פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

בכדי למנוע תופעות לואי של מערכת העכול מקובל לטול את הגלוקומין עם האוכל. גם 100 וגם 79 הם ערכים תקינים
אין צורך לקחת לפי פרק זמן מסוים מהבדיקה בצום, בעקרון השפעת הגלוקומין נמשכת 12 שעות לפחות
בברכה

בהחלט צריך לחכות לפחות חצי שעה עד כדורים אחרים אוכל/קפה או תה לקחת עם מים בלבד. גם תוספי מזון כגון ברזל סידן ויטמנים לחכות לפחות חצי שעה עד נטילתם
האלטרוקסין/איותירוקס/סנטרואיד תרופה מאוד רגישה שספיגתה נפגעת אם נוטלים אותה יחד עם מזון/שתיה שאינה מים או כדורים נוספים לכן ההפרדה חשובה
בברכה,

אין שום סיבה להמנע מירקות מצליבים או פירות כלשהם אלא אם את אלרגית אליהם. אין הוכחה חד משמעית להשפעה על תפקוד בלוטת התריס מה גם שאת מטופלת.
בברכה

תנסי לבקש שיזמינו לך לרב אין בעיה.

19 קליקים בכל המזרקים (0.25, 0.5 1) הם מנה של 0.25. הרכוז של האוזמפיק זהה בכל המזרקים, פשוט המזרקים במנונים הגבוהים יותר מאפשרים להזריק מנות גדולות יותר כל פעם
בהצלחה

בעקרון בסוכרת מסוג 2 לרב יש טרום סוכרת לפני הופעת הסוכרת, אפשר לאתר טרום סוכרת לפי סוכר בצום ורמת המוגלובין מסוכרר שמהווה מדד לממוצע ערכי הסוכר ב-3 חודשים האחרונים
אפשר גם לבצע העמסת סוכר אך זו בדיקה פחות בשימוש
הפחתת צריכה של פחמימות ופעילות גופנית סדירה יכולים למנוע הופעה של סוכרת,
בברכה

לא מצאתי בספרות קשר בין חסון לקורונה לבין השפעה על רמות טסטוסטרון למעט מקרה נדיר של דלקת בהיפופיזה בעקבות החסון אך אז יש חסרים אנדוקרינים נוספים (כגון קורטיזול) אך מתואר במצב נדיר.
עליה במשקל (לצערי שכיחה בתקופה הקורונה) יכולה להביא לחסר פונקציונלי ברמות הטסטוסטרון
בברכה,

יתכן שאוזמפיק יכול לעזור לך. יש צורך בהערכה של אנמנזה מלאה ובדיקה גופנית, בכל מקרה תהליך של ירידה במשקל הוא הדרגתי ועד שהוא יקרה (גם אם תחת האוזמפיק) היתי שוקלת טפול תרופתי ללחץ הדם כי יתר לחץ דם לא מאוזן לאורך זמן מעלה סכון לתחלואה קרדיוסקולרית לאי ספיקה כליתית ועוד
בברכה,

במקרים שלפני הריון יש לי העדפה לסקסנדה שמשפיעה מהר יותר ומתפנה מהגוף תוך 3 ימים. בנגוד לאוזמפיק שלוקח לו כ-3 שבועות להגיע לבנות רמה, וחודש להתפנות מהגוף.
אפשר לנסות אוזמפיק אבל אז כדאי להפסיק חודש לפני התחלת טפול
בברכה

היעילות של סקסנדה 3 מג' דומה לזו של אוזמפיק 1 מג'. במנונים גבוהים יותר של אוזמפיק היעילות גבוהה יותר
בברכה,

זה TSH גבולי שלא אמור לגרום לתסמינים בהנחה שFT4 תקין אם יש תסמינים דווקא של פעילות יתר כגון ירידה במשקל אי סבולת לחום דפיקות לב היתי משלימה גם FT3 למרות שהסכוי לבעיה מרכזית שמביאה לפעילות יתר קטן מאוד.
בעקרון בערכים כאלו לרב עוקבים אלא אם יש הריון על הפרק
בברכה,

השאלה אם גם הסוכר בצום תקין ואם את רוצה להיות בטוחה היתי בודקת גם שעה אחרי האוכל הערכים לא אמורים לעבור 155. בצום לא יותר מ100 אם אין טרום סוכרת
בברכה

אם היה לך אשור על סמך סוכרת לא ניתן לבטלו, מציעה לבקש מהרופא לערער על ההחלטה. אם מדובר בטרום סוכרת הקופה הפסיקה לתת אוזמפיק לטרום סוכרת, ואז צריך לבצע זאת באופן פרטי עם טופס 29ג' לאשור משרד הבריאות שיש להגיש לבית המרקחת. הרופא המטפל יכול למלא את הטופס
בברכה

אפשר להמשיך להשתמש. אני ממליצה למטופלי במידה ולא היו תופעות לואי להעלות בהדרגה את המנון בהזרקות כפולות כלומר להזריק 0.25+5 קליקים (2 הזרקות באותה פעם) אחכ 0.25+10 ואז ישאר עוד קצת אבל לא מספיק למנה מלאה מעבר ל0.25 אז אפשר לעבור למזרק של 1 מג' במנון של 35 קליקים בתנאי שלא היו תופעות לואי
בברכה

בהנחה שFT4 תקין ואין תסמינים של תת פעילות של בלוטת התריס (עייפות, עליה במשקל, אי סבולת לקור) , אז אפשר לחזור על הבדיקה לבדוק גם ANTI THYROID PEROXIDASE אם הבדיקה החוזרת דומה, הוא אתסמיני, רמות הכולסטרול בדם תקינות אז אין הכרח בטיפול אלא מעקב
בברכה