פורום פיזיותרפיה - יש לך שאלה?

שלום אריאל
כאבי הברכיים שאתה מתאר מאוד אופיניים לילדים בגילך היא נקראת בשפה המקצועית osgood scluter ,הינה תופעה שקוראת בתהליך הצמיחה , וגם התוצאה שלה ,עקב עומס על הגיד המחובר לאותה גבששת .
ראשית יש לבצע צילום ברכיים ולראות את המצב
שנית בשלב ראשון מנוחה ולאחר מכן ובמקביל טיפול פיזיוטרפי שמאוד יכול להקל ולשפר
תרגיש טוב
דני ליבנה

שלום אורן
התחושות שעליהן אתה מדבר ,נובעות כנראה מלחץ על שורשי העצב באזור צוורי טורקלי ,, קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה יסודית , וכמובן שצילום צווארי לא יראה דבר, נראה לי שעמידת הראש ועמידת הנר , גורמים ללחץ צווארי שמתבטא בסימפטומים שאתה מדווח עליהם , תנסה להוריד את עמידת הראש והנר , לתקופה ולראות מה קורה עם הסמפטומים .
בהצלחה
דני ליבנה

שלום רוני
כניסה לפעילות גופנית חייבת להיות מדורגת ובמיוחד אדם שעבר מחלה קשה , כדאי לך להתייעץ עם פיזיוטרפיסט שגם מבין בבנית כושר גופני וכח ,על מנת שיבנה לך תוכנית המותאמת לך אישית ותוכל להתקדם , וגם לעקוב אחר ההתקדמות ולהלות בהדרגה את הכושר הגופני , במקביל אפשר להתייעץ עם פיזיולוג.
בהצלחה
דני ליבנה

שלום רב
בעידן המחשב התופעה שאת מדברת עליה שכיחה למדי ,בקרב עובדי מחשב .
פתרון הבעיה הינו בשני מישורים ,שינוי סביבת העבודה עי הטיה קלה של הדסק עליו מונח העכבר ,תמיכה לכל היד באמצעות משענת נוחה כולל כמובן תמיכה לכתף והגו,
במישור השני יש לשנות תנוחה לאחר זמן לא להגיע למצב של ישיבה רצופה על פני מספר רב של שעות , לקום למתוח את היד במיוחד את ש כי , לקבל הדרכה לתרגילים שיחזקו את היד כולל חגורת כתפיים ,
אם תבצעי את מה שאמרתי ,סיכוי טוב שכאבייך יעלמו כשם שבאו .
בהצלחה
דני ליבנה

רונן שלום
אני מתרשם שהכאב ממוקם במרכז הברך הוא מתגבר במהלך ריצה וכן בזמן כיפוף הברך, אמנם קשה להעריך בצורה כזו אולם אני משער שמדובר בכאב המופיע במפרק שבין הפיקה לעצם הירך
כנראה שמדובר במנח פיקה בעיתי , דבר הגורם להתגברות הכאבים , במיוחד בזמן מאמץ לדעתי ,יש
לבצע מיפוי עצמות או בדיקת c t של הברכיים על מנת לברר הבטים נוספים .
בכל מקרה הטיפול הפיזיוטרפי הינו הטיפול היעיל והנכון לבעיה זו רק שהוא צריך להיות מדויק מקיף ויעיל , כן יש לבצע בדיקה כוללת של כל הרגל.
בהצלחה
דני ליבנה

רונן שלום
אני מתרשם שהכאב ממוקם במרכז הברך הוא מתגבר במהלך ריצה וכן בזמן כיפוף הברך, אמנם קשה להעריך בצורה כזו אולם אני משער שמדובר בכאב המופיע במפרק שבין הפיקה לעצם הירך
כנראה שמדובר במנח פיקה בעיתי , דבר הגורם להתגברות הכאבים , במיוחד בזמן מאמץ לדעתי ,יש
לבצע מיפוי עצמות או בדיקת c t של הברכיים על מנת לברר הבטים נוספים .
בכל מקרה הטיפול הפיזיוטרפי הינו הטיפול היעיל והנכון לבעיה זו רק שהוא צריך להיות מדויק מקיף ויעיל , כן יש לבצע בדיקה כוללת של כל הרגל.
בהצלחה
דני ליבנה

עשיתי כבר מיפוי עצמות וMRI של הברך (!) ,אולם הרופא המאבחן של הMRI וגם הרופא האישי שלי , פשוט לא רואים כלום. הם אומרים שהכל בסדר לפי הצילום ,אבל כאן עולה השאלה - אם הכל בסדר לפי הצילום אז מדוע כאשר אני רץ ,אני מרגיש כאבים במרכז הברך ? מדוע כאשר אני מכופף את הרגל אני שומע רעשים תמידיים ?

דני ,תבין שפשוט אין לאף אחד מושג מה הבעיה ,ואני לא מדבר על חודש חודשיים שאני חוקר את הבעיה .אני מדבר על חצי שנה פלוס.

אני פונה אליך מכיוון שכבר אין לי מושג מה עוד אפשר לעשות . אתה יכול אולי להפנות אותי לרופאים או אנשים שיכולים לעזור לי יותר ?

תבין לאיזו רמה הגעתי ,הרופאים אומרים לי שאין לי כלום לפי הצילום ואני יכול לחזור לשגרת החיים היומית שלי. בוא אני אשאל אותך שאלה ,אם הייתי אומר לך שממחר לא תוכל לעסוק שוב ברפואה ובתחום שלך בגלל ש... ,מה היית אומר ?


תודה רבה על התגובה .

רונן שלום
אני מבין שעשית m r i ומיפוי ללא מימצאים , ובכן אתה צריך להבין שיש מימצאי רנטגן וי ש מימצאים קליניים , שלא בהכרח הם תמיד חופפים , לכן כפי שאמרתי לך הבעיה שלך על פניה נראית בעית איזון שרירי בגפה התחתונה ,וטיפול פיזיוטרפי יכול לשפר לך את המצב , לאנראה לי שעוד אורטופד יפתור את הבעיה .
בברכה
דני ליבנה

שלום רב
כאבי ברכיים אינם נובעים תמיד משחיקת סחוס ,ובמיוחד שהנך מבלה שעות רבות מול מחשב ,הסיבות לכאב יכולות לנבוע ממנח פיקה לא תקין ,חושלה שרירית ורגישות או תהליך דלקתי המתפתח בפרק עצמו .
בהחלט יש מקום לתרגול דבר שיפחית את הכאב בצורה משמעותית ,כדאי להוועץ בפיזיוטרפיסט המתמחה בתחום האורטופדי .
בהצלחה
דני ליבנה

ישנו הרבה משותף עקב שימוש בטכניקות מנואליות דומות אולם בפיזיוטרפיה ישנה היום בנוסף לטכניקות המנואליות טכניקות הפעלה אקטיביות המבוססות על מחקרים .
כפיזיוטרפיסט לדעתי פיזיוטרפיה יעילה יותר .
בהצלחה
דני ליבנה

אני מבין שהניתוח המבוקש הינו rt thr החלפת פרק ירך ,במידה והכאבים בלתי נסבלים צריך לחשוב ,משום שהחלפת פרק ירך בגיל צעיר הינו בעיתי היות ואורך החיים של שתל מלאכותי הוא מוגבל ,לעד 15 שנה , אולם בכל כלל יש יוצא מן הכלל צריך לבדוק ולשקול האם כן לעשות או לבצע הגבהה באופן זמני דרך הנעל עלמנת לאזן אגן ובאם אין הפחתה בעצמת הכאב אזי הכיוון הוא החלפת פרק ירך
היכן מומלץ : ישנם מספר מקומות אולם מה שצריך לבחור זה את המנתח שהוא עם מירב הידע והניסיון בתחןם דיספלזיה וניתוחי ירך וישנם במספר בתי חולים
בהצלחה
דני ליבנה

לאמא של רועי שלום
לכל תינוק יש קצב התפתחות משלו, בתקופה זו של חייו יכול להיות שעדין הוא לא השיג את אותם ציוני דרך מוטוריים שאת ציינת ועדין זה בגדר הנורמה ,אפשר לעזורלו בעזרת תרגול , שמשפר את השרירים המייצבים של הגו ,כדאי לפנות ליחידה להתפתחות היד בקופה בה את חברה , ושם יבצעו הערכה. ובמידה וצריך ידריכו אותך בתרגילים ספציפיים
בהצלחה
דני ליבנה

לא בטוח שרק לך כואב סביר להניח שישנם עוד מספר בנות כמוך שכואב להם אבל מוכנות לסבול למען האופנה .
הליכה עם נעלי עקב דורשת תהליך הסתגלות ואני מניח שאת זקוקה לזמן על מנת להתרגל לסוג זה של הליכה , בכל מקרה עלמנת להפחית כאבים בשוק ,יש ללכת עם נעלי עקב פרקי זמן קצרים וכן לבצע קצת מתיחות של שרירי השוק ,דבר שיפחית כאבים
בברכה
דני ליבנה

הדר שלוםרב
ארטרוסקופיה , הארטרוסקופיה הינו ניתוח לכגל דבר כמוכל ניתוח עם הסיכונים הכרוכים בכך , ארטרוסקופיה בפני עצמה אינה מספיקה ,יש צורך לעבור תהליך שיקומי של הברך ,אורך השיקום הוא קצר באופן יחסי במידה ואין סיבוכים מיוחדים ,ארטרוסקופיה כדאי לבצע במידה ויש מימצאים המצדיקים ניתוח ,מצבך הבריראותי ישתפר במידה ותתמידי בטיפול ,וגם את תקחי אחריות על גופך אולם באם בכל פעם את עושה טיפול ומפסיקה זה לאיעל וחבל על הזמן והכסף ,בכל מקרה אם את נכנסת לתהליך טיפולי תתמידי בו לאורך זמן ואז גם תראיתוצאות

בהצלחה
דני ליבנה

שלום תמר
הכאבים שלך נובעים מעומס יתר על הברכיים ,יש צורך למתן את העומס לזמן מה על מנת להפחית עומס וכתוצאה מכך מנוחה לרקמה , אני לא בטוח שיש לך כבר שחיקת סחוס האימון החשוב ביותר למנוע תהליךשחיקה הוא בנית תכנית שיקום שהדבר העיקרי בו הוא תרגילי חיזוק לברך לירך ולקרסול על מנת להפחית את ההסתברות שהסחוס יישחק.

בהצלחה
דני ליבנה

קנית נעלים אינה ענין של גיל כפי הידוע לך לכל תינוק יש קצב ההתפתחות ברגע שבתך עושה צעדים באופן עצמאי יש מקום להתאים נעל רצוי שתהיה גמישה וכן מיצבת את כף הרגל ,אבל בטח לא לקנות נעלים רק בגלל סימני הליכה

שלום רב
בשלב הראשון יש לחבוש את הרגל עם תחבושת אלסטית ,או תחבושת אלסטית נדבקת ,או חבישה בפלסטר מיוחד ,כמו כן עליך לבצע תרגילים לחיזוק וייצוב הקרסול עלמנת שהנקע לאיחזור שוב , לחזור לשחק רק לאחר תרגול על מנת שהרגל תתחזק ,אתה לא זקוק למנוחה מעבר ליומים ,
בהצלחה
דני ליבנה

קרן שלום רב
אני מבין שהתחלת בטיפול פיזיוטרפי אולם עדין אין שינוי משמעותי , במידה ולאחר מספר טיפולים עדין לא חל כל שיפור יש לבצע בדיקות נוספות כגון תפקודי כליות , וכן c t שזוהי טומוגרפיה ממוחשבת שיכולה להראות הבטים נוספים בעמוד השדרה במידה ויש כאלה , בכל מקרה טיפול פיזיוטרפי אמור להועיל בצורה מידית , במידה ואין שינוי , כדאי ל בצע הערכה מחודשת של הטיפול ואולי לשנות , בכל מקרה מנוחה עשויה להפחית כאבים
בברכה
דני ליבנה

בת34 סובלת מעקמת בגב(קיפוזיס) ברצוני לדעת האם ניתן לנתח ומהם
הסיכונים.
תודה.