פורום קבוצת תמיכה בנושא סרטן הערמונית - יש לך שאלה?

שלום לך,
לפי האינפורמציה המצומצמת שאתה מוסר לגבי תוצאות הביופסיה ולפי הבנתי הממצאים הם כדלקמן:
1. החלק הימני של הערמונית ללא ממצאי ממאירות.
2. בחלק השמאלי של הערמונית ישנם ממצאים ממאירים ברמה 8 (מתוך 10 דרגות).

הדאגה שלך מובנת ועליך להיות בטיפול אצל אונקולוג מומחה לבעיות סרטן הערמונית.
עליך לדעת שקיימות אופציות טיפוליות רבות לטיפול בחולי סרטן הערמונית והבחירה בסוג הטיפול תלויה בעוד מספר פרמטרים שלא ציינת כמו למשל רמת ה PSA בדם שלך, תוצאות מיפוי עצמות ובדיקת CT שעליך לעבור, הגיל שלך, מצבך הבריאותי הכללי ועוד.
אני מציע לך כדלקמן:
א. לא להשהות את הביקור אצל אונקולוג מומחה.
ב. לעשות ללא שהות את הבדיקות הנוספות שהוא ימליץ לך.
ג. לקבל חוות דעת שניה ואולי שלישית של אוקולוגם\אורולוגים מומחים בתחום.
ד. אתה מוזמן גם לדבר איתי.
ה. תלמד את מושגים והנושאים הקשוים לסרטן הערמונית. אתה יכול לקרוא באתר של העמותה שלנו "חיים עם סרטן הערמונית"

אשמח לדבר איתך.

תתקשרי אלי בשעות הערב.
איצי

שלום יוסי,
אני מציע לך להתיעץ עם אורולוג.
בנתיים תנסה להפעיל הלוך וחזור את השרירים הרלוונטיים באזור הפין. שמעתי שזה אמור לעזור (אין לי נסיון עם זה).
בברכה

שלום יעד
אתה עניתה על הרבה שאלות בעצמך. נכון, טיפול הורמונלי לא מרפה אבל כן דוחה את הסרטן לתקופה ארוכה. אני בקשר עם אנשים שעושים טיפול הורמונלי כבר 17 שנה עם רמת חיים טובים.
אני בעצמי בטיפול הורמונים כבר 10 שנים עם הפסקות, זאת אומרת ,שאני עושה טיפול עד שהפ.ס.אי. מגיע קרוב ל 0 ומפסיק כדאי שהפ.ס.אי. מגיע ל 6.

אני בטוח שאיצי יתן לך את כל המידע על טיפול כימו מוקדמת כי הוא עשה את זה. אם לא קראתה את הספר שלו " בשיטת החתול" - מאוד כדי לך לקרוא אותו.

אתה לא מספר היכן אתה מתגורר ואיזה רופאים מטפלים בך.מאוד חשוב לקבל דעה שניה ושלישית מאונקולוג/אונקולוגית שמתמחה בסרטן הערמונית.

תשמור על קשר

בהצלחה

שלום יעד,
שאלותיך ממצות את עיקרי הדילמות במלחמה במחלה.
מתי להתחיל כל טיפול? איזה טיפול לעשות קודם? כמה כל טיפול עוזר? וכו'.
כמובן שאין תשובות מוחלטות וחד משמעיות. אני אנסה לענות באופן תמציתי ומנסיוני על השאלות, אתה כמובן מוזמן גם להתקשר אלי שננתח ביחד את מצבך, ביתר פירוט.
אל תשכח שאיני רופא ואני בסה"כ חולה בעל נסיון.
להלן תשובותי:
1. עליה ב PSA לאחר טיפול ראשוני משמעותה בדרך כלל שהמחלה לצערנו לא חוסלה ויש תאים ממאירים בגוף. קשה לדעת בשלב מוקדם כזה איפה הם ולא בטוח שזה בדיוק חשוב.
2. לעניות דעתי הלא מקצועית, אין טעם בבדיקת MRI. היא לא תתן אינפורמציה שתשנה את פני הדברים או את אופן הטיפול.
3. יש טעם להתחיל בטיפול הורמונאלי. לטעמי האישי, ככל שתקדים התוצאה תהיה יותר טובה (לדעתי ככל שמקדימים לטפל בכל טיפול הוא יעיל יותר) ויש גם סיכוי גדול יותר שתוכל בשלב מוקדם יותר להפסיק את הטיפול ולזכות בתקופה ארוכה יותר ללא טיפול.
4. לא הייתי במצבך מתחיל טיפול כימוטראפי. יתכן ולא תצטרך אותו כלל. יש לקחת בחשבון טיפול כימותראפי אם וכאשר הטיפול ההורמונאלי יכשל.
בברכה ובהצלחה

שלום ראבא וסחתיין על השם.
אין מקום לדאגה אך יש מקום לבדיקה ולטיפול בבעיה.
אין סיבה שתסבול כאבים.
ה-PSA לבדו אינו מספק אינדיקציה ברורה מספיק על הבעיה שלך.

מהנתונים שאתה מוסר כנראה יש לך בעיה שפירה במערכת שיוצרת חסימה חלקית על צינור השתן.
אתה צריך להיות מטופל אצל אורולוג מומחה. הוא צריך לעשות לך בין היתר בדיקה ידנית DRE של הערמונית כדי לוודא שאין לך סרטן הערמונית (כל הסיכויים שאין).

בהצלחה ובברכה

שלום דוד,
לא עברתי את הטיפול הזה אבל נדמה לי שכדאי לך לשקול גם ניתוח לפרוסקופי. יש הרבה אנשים שעברו ניתוח לפרוסקופי בחו"ל והתוצאות לא רעות בכלל.

איציק - תודה על התשובה המהירה ושנה טובה.

אני צריך פרטים:

קשר אל אנשים שעברו את זה, כיצד הם פעלו, מי סייע להם, וכדומה.

פעם חשבתי כי קבוצת התמיכה(לא פניתי רק אליכם אלא לעוד קבוצות) "מלאות" באנשים היכולים לספק פרטים כאלה, אולם לצערי אני לא מצליח להגיע אליהם כדי לקבל תשובות פשוטות:

למי פניתם( כתובות, טלפונים)!

מי עזר לכם וכייצד(חוות דעת חיוביות).

כאילו יש קשר של שתיקה(אולי בושה?)

כאשר אני מתכתב באנגלית עם קבוצות תמיכה בארה"ב יש לי אין סוף תשובות. אולם אין הם נותנות מענה לנושא של ביטוחים משלימים, כיסויים כספיים וכו,.

מה צריך להקים מחתרת?

הי דוד
תתקשר אלי

דוד ע שלום

כמה שאני מבין אין תמיכה מהקופות לטיפול רובוטי לסרטן הערמונית בחו"ל. כאן בארץ התחילו לבצע ניתוחים רובוטים אבל אין הרבה נסיון עדיין.

לפי סטטיסטיקה ממחקרים שמקבלים אין איתרון לבצע ניתוח רובוטי מעל ניתוח רגיל. לפי הסטטיסטיקה עם ניתוח רגיל תפקוד מיני אחרי ניתוח רגיל יותר טוב מניתוח רובוטי

אם כן הולכים לניטוח רובוטי אז צריך למצוא מומחה שביצה לפחות 500 ניתוחים לשנה. למידע שלי יש - מחיר הניתוח - $60,000 - לא כולל טיסה ובית מלון

אם אתה מתגורר באזור ירושלים או במרכז הארץ כדי לך לבוא לפגישת קבוצת תמיכה של חולי סרטן הערמונית הערב בשעה 17:30 במרכז הרפואי שערי צדק בקומה 4 מול המזנון. תהיה עוד מפגש של קבוצת תמיכה ברעננה ביום ראשון, 19./9 בשעה 17:30 בבית יד שרה, רח שמחה הולצברג 3, רעננה (על יד בית לוינשטיין

במפגשים האלה יהיה לך הזדמנות לשוחח עם גברים שעברו כל מיני טיפולים. מאוד כדי לך לבוא. לקבלת מידע נוספת מספר טלפון שלי - 4570595 054

גמר חתימה טובה

לני - תודה על ההענות המהירה ושנה טובה.

למיטב ידיעתי - קופת חולים מכבי (עם ביטוח מכבי זהב) מאשרת את סוג הניתוח הזה בחו"ל.
יש גם לא מעט חברות ביטוח שמאשרות את הניתוח בחו"ל (עם הסתייגויות).

עלות הניתוח (לפחות במקום אחד מפורסם היא $40K).

יש לא מעט ישראלים שביצעו את זה, כנראה שאין הם רוצים להחשף.

שלך

דוד ע

דוד שלום

אנחנו קבוצה לא קטנה שעברנו את הניתוח בחו"ל באותו בית חולים ועם אותו הרופא.
כולנו חזרנו תוך תקופה קצרה ביותר לכל התיפקודים כמו לפני הניתוח.

חתימה טובה
אבי

שלום שוש,
טיפול בטקסוטר הוא הטיפול המקובל לחולים עם מחלה גרורתית שהטיפולים הורמונליים הפסיקו להשפיע וה PSA שלהם במגמת עליה.
עם זאת זו לצערנו אינה תרופת פלא והיא עוזרת למשך זמן מסוים. בדרך כלל הזמן הזה יותר ארוך אצל חולים שהמחלה אצלם מצומצמת וגופם יותר חזק. צריך גם לדעת שהטיפול הכימוטראפי אינו קל.
בהתחשב בגליסון הגבוה ובהתחשב במצבו של בעלך עליכם להגיע להחלטה הקשה הזו בעצמכם.
אני לא מכיר טיפול אלטרנטיבי לטיפול הזה.
עצתי לכם שאם אתם מחליטים שהוא יעבור את הטיפול תבדקו את ה-PSA של אחרי כל טיפול.
אם הPSA אינו יורד זה סימן שהטיפול אינו משפיע וחבל להמשיך את הכימוטראפיה.
בברכה

תודה על תשובתך. ההחלטה היא קשה. לו ידעתי בודאות אם הטקסוטר אכן משפר את רמת הכאבים וגורם לנסיגה ולו חלקית של הגרורות....היה יותר קל. אחת ההצעות של הרופאים היתה זריקת סטרונציום. האם זה משפר את איכות החיים? מה התוחלת שלה? תודה למפרע על תשובתך הכנה.

אבי בן 81 סרטן ערמונית גרורתי, עד לפני חודשיים תיפקד פחות או יותר הלך ברגל, לדואר, לקניות.
בגלל שהפי.סי.א. עלה הרופאה בבלינסון החליטה לתת לו כדורים כימוטרפיים שהשפיעו עליו לרעה
החלישו אותו - מאז הוא לא מתפקד , קשה לו ללכת, חלש מאד, רזה, מזיע הרבה.
לכן מציעה לך לא כדאי לך התערבות רפואית - אני מצטערת מאד שבגללי מודה שאני שכנעתי אותו
לקחת את הכדורים ומאז הוא מאשים אותי במצבו.

שלום התייעצות

אנחנו לא מוסרים מספרי טלפון בפורום זה. אפשר להתקשר אלי ואתן לכם בחירה של שלושה רופאים מומחים בתחום. מספר טלפון שלי - 4570595 054

מאד חשוב שתרגישי נוח עם הרופא שלך.
את יכולה להתקשר גם אלי.
לצערי אני בעל נסיון רב בתחום

שלום
בכל המרכזרים הרפואים הגדולים יש מחלקה שמתמחה בבעיות של בעלך. בביתי חולים בלינסון, רמב"ם ואיכילוב יש להם מחלקות עם מונוטין.

בדרך כלל אחרי שלושה וחצי חודשים שאין תגובה עם ויאגרה, סיאליס או לויטרה כדי לנסות זריקות.

שלום אהובה,
מבחינה פיסית ניתן לברר עם המנתח האם צמות העצבים שעוברות סמוך לבלוטת הערמונית לא נפגעו בניתוח. הנטיה של המנתח היא כמובן להשאיר אותן שלמות אך לעיתים כאשר יש חשש שהסרטן פורץ מעבר לבלוטת הערמונית והשארתן שלמות תאפשר לתאים סרטניים להשאר בגוף, אז לעיתים אין ברירה ומסירים חלק מהן. כאשר זה המצב אין אפשרות לזיקפה טבעית וצריך להשתמש, במידת הצורך, בעזרים מלאכותיים.
אם הצמות העצבים הללו לא נפגעו יש סיכוי טוב שהזיקפה הטבעית תוחזר.
אני מקווה שהמידע הזה עוזר.

אכן עברו שלושה וחצי חודשים מאז הכריתה וחודש וחצי בעלי לוקח ויאגרה וכעת לויטרה ולאחרונה לא קבוע ושכחתי לציין שיש זיקפה רק בבוקר כשיש לו שתן , הוא חושב שהזיקפה תגיע לבד , המנתח אמר לנו שהוא השתדל לא לגעת בעצבים האם עדיין אתם חושבים שצריך להתייעץ בבית חולים??

שלום אהובה
יכול לקחת עד שנה או שנתיים עד שהזיקפה חוזר אפילו אם הרופא שמר על העצביםץ בזמן הניתוח העצבים מקבלים מקות וזה לוקח זמן להחלים מזה.

שיש לו זיקפה אומר שעתיד יהיה טוב. מאוד חשוב לעבוד על השיקום של הפין - זאת אומרת שהדם צריך לזרום לפין. אחד השיתות הכי טובות זה לתת זריקה לפין , כמו שאמרתי קודם. תשובה לשאלה שלך האם זה חשוב ללכת לבית חולים אז התשובה שלי - בהחלט כן. בעלך יקבל ייעוץ הכי
יעיל ממומחה שמתמחה בבעיה הזאת. בהצלחה!

שלום אהובה,
כדאי להתייעץ עם מומחה בשאלה הזו כמו בכל שאלה הקשורה במחלה ויש בקשר אליה ספקות ותהיות.

שלום יוסי,
בעניין הזה תפנה לעובדת הסוציאלית בבית החולים או בקופת החולים.
בהצלחה

אני חושב שדיברתי איתך הבקר ונתתי לך את התשובה.

תודה ,אשמור על קשר.

שלום רון,
מה שחשוב במקרה כמו שלך וברמת PSA של 0.4 זה השינוי בקריאת ה PSA. ז"א אם רמת ה PSA של 0.4, או משהו קרוב לכך, קבועה אז אין כנראה צורך בטיפול נוסף.
אבל אם ה PSA במגמת עליה יש לתת לכך תשומת לב וטיפול מקצועי של אונקולוג, במידת הצורך.
עצתי לך היא לכן לבצע בדיקות PSA באופן תדיר ובכך תהיה עם היד על הדופק.

בברכה ובבריאות

אני לא מכיר את הכדור. תשאל את ד"ר ניימן

לני

כדורים מסוג DES הם כדורים שהמרכיב העיקרי בהם הוא הורמון המין הנשי אסטרוגן.
לתוספת הורמון האסטרוגן עשויה לעזור בדיכוי סרטן הערמונית. זהו טיפול הורמונאלי מקו שני.

בדרך כלל תופעות הלוואי הן כדלקמן:
סיכון להווצרות קרישי דם ולכן הרופאה רשמה לו אספירין.
עשויה להיות התנפחות של הפטמות (תלוי במינון) ולכן היא הפנתה אותו להקרנות לפטמות.
יכול להיות שיפור בהרגשה הכללית ובמדדים של ההמוגלובין וכו'.

הפסקת הקזודקס היא הגיונית כי בזמן שה PSA עולה הקזודקס הופך את עורו ממדכא של המחלה למאיץ של המחלה ולכן צריך להפסיק לצרוך אותו.

שלום יעל
אני מצטאר לשמוע שאבא שלך סובל. לא ברור לי אם לאבא עדיין יש קטטר לאחר הניתוח? בדרך כלל יש קטטר לתקופת זמן של כ-שבועיים. לפעמים לגברים יש תחורים אחרי ניתוח - צריך לבדוק את זה . הוא חייב לחזור לאורולוג שלו ולקבל תשובות ועזרה. אם לא מקבל תשובות צריך להחליף את הרופא.

אני מציע לך להתקשר אלי ונוכל לשוחח על העניין של אבא לעומק. מספר טלפון שלי - 4570595 054

בכבוד

שלום יעל,
ניתוח רדיקלי להוצאת הערמונית הוא ניתוח מסיבי שבו פותחים את הבטן ומוצאים את בלוטת הערמונית מתוכו. אין ספק שההתרפאות ממנו לוקחת זמן ובמיוחד כאשר המנותח בגיל מתקדם ואז כושר הריפוי הטבעי של הגוף יורד עם הגיל.
אני מציע לך שני צעדים לנקוט
1. לערב את הרופא המנתח, את האונקולוג המטפל באביך וגם את רופא המשפחה. הם לבטח יוכלו לבדוק את אביך ולקבוע אם יש איזו בעיה ספציפית.
2. לדבר עם חולים שעברו כריתה של הערמונית (אני עצמי לא עברתי את זה). אבל צריך לזכור בעניין הזה שכל מקרה לגופו ןאין התגובה של מנותח אחד בהכרח דומה לתגובה של מנותח אחר.
את יכולה להתקשר אלי, עדיף בשעות הערב.