פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

לפני כ- 4 חודשים אובחן קרע מלא בגיד הסופרה-ספינטוס באזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה בכתף, ב- MRI. כאבים אין כמעט בכלל וגם לא מוגבלות בפעילות ביום-יום.
אחד הרופאים ממליץ על ניתוח [הוא בעצמו מנתח, גם פרטי] בנימוק שיש 50% סיכוי שהקרע יגדל וכי דחייה תביא להחמרה ולצורך בניתוח גדול/קשה יותר. לדבריו ההחלמה היא של 6-8 חודשים.
ואילו אורתופד שיקומי המליץ לא לנתח, בנימוק שהניתוח כרוך בהחלמה איטית של קרוב לשנה, כאבים, מוגבלות ממושכת של חודשים, סבל , סיכון לסיבוכים/זיהום ובעיקר-- שטווח התנועה בתום שנת ההחלמה לא תהיה טובה יותר מזו של היום.
לדבריו, אנשים רבים בגילי חיים עד 120 ללא בעיות מיוחדות, עם קרע בגיד וחלקם אף אינם יודעים שיש קרע.

אני בת 62, בריאה בס"ה, עם גלאוקומה, אוסטיאופניה, דלקת ב-3 מפרקים ביד וציסטה בשחלה, כולסטרול וסוכר מעל לנורמה, ללא טיפול בתרופות בינתיים בסוכר וכולסטרול שאני מנסה לאזן באמצעות דיאטה. ריפוי איטי מהרגיל של כל פצע או מכה [כך זה ברוב ימי חיי].

מאוד אודה על המלצתכם.
אדית

שלום.
לפני כ-3 וחצי שנים קרתה לי תאונה שבעיקבותה ניזוק המרפק דיי קשה ונישבר. בוצע לי ניתוח פלטינה ו 9 ברגים לאורך הזרוע משני צידי המרפק כולל המרפק. היום לאחר ההחלמה אני עם מיגבלה בכיפוף ויישור של היד וכמו כן מיגבלה של פורנצייה וסופינציה. בביקורות שאני עושה מידי פעם נודע שהשבר כבר היתחבר ללא בעיות מיוחדות מלבד המיגבלות שאיתם אשר ככל הניראה כל חיי.השאלה שלי היא האם כל עוד אני מישתמש ביד לעבודות פיזיות למיניהם (שביניהם גם קשות) ולא חש כאבים כלל יש סיבה לדאגה? האם משהו יכול להיתפרק? האם זה עלול להשפיע בעתיד הרחוק עומסים שכאלה?
תודה.

לאחר נפילה ובנסיון לבלום את הנפילה קרעים בגידי כתף ימין - נאלצתי לעבור ניתוח כעבור שנה וחצי מהנפילה, ואלה תוצאות האלטרסאונד שנעשו כ-5 חודשיםם לאחר הניתוח:

להלן ממצאי בדיקה העל קולית של כתף שמאל:

הסיבה לביצוע הבדיקה – כאבים.
ACJ: שינויים ניווניים.
Infraspinatus: בעובי וצורה תקינים. אין עדות לנוזל תוך-מפרקי.
Supraspinatus:בעובי תקין, עם מרקם היפואקוגני ובלתי הומוגני, כך שלא ניתן לשלול קרע חלקי.
Subscapularis: בעובי וצורה תקינים. אין עדות לקרע.
Subdeltoid and Subacromial Bursa: אין לראות נוזל בתוכן.
Biceps Tendon: בעובי ומרקם תקינים. נוזל יתר במעטפת פרה-ארטיקולרית דו-צדדית.
המבנה הגרמי תקין.
לסיכום: סימני טנדיניטיס בגיד סופרה-ספינטוס.
סימנים קלים של Peri-Bicipital Tendinitis.

להלן ממצאי בדיקה העל קולית של כתף ימין:
הסיבה לביצוע הבדיקה – כאבים.
ACJ: ב.מ.פ
Infraspinatus: בעובי וצורה תקינים. אין עדות לנוזל תוך-מפרקי.
Supraspinatus: מעובה, עם מרקם היפואקגני ובלתי הומוגני, גבולות מטושטשים.
Subscapularis: בעובי וצורה תקינים. אין עדות לקרע.
Subdeltoid and Subacromial Bursa: אין לראות נוזל בתוכן.
Biceps Tendon: בעובי ומרקם תקינים.
אי-סדירות בשטח של GT.
לסיכום: סימני טנדיניטיס בגיד סופרה-ספינטוס.

מה זה שטח GT
מה המשמעות של שינויים ניוונים ב-ACJ דווקא בכתף שאינה כואבת.

תודה מראש על תשובתכם

היי,
התייעצתי עמכם שבוע שעבר, לאחר מכן ביקשתי מרופאת המשפחה הפניה לEMG וסיפרתי לה מה כואב לי.

לידה לפני שנה (הריון תאומות), עוד בהריון נימול של 3 אצבעות 1.2.3 מאז הלידה חל שיפור בכאב הנימול, אך עדיין עם זרמים לאורך היד, נמלים ונימול ביד שמאל בעיקר.

אינני יכולה לישון על הבטן כי נרדמות לי הידיים כך.

בימים האחרונים הכאבים התגברו ויש לי כאבים לאורך כל היום ביד שמאל, במיוחד לאחר משמרת בעבודה (נציגת מכירות בטלפון) או לאחר שאני מרימה את הילדות על הידיים.

EMG יצא תקין לגמרי.

אז מה זה יכול להיות בכל זאת?
אני מקבלת אטופן 600 מ"ג כדור 1 ביום נגד הכאבים (הרופאה חושדת בדלקת למרות שזה לא מסתדר לי עם העובדה שאת הנימול ושאר התופעות אני סוחבת איתי כבר שנה ואילו רק הכאבים הגיעו לאחרונה).

אשמח לעצתכם, כי בינתיים אני ממתינה לתור לכירורג כף היד שנקבע רק באמצע מאי לצערי!

בינתיים אני עם כאבים ולא יודעת מה לעשות.

ספורטאית בת 17,מתאמנת בענף הג'ודו.
בחודש ספטמבר של השנה הנוכחית במהלך אימון "נעלו" לי את הברך,הלכתי לאורטופד ספורט שבדק אותי ורשם בבדיקה כי האבחנה שלו היא "susp partial tear of MCL". הוא חשד שיש לי קרע חלקי או מתיחה של הרצועה בברך והמליץ לי על מנוחה לשבועיים ולאחר מכן להתאמן עם חבישה.

נחתי תקופה מסויימת ואני מתאמנת עד היום עם מגן לברך שאיתו אני מסוגלת להתאמן כמעט בלי כאבים.

אתמול במהלך אימון התחלתי להרגיש כאב חזק באותה ברך ואני לא מצליחה ליישר אותה,כשאני מנסה ליישר אותה אני מרגישה כאב חד וחזק,אינני מסוגלת ללכת ואני נמצאת בכאבים.

רציתי לשאול לדעתך מה אני צריכה לעשות ולאן לפנות מפני שכשפניתי לאורטופד הספורט בפציעה הקודמת הוא לא ממש פתר את הבעיה ולא נתן לי תשובה ישירה על מה יש לי.לאן אני צריכה לפנות?האם לפנות לרופא משפחה שיתן לי הפניה למיון ושם יטפלו בי?

שלום, שמי יעל ואני בת 18, התגייסתי לא מזמן. לפני גיוסי לצבא הייתי בתנועת נוער המכינה לצבא ובה התאמנתי בצורה לא מבוקרת ולאחר כאבים ממושכים ומיפוי עצמות אובחנתי בשברי מאמץ בכף הרגל בדרגה 3-4. לאחר שנה של מנוחה יחסית התגייסתי לקורס מכים שהוא קורס מאוד אינטנסיבי מבחינת כושר. כרגע, רק לאחר כחודש בקורס חזרו לי הכאבים ברגל, והחלו גם כאבים בשוקיים בשתי הרגליים, הצבא כמובן לא ממהר לטפל בכאבים של טירונית ולאור העבר שלי אני חוששת מאוד, אני בקושי עומדת על הרגליים לפעמים והכאבים חזקים מתמיד. מה עליי לעשות? מה גם שאני לא ממש רוצה לעשות שוב מיפוי עצמות כי הבנתי שזה לא בריא, מצד שני אני לא יכולה לסבול את הכאבים יותר שמופיעים גם כשאני נחה וישנה. ממה עלולים להיות הכאבים החדשים? יכול להיות שחזרו לי שברי המאמץ בפחות מחודש?

ביום ראשון אני יעבור ניתוח לכריתת דיסק
מאיזה יום מומלץ לא לשתות אלכוהול?

שלום
אני עוסק בספורט, עברתי לפני 6 שנים ניתוח מיניסקוס מדיאלי.
היום שוב תחושה של סימני קרע במיניסקוס באותה רגל באותו מקום.
השאלה: האם אפשר לאבחן בבדיקת MRI את הקרע במיניסקוס לאחר שנותחתי בעבר במקום זה ?

שלום רב,

מזה כשבועים הנני סובלת מכאב בברך שמאל, כך שאין באפשרותי ליישרה ,לא כתוצאה מחבלה (אציין, כי הנני מתעמלת שלוש פעמים בשבוע, יוגה ואירובי). בהמלצת רופא אוטופד קיבלתי טיפול תרופתי שלא סייע (ארקוקסיה) + פזיוטרפיה + בדיקת MRI. להלן תוצאות הבדיקה: הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג אלכסוני מינימלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים, כך שאינו מוגדר כקרע. המיניסקוס הלטרלי מודגם תקין. המנגנון המיישר מוגדם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. אודה לקבלת חוות דעתך באם קיים הצורך בביצוע ארטרוסקופיה או במקרה זה פיזיוטרפיה עשויה להועיל. תודה רבה.

שלום רב,
אני סובלת מכאבים בגב התחתון ,
לאחרונה ראיתי מודעה למכשיר לייזר לטיפול ביתי , המכשיר נקרא B CURE LASER
האם זה מומלץ? האם יש תופעות לוואי?
תודה רבה
יעל

בעקבות כאבי גב תחתון שאחרי מאמץ הקרינו גם כאב לירך עשיתי בדיקת סיטי:
בבדיקה נמצא: במרווח -l3-l4 -זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות.ניוון דיסק עם תופעת ואקום מזערית בקידמתו,ללא בלט דיסק אחורי או הצרות פרמונלית משמעותית. (גם בין l4-l5 זיזים קידמיים מינימלים בגופי החוליות הסמוכות).אני גבר בן 47.
מה משמעות הממצא:ניוון,זיזים,ואקום??. האם הכאב המוקרן קשור לדיסק מנוון?
האם בעקבות הניוון של הדיסק אחווה כאבי גב באופן חוזר ונשנה?
מה הטיפול .מנוחה מסייעת?

שלום דוקטור .

אני חייל ובמהלך ריצה יחפה לפני מספר ימים דרכתי על אבן .
הגעתי למיון משם לאורטופד ששלח אותי לצילומים ובהם לא נמצא דבר .
לאחר שהרופא חשש שמדובר במשהו מעבר מכיוון שהרגל הייתה נפוחה וכחולה הוא שלח אותי לבצע בדיקת ct של הרגל ולאחר מכן הוא גילה שיש לי שבר בססמואיד פיבולרית (זה מה שכתוב במכתב שחרור מהמיון) , הוא ציין שהוא רואה שאחד מהחלקים של העצם השבורה נכנס לתוך גיד ואם זה לא יחלים לבד אני אצטרך לעבור ניתוח , הוא שלח אותי לעשות גבס ומשם נסעתי לביתי עם רגל כואבת וגבס עד הברך .

האם תוכל בבקשה לציין מה הוא אורך תהליך ההחלמה ( בערך ) לדעתך ?
ומה הסבירות באמת שהעצם לא תסתדר מעצמה וללכת לניתוח ?

תודה רבה מראש !

היי, אני בת 27 לפני כשנה עברתי לידה רגילה של תאומות.
זכור לי שגם לפני ההריון סבלתי מזה אך זה התחיל להיות חמור יותר בעת ההריון ולאחריו.

כשאני ישנה על הצד וישנה על יד מסויימת מהר מאוד אני מתחילה להרגיש עיקצוצים, לפעמים אני כבר מתעוררת אחרי שהיד נרדמה.

אינני יכולה לישון על הבטן בצורה מלאה כי יד ימין נרדמת לי במצב זה תמיד.

בהריון זה היה קורה בעיקר באצבעות, וגם מאז קורה לי המון שכשאני מתעוררת אני צריכה להזיז את האצבעות שלי מעט כדי שיפסיקו לכאוב.
אני מתעוררת עם כאבים באצבעות.

מה זה? ומה עליי לעשות?

שלום, לפני מספר ימים עשיתי בדיקת מיפוי עצמות בכלל פציעות טורדניות באזור הגיד אכילס וכאבי ברכיים.
אלו הם ממצאי הבדיקה: "קיימת קליטה מוגברת בטלוס אחורי דו"צ בולטת מימין ובאספקט מדיאלי בפמור דיסטלי מימין"
וזהו סיכום הבדיקה:"קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע אוסטריגונום בכפות הרגליים ו- NOF בפמור מימין, לקורלציה רדיולוגית"

מיותר לציין שלא הבנתי מילה, מישהו יכול לשפוך לי קצת אור על הממצאים והמשמעות שלהם?

יש לי כאבים עזים במרפק- אני לא מסוגלת לישר את היד.
הרופא שלח אותי לצילום מרפק והתוצאה היא:
חוסר חיבור גרמי של אפופיזות באיזור אפיקונדיל חיצוני.
ללא מצא פתלוגי נוסף.

אציתי לדעת מה פרוש התשובה:
האם יש דלקת בעצם המרפק או שיש חוסר בסידן?

תודה מראש.