פורום קרדיולוגיה - רפואת לב - יש לך שאלה?

שלום,
בעקבות אירוע לב לפני שנה וחצי אני נוטל אספירין ואפיאנט.
לאחר כמה זמן אפקטיביות האפיאנט יורדת וניתן להפסיק אותו?
תודה
כמובן שאספירין ממשיך לקחת

שלום דר,
אשמח לדעת האם מדללי הדם נספגים כראוי בזמן יציאות רקות (שלשול) בהנחה שנלקחו כחצי שעה לפני היציאה.
תודה,

שלום,
אימי נפטרה בת 63. ללא מחלות רקע או גורמי סיכון . בבי"ח אבחנו תסחיף ריאתי והזריקו לה קלקסן וכדור דרך הפה. קמה לשירותים, התעלפה וליבה קרס -דום לב. החייאה 40 דקות ללא הצלחה. בסיכום נכתב שלא היה ניתן לחברה ל"אקמו" בגלל בעיה טכנית וגם מצב של ASYSTOLE. האם יש מקום לבדוק רשלנות? האם ניתן להציל חיי אדם במצבים כאלה?

שלום,
אני רגיל לקחת את התרופות הבאות: אספירין, אפיאנט וטריטייס יחד לאחר ארוחה.
בעלון לצרכן של האספירין מצויין כי "יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה עם הרבה מים לפחות חצי שעה לפני ארוחה".
אשמח לדעת האם לקיחת שלושת התרופות אחרי הארוחה הינה מקובלת או שנדרש להפרידם? אספירין לפני הארוחה ואת שני התרופות האחרות אחריי.
תודה

לפני כשלושה ימים היה לי שבוע עם לחץ דם גבוה בשעות הערב 148/94 דופק 94. היום אחרי מספר ימים עם לחץ דם סדיר פתאוםעלה ל 148/96 דופק 94. לקחתי חצי כדור של נורמנדל. למה לחץ הדם עולה בשעות הערב? אילו בדיקות כדאי לעשות?

שלום
אני בו 51.
ידוע על קרוהן ורזה מאוד.

ידוע כבר 15 שנה על GERD ודיספפסיה ולוקח מדי יום לוסק. סובל לפעמים אחרי האוכל למרות הלוסק מתופעות של כאב ברום הבטן איפה שמפתח הלב, לפעמים תחושת כאב במרכז החזה באיזור הוושט, לפעמים קצת טעם מר בפה או קצת שיעול אחרי אוכל.
התסמינים בד"כ אחרי אוכל או אם שוכב פחות מ 3 שעות אחרי אוכל.

יש לי בחצי השנה האחרונה מדי פעם
כאב בחזה בצד שמאל למעלה בערך כל האיזור שמעל הפטמה השמאלית.
זה לא כאב חזק אבל יש קצת כאב שבא נניח לכמה דקות וחולף או לפעמים במשך כמה שעות זה מגיע וחולף שוב ושוב בגלים.

ביצעתי אקו לב תקין לפני חצי שנה
אקג תקין כמה פעמים ללא שינויים
בדיקות דם תקינות לפני חודשיים.

אני אחרי פציעה לפני שנתיים ולכן לא בכושר כי אני ממש בקושי הולך. לכן לא יכול להגיד אם זה מחמיר במאמץ.
לפעמים זה מגיע סתם כשיושב. לפעמים מופיע יותר אחרי סטרס.

רציתי לדעת אם כאב בצד שמאל למעלה של החזה יכול להיות מ GERD? או שפחות מתאים ויותר מתאים ללב?
איך יודע אם זה קשור ב GERD או בלב?
( לא שש ללכת לעשות כעת בדיקות בשל הקורונה )

תודה רבה

שלום ד"ר

בן 24, ללא מחלות רקע,לא מעשן או שותה, אין בקרבת משפחתי מישהו שסבל מבעיות בלב. במהלך השנים עברתי אינספור בדיקות לב, מאקו , לאקו במאמץ , הולטר לב ולחץ דם , תגר מטכולין וכו .. כולל לאחרונה שזה מלפני פחות מ 5 חודשים עשיתי MRI לב עם חומר ניגוד.
לא נמצא שום סממן לבבי, שום בעיה לבבית. כל בדיקה יצאה תקינה!
אך כן יש מידי פעם פעימות מוקדמות אבל נאמר לי שזה שפיר

אבל למה לפעמים בזמן אימון יש לי כמו כאב לוחץ בחזה, כמו תעוקה כזו, שלא קשורה לתנוחה, פשוט מרגיש כובד בחזה באמצע החזה .. התופעה קורית מידיי פעם לא תמיד, ועוברת אחרי בערך 5 דקות . זה מתחיל באותו חוזק ונשאר ככה וגם נעלם כלא היה.
התופעה אם היא קורית, היא קורית לרוב שיש דופק ממש ממש גבוה ובערך אחרי 10 דקות רבע שעה מתחילת אימון . . שוב, לא תמיד אבל פעמים לא מעטות.
כל פעם אני בלחץ שזה התקף לב, אבל למה שאקבל התקף לב? ואם הבדיקות תקינות למה בכלל כואב לי בחזה ??

רק מציין שאני כן אדם חרדתי ומטופל בציפרלקס, אבל קשה להאמין שזה תסמין חרדתי .. קראתי בעבר על stable angina , יכול להיות קשור,
ואם כן, הבדיקות לא היו אמורות להראות את זה?

תודה רבה והמשך שבוע מצויין!

תגובה

שלום. רציתי להתייעץ היום בבוקר היה לי דופק 100, 106, ירד ל 92 עם לחץ דם נמוך. אחרי שעתיים לחץ דם עלה ל 134/92 ודופק 84. למה לחץ דם ודופק משתנים ולא קבועים? מרגישה חזק מאוד בגוף את הדופק. מה אםשר לעשות?

בס"ד
דוקטור שבוע טוב

אני מאשופזת בבית חולים איכילוב במחלקת עור מכוון ויש לי ברגליים נגעים פצעים גדולים שהגיעו ככל הנראה מדלקת בגרון.מפה לשם הביאו לי 3 ימים 60 מיליגרם של אסטראודים.מתחיל להשתפר ולעזור. היום הורידו לי ל 40 מ"ג.

אתמול בערב היה לי רצף של פעימות מוקדמות שאני לא יודעת עם זה התקף חרדה נסתר או מהקורטיזונים (אסטרואידים) אחריי שהם נגמרו הרופא בדק עשה א.ק.ג הקשיב ללב ואמר שהכל תקין המדדים הא.ק.ג והכל.
אני ממש פוחדת האמת שהיה לי ככה גם בלי האסטרואידים.
היו לי בעבר התקפים כאלה של רצף
עשו לי אקו וא.ק.ג במאמץ וא.ק.ג באופן קבוע והולטר.יש לי םעימות ממקןר חדרי הקרדיולוגים שפגשתי טענו שלא צריך לטפל בזה.
בת 35 בריאה בדרך כלל.

אשמח לעזרה כי אני חייבת להרגע מזה
הרופא אמר שאם בא 1 או 2 ואני נלחצת וחושבת זה נכנס ללופים ולא מפסיק עד שנרגעים ושהוא לא בטוח שזה מהאסטרואידים.אולם זה יכול להיות גם מהאסטרואידים.רציתי להפסיק את הטיפול.הוא שיכנע אותי שלא כדאי שאני ממש בדרך להחלמה ושהתקופה לא תפגע לי בלב סהכ טיפול של שבוע ושאני צריכה להרגע.
ולהמשיך את הטיפול בלוסטרל ולא להפסיק.

בבקשה אשמח לעזרה להבין מה מי מו.
תודה דוקטור לימים טובים ובריאים לכולנו.

שלום,
בשבועות האחרונים אני חווה עקצוצים בגב יד שמאל (לעיתים רחוקות גם בצד ימין). העיקצוצים תחומים לאזור זה בלבד ולא מורגשים בשאר היד.
ברקע עברתי אוטם לב בגיל 36 (אוקטובר 2018) אשר בעקבותיו הותקן לי סטסנט בprox lad.
מעוניין לדעת האם התחושה יכולה להיות קשורה למשהוא לבבי? מצ"ב תמונה של האזור.

ברקע משתמש באלוכג'ל וספטול לחיטוי ידיים

תודה

שלום רב. אבא שלי בן 73 עבר ניתוח מעקיפים לפני יותר מ20 שנה. לפני חודש עשה מיפוי לב במאמץ, מבקשת פענוח תוצאות במיוחד מה זו הצלקת שם?
תודה מראש

רצה סיכום צינתור שעברתי אשמח להסבר בעניין 2 מהעורקים שהוזכרו :
עורק שמאלי קדמי יורד : אי סדירות
עורק עוקף : דיסטלי מאוד 99% קטן.
מה זה אומר ? האם צריך טיפול ?

פרופסור שלום, אימי עברה מיפוי לב. המיפוי תקין. בהערות רשום HOT SPOT במעיים. רציתי לדעת מה זה אומר?
תודה מראש

הי בת 24 מאובחנת בהפרעת SVT שחוזרת בתדירויות שונות לעיתים כל חודש ולפעמים בפרקים ארוכים יותר כאשר הפרעה יכולה להמשך מעל שעה ובדופק 190 לדקה. האם יש חשש בהידבקות מקורונה לאור היותה של הקורונה מחלה העשויה לגרום להפרעות קצב והדיווחים כי פוגעת יותר בבעלי מחלות לב וכלי הדם?

שלום רב,
יש לי דליפה קלה עד בינונית במסתם המיטראלי. הדליפה יציבה ומולדת - נובעת ממבנה מסתם מוארך.
קראתי שמכיוון שהוירוס תוקף את הלב, אנשים בעלי בעיות דליפה שבאופן רגיל נסבלות עלולים להינזק מהמחלה.
האם אני נחשב בקבוצת סיכון שצריכה לנקוט בזהירות יתר נגד הידבקות בוירוס הקורונה?
תודה