פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
אתה יכול לראות במחשב אם בוצעה בדיקת דם לסוכר. במידה ותקינה והמשקל שלך תקין אז יש מקום לחזור על הבדיקה כעבור 5 שנים.
באופן עקרוני תזונה בריאה חשובה מעבר לסוכרת ואכילת ירקות מספקת סיבים ויטמינים ומינרלים חשובים.
גורמי הסיכון לסוכרת הם סיפור משפחתי, עודף משקל, סוכרת הריונית בעבר (לך זה לא יקרה) וגיל.לא נראה שאתה נכלל בקבוצות סיכון אלו
בברכה

שלום
האיזון נקבע לפי TSH אשר הנו לגמרי תקין. רמת FT4 גם תקינה.
לא מעט אני רואה שרמת FT3 נמוכה אך בכל מקרה לאור איזון מצויין שלך אין סיבה לשינוי מינון או לדאגה
בברכה

שלום
ההמלצה בהריון היא שבטרימסטר הראשון הTSH יהיה פחות מ2.5 ובטרימסטר השני והשלישי מתחת ל-3. ההפרעה שלך קלה מאד ולכן לא בעייתית במיוחד לאור העובד שכבר בטרימסטר השני לעובר יש בלוטת תריס מתפקדת. בכל מקרה מומלץ לטפל ולכן ממליצה שתפני בהקדם לאנדוקרינולוגי.
בברכה

סביר להניח שה-TSHהיה גבוה יותר מ-2.5 בטרימסטר הראשון (למרות שלא בדקתי).
האם נגרם נזק לעובר?

לאור העובדה שרמות FT4 תקינות לא סביר שנגרם נזק כלשהו לעובר.

שלום רב,
אכן היפוגליקמיה קורית בהזרקה של יותר מידי אינסולין למצב מסויים.
לאינסולין לנטוס אין שיאים בהשפעה ולכן אין שעות המועדות יותר להיפוגליקמיה. למשל באינסולין מסוג NPH (הומולין N או אינסולאטארד או בתכשירי אינסולין מעורבים) יש שיא לאחר 6 עד 8 שעות מההזרקה. אז גם יש סיכון גבוה יותר להיפוגליקמיה.
בברכה,

כמו שכבר ענו לנטוס לעומת NPH לא גורם לפעילות שיא וככה אפשר למנוע את ההיפוים

אם ככה אז למעשה אם אני מתחילה טיפול באינסולין עדיף לנטוס?

לנטוס יותר יעיל במובן הזה ואולי כדאי להתחיל איתו, הכל לשיקול רופא

שלום רב,
ערך סוכר עד 100 בצום נחשב תקין. אכן ערך של 97 בצד העליון של הנורמה אך בהחלט זה אינו ערך של סוכרת.
לגבי הדיאטה: יש להתאימה לבעיות נוספות , כמו עודף משקל, יתר לחץ דם ובעיות בשומני הדם. בכל אופן כדאי להמנע מאכילת מזונות המכילים פחמימות פשוטות (סוכר, ממתקים, עוגות וכו'). בדרך אוכלים כמות קטנה של קטשופ שאינה מזיקה. בכמות גדולה יש הרבה פחמימות. הכל במתינות...
בברכה,

שלום רב,
מהבחינה האנדוקרינית נדודי השינה יכולים להגרם מיתר פעילות של בלוטת התריס. כמו כן במצבים בהם מופרשים הורמוני הסטרס ביתר. אז יש תסמינים נוספים כמו דופק מהיר בהתקפים, הזעה התקפית, שלשולים ועוד. אם יש לך את התסמינים הללו יש מקום לברר גם לכיוון זה.
כדאי לציין כי סיבה זו הינה נדירה ביותר. נדודי שינה הינם דבר שכיח מאד. במידה ולא אובחנו בעיות מיוחדות במעבדת השינה ניתן לנסות כדורי שינה. כמובן בעצה אחת עם הרופא המטפל שלך.
בברכה,

שלום רב,
רמת סוכר בצום עד 100 נחשבת לתקינה. 100 עד 126 נחשבת לרמה קדם סוכרתית בצום ומעל 126 בצום מתאימה לסוכרת.
הערך שאת מציינת תקין. יחד עם זאת אם יש לך סיפור משפחתי עשיר של סוכרת ועודף משקל או בעיות נלוות אחרות כדאי להתייעץ עם דיאטנית על מרכיבי התזונה המומלצים לך ולעקוב אחר רמות הסוכר.
בברכה,

שלום רב,
אצל אנשים הסובלים מיתר תריסיות ממושכת מומלץ טיפול ביוד רדיואקטיבי או ניתוח מאחר ולטיפול התרופתי יש מספר בעיות: לעיתים קשה לאזן את תפקוד הבלוטה וכן יתכנו תופעות לוואי קשות (בדרך כלל קורות בתקופה הראשונה לאחר התחלת הטיפול). לאחר טיפול רדיואקטיבי או ניתוח יש תת פעילות של הבלוטה. קל הרבה יותר לטפל במצב זה.
בברכה,

תודה על תשובתך המהירה.
מה עושים בטיפול רדיואקטיבי? מה הוא משיג? מה הסיכונים? שמעתי שזה נורא מסוכן?
האם בניתוח מורידים רק חלק מהבלוטה או את כולה?
אם עכשיו תחזור לי פעילות היתר, האם היית ממליץ לנסות שוב טיפול תרופתי או ללכת על הטיפולים הנ"ל?
מהם תופעות הלוואי של התרופות?

שלום רב,
בטיפול רדיואקטיבי נותנים יוד רדיואקטיבי הגורם לדלקת של הבלוטה והרס שלה. הטיפול מוכר מספר עשורים וידוע כטיפול בטוח.
בניתוח מסירים את כל הבלוטה.
במידה ותחזור יתר התריסיות, לאחר טיפול תרופתי ממושך, אני ממליצה בקו הראשון בטיפול רדיואקטיבי.
כמובן שעליך להתייעץ עם הרופא שלך. צריך לשקול פרמטרים נוספים כמו גודל הבלוטה (בבלוטה גדולה מאד לא תמיד מומלץ לעשות טיפול רדיואקטיבי) מעורבות של העיניים ועוד.
בברכה,

שלום רב,
הנובונורם גורם להפרשת אינסולין מהלבלב הנמשכת זמן קצר בלבד ולכן נותן מענה לרמת סוכר גבוהה שלאחר ארוחות, בהן נוטלים את הכדור. מומלץ לקחת את הכדור לפני ארוחות המכילות פחמימות.
הנובונורם יכול לגרום, במינון גבוה מידי מהמתאים, לרמת סוכר נמוכה מידי.
אנא בדקי את רמת הסוכר שלך בעת שאת מרגישה את התחושות הללו. יתכן ועליך לקחת מינון נמוך יותר.
הנובונורם יכול גם לגרום לבחילה וכאב ראש, אך קודם כל יש לבדוק אם התחושות הללו נגרמות בשל רמת סוכר נמוכה.
בברכה,

שלום
על פי ההגדרה של סוכרת הריונית שני ערכים אמורים לחרוג מן הנורמה ואצלך קיים רק אחד ולכן את לא מוגדרת כסוכרת אך כדאי לעקוב אחר ערכי סוכר ודיאטה מתאימה.
בברכה

שלום רב,
רמת סוכר של 13 הינה רמה נמוכה מאד (בתנאי שהבדיקה נלקחה כראוי).
בדרך כלל הסיבה לכך הינה מתן אינסולין מוגזם לסיטואציה (יותר מידי אינסולין ביחס לכמות המזון, ביצוע פעילות גופנית מאומצת לאחר מתן אינסולין). יש תרופות הנלקחות דרך הפה העלולות לגרום להיפוגליקמיה (גליבנקלמיד, אמריל, נובונורם ועוד). סיבה נדירה אחרת הינה גידול בלבלב המפריש אינסולין בצורה לא תקינה. יש חשיבות רבה לתוצאות הבדיקות שנלקחו לך.
בברכה,

תודה לך ,

על מה מצביעות תשובות הבדיקות האלה :

(נמוך) GLUCOSE = 53
C-PEPTIDE = פחות מ 0.10 (נמוך)
INSULIN = 6.2 (בנורמה)

תודה מראש

שלום
בעת צום וכאשר רמת סוכר תקינה ואף בטווח הנמוך כפי שאת מציינת רמת אינסולין נמוכה הנה תקינה ומתאימה למצב ולא דורש המשך בירור
בברכה

שלום
הירידה האקוטית נמכשת מספר שעות לא רב ונובע מכניסה של סוכר לשרירים אשר בצעו פעילות גופנית אך שיפור בתנגודת לאינסולין יכול להמשך 24 שעות ואף יותר.
בברכה

שלום
לעיתים פגיעה עצבית בסוכרת יכולה לגרום להזעת יתר בעת האכילה. מה שאת מתארת היא הזעת יתר כללית ללא קשר לאכילה או פעילות גופנית . לדעתי לא קשור לסוכרת . כדאי לבדוק הורמוני בלוטת תריס .
בברכה

שלום
כפי שציינת הקלסי הוא פעילות יתר של בלוטת תריס אשר נשלל.
במעבדת שינה הם יכולים לבחון אם קיימת הפרעה ומה סוגה ולעזור לך לברר משם.
בברכה