פורום אנדוקרינולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

בתי בת ה-5 עשתה צילום כף יד שמאל עקב ריח זיעה חריף מבית השחי והצילום הראה שגיל העצמות הוא שנה מעל גילה.
בעקבות כך הופננו לבדיקות דם והתשובות הראו:
CORTISOL-BLOOD 523
DHEA SULPHATE 0.51
TESTOSTERONE- TOTAL 0.9
61.2 =17-OH-PROGESTERONE


מה יש בדיוק לילדה? האם יש טיפול?

אודה על תשובתכם
אמא מודאגת.

ההתבגרות ?

האם תחילת ההתבגרות זה ממתי שיש שפיכת זרע ?

מדובר על תאומים בני 17 בעלי גובה של 168 ,169 גודל אשכים 10, 10-12.
מטופלים כשנה וחודשיים ובמהלך השנה קיבלו סט של 3 זריקות ו 4 זריקות של טסטירון 75 מ"ל בלבד לכל זריקה אחרי כל סט גבהו 5 ס"מ.
בתקופת הטיפול הם גבהו 10 ס"מ והביצים קצת התפתחו כמו כן איבר מינם(7-8 ס"מ גודלו) והשערות באזור.
עברו בדיקת gnrh ובדיקת צילום עצמות שהראתה שהם קטנים יותר בלפחות שנתיים. בשיחה עם הרופאה היא אמרה שנחזור בעוד 4 חודשים למעקב והביאה בדיקת כרומוזון רק לאחד מהם הקטן יותר ואמרה שהבעיה אצלהם היא שהמוח צריך לתת פקודה שהם יגדלו כי הכל תקין מלבד זה.
התחלנו טיפול מאוחר אך כפי שאני רואה הזריקות תרמו רבות להתפתחותם אך הרופא לא ששה לתת להם אותם (את הסט של 4 הזריקות האחרונות) היא נתנה רק מבקשה חוזרת שלי . השאלה האם הזריקות שהם קיבלו מספיקות ועכשיו משהו התעורר אצלם במערכת והיא תפעל או שהם עדיין צריכים זריקות כי הם בגיל שאנחנו לא אמורים לקחת סיכון אצלם?
ואולי עלי ללכת לשמוע חוות דעת נוספת ממומחה נוסף?

חד משמעיות,ומפורטות..בבקשה תתייחסו לכל שאלה בנפרד:
1)כאשר בודקים גובה,האם צריכים לעמוד זקופים ממש(ראש ישר,רגליים ישרות,גב ישר)?
2)האם לפני תחילת הגדילה המהירה לגובה אצל הבנים,ישנה האצה קלה בגובה(כלומר לפני שצומחים 9-12 ס"מ לשנה,האם למשל שנה לפני כן גובהים יותר מאשר 5 ס"מ בשנה,כמו ילדים רגילים?)
3)האם אצל הבנים ההאצה לגובה מתרחשת במקביל להופעת הסימנים המיניים הראשוניים או המאוחרים יותר(האם היא מופיעה במקביל להתחלת גדילת האשכים הפין והתחלת הופעת השיעור במפשעה,או כאשר מתחילות שערות בבית השחי,ברגליים,בירך ובידיים)?
4)זה נכון שבזמן ההאצה לגובה אצל הבנים מתחלף גם הקול?
5)האם הגיוני שתהיה ההאצה לגובה של גיל ההתבגרות,מבלי שיופיע שיעור בבית השחי,ברגליים ובידיים(רק התחלף הקול)?אני מכיר ילדים שגבהו 10-12 ס"מ בשנה,הקול שלהם התחלף(הפך להיות גברי,וגם היו להם קפיצות - כשהם צעקו למשל וכו'),אך כשהרימו את ידם לא היו להם שערות בכלל בבית השחי וגם ברגליים אין להם כמעט(וכמובן שגם בבטן,בחזה ובפנים אין להם).האם זוהי ההאצה(מדובר בגילאים 13-16)?ואם לא,אז הם יגבהו שוב פעם 10-12 ס"מ בשנה,כשיתחילו להיות שעירים(ושוב - התחלף להם הקול)?
אם תענו על כל שאלה בנפרד אני אשמח מאוד!
תודה רבה.....

פרופ' שלום רב!
האם תהליך הריון המושג ע"י תרומת ביצית בתסמונת טרנר, מסוכן?
האם אימוץ הוא אפשרות עדיפה וטובה יותר?
תודה מראש

הי, ילדי בן 7.5 שוקל 20 ק"ג ובגובה 128 ס"מ. הבנתי שהוא בתת משקל (יצויין שתמיד היה רזה וגם אנחנו ההורים כאלה). בכל מצב אני רוצה לגשת לרופא ילדים ולבקש בדיקות עבורו ע"מ לראות שהכל בסדר. אשמח לדעת מה הן הבדיקות שאני צריכה לבקש.
ענת

שלום רב,
בתי בת השנה, עם שד אחד מוגדל, נשלחה ע"י אנדוקרינולוגית לבדיקות דם.
התור הבא שלנו אליה הוא רק לעוד יותר מחודש.
אשמח לדעת אם תוכלו לשפוך קצת אור על משמעות התוצאות:

LH=2.17
FSH=8.2
E2<20 pmol/l
testosterone< 1.5 nmol/l
Hydroxyprogestrone-17 = 0.7
DHEA-S < 0.41
Androstenedione < 0.1

מה משמעות הערכים, האם הם בנורמה, האם משהו חריג? אם כן, מה זה יכול לומר?

תודה רבה רבה!!!

שלום רב,
בחודש האחרון הבחנו כי לבתנו בת ה- 8 חודשים ישנם שדיים מוגדלים.
פנינו לרופאת הילדים והיא הפנתה אותנו לרנטגן כף יד ולאנדוקרינולוג.
הבנתי שצילום עצמות כף היד יכול להעיד על גדילה מואצת/התבגרות מינית מוקדמת.
מה זה אומר ? על מה זה משפיע ? האם דרוש טיפול ? האם יש מקום לדאגה ?
תודה מראש.

מתחילת ההתבגרות ועד סופה, בן גדל בממוצע כ 28 ס"מ.

איך אפשר לדעת מה היה הגובה בתחילת ההתבגרות ?

ד"ר שלום רב!
בעקבות למפודניטיס בצד שמואל של הצוור עשינו בדיקת אולטראסאונד לילדה שלנו בת שנתיים ושבעה חודשים. באולטראסאונד הודגם מוקד היפואקואי 0.3 ס"מ באיסטמוס. רופאת הילדים שלנו טוענת שאין סיבה לדאגה ושלילדים זה יכול לקרו אך אנני רגוע כלל. אולי לבצע את הבדיקות דם לתפקוד של בלוטת המגן? או מה אני בכלל צריכה לשאול את הרופא...
תודה מראש
יוליה

שלום, ביתי בת שבע וחצי, נבדקה בשניידר בשל הפרשות לעיתים מהנרתיק ושערה בודדת בפות.. אין התפתחות שדיים,יש ריח זיעה, צילום גיל עצמות תואם גיל כרונולוגי. נלקח טסט LRH ותוצאותיו הגיעו בדואר-

ANDROSTENEDIONE - 2.9nmol/L
DHEA SULPHATE - 1.1 mcmol/L
estradiol - <3 pmol/L
testosterone - < 0.4 nmol/L
LH (0) - 0.2 mlU/ml FSH(0) - 1.28 mlU/ml
LH(30) - 3.6 mlU/ml FSH(30) - 6.42 mlU/ml
LH(60) - 3.0 mlU/ml FSH(60) - 8.24mlU/ml

בסוף הדף נכתב- הטסט מפגין הפרשה תקינה ברמות טרום התבגרות.

האם הכוונה שזה תקין? האם גיל 7 וחצי מוגדר טרום התבגרות? תודה, אמא.

שלום רב

הבת שלי בת 7 וסובלת מריח של זעה נוראית מבית השיחי אפילו 20 דקות אחרי מקלחת ושהיא יושבת במזגן יוצא לה ריח חזק של זיעה מאוד מסריחה .

איך ניתן לטפל?

שלום, בני בן ה9 בריא, פעיל ונמרץ. לא במיוחד אוהב לאכול, אך מקבל את רוב קבוצות המזון. עושה רושם שהוא קטן (25 ק"ג, 1.30 מ') ולכן רופאת המשפחה הפנתה לבדיקות דם וצילום כף יד.
בצילום כף יד נמצא גיל עצמות - 7שנים. TSH 5.56 FT4 14.7 המוגלובין 13.9תחלופת שיני החלב שלו בשיניים קבועות איטית ומאוחרת מאוד.
אביו 1.93 מ', ואני 1.65.
האם יש מקום לבדיקה/בירור נוסף לגבי תקינות הגדילה? באמצעות מה?יכול להיות שהוא פשוט יגדל בגילאים מאוחרים יותר יחסית?
תודה רבה, דפנה

שלום רב,
בתי באחוזון 3, בת 11 וחודשיים, שוקלת 23 קלו, גובה 1.29. שום התפתחות מינית . כף יד-גיל 10/11. גובה אם-1.63 ואב-1.80
הוחלט על מתן הורמון גדילה ע"י אנדוקרינולוג.
שאלותי:
-בלי לומר שם שם חברה, האם יש הבדל בין 32G מזרק 6 מ"מ ובין 31G מזרק 6 מ"מ?
- במידה ופה ושם כשהילדה בטיול של יום/יומיים או ישנה אצל חברה ולא ניתן להזריק, האם זה ישפיע מאד על הטיפול?
- במידה ותהיה צמיחה מואצת בשנתיים הראשונות, ומפסיקים את הטיפול. מה יקרה לגביהה? האם תחזור לגובה המקורי שניקבע על פי הנתונים (1.52)
תודה

עשינו בדיקה שיגרתית לילד בן 11 ונמצא תוצאה גבוהה tsh של 10.27 חזרנו לעשות ב
שנית אותו בדיקה ויצא תוצאה 11.05 /t4- 15.37/ t3- 2.0
יש לנו תור אלייך בעוד חודש וחצי ואנחנו מאוד מודאגים הודה לך אם תענה לנו מה עלינו לעשות כרגע