פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב,

ביתי בת 11,בריאה ברוך השם, גובהה 135 ס"מ, משקלה 30 ק"ג.משנתה הראשונה הייתה צמודה לעקומת הגובה של 5% ורק לאחרונה עברה לעקומה של 10%.ביקרנו פעמיים אצל אנדוקרינולוג ילדים שאמר שאין צורך בהתערבות ושהיא תהיה נמוכה כי הוריה נמוכים (אני 160 ס"מ, בעלי 170 ס"מ).
בחודשים האחרונים החלה התבגרות מינית (שער בבית השחי ובערווה, שדיים, הפרשות נרתיקיות) ואני חוששת שהיא תקבל מחזור בחודשים הקרובים ואז היא לא תגיע אפילו ל-150 ס"מ.
האם ניתן בדרך כלשהי למנוע את הופעת המחזור? מה ניתן לעשות כדי שהילדה תגיע לגובה סביר? האם אחרנו את המועד?

(בצילום כף יד לפני כשנתיים גיל העצמות צעיר ב-8 חודשים מהגיל הכרונולגי)

בתודה,
אמא מודאגת מאוד.

הבת שלי קיבלה בגיל 11 ויש איזשהו טיול כיתתי שנופל בדיוק על המחזור.
היא לא תצא אם תהיה במחזור. היא לחוצה מזה מאד.
אני רוצה שתצא והבטחתי לנסות לגרום לדחיית המחזור.
האם זה אפשרי?
כרגע במחזור מהיום והטיול בדיוק בעוד חודש.

שלום רב
בני נולד עם הידרונפרוסיס בכליות בעיה שנפתרה בגיל צעיר ללא סיבוכים. הוא רגיש ללקטוז. בגיל 5 התגלה לימפגיומה בחלל הבטן התחתונה מצב חוזר ונשנה עד היום. התפתחות גדילה הייתה תקינה עד גיל 12 ומאז חלה האטה. מצילום כף יד עולה פער של שנה בהתפתחות וכן הבן מתלונן כי התפתחות המינית (שיעור) הופסק כמעט לחלוטין מגיל 13. מה עושים?
בתודה
א

בני בן 4 חודשים,
ישנו הבדל בין גודל האישונים שלו, ולכן הופננו לבדיקת שתן לVMA.
הבדיקה נעשתה בדגימה, ולא איסוף.
להלן התוצאות:
VMA/CREATININE=8.5MCG/MG CREA (2.8-8.3) HVA/CREATININE=20.1 MCG/MG CREA (3.2-9.6)

האם תוצאות אלה תקינות לגילו?
תודה!

שלום רב,
בתי בת 10.2 מטופלת בדקפפטיל מזה שנתיים.צילום כף יד עדכני מתאים לגיל 12.גובהה 1.37 בשנה האחרונה גבהה 4.5 ס"מ בלבד. הטיפול מאט את גדילתה ומאידך גיל העצמות מתקדם בדהרה..
הומלץ לחכות עוד כחצי שנה עד הפסקת הטיפול. האם זה לא יפגע לה בגובה הסופי?
חשוב לי שתרויח כמה שיותר גובה, השאלה מה הדרך המועדפת?
אולי נכון יותר כבר עכשיו להפסיק את הטיפול?
תודה
מאמא מודאגת

שלום רב,

בני בן 3 שנים ו-4 חודשים. שיעור קומה קטן - בין אחוזון3 ל-5.
כלכלת התזונה של ילדי טובה, ישן כ-10 שעות בלילה. ילד חיוני ובריא.
אני נמוכה מאוד 142 ס"מ אמא שלי נמוכה וגם אחיי. בן זוגי 175 ס"מ.

ניגשנו לעשות בדיקת הורמון גדילה.
טסט גלוקוגון הארוך (4 שעות) הראה חסר בהורמון (ערך של 4) והטסט הנוסף -קלונידין הראה שאין חסר (אינני יודעת מהו הערך).

מה עכשיו??
האם יש מקום לתת הורמון גדילה? אם לא האם יש דברים אחרים שניתן לעשות במטרה לעזור לגדילה?

תודה

שלום רב.
בעוד שבועיים יש לנו תור אליך במדיטון.אך כיוון שאני נמצאת במתח הייתי מעוניינת את חוות דעתך המוקדמת ואם תרצה שנבצע בדיקוץת נוספות לפני הגעתנו אליך.
ביתי בת 8 וחודש .שמתי לב לכך שהחלו ניצני ציצים קטנים.פניתי לרופא הילדים והוא הפנה אותנו לבדיקות דם הכוללות הורמון גדילה 'TSH'פרולקטין,כימייה בדם וגונטרופין שטרם התקבלה תשובה.למעט הגונטרופין כל הבדיקות תקינות.
כמו כן בצענו צילום כף יד שמאוד הדאיג אותנו כי הוא מקדים את גילה הכרונולוגי בשנתיים{מתאים לגיל 10}סטייה תקן לגיל 8-10 ח'.
יש לציין שאין שיעור מפשעתי.
באחוזון גדילה 31 בגובה 35 במשקל.
אנו מודאגים מצילום כף היד.
האם היית מעוניין בבדיקות נוספות טרום הגעתנו אליך(באים מרחוק}
תודה מראש

שלום רב,
לביתי בת ה6.5 החל להתפתח שד ימין בלבד. בבדיקה אצל הרופא נשלחה לצילום כף יד והממצאים הראו גיל עצמות של 7 שנים ו10 חודשים. רופא בילדים הפנה אותנו לבדיקות דם ובבדיקת Androstenedione יצא ערך של 0.13 (בסקלה של 0.2-2.9).
מה המשמעות?
בנוסף, בבדיקה של Atypical Lymphocytes יצא ערך של 10.7 (בסקלה של 0-5). גם במקרה זה אשמח לדעת מה המשמעות?
אודה על תשובה,
הילה.

בתי בת תשע וחצי החלה כבר עם שיעור בבית השחי ובערווה וכן גם ריח גוף.
בזמן האחרון שמנו לב שיש כבר ניצנים של חזה שהחל לצמוח.
אני חוששת שמא היא תקבל בקרוב מחזור ושההתפתחות שלה לגובה תיפגע.
(אני קיבלתי מחזור בגיל מאוחר ומבירור עם הסבתא מהצד שני גם החא קיבלה יחסית בגיל מאוחר).
האם עלינו לעשות משהו בנידון ולקחת את הילדה לבדיקה?

לבני בן ה 11.7 נתקבלה תוצאת צילום פרק כף יד : הופיעה התגרמות ב - sesamoid של גיד adductor pollicis עקב כך גיל העצמות מתאים לגיל 13 שנים.
רופאת הילדים נראתה מודאגת ורציתי לדעת מה משמעות הדבר. האם יש סיבה לדאגה? והאם נדרש להרחיב בירור ובמה להתמקד?
תודה .

תודה על התשובה.
אם כל כך הרבה אנשים מדווחים על תופאות לוואי, אז כנראה שהם לא טועים. לגבי החומר הפעיל - אני מבינה שהוא אותו חומר בכל התרופות ומה ששונה הוא החומר העוטף. הבעייה שיש חומרים כנראה הגורמים לתופעות לוואי ביטניות ו/או חוסר ספיגה מספיק של התרופה.
היות והיוטירוקס והסינטרואיד משווקים בעולם ואתם כאנדוקרינולוגים בכירים ביותר, כנראה מכירים תרופות אלו, למרות שאין איתם עדיין נסיון בארץ.
אם כן, מה דומה יותר לאלטרוקסין הישן ומה גורם להכי מעט תופעות לוואי.
בעבר נאמר לי שהסינטרואיד עדיף. האם זה נכון?
יש אפשרות לרכוש תרופות אלה באופן פרטי וללא סיבסוד הקופה.
היות ומדובר בילד חשוב לי להתחיל עם תרופה טובה ולהגיע לאיזון.

שלום רב,

פניתי לרופאת הילדים לבירור לגבי גובה בני, שכן הוא הכי נמוך בגן.
הרופאה שלחה אותו לצילום כף יד.
הוא בפועל בן 5 וע"פ הצילום הגיל הוא 3 - 3 וחצי.
מה ניתן להסיק מכאן והאם בכלל צריך לבצע המשך מעקב?

תודה רבה
ריקי

שלום, שלושת ילדי,בגילאי 12,10,3 נולדו בשקל וגובה נמוך,עם הבת הבכורה עשו מעקב בהריון ולא ראו שום סיבה לפיגור בגדילה,בשאר הילדים כבר לא נלחצו הבינו כי זה אופייני להריונותי. כיום שלושתם עדין קטנים, מי שמדאיגה אותי היא בתי בת השתים עשרה גובהה 1.45 ,היא עדין מתפתחת,(לא קיבלה מחזור),עלי להוסיף ולציין שבעלי 1.80 צמח מאוחר בגיל 16 20 ס"מ בחודשיים. האם יש קשר בין הריונות קטנים לבעיית הגדילה? האם יכול להיות שהצמיחה המאוחרת תורשתית?

ילדתי בת 8 וחודש.נמצאת באחוזון 31 בגובה ובאחוזון 35 במשקל.

לאחרונה הבחנו בניצנים של ציצים.

רופא ילדים הפנה אותנו לבדיקות דם -שבהן הכל תקין.כלליות,בלוטת תריס,הורמנו גדילה ופרולקטין והכל בטווח הנורמה.

לילדה אין שיעור בבית שחי ובמפשעה.

בצילום כף יד גיל עצמות מתאים ל10 שנים שכתוב שסטייה בין 8-10 חודשים.

אנו מאוד מוטרדים מכך.

עד שיהיה לה תור לאנדוקרינולוג ,רצינו לדעת האם זו התפתחות מוקדמת ואם כן למה היא כ"כ נמוכה?גובה ההורים ממוצע .

בני בן 16 נמוך קומה ועדיין לא נראים סימנים של התפתחות מינית (זקן וכו'). משרד הבריאות לא אישר לנו הורמון גדילה ולכן הרופא המליץ לנו על נטילת זריקת טסטווירון אחת לחודש במשך 4 חודשים.
1. איכן אוכל לקבל עוד מידע אודות הזריקה?
2. האם הזריקה תשפיע על הגובה שזה הדבר שהכי מפריע לבני?

תודה