פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

אני כדורסלן מקצועי ולמרות כאבים מאוד חזקים בברך אני ממשיך לשחק כבר 4 חודשים למרות הכאבים ועושה טיפולי פיזיוטרפיה בנוסף אבל רק עכשיו התחלתי אינטנסיבי כי הכאבים החמירו..



עשיתי MRI ולהלן התוצאות:

נוזל תוך מפרקי תקין

הסהרונים בעלי צורה תקינה ללא עדות לקרע.

הרצועות הצלובות והצידיות ציפות ללא קרע.

אין קווי שבר או הרס עצם.

יש בצקת מח עצם בגבול הלטרלי קדמי של הקונדיל הפמורלי הלטרלי.

הסחוס המפרק בעומי ובעוצמת אות תקינים.

הרצועה הפטלופמרלית המידאלית תקינה.הגידים תקינים כולל גיד הקוודריצפפס הדיסטלי.



לסיכום:חבלת עצם ב-LFC הלטרלי יתכן משנית לפריקה לטרלית של הפיקה עם חזרה ספונטנית אך אין סימנים נוספים לכך.יתכן ומדובר בטראומה ישירה.



מה אני אמור להבין מזה?איך זה אמור להשפיע על העתיד שלי בכדורסל?

כמה זמן מנוחה?דרכי טיפול?



תודה מיכאל.

סובבתי את קרסול שמאל לפני חודש במשחק כדורגל והוא התנפח מאוד והיה לי שטפי דם, מאז הלכתי לטיפולי פיזיוטרפיה שעזרו לי חלקית אבל הנפיחות נשארה קצת ולא ירדה עד הסוף ועדיין כואב לי שאני מבצע שינויי כיוון בריצה. אני רוצה לחזור להתאמן באופן מלא, ועשיתי בדיקת CT בתאריך 28.3 אם אפשר לפענח את הבדיקה:
"פרטים קליניים: מצב לאחר חבלה סיבובית בקרסול שמאל
הבדיקה בוצעה בלי הזרקת חומר ניגוד
הבדיקה נעשתה בחתכים דקים במישור האקיסאלי עם שיחזורים במנחים שונים
בוצעה סריקה גם של צד ימין לצורך השוואה
מימין - זיזים גרמיים קטנים באספקט מדיאלי דורסלי בצוואר הטאלוס ובטיביה דוסטלית מדיאלית. מוקדים מסוידים
קטנים אחורי גיד FHL ונוזל בכמות קטנה סביב הגיד הנ"ל. כמו כן נוזל במפרק טיביו-טלארי וסבטאלרי ובגאטר מדיאלי.
משמאל- נוזל מפרקים טיביו-טלארי וסבטאלרי ובגאטר מדיאלי. תפיחות רקמות רכות בעיקר באספקט מדיאלי של הקרסול.
מודגם מוקד גרמי קטן חושפי בצמוד למטה-אפיפיזה דיסטלית של הפיבולה באספקטה הקידמית.
זיזים גרמיים קטנטנים באספקט מדיאלי דורסלי של צוואר הטאלוס ובטיביה דוסטלית מדיאלית."
חג שמח וכשר ותודה רבה

יש לי כאבים בירך שמאל- עשיתי צילום- תוצאה- שינויים אנטזופתים בטרוכנטר גדול משמאל מה הפירוש ומה הטיפול הנחוץ? תודה

שלום,
אני (בת 38) סובלת כשבועיים כאבי תופת מהצוואר עד אצבעות כף היד, כולל איבוד תחושה באמה ובשתי אצבעות. היום קיבלתי את תוצאות הסיטי האם תוכלו לומר לי בשפה מובנת מה זה אומר? האם זה פריצת דיסק? ומה מומלץ לעשות. תודה
כתוב כך:

היצרות של המרווח הדיסקלי קיימת בגובה C5-C6 C7-C6
אין לזהות פתולוגיה גרמית אות פתולוגיה מפרקית
בסריקת המרווחים הדיסקלים -
C2-C3 עיבוי PLL משיק לשק הטקטלי
C3-C4 עיבוי PLL משיק לשק הטקטלי
C4-C5 זיז גרמי מסוייד מתבלט לתעלנ ספינלית במדור הפרה מדיאני מימין ולוחץ על השק האקלי
C6-C7 מבנים הגרמיים, כולל גופי החוליות, קשתות אחוריות ומפרקים פאצטליים והאונקוורטברליים הודגמו תקינים. הנקבים הבין חולתיים שמורים. סחוחס הדיסקי הבין חולייתי הודגם בצפיפות תקינהץ
לסיכום: זיזיים גרמיים C5-C6 עם מרכיב ניורו פורמינלי ימני ופרה מדיאני שמאלי.

שלום רב,

אני סובל מזה שנה מכאבים בברך. הייתי רוכב אופניים בצורה אינטנסיבית. תחילה הכאבים הופיעו רק בברך שמאל ולפני כחודש גם בברך ימין. הכאבים מופיעים כמעט בכל פעילות - ירידה/עלייה של מדרגות, התכופפות, ועל פעילות ספורטיבית אין בכלל מה לדבר. הכאבים מחמירים עם המאמץ.

מיקום הכאבים - בחלק העליון של הפיקה. זה מרגיש כאילו רצועה מסוימת שם כואבת ולא כל השטח. כמו פס ברוחב סנטימטר מתחילת הברך (למעלה) ועד לאמצעה.

* עברתי מיפוי עצמות - לא היה שם משהו שנראה חריג או חד משמעי. לא נשלל נזק מניסקאלי.
* עברתי בדיקת MRI - שם לא נתגלה שום ממצא חריג.

לכל אורך הדרך עברתי טיפולי פיזיותרפיה שכללו תרגילים לחיזוק השירים מעל לברך ומתיחות. עם זאת, לא היה שיפור, ואף להפך, המצב הולך ומחריף, וכאמור, הכאבים התחילו גם בברך ימין, בדיוק באותה הצורה. כמובן שהפסקתי כל פעילות מאמצת כדי לא לפגוע.

אורתופד הברך, על סמך תוצאות הבדיקות, אומר כי הבעיה היא בסחוס - הוא אמנם שלם ולא שחוק אבל יכול להיות שהוא "חולה" וצריך לטפל בו ע"י מנוחה ופיזיותרפיה (תרגילים). בפועל, כאמור, זה לא עוזר לי כלל.

הפיזיותרפיסט טוען שעל פי תיאור מיקום הכאב, נראה שהבעיה היא גידית, ואני נוטה להסכים (למרות שאין לי מושג, אך מקצת שקראתי פה ושם, התסמינים די זהים לדלקת גידית). במקביל התחלתי טיפול של אולטרסאונד לברך. האם יכול להיות שמדובר בדלקת? אם כן, מהו הטיפול?

אשמח לחוות דעת מנסיונכם. איכות החיים שלי הולכת ומדרדרת מיום ליום ואני סה"כ בן 28.

תודה.

שלום ד"ר בתקופה האחרונה (3 חודש בערך) מופיע אצלי דבר מוזר כאשר אני נימחת אחורה יוצא לי קליק די חזק בגב וחוץ מיזה אין לי שום כאב גב שאלותי הם:
1 האם התופעה מדאיגה ודורשת בירור יסודי?
2 אני מפחד שיש לי פגיעה עצבית השאלה אם אין כאבי גב יכול להיות שזה פגיעה עצבית? (בן 20 אם זה עוזר)
תודה ד"ר

דוק' שלום וברכה!

מזה כמס' חודשים יש לאמא שלי בת 54 תחושת אחיזה בראש,בגב וברגל.

שלא מרפה לאורך מס' שעות כאשר מצב זה מתרחש הדבר גורם לה לחוסר נוחות ופוגע בתפקוד היומיומי שלה.

אימי ביקרה אצל רופא המשפחה שטען שמצב זה יכול להגרם מבעיה בגב או בלב.

האם בעיה זו מוכרת לך?? ואיך לדעתך יש לטפלה?

אשמח לקבלת תשובתך.

תודה.

ערב טוב...

מעוניינת לקבל פרטים לגבי הזריקה distensive hydroplasty.האם מדובר בסוג של סטרואידים או של חומרים אחרים ?

תודה

שלום רב,

לפני כשבוע ניתחו אותי בניתוח כירורגי פתוח להוצאת גוש בכף רגל בחלק העליון בין תחילת העצמות של הרגל פלוס לקיחת ביופסיה.

אני אמור להגיע שבוע הבא להוצאת תפרים אך עדיין אני לא יכול לדרוך על הכף רגל עקב כאבים.

הכאבים היום מתרחשים בעיקר במקום הספציפי בו נותחתי והם קורים בעיקר כאשר אני משנה תנוחה מישיבה חעמידה או מעמידה למצב שינה.

השאלה שלי האם נורמלי שאחרי שבוע עדיין אני יחוש כאב חזק לפעמים במקום הניתוח בעיקר לאחר שינוי תנוחה ?
האם הכאב מתרחש עקב זרימת דם לאזור ?
מתי הכאב אמור להיעלם ואוכל לדרוך על הרגל האם רק אחרי הוצאת התפרים ?

בתודה מראש.

שלום רב,

אמי קשישה ששברה את פרק כף ידה הימנית לפני כחודש וחצי. בתחילת חודש פברואר

בפענוח הצילום שנערך לה כ-10 ימים אחרי הארוע נכתב - "מצב לאחר שברים ברדיוס ואולנה המרוחקים".

אתמול ערכנו לה צילום והפענוח אמר "עמדה טובה , סימני קלוס גס" - שאלתי מה זה אומר?

לציין שלפני הצילום האחרון נגשנו לאורתופד והוא על סמך בדיקה ידנית אמר שהשבר
טרם התאחה והוא ממליץ על גבס לתקופה של עוד חודש וחצי.

היום אגש אליו עם הפענוח והדיסק אך אודה לכם על תשובתכם

לציין שהבנו שמדובר בשני שברים ושהיא רסקה את היד , לא הצליחו לשחזר לה עצם והעדפנו טיפול שמרני על ניתוח
כי מדובר באישה לא בריאה סוכרתית , כלי דם וכו' ופחדנו לסכן את חייה.


תודה רבה על תשובתכם.

יש לי כל לילה תוך כדי שינה התכוצויות, מה הסיבה ומה הטיפול? תודה

עברתי תאונת דרכים ויש לי כבר כמה חודשים כאבים בברך השמאלית מהצד הפנימי,
סימנתי על העור נקודות כואבות


כל מידע יעזור, תודה רבה

בוקר טוב ,
לפני כחודש נפלתי על היד . בזמנו הלכתי למיון ושם שמו גבס למרות שאין שבר ( היה חשד לשבר) , כף היד היה נפוח מאוד פי 1.5 מהיד השנה והיה קשה לזיז את האצבעות . כשהלכתי אחרי שבוע למרפאה הוציאו את הגבס ושמו שד מגבס יותר קל עם חבישה אלסטית . ובקשו ממני לעשות CT לכף היד . עשיתי את הצילומים המבוקשים והלכתי פעם נוספת (אחרי שבועיים וחצי) ... במכתב היה כתוב כך :
הגיעה היום ללא גבס ( אני שהורדתי אותו-היה ממש מפריע לי) .
קלינית רגישות דיפוזית שאינה עקבית . ווטסון תקין .
צילומים + CT - אלש ודאי בסקפואיד .
הפעלה עצמית ושימוש ביד .
ביקורת 2-3 שבועות ע"י כירורג יד .

בנתיים היד בסדר , נפיחות קלה וכמעט אין כאבים ( רק אם עובדת ביד כמה דקות אז תנפח וצבעה יהיה כחול-שחור .
למה הרופא ביקש כירורוג לכף היד ולא אורטופד כללי ? והאם נראה לך מהסיפור שהיד עכשיו התרפאה והיא בסדר ? ולמה הכוונה "אלש ודאי בסקפואיד" והאם שאין דבר ?
תודה ושבת שלום ,
בת 28

שלום רב, אני בת 29, סובלת כשנה מכאבים בכתף ימין. אני גם מאובחנת במחלת האנדומטריוזיס וגם כל הנגעים היו רק בצד ימין באגן- הנגעים הוצעו בניתוח ואני לא סובלת יותר מכאבים באגן אך במקביל סבלתי מכתף כאבים שרק מחריפים עם הזמן ואתמול קמתי משינה כמה פעמים - משחות בקבוק חם - שום דבר לא עוזר ואני לא אוכל לחזור לעבודה שלי בלי לפתור את הבעיה הזאת.... לאיזה סוג אורתופד כדאי לפנות? הייתי אצל אורתופד שנתן לי ארקוקסיה - לא עזר.....
יש לי קליקים בכתף בכל תנועה הכי קטנה ואני ממש מתוסכלת לפעמים זה מקרין לצוואר. האם יש תזונה משהו שאוכל לעשות בינתיים עד שאראה אורתופד?
תודה רבה לתשומת הלב ושבת שלום. מיקי.

ד''ר יחזקאל טיטיון שלום רב!

ברצוני לדעת מהן ההשלחות של התנתקות קלה של הפטישון האם זה יכול לגרום לי לכאבים עזים בהליכה ? כי במהלך היום כואב לי ומתנפחת לי הרגל האם השבר יכול לגרום לי לנכות כל שהיא כי היום זה כבר 11 חודשים מאז ויש לי כאבים עזים לא חזרתי לנעול נעלים רגילות אלא רק נעלי ספורט הרגל מתנפחת במאמץ הליכה פשוט ורגיל מה ההשלחות העתידיות:?
הייתי רוצה לדעת אם יש לזה הכרה בנחות כלשהיא תאונת עבודה.
בתודה מראש
אלבז יפה