתו, וללחץ על החדר הרביעי וגזע המח. החדר הרביעי הנו מוצר.
התהליך השני קטן פסי, במיקום פרונטאלי משמאל, קרוב לודאי פיזור
לפטומננגיאלי. התהליכים חשודים לתהליכים מישניים.
חדרי המח הלאטראלים והחדר השלישי מורחבים מעט יותר מבבדיקה קודמת, ללא
הדרוצפלוס אקוטי. ציסטרנות הבסיס וחדר רביעי דחוקים. הרניאציה
טונסילרית לפורמן מגנום משמאל.
קו אמצע שמור.
אין שינוי במסה של הרקמה הרכה בסביבות הניתוח.
בלוטה נקרוטית גדולה חצונית ויתכן מערבת את האונה השטחית של בלוטת הפרוטיס
מימין.
עכירות מסטואידלית מימין.
לסיכום:
שני תהליכים מוחיים. האחד עובר האדרה בהמיספירה צרבלארית שמאלית עם מרכיב
גדול של בצקת. גורם לאפקט מסה בסביבתו וללחץ על החדר הרביעי
וגזע המח. התהליכים חשודי לתהליך מישני.
סימני לחץ כמתואר.
חשד לפיזור לפטומננגיאלי פרונטלי משמאל.
לשים לב לממצאים הצואריים.
לשקילת תהודה מגנטית.

שלום רב,

לפני כשלושה חודשים בן זוגי עבר ארוע שכנראה אובחן כורטיגו: סחרחורת קשה, בחילות והקאות. יש לציין כי הארוע נמשך כמה שעות בערב ועבר למחרת בבוקר.
מאז, שלושה חודשים, הוא סובל מכאבי ראש שמקורם לטענתו במצח (לחץ במצח) ושלעיתים מוקרן באוזניים.
עוד חשוב לציין כי במהלך שלושת החודשים האחרונים הוא מתפקד ועובד. יש ימים בהם הכאב חזק יותר ויש ימים פחות אבל התלונה העיקרית היא שיש תחושה של לחץ במצח.

פנינו לרופא א.א.ג. וכן לנוירולוג. נשלחנו מהנוירולוג חזרה לא.א.ג. באופן פרטי ששלח לשתי בדיקות: ENG, CTסינוסים.
את הבדיקות יעבור בחודש הקרוב.

היום "ביקר" את רופאת המשפחה שלו שציינה כי יתכן בהחלט כי מדובר בגידול (זה היה החשש העיקרי והתמידי שלנו) ושבדיקת הCT שניתנה לנו ע"י הרופא המקצועי אינה טובה ועליו לערוך בדיקה הכוללת יוד (ח.נ).

עוד לציין כי אין למעט כאבי ראש מתמשכים, בעיות נוירולוגיות או סימפטומים שונים. הרופאה ציינה כי ללא חום/נזלת קשה להאמין כי מדובר בסינוסים ואנחנו לחוצים מאוד!!!!

אשמח לחוות דעתך לאור ההתנהלות וחוות הדעת של הרופאים.
האם יתכן כי רק לפי תסמין כאב ראש (ס.ד. תקינה) ניתן להעריך כי מדובר בגידול?
האם יתכן כי רק בבדיקת הדמייה ניתן יהיה לראות דלקת בסינוסים ואם כן מה הפתרון לכך?

מודה לך מאוד ומתנצלת מראש על אורך הפנייה. אנחנו כאמור מאוד לחוצים לקראת הבדיקות ובכלל.

שלום,
אני סובל מזה מספר שבועות מבלוטות למפה נפוחות וכאובות בצוואר..
אצל איזה רופא מומחה לעשות המשך בירור? אא"ג?
תודה

לציין ציסטה פינאליתעם האדרה היקפית בקוטר של 8.6 ממ ואורכה 9.8 ממלמעט זאת לא ניצפית האדרה פתולוגית או גושית ציסטה פינאלית עם האדרה מעט אסמטרית כמפורט

ולאחרונה עברה ניקור מותני נצפה לחץ 34 וחצי התחילה עם כדורים אורמוקס האם יכול להיות שהציסטה גורמת ללחץ. שאלה נוספת מהרגע שהיא לוקחת את הכדורים מתלוננת על זימזום או גירוד שבא והולך באוזן הרגשת הירדמות בידיים ויושנת הרבה האם זה תקין

שלום
גיסי אובחן גידול GBM 4 שהוסר בניתוח והוא אמור להתחיל בטיפולים כימותרפיים וטמודל.
הבנו שהמחלה חשוכת מרפא
1. האם ניתן לצפות עד מתי ישרוד? במב=ה זה תלוי?
2. אם המחלה סופנית - לשם מה הטיפולים??
3. שמענו על טיפול ניסיוני בוירוס הונגרי (NDV ) - האם יש הוכחות שאכן עוזר? האם יכול להאריך את חיי החלולה? מה הסיכונים שבנטילתו? האם יש מרכז בארץ העוסק במחקר לגבי זה?
תודה

שלום לכם,

עברתי לפני 3 חודשים כריתת בלוטת התריס - סרטן פפילרי - ולפני 2 חודשים טיפול עם יוד רדיואקטיבי - 100 מילקירי. לפי מיפוי כלל גופי שנעשה אחרי היוד, יש גרורות בריאות, ממליצים לי לעבור טיפול נוסף עם יוד עוד 4 חודשים (חצי שנה מהטיפול הראשון עם יוד) - 170 מיליקרי.
1. האם טיפול עם יוד בכמויות כאלה 270 מיליקרי פוגע בפוריות? פוגע בביציות?
2. כמה זמן אני צריכה לחכות להכנס להריון אחרי הטיפול השני עם יוד בעוד 4 חודשים?
3. האם אחרי הטיפול עם יוד יש סיכונים גבוהים יותר מהרגיל למומים בעובר, הפלות, לידות מוקדמות?

אנא עזרתכם. תודה רבה רבה!

שלום,אני בת 22.לפני כ-5 שנים נעשה אולטרסונד בלוטת התריס ונימצא נוזל בבלוטה ולאחר בדיקת fna היה שפיר,מאז ועד היום מעקב אולטרסונד ובדיקת דם בלי שום הפרעה הורמונלית.כעת לפני
חודשים נימצאה פעילות יתר של בלוטת התריס.ביצעתי מיפוי לבלוטה-בתשובה נאמר במיפוי בלוטת התריס בגודל תקין,הודגם אזור עם קליטת יתר באונה השמאלית של הבלוטה.סיכום:קישרית חמה באונה השמאלית
כרגע לציין מטופלת בפרולול 10מ'ג פעמים ביום.
מהו הטיפול המומלץ למצבי כיום?

שלום רב
אני בת 26. לפני כחצי שנה הבחנתי בבלוטת לימפה מוגדלת בצוואר, ועם הזמן היא נספגה. מעבר לכך, הייתי כבר 3 פעמים בUS של הצוואר, והממצאים מראים את אותו הדבר: צד ימין- 2 בלוטות מוגדלות תת לסתיות עד 1.4 ס"מ מראה תקין. צד שמאל- 2 בלוטות עד 1.6 סמ, מראה תקין. לפני כחודשיים נשלחתי לניקור של אחת הבלוטות, וה"מנקרת" אמרה שאינה חשה במשהו חריג ומעדיפה שלא לנקר. ועדיין, הבלוטות מוגדלות. מעבר לכך אני חשה טוב, בדיקות דם- ספירה, שקיעה כימיה וכו' תקינות. נדמה שהרופאים סביבי לא לחוצים כמוני.חלקם אמרו ש1.6 זו וריאציה של הנורמה. השאלה באיזה מצב עושים ביופסיה? האם מומלצת עוד בדיקה?? האם לפי מישוש ניתן לחוש שאין צורך לנתח? האם בחלוף חצי שנה, שהבלוטות גם לא גדלות זה סימן "טוב"?

אני בת 38, סובלת מהיפרפאתירואיזם ראשוני. קלציום בדם: 10.80, PTH: 135. הפרשה בשתן מעל 400 גר' ביממה. במיפוי ישנו ממצא המתאים לאדנומה. ב-U.S. בלוטות מוגדלות.
הרופא ממליץ על ניתוח להסרת הבלוטה המוגדלת, הייתי רוצה לדעת אם יש טיפול אחר כלשהו.

שלום,
מזה שנים אני סובלת מנימול בידיים וברגלים. בעבר נצפו ערכים גבוהים של פרולקטין -הסתדר מאז. מזה כ3 שנים הרגשת נימול ושריפה בראש ,וכן כאב ממוקד בראש.סובלת מקרשיות יתר -LAC.
תוצאות בדיקת MRI להלן:
"מעל לטנטוריום:
1)מימין מבנה שמור .
2)משמאל מודגם מוקד זעיר בעל רלקסציה מוארכת במיקום תת קליפתי בקטע הפריאטלי השמאלי שקוטרו כ 5 מ"מ . טיבו אינו חד משמעי-דמיאלינטיבי? וסקולופתי?
3)בנוסף מודגת אנגיומה ורידית הממוקמת בקטע הטמפורלי השמאלי בצורת כלי דם מוארך שאורכו כ23 מ"מ במיקום תת קליפתי. מדובר ב DVA .
4)לאחר הזרקה של גדוליניום לוריד מודגמת האדרה ב DVA המתואר משמאל.
שאלותיי:
א. איזה מהסעיפים בעייתים ?
ב. למרות ערכי הפרולקטין אין התייחסות בסיכום לבדיקת היפופיזה-האם על סמך הצילומים שקיימים בידי (C.D) ניתן יהיה לבדוק את ההיפופיזה?
ג. מה הכוונה במילים: מוקד, דמיאלינטיבי , וסקולופתי
אנא תשובתך לשאלותיי.
תודה רבה

שלום ,
מדובר ב - SUBGLOTTIC STENOSIS .
ללא פגיעה במיתרי קול .

אבקש לקבל מידע כללי ביותר :
1 . האם בישראל מתבצעים ניתוחי השקת קנה ( קנה אל קנה) במבוגרים ?
2. במידה וכן , מהו הנסיון שהצטבר עד היום , כלומר כמה ניתוחים כאלה ( במבוגרים)
מתבצעים בשנה ?

במידה ואי אפשר לענות על שאלתי , היכן בבקשה ניתן למצוא מידע לגבי ניתוחים אלה בישראל .

תודה .

שלום,
לפני מספר שנים התגלתה אצלי בליטה גרמית (לפי CT ככל הנראה עצם) על העצם האוקסיפיטלית ואובחנה כאוסטאומה.
אני מקבלת הרבה חוות דעת מנוגדות לגבי האפשרות של כריתה ורציתי לדעת האם יש סכנה באוסטאומה, האם יש צורך בכריתה, ומה הסיכוי שזה יהפוך לסרטני. חשוב לציין שהבליטה לא מפריעה לי כלל ובמידת האפשר אני מעדיפה להימנע מניתוח.
כמו כן, אני מתכננת להיכנס להריון ורציתי לדעת אם הריון יכול להשפיע על גידול כזה.

אם אכן יש צורך בניתוח, איזה רופא עוסק בזה? האם זה בתחום האורתופדיה, נוירוכירורגיה, פלסטיקה?

תודה מראש
יעל