פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
האינסולינים החדשים עברו שינוי במבנה כך שהספיגה שלהם תהיה מושהית וקבועה ככל האפשר לגבי סוגי האינסולין לטווח ארוך (לנטוס ולבמיר) לעומת זאת הקצרים עברו שינוי כך שהספיגה שלהם תהיה מהירה יותר ואפקט הפעולה יהיה דוקא קצר יותר כדי לא לגרום להיפגליקמיה (נובורפיד, ליספרו ואפידרה)
בברכה

אינסולין ארוך (לנטוס ולוומר) שניהם פועלים משך זמן זהה?

שלום
שני סוגי אינסולין אמורים לעבוד עד 24 שעות ולכן ניתנים להזרקה פעם ביום גם לחולה עם סוכרת מסוג 1 אשר אינו מייצר כלל אינסולין. יתכן ורמות לבמיר לא נשמרות משך 24 שעות ולכן ניתן להזריקו גם פעמיים ביום.
בברכה

אז בעצם שתי האינסולינים הם אותו דבר רק שהלנטוס משפיע ליותר זמן?

ואת הלנטוס צריך להזריק רק פעם ביום בניגוד ללבמיר שצריך להזריק ברוב המקרים פעמיים ביום

שלום
קיימות תרופות אשר פועלות במנגנונים שונים ובתחילת המחלה ניתן לבחור תרופות כגון METFORMIN וJANUVIA. טיפול באינסולין הוא תמיד נכון לאיזון סוכרת ונותן ללבלב "לנוח".
בסופו של דבר, נכון להיום סוכרת היא מחלה שמתקדמת , הווה אומר לצורך האיזון נדרשות יותר תרופות הפועלות במנגנונים שונים וגם טיפול באינסולין
בברכה

שלום רב,
הכאבים שאת מתארת יכולים להתאים לכאבים הנובעים מנוירופתיה (פגיעה בעצבים) שמסכרת.
כדאי לפנות למרפאת הסוכרת להערכה ובדיקה.
בברכה,

שלום רב
משך הפעולה של אלטרוקסין הוא ארוך ולכן סימנים של תת פעילות מופיעים לאחר מספר ימים - שבועות. לא במשך ימים ספורים.
למרות זאת אני ממליצה מאד לקחת את הכדורים באופן סדיר.
בברכה,

שלום רב,
איזון הסוכרת אינו מיטבי אצל בעלך.
אני חייבת לומר בהזדמנות זו שיש סכנה בהסתכלות על בדיקות דם מבלי להבין מי עומד מאחוריהן ומה הבעיות הרפואיות שלו.
אנא פני לרופא כדי שיסתכל על הבדיקות בקונטקסט הנכון.
בברכה,

שלום רב,
לפי הבדיקות שאת מציינת אין לך תת פעילות של בלוטת התריס.
חשוב לציין כי מדי החום הביתיים, הרגילים אינם טובים למדידת חום נמוך. הם מיועדים למדידת חום גבוה.
בברכה,

החום הנמוך מופיע במספר מדי חום ביתיים ובאופן קבוע. כיצד ניתן למדוד חום נמוך בצורה מדוייקת יותר?

נסי חרכוש בבית המרקחת מד חום לחום נמוך (היפותרמיה)
בברכה,

החום הנמוך מופיע במספר מדי חום ביתיים ובאופן קבוע. כיצד ניתן למדוד חום נמוך בצורה מדוייקת יותר?

שלום רב,
בשלב זה כדאי לעשות מיפוי עצמות לראות באיזו חומרה הבעיה.
בהנחה שאת לוקחת ויטמין D יש לחזור על הבדיקה לרמתו. כמו כן כדאי לבדוק מדוע החסר בויטמין D. לשלול בעיית ספיגה, למשל.
אוסטיאופורוזיס בהחלט יכולה לגרום לכאבים.
בברכה,

מיפוי עצמות משבוע שעבר תקין לחלוטין.האם יכולה להיות רככת או אוסטאופורוזה עם
מיפוי תקין שבוע הבא אעשה צפיפות עצם

שלום יהודית,
כן, מיפוי יכול להיות תקין.
כדי לברר אוסטאופורוזיס יש לבצע בדיקה לצפיפות עצם.
בברכה,

אני מבינה שבטיפות ויטמין ד יש d3
האם יש ערך לנטילת ויטמין d ללא חשיפה לשמש{עבודה בתוך מישרד}

שלום רב,
הויטמין יעיל גם ללא חשיפה לשמש.
כמובן שכדאי להחשף לשמש גם כן.
בברכה,

האם צריך להפסיק את נטילת ויטמין d לפני בדיקת ויטמין d ואם כן כמה ימים לפני הבדיקה
איזה כדורים לכאבים בעצמות אפשר לקחת כמעט ולא עוזר לי כלום ניסיתי אופטלגין טרמדקס סלקוקס הם עוזרים מעט.מהו בכלל המנגנון של הכאב עקב רככת

תודה רבה על התשובות המהירות חג שמח

אין צורך להפסיק לקחת את הויטמין D לפני בדיקת הדם
אני מציעה לחכות לאחר בדיקת צפיפות העצם ואז לנסות להתאים טיפול לכאב
בתום הבירור ניתן יהיה לשקול גם תרופות בסוג אחר (ביפוספונאטים למשל)
בברכה,

היום קיבלתי pth תקין 26
האם יתכן רככת או אוסטאופורוזה עם pth תקין.ביום ראשון יש לי בדיקת צפיפות עצם

היום עשיתי צפיפות עצם.יצא לי סטיית תקן אחת בירך.השאר תקין
האם ייתכן שבצלעות מצב הסידן יותר גרוע.או שזה מייצג גם את המצב בצלעות
לפני כמה שנים היתה לי דלקת ריאות עשיתי בין היתר מיפוי עצמות ומצאו לי 4 צלעות שבורות
הרופא המפענח אמר שזה נראה כמו אחרי תאונת דרכים....גם אז צפיפות העצם היתה תקינה

שלום רב,
בדרך כלל המקומות המועדים לבעיות באוסטיאופורוזיס הינם עצם הירך וחוליות. איני יודעת מדוע השברים בצלעות, אך לעיתים שברים כאלו קורים לאחר שיעול מאד חזק.
בברכה

שלום רב,
אני סבורה כי במידה ואתה מאוזן טוב כל השנה והצום חשוב לך הרי גם אם הרמות גבוהות יום אחד, אפשר לקבל זאת.
יחד עם זאת יש צורך לתכנן את הצום עם הרופא שלך. יש תרופות, אלו שאינן גורמות להפרשה מהירה של אינסולין היכולות להלקח בצום ויש כאלו שלא ניתן לקחתן.
צריך לעבור על רשימת התרופות בפרטנות ולתת תכנית מסודרת.
בברכה,

שלום רב,
את יכולה להפסיק את הגלולות.
לא צריך לעבור "תקופת ניקוי"
כדאי להתחיל לקחת חומצה פולית כהכנה לכניסה להריון.
כדאי לפנות לרופא נשים.
בברכה,

לצערי פיספסתי את התוכנית...
אני מניחה כי מדובר בהורמון הנקרא אקסטנדין. מדובר בהורמון המופרש ממערכת העיכול וגורם למספר דברים חיוביים: מעלה הפרשת אינסולין, מאט פינוי הקיבה ומוריד הפרשת גלוקגון.
כל אלו השפעות מיטיבות בחולי סוכרת.
בארץ משווק ההורמון בשם ביאטה. יש כדורים עם פעילות דומה הנקראים ג'נוביה.
אני מניחה כי בזאת מדובר...
בברכה,

האם הטיפול בהורמון הזה יהיה במקביל לטיפול הרגיל או במקומו?

שלום רב,
לעיתים עם טיפול זה ניתן להפחית או להפסיק תרופות אחרות.
תלוי באילו תרופות מטופלים, צריך לשקול לפי מנגנון פעילות התרופה והשילוב של התרופות.
למשל, ידוע כי שילוב מצויין הוא של ג'נוביה/גאלבוס עם מטפורמין.
בברכה,

שלום רב,
הסיבה השכיחה ביותר לתת תריסיות הינה דלקת של הבלוטה. דלקת זו גורמת עם הזמן לניוון של הבלוטה. אין בידינו טיפול אחר כאשר יש תת פעילות של הבלוטה, תרופתי או במזון. לעיתים קרובות מדובר בטיפול אותו יש לקחת עד גיל 120. אולם, מדובר בטיפול קל ופשוט.
בהצלחה,

שלום עדי,
אין בעיה ליטול גלולות למניעת הריון באישה עם האשימוטו.
את צריכה להיות במעקב אצל אנדוקרינולוג/רופא משפחה, בדרך כלל אחת לחצי שנה בעניין תת הפעילות של בלוטת התריס.
בברכה,

שלום רב,
לעיתים עושים בדיקה זו כדי לשלול מצבים בהם קורטיזול, שהינו סטרואיד שהגוף מפריש בעצמו, מופרש בצורה גבוהה מידי. יש מספר מצבים בהם קורטיזול מופרש ביתר, כמו למשל השמנה ודכאון. כמו כן תתכן הפרשה מוגברת מבלוטת יתרת המוח. בנוסף לעיתים נדירות מאד יתכנו בעיות בבלוטת יתרת הכליה. במידה ואכן הרמה גבוהה צריך לחפש מדוע היא גבוהה (לפחות פי 1.5 - 2 מהרמה העליונה של התקין). אנדוקרינולוג יכוון את הבירור, במידה ויש בכך צורך.

שזו יכולה להיות הסיבה לזה שאני לא מצליח להוריד במשקל ?

שלום לך,
השאלה כמה גבוה הקורטיזול בשתן.
במידה ואכן גבוה בצורה משמעותית יש צורך להעמיק הבירור.
בברכה,

נועה שלום,
לצערי, אין פתרון פשוט להשמנה.
אנשים עם נטיה להשמנה נוטים לעלות במשקל לאורך הזמן.
הדרך להתמודד עם הבעיה כעת, כשאת בהריון, הינה לשמור על דיאטה דלה בקלוריות ועל ידי פעילות גופנית, ככל שאת יכולה.
התייעצי עם דיאטנית לגבי המלצות לאישה הרה. בדרך כלל אנחנו לא רוצים לראות ירידה במשקל אצל אישה הרה, אלא שמירה על המשקל או עליה מתונה.
בהצלחה,