פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בעקרון האפקט של מטפורמין טוב יותר ברמה המצטברת כשנבנת רמה בדם, שיא השפעתו כעבור שבועיים בנטילה סדירה, אבל גם בלקיחות בודדות יש לו השפעה. ההשפעה תלוית מנון אז כמובן שלמשל נטילה סדירה של 2-3 כדורים ביום יעילה יותר מכדור אחד ליום או כדור אחד לעיתים מזדמנות
בברכה
בברכה

ל10-15% מהאוכלוסיה יש נוגדנים לבלוטת התריס, רק 3-5% מהאוכלוסיה מפתחים תת פעילות של בלוטת התריס לכן התשובה שבהחלט אפשרי שיהיו נוגדנים ותפקוד הבלוטה ישאר תקין
בברכה

אם את סובלת מהקאות, או הריון עם יותר מעובר אחד, לעיתים יש קשר לרמות גבוהות יחסית של BHCG הורמון ההריון שהוא דומה במבנה שלו לTSH ולכן מפעיל את בלוטת התריס ואז רואים ירידה ברמות TSH. הTSH שציינת בנורמה אך בהחלט כדאי לבדוק שוב עוד 3-4 שבועות ואם תהיה ירידה נוספת לשקול הורדת מנון
בברכה,

אפשר לשקול בדיקת סוכר בזמן שיש תסמינים למרות שסחרחורת היא לא תסמין קלאסי של "נפילת" סוכר או עליה ברמת הסוכר
אולי תשקלי לצמצם צריכת פחמימות פשוטות.

אולי בדיקת הדם בקופה מביאה לסטרס? כי זה יכול להסביר פער בהשואה למד הסוכר
במדידת הסוכר חשוב לבדוק לאחר שטיפת ידיים עם מים וסבון בידים יבשות ולקחת טיפת דם מספיק גדולה
בברכה

בהחלט שיכול.

לא ידוע לי שיש מניעה מאכילת יוגורט בתת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס.

לא הבנתי מדוע היה מעבר לPTU, יתכן שהמנון של PTU היה נמוך מידי בהשואה למנון של מרקפטיזול (יחס בינהם לרב 1:10 כלומר 10 מרקפטיזול זה 100 PTU) . יש אולי קשר להפסקת הגלולות למרות שזה ברמת התאורי מקרה הבודדים.
בברכת בריאות

בהחלט המנון שעברת תואם למרקפטיזול
אולי את צודקת וזה בשל הפסקת הגלולות למרות שהקשר לא ברור
ככל הנראה כדאי לשקול להעלות מנון של PTU
בברכה

אני לא מכירה קשר בין ברזל לטסטוסטרון. היתי מחפשת סיבות אחרות לעייפות כי מאגרי הברזל תקינים כך שאני לא חושבת שכדאי לקחת. הטסטוסטרון עדין גבולי היתי שוקלת בדיקה של FREE ANDROGEN INDEX שמבוצע בקופות, או bioavailable testosterone שמבוצע במכון האנדוקריני בבית חולים איכילוב והללו משקפים את רמת הטסטוסטרון החופשי
בנוסף אם אתה סובל מעודף משקל יתכן שיש דום נשימה כסיבה לעייפות
כדאי לוודא שהמלחים בדם תקינים (NA, K קלציום פוספור אלבומין ) וגם אפשר לשקול בדיקה של רמת קורטיזול בדם, TSH, רמת B12 ספירת דם. אם למשל אין חשד קליני לדום נשימה בשינה.
בברכת בריאות

הכדור לא פוגע בבלוטה, הוא יכול לעכב את פעילותה באופן זמני והפיך. לעיתים למשל נותנים לאנשים עם בלוטת תריס מוגדלת רב קשרית בעללת תפקוד תקין מרקפטיזול מניעתית לתקופה קצרה לפני חשיפה ליוד בחומר ניגוד בכדי למנוע הופעה של פעילות יתר של בלוטת התריס.
הכדור לא פוגע בבלוטה

זה לא תחום עיסוקי. ככל הידוע לי לא בעיתי. אם את נוטלת תוסף ולא מתכננת הריון אפשר להפסיקו

הנושא של תוספי מזון הוא שאלה יותר לדיאטנית/גסטרואנטרולוג.
זה לא תחום עסוקי. לרב מצויינת נורמה ליד תוצאות הבדיקה או בהמשך הדף, היא שונה ממעבדה למעבדה. לשנים שמתכננות הריון מומלץ לקחת חומצה פולית 3 חודשים לפני ההריון. אם הכוונה היא רק לשימור פוריות לא בטוחה שיש הכרח, מציעה להתיעץ עם הגניקולוג שיסייע בשימור הפוריות
בברכה

עיקר ההשפעה של אוזמפיק היא דרך דיכוי תאבון. פחות דרך השפעה על האטה בהתרוקנות הקיבה, שיותר קשורה לעליה איטית יותר ברמות הסוכר.

קשה לדעת, אבל לרב חושבים שגובה הילדים יהיה ממוצע ההורים פחות 6 סמ' לבנות ותוספת 6 סמ ממוצע ההורים לבנים.
בברכה,

אם את מקבלת מטעם הקופה בעקרון צריך להתעקש שישמרו לך כשמגיע מזרק. המלאי יהיה מוגבל עד סוף ינואר. אם התרופה ניתנת לסוכרת אפשר לשקול מעבר לחלופה פומית כגון רבלסוס שזה בעצם אוזמפיק אבל בכדור ואין בו מחסור.
ניתן באופן יומי, חשוב לטול בצום חצי שעה לפחות לפני אוכל/קפה/תה/כדורים אחרים עם חצי כוס מים בלבד
בברכה

ל15% מהאוכלוסיה יש נוגדנים לבלוטת התריס, רק 3-5% יפתחו תת פעילות בבלוטת התריס. ההחלטה על טיפול היא לפי רמת TSH ולא על סמך נוגדנים
בברכה