פורום ניתוחים גינקולוגים בלייזר - יש לך שאלה?

היי ד"ר
רציתי לשאול:
אנדומטריוזיס דרגה 4...אגן עם הדבקויות קשות..בקיצור מצב זוועתי.
יעצו לי לעשות היסטרוסקופיה אבחנתית תוך כדי ניתוח.האם מתחילים בזה?או מבצעים זאת לאחר הניתוח וסגירת התפרים?אם יש אפשרות להפוך את ההיסטרוסקופיה לניתוחית במידה ויש ממצא?

שאלה נוספת...יש לי מוקד גדול רקטווגינלי בין הרחם לרקטום.יש לי כאבי שריפה באזור הישבן ודקירות מידי פעם ברקטום.הזרקתי לוקרין לפני שלושה וחצי שבועות.באם הכאב הזה נמשך...האם זה אומר שניתוח לא יעזור?כי לוקרין אמור להשתיק את הכאב הזה.לא??
תודה רבה

היי, עברתי קוניזציה ב1.6 עקב CIN2 והממצא היה שוליים נקיים.
הרופא אמר לי שניתן לחזור לקיום יחסי מין בערך אחרי שבועיים.
אכן נגמרו לי הדימומים, קיבלתי מחזור, יוצא שעברו 3 שבועות מאז הקוניזציה.
לפני יומיים בן זוגי ואני ניסינו לקיים יחסי מין וכאב לי נורא כאילו יש לי פצע בפנים.
מה זה יכול להיות? הם אמרו שאחרי שבועיים הכל מחלים שם...

שלום,
רציתי לדעת אם קיים מצב שבו יש אבן בדופן הנרתיק והאם מצב זה יכול לגרום לתחושה תמידית של צורך במתן שתן,לזרם שתן חלש ומקוטע ולרגישות בכל איבר המין.תודה

בוקר טוב ד"ר קאופמן,

לאחרונה עברתי בדיקת אולטרסאונד וואגינלי במסגרתה נצפו ממצאים על דופן הרחם שלי החשודים כאדנומיוזיס. כמו כן, הרופאה הבחינה ב : "ב- US 3D נצפתה בליטה קטנה בקוטר 10 מ"מ של שריר הרחם לתוך רירית הרחם באיזור הפונדוס היכולה להתאים לרחם במבנה קשתי או מחיצה קטנה". אציין כי זוהי הפעם הראשונה בה מישהו מבחין במשהו מעין זה. כמו כן - אציין כי אני סובלת מאנדומטריוזיס קשה ומפושט, דרגה 4, אשר אף נותח לפני כ- 3 שנים (במסגרתו נכרתו מוקדים רבים, הופרדו הרבה הדבקויות, בין היתר - בין הרקטום, האורטר, הרחם, השחלה, קיר פריטונאום שאף נצפה מעובה, נכרתו רצועות ה- US, נכרתו אנדומטריומות גדולות משחלתי, החצוצרה נצפתה תפוחה ועוד ועוד) ומאז הסבל שלי רק מחמיר ובעקבות זאת - סדרה של בדיקות העלתה ליקויי בריאות רבים נוספים, בין השאר - Sciatic Endometriosis....
ולשאלתי - הן לגבי האדנומיוזיס והן לגבי "מבנה הרחם המוזר", הרופאה לא יכלה לקבוע באופן חד משמעי שאכן מדובר בפגמים הללו ומהי מהותם. האם במסגרת בדיקת היסטרוסקופיה ניתן לאבחן במדוייק אדנומיוזיס ולהבין מהי המוזרות במבנה הרחם שניצפתה באולטרסאונד?
תודה רבה, מיכל

שלום רב,
כמה זמן אסור לבצע פעילות גופנית (אירבית או אנ-ארובית) לאחר לפרסקופיה ניתוחית?


בהנחה שאין דימום ומרגישים טוב, האם יש מגבלה כלשהי?

תודה

שלום רב, מעוניינת לדעת האם אנדומטריוזיס יכול להיווצר כתוצאה משימוש בהתקן מסוג מירנה?
האם ייתכן כי הוצאת ההתקן יכול להחזיר את המצב לקדמותו עד לכדי העלמות מוחלטת של המקרה?

שלום ד"ר
לאחר 7 מחזורי IVF שנכשלו,לפרסקופיה לפני 7 שנים לכריתת 2 ציסטות..לפרסקופיה לכריתת חצוצרה לפני 4 שנים.
אני לקראת לפרסקופיה שלישית בעקבות אמדומטריזיס:ציסטה 8 ס"מ,מוקד 5 ס"מ בין הרחם לרקטום.הדבקויות קשות,דרגה 4.חצוצרה חסומה.יתכן והמעי מעורב,לא ידוע עדיין כמה,עדיין בבדיקות.סבירות גבוהה שחדר 5 ס"מ לשריר המעי אך לא לרירית.
שאלותיי:
1.האם ניתוחים מורכבים כאלו הם שכיחים ומוצלחים?זו פעם ראשונה שהמצב החמיר ככה.
2.אני בחרדות איומות כל בוקר עד שיקבע מועד לניתוח.מה עליי לעשות?(נשימה מואצת?פחדים?),האם יתכן שזה מזריקת לוקרין שהזריקו לי לפני כשבועיים וחצי?
הכאב באגן הפך להיות כרוני,כל יום דקירה במקום אחר מה שמגביר את החרדות.
3.האם מצב בו האנדו חדר לשריר המעי,בהכרח צריך כריתה או מספיק חיתוך האזור?
אנא עזור לי למצוא פתרון למצבי.האם ההחלמה קשה יותר מניתוחים קודמים שלי?
אין לי כבר איכות חיים מאז גילוי המצב.
תודה רבה

שלום רב!
לפני כ-3 שנים עברתי ניתוח לפרוסקופיה להסרת ציסטה בשחלה. התברר ומדובר באנדומטריוס. התחלתי ליטול גלולות ברציפות כל 3 חודשים. לפני כחצי שנה הפסקתי בנטילת הגלולות וקיבלתי וסת אחרי מספר חודשים. בפעם השלישית לקבלת הוסת היא הופיעה שבועיים אחרי הוסת הקודמת. האם יש סיבה לדאגה?
יש לציין שלפני הפסקת הגלולות ערכתי בדיקת אולטרסאונד כל שנה והכל היה תקין.אשמח לקבל את תשובתך בתודה מראש.

בוקר טוב,

האם נהוג לערוך בדיקות טרם לפרוסקופיה ובמידה שכן - אילו?

תודה, לאה

שלום רב.
עברתי ניתוח לפני שבןעיים וחצי לא הכי מוצלח לצערי. בניתוח התגלו מלא מוקדים בין היתר בסרעפת. כבד חלל הבטן....כל זה לא הוסר נודע לי רק בביקורצ אחרי הניתוח באגן וטרו הדבקויות רבות כי הסירו לי ציסטה גדולה משחלה אחת הפרידו שחלות וטז כשהחלו להסיר ציסטה משחלה שניה החל דימום והוחלט לעצור ניתוח...
למה חא הוסר מהסרעםת טענה כי לא היו לי טענות לגבי כך- עכשיו תקופה ארוכה אני סובלת מקשיי נשימה אך אף פעם לא קישרתי זאת לאנדו ורופאת משפחה שלי טענה זה מסטרס ןדיכאון ועל כן לא סיפרתי על כך לרופא נשים עכשיו כשגילית על המוקד בסרעפת הבנתי שכנראה זה הגןרת לכאב וקושי נשימה לפעמים קוצר..הרופא שלי נתן לי לשלושה חודשים ויזאבל ואז ישר לפנות לivf
האם לדעתך זו דרך בטןחה? האם הנגע בסרעפת לא יגדל בעת טיפול הivf.?האם לא אמורים להסיר את המוקדים באזורים סרעפת כבד וכו?ויש תופעה חדשה של צרבת כבד האם תופעה של ניתוח/גלןלות?
תודה

עברתי היסטרסקופיה ובבדיקה נמצא כי-הרירית היא במראה אטרופי
מה זה אומר?
אני כרגע מנסה להיכנס להריון ועברתי בעבר הרבה גרידות..

בוקר טוב,
אודה לכם אם תוכלו לעשות לי קצת סדר - ידוע לי שחלק גדול מחולות האנדומטריוזיס נדרשות לעבור טיפולי IVF בכדי להרות. ידוע לי גם שהגונדוטרופינים מעוררים את האנדומטריוזיס. ממה שקראתי ומנשים חולות ומטופלות IVF הבנתי שאנחנו נדרשות לגישת התייחסות וטיפול שונים ממה שנהוג עם נשים שאינן סובלות מאנדומטריוזיס וכי בד"כ פרוטוקולי הטיפול הם עם מינונים נמוכים יחסית של גונדוטרופינים (גם במקרים של ערכים הורמונליים ורזרבה שחלתית נמוכים יחסית). האם מומחה האנדומטריוזיס שמטפל בנו מקיים התייעצויות עם רופא הפוריות המטפל? האם הם עובדים יחד במהלך הטיפולים והמעקב אחר המטופלת? ובקצרה - מהן ההמלצות שלכם בהתייחס לפרוטוקולי הטיפול ולטיפול והמעקב הכוללים?
תודה, איילת

שלום רב,
אני שנתיים וחצי בערך אחרי ניתוח קיסרי ובבואי להרות שוב אבחנו אצלי נישה ברחם.
הנישה מייצרת עובי דופן רחם של 3 מ"מ ובמקומות נוספים לאורך הנישה עובי דופן של 2.7-2.9 מ"מ.
הרופאים מאוד התלבטו אבל המליצו כן לנתח בלפרוסקופיה היות וטוענים כי הסיכון יכול להיות משמעותי: קרע ברחם, איבוד הריון וסכנה ממשית לי.
הוסבר כי לי רוב הסיכויים שהריון יעבור בשלום אך יש סיכוי נמוך לסיכונים שהם מאוד משמעותיים.
הרופא שלי אמר כי במידה ולא אנתח מעקב ההריון יהיה מאוד קפדני ויכול להיות שבשלב מסוים אתאשפז בב"ח להריון בסיכון
מה המשמעות של ניתוח כזה? האם מדובר הניתוח מסוכן ? מה משך ההחלמה?
כמה זמן לאחר מכן ניתן להרות שוב ? מהם סיכויי ההצלחה ? וכו'.

תודה

ידוע כי אנדומטריוזיס הינה מחלה התלויה באסטרוגן...
מדוע אם כך ממליצים על טיפול בגלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן ולא גלולות המכילות פרוגסטרון בלבד ?

כטיפול באנדומטריוזיס הומלץ לי על 3 חודשים ברצף.
עקב תופעות לוואי קשות הוחלף לי המרשם למרשם שונה, שלכאורה נראה כמתאים.
לאחר כחודש החלו כאבי אגן קשים מאד.
האם זה יכול להיות קשור לגלולות ?
האם ייתכן שלא מתאים לטפל בי בגלולות ?
האם יש טיפול אחר לאנדו ?
בסופו של יום לפני הטיפול סבלתי יום בחודש ועכשיו אני לא מפסיקה לסבול...
לדעתך, אודה מאד !