פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

ערך סוכר תקין שעתיים אחרי אוכל הוא 140
כרגע הערכים שציינת לא מחייבים טפול תרופתי ונשמע שהשנוי שבצעת מאוד חיובי!
תמשיכי וכך והיתי עוקבת אחר ערכי הסוכר מנסה להבין אילו מזונות מעלים יותר את רמת הסוכר, אולי מתחברת חד פעמית למד סוכר רציף בכדי להבין אילו מזונות מעלים יותר
אם הסוכר בצום בעיקר גבוה אולי יש דום נשימה בשינה...
בברכת בריאות

דום נשימה בשינה יכול להביא לעליה של הסוכר בצום..
אפשר לבדוק בבדיקה במעבדת שינה ביתית מטעם הקופה
אך ירידה במשקל לרב משפרת דום נשימה קל
מד סוכר רציף חד פעמי יש סוגים רבים הזמין והזול ביותר הוא של פריסטייל לברה . בקופת חולים מאוחדת זמין כהולטר סוכר בעלות של כ250 שח לשבועיים
בברכה

הלברה עשוי להיות בפער לעומת בדיקות הדם לכן כדאי להשוות בעיקר בצום לעומת בדיקת הדם. הוא עדין מאפשר לראות מגמות של רמת הסוכר גם אם הערכים בפער מבדיקות הדם (בהנחה שהפער סביר, עד 30 מג'/דל)
בברכה,

ב10% מהמטופלים עם השימוטו אין נוגדנים (והשאלה אם נבדקו גם 2 סוגי הנוגדנים ANTI TPO וANTI TG).
בנוסף לפעמים מדובר בהפרעה מעבדתית או שבוש על רקע נטילת ויטמינים כגון ביוטין.
בברכה,

רמת הטסטוסטרון בנורמה בערכים שכאלו לא מקובל לטפל אלא אם הטסטוסטרון החופשי באופן חריג נמוך סבירות לא גבוהה לכך
בברכה

יתכן שהירידה המהירה יחסית במשקל הביאה לנשירה והיא תהיה הפיכה. היתי שוקלת בדיקה של חסרים תזונתיים כגון חומצה פולית ברזל וגם B12. בנוסף שוקלת בדיקה של תפקודי תריס.
אם הנשירה היא באזור מסוים ולא כללית אז היתי מתיעצת עם רופא עור/אנדוקרינולוג (אם הנשירה קדמית או דומה להקרחה גברית אז עם אנדוקרינולוג)
אם אין סיבה פרט לירידה במשקל אז צפוי שפור. בברכה

אם את לא מתכננת להרות לא נראה שיש משמעות לערך שציינת
בברכה

לפי העלון הישראלי ניתן לשמוש עד 6 שבועות לפי העלון האמריקאי ניתן לשמוש עד 8 שבועות
בברכה,

צריכה אלכוהול מוגזמת שמביאה לדלקת בלבלב יכולה להביא לפגיעה בתפקודו. אך מדובר בצריכה למשל של יותר מ2 משקאות ליום בגברים באופן קבוע.
צריכה מתונה של אלכוהול למשל כוסית יין ליום דווקא תורמת לירידה ברמות הסוכר כי היא מפחיתה יצור סוכר ע"י הכבד
יתכן שצריכה מתונה של יין אדום יש גם השפעה מטיבה מבחינת הגנה על הלב וכלי הדם
במידה ויש כבד שומני מומלץ לצמצם צריכת אלכוהול ואף להמנע.
בברכה,

האם שינית משוה בתזונה (כמות הפחמימות שאתה צורך) פעילות גופנית? האם הצום היה ממושך לפני בדיקת הדם. לפי הBMI אתה בעודף משקל קל אבל יתכן שמדובר במסת שריר קשה להתרשם מבלי לראותך
מציעה לעקוב ומספיק צום של 8-10 שעות לפני בדיקות הדם
צום מעל 12 שעות יכול להביא לעליה ברמות הסוכר
בברכה

אם את לא מתכננת הריון ורמות הכולסטרול תקינות אין הכרח לטפל. בהחלט מחשיד להשימוטו אך לא מחייב טפול בשלב זה אלא אם הריון על הפרק או רמות הכולסטרול מוגברות (LDL).
בברכה,

לרב מתחילים לטפל בTSH מעל 10 או TSH מעל 2.5/4 לפני הריון
בברכה,

מציעה לפנות לאחות בקופה שתדריך אותך לגבי ההזרקה.
אני מעדיפה להתחיל ב5 קליקים כל שבוע להעלות ב5 קליקים בכדי להמנע מתופעות לואי
במזרק יש 8 מנות כשמטופלי עוברים את המנון של 0.25 מג' אני ממליצה להם לעשות הזרקות כפולות למשל 0.25+ 5 קליקים.
אך מציעה להתיעץ לגבי טטרצית המנון עם הרופא שרשם לך את התרופה.
כדאי להחליף מחט כל שבוע. מציעה לבקש מרשם מהרופא המטפל. מחטים הן לא יקרות בקופה.
בברכה

בעקרון במזרק של 0.25 יש 8 מנות של 0.25 . כל סבוב של העט (סבוב קל) זה קליק. לא יהיה מספר בעט ש 5 קליקים. בעלון גם חברת התרופות ממליצה להמנע מקליקים כי זו לא דרך מתן שהם חקרו אבל מנסיוני מפחית משמעותית תופעות לואי
בברכה

אני חושבת שיש סכוי סביר יותר שדרלין או נורמיטן יעזרו שינה וכמובן אזון בלוטת התריס
לגבי מלטונין בגלל שיש לו השפעות אמונומודלוטוריות ובמודל עכברי של גרייבס גרמו להחמרה בפעילות האוטואמונית (לא ראיתי נתונים מבני אדם) מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל
בברכה

פחות סביר שיש קשר. האם בוצע שנוי תרופתי נוסף? התחלת אנאלוגים לGLP1? גלוקומין? אלו סבות יותר סבירות להקאה.
בברכה

חשובה רמת הטסטוסטרון ואם תקינה זה פחות משמעותי רמת הFSH. .

זו שאלה יותר לגנטיקאי..סוכרת נעורים פורצת בשל שלוב של גנטיקה וטריגר סביבתי אולי זהום כלשהו ויראלי שמעורר את מערכת החסון
זה שאמך אינה חולה מקטין את הסכון אך יתכן שלא נחשפה לטריגר הסביבתי וכן יש לה סכון גנטי. גם העובדה שאתה אינך חולה מפחיתה את הסכון
בכל מקרה עם הטכנולוגיה שיש היום ניתן לשלוט על המחלה ביתר קלות
תוך שנה בתקוה יהיה לבלב מלאכותי בסל (מד סוכר רציף שמתקשר עם משאבה ) שמשפר מאוד את אזון הסוכרת מונע נפילות של רמות הסוכר ועליות חריגות ולא ירחק היום שתהיה השתלה של איי לבלב/תאי בטא מניחה שתוך עשור גם זה יקרה.
בברכת בריאות