פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
הסיכון שלך לסרטן בלוטת תריס גדול יותר מאשר באוכלוסיה הרגילה ולכן מומלץ לבצע US צוואר.
במידה וקיימת קשרית בבלוטת תריס הסיכון שהיא ממאירה היא סביב 30% כאשר באוכלוסיה שלא נחשפה לקרינה היא פחות מ-5%
בברכה

שלום רב,
NPH נחשב לאינסולין בעל טווח השפעה ארוך.
לתכשיר זה שיא פעילות לאחר כ - 6 שעות מהזרקתו ולפיכך שכיחות אירועי ההיפוגליקמיה שכיחים יותר עם אינסולין זה, בהשוואה לתכשירים ארוכי הטווח ללא שיא פעילות (כדוגמת הלנטוס).
בברכה,

שלום רב,
בדרך כלל התוצאות הולכות באותו הכיוון.
צריך לבדוק מדוע ובאילו תנאים הבדיקות נלקחו: למשל, אם אתה מטופל באינסולין הרי בבדיקת האינסולין נבדקה רמת האינסולין אשר אתה לוקח.
במטופלים באינסולין אין טעם לקחת רמת אינסולין בדם, אז לוקחים רמת c-peptide.
יש חשיבות לרמת הסוכר באותו הזמן, כדי לדעת אם הפרשת האינסולין מתאימה ומספקת לאותו המצב.
בברכה,

סוכר בצום 99, לא מטופל באינסולין. אז למה אינסולין יצא גבוה וה-C PEPTIDE בתחום הנורמה?

שלום רב,
כדאי לחוזר שוב על הבדיקה לפני שיוצאים במסקנות.
בברכה,

שלום
לא מדובר באינסולין חדש אלא בתרופות מקבוצה חדשה אשר מעלות רמות הורמון אשר נקרא GLP-1 והורמון זה ברמות גבוהות מגביר הפרשת אינסולין , עוזר לאיזון סוכרת ולרוב גורם לירידה במשקל.
אך בדומה לאינסולין טיפול זה ניתן בזרקות. קיימת תרופה אשר נקראת בייטה אשר נתנה בזריקה פעמיים ביום (משווקת בארץ) ותרופה אחרת אשר נקראת ויקטוזה ומוזרקת פעם אחת ביום אשר עדיין לא משווקת בארץ אך ניתן לרכוש אותה באמצעות בתי מרקחת מסוימים לאחר אישור מתאים.
בברכה

אם היא מגבירה את הפרשת אינסולין זה לא יכול להוביל לאותן בעיות כמו התרופות שבסוף יש אי יכולת להפריש אינסולין?

שלום
הפרשת ה אינסולין תלויה בערכי סוכר ולכן במידה ורמת גלוקוז תקינה או נמוכה לא קיימת הגברה בהפרשת אינסולין.
בברכה

שלום
התרופה אינה מתאימה לחולי סוכרת מסוג 1
בברכה

ראה תשובה בשאלה מטה

שלום
אני לא יכולה לומר מבלי לראות אותך אל תעשי דבר. עוד אופציה לברר את העיניין הוא ביצוע איסוף שתן יומי לקורטיזול (איסוף שתן של 24 שעות) או בדיקת קורטיזול ברוק בשעה 12 בלילה המתבצעת בתשלום בבית חולים איכילוב.
בברכה

שלום
פעילות יתר בהריון הנה שכיחה בעיקר בטרימסטר הראשון ובעיקר בהריון עם תאומים. לרוב רק עוקבים .
אין כאן דחיפות ובמידה ואת מרגישה טוב ניתן לחכות שבוע וחצי.
בברכה

הבדיקות נעשו לפני כשבועיים באישפוז .
- למה נעשו הבדיקות ? את האמת לא יודעת !
סיבת האישפוז : דלקת בלבלב - כאבי בטן והקאות מרבות - שגרמו לחוסר באשלגן , סידן , נתרן , ...
- הם לא הסבירו כלום על הבדיקות , רק מתוך סקרנות רוצה לדעת ...

- אני לא לוקחת תרופות או משהו אחר ... לא סובלת ממחלות כרוניות ...

שלום
הבדיקות תקינות למעט CHROMOGRANIN.
זאת בדיקה שמתבצעת כאשר מחפשים גידול ממקור אנדוקריני.
לא ברור לי למה נלקחו.
שאלה חשובה יותר היא מדוע היה לך דלקת של הלבלב ועל כך כדאי לך להתייעץ עם רופא גסטרו אשר יחזור גם על בדיקת CHROMOGRANIN לאחר ההחלמה מדלקת הלבלב.
בברכה

שלום
יש לך תת פעילות מינמלית. ההמלצה כיום היא לאזן את תפקודי בלוטת תריס ע"י מתן ELTROXIN ולהביא רמות TSH לפחות מ-2.5 בטרימסטר ראשון ולפחות מ-3 בטרימסטר שני ושלישי.
הטיפול אינו מזיק לעובר.
מאחר והתת פעילות מאד קלה לא סביר שנגרם נזק לעובר.
בברכה

שלום
בהחלט יתכן ולא יהיה דימום בעת מתן גלולות אך לרוב זה קורה מאוחר יותר.
את אמורה להמשיך לקחת גלולות כרגיל ובכל זאת להתייעץ עם רופא נשים.
בברכה

שלום
האיזון מתבצע לפי TSH ולפי כך האיזון בסדר . קיימת ירידה של T4 בהריון ולא ברור עד כמה זה משמעותי. הנושא נחקר כעת. אני חושבת שאת יכולה לקחת פעמיים בשבוע 100 ושאר ימים 50 ולבדוק בעוד חודש וחצי את הרמות של TSH FT4
בברכה

שלום
לגבי חולה סוכרת אשר מטופל בטיפול פומי אשר אינו גורם להיפוגליקמיה (ירידות סוכר) יכול להסתפק במדידה פעמיים -שלוש בשבוע. במידה ועם טיפולים עם גליבטיק או אינסולין אז התדירות של הבדיקות עולה. בכל מקרה כדאי שיהיה מכשיר והאפשרות לבדוק סוכר.
לגבי ל"ד: יתכן ותחילה כדאי לבדוק כל יום אך לאחר שמתאזן אז גם ניתן לבדוק פעם או פעמיים בשבוע או אף פחות.
בברכה

שלום
הטיפול בBYETTA טוב מאחר ועוזר לאזן סוכר וגורם לירידה במשקל. במידה וקיבל וסבל METFORMIN (גלוקומין) אז כדאי להמשיך לקחת אותו.
לגבי ליפיטור הפסקה פתאומית אינה מסוכנת אך כדאי לא להפסיק.
בברכה

שלום
במידה ואין תסמינים המחשידים לCUSHING'S אז יתכן והערך מעט מוגבר עקב סטרס.
הבדיקה עם שני כדורים הנה קלה ופשוטה וסוגרת את הפרשה הזו ולכן זאת אופציה נוספת קלה לשלול CUSHING'S ושהנושא לא ירחף באוויר בעתידה.
בברכה

שלום רב,
לצורך בדיקת הפרולקטין - לאחר 3 שעות ערות וצום, לגבי הורמונים אחרים: אם המחזורים שלך לא סדירים, אין לכך חשיבות. כדאי לקחת בימים הראשונים לאחר התחלת המחזור.
בברכה,

שלום רב,

ראשית - תודה על התיחסותך.
אבל, ברצוני להבהיר מספר דברים:

1. לא מדובר על נטילת הורמונים.
לכן, לא ברור לי, מה עליי לקחת ב- 3 ימים הראשונים למחזור. או, שמא הכוונה היא לקחת בדיקת דם ב-3 הימים הראשונים?

2. המחזורים שלי נחשבים סדירים (25-29 יום).
לכן, שוב - האם עליי לבצע את כל הבדיקות הנ"ל גם כן בזמן מחזור?
מאוד חשוב לי לקבל תשובה לגביי כל ההורמונים שציינתי

שוב, תודה.

שלום רב,
הכוונה לקחת את הבדיקה ב - 5 הימים הראשונים מקבלת המחזור (לבדיקות של הורמוני המין כמו האסטרדיול).
לגבי קראטינין, TSH ובדיקות אחרות - אין חשיבות לעיתוי הבדיקה.
בהצלחה

טסטוסטרון?

כלומר, האם גם בדיקות פרולקטין וטסטוסטרון יש לבצע בזמן המחזור?

שוב- המון תודה!