פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום
קיימת חשיבות רבה לאיזון TSH בהריון כאשר רצוי שבשליש הראשון להריון TSH יהיה פחות מ-2.5.
לגבי נוגדנים קיים קשר להפולות מוקדמות או קושי להכנס להריון ורמת נוגדנים אך לא דבר שניתן לטפל בו.
בברכה

שלום
ההמלצה היא לביצוע בשבוע 24. אכן ככל שההריון מתקדם אז הסיכון לסוכרת גובר.
ממליצה לבצע את הבדיקה ובמידה ולגמרי תקינה אז זה מצויין ובמידה וערך אחד לא תקין אז יהיה מקום להמשיך לעקוב אחר ערכי סוכר.

בברכה

אם סוכרת הריונית נוטה להתפתח מאוחר יותר בהריון ביצוע הבדיקה בשבוע 24 לא מגדיל את הסיכוי לפספס משהו?
בינתיים קבעתי לשבוע 25, האם בכל זאת מומלץ לנסות להקדים בשבוע או שזה לא משנה?
תודה רבה

שלום
עושים את הבדיקה ובמידה ולגמרי תקינה אז הסיכוי שיתפתח בהמשך לא גדול ולכן לא עוקבים.
במידה וערך אחד לא תקין אז יהיה מקום לעקוב אחר ערכי סוכר.

בברכה

שלום
מטרת בדיקת AIC הנה לבדוק את איזון הסוכר בשלושה חודשים שחלפו והיא מתבצעת לחולי סוכרת בלבד. לעיתים ניתן לבצעה במקרים גבוליים בהם הסוכר בין 100-125 ורוצים לדעת אם לאחר האוכל יתכן וקיימות עליות משמעותיות יותר של סוכר.
בברכה

שלום רב,
כיום קיימים שני תכשירי אינסולין ארוכי טווח: לנטוס ולבמיר.
הלנטוס פעיל כ - 24 שעות ולפיכך מזריקים אותו פעם ביממה (בשעה הנוחה לך). לגבי הלבמיר - יש אנשים הזקוקים לשתי זריקות של לבמיר ביממה.
בברכה,

מועד ההזרקה לא קשור לארועי היפו?

שלום רב,
ללנטוס אין שיא פעילות ולכן אין שעות המועדות להיפוגליקמיה.
ללבמיר שיא פעילות קטן לאחר 6 שעות מההזרקה.
בדרך כלל עם התכשירים הללו אין בעיה של היפוגליקמיה, אלא אם מזריקים במינון גבוה יותר מידי.
בברכה,

שלום רב,
הבדיקה תקינה
בברכה,

שלום רב,
ברפואה הקונבנציונאלית לא מקובל לטפל בתוספי מזון.
אין לי נסיון בטיפול שכזה, לכן קשה לי להמליץ על החלפת אלטרוקסין בתוסף מזון.
בברכה,

שלום
ללא ספק סטרס (במקרה הזה כאב) יכול להעלות רמות של GLUCOSE.
אם אפשר למנוע את הכאב זה יעזור גם לכאב וגם לטיפול בסוכר.
במידה והכאב כרוני והסוכר עלה עקב הסטרס או תרופות אשר נתנות לטיפול אז יהיה מקום לשנות את הטיפול התרופתי.
בברכה

שלום
רמת הסוכר יכולה לרדת די מהר לאחר הפסקת טיפול בDEXAMETHASONE
את יכולה לראות כבר לאחר שבוע ירידות בסוכר.
הייתי ממליצה לחזור על העמסת סוכר כעבור 3 חודשים
בברכה

שלום רב,
לא שידוע לי...

שלום רב,
רמת סוכר בצום המתאימה למצב של קדם סוכרת מוגדרת כרמה מעל ל - 100.
יחד עם זאת רמת האינסולין שלך גבוהה למדי, דבר המעיד על עמידות הגוף כלפי אינסולין.
הסיפור האישי והמשפחתי שלך בהחלט מהווים סיכון להתפתחות סוכרת.
כדאי לנקוט באמצעים להקטין את הסיכון על ידי ירידה במשקל, פעילות גופנית, טיפול ביתר לחץ דם (במידה ויש), טיפול בשומני הדם אם יש צורך. על ידי טיפולים אלו אתה יכול להוריד מאד את הסיכון ללקות בסוכרת.
בברכה,

תודה על התשובה עכשיו קבלתי תשובה שה-HBA1C = 6 - כלומר הסכרת כבר כאן - לא? אני עומד לעבור ניתוח שרוול . יתר לחץ דם - יש מטופל ומאוזן. שומנים בדם =- תקינים

שלום רב,
לא עושים אבחנה של סוכרת על סמך HbA1c. ערך זה הינו על הגבול העליון של הנורמה.
נראה שכדאי לעשות העמסת סוכר לצורך אבחנה חד משמעית.
בהצלחה

שלום רב,
בדרך כלל אנו קובעים הצורך בטיפול לבלוטת התריס לפי רמת ה - TSH. ה - TSH שלך תקין לגמרי, אך רמת FT4 די נמוכה.
אני מציעה להתייעץ עם הרופא שלך, אשר יכול לראות את תוצאות הבדיקות שלך לאורך שנים כדי לשקול צורך בבירור נוסף או בטיפול.
בברכה,

שלום רב,
לעיתים קרובות בסוכרתיים רמת הסוכר בצום גבוהה. הדבר נובע מייצור גלוקוז בלילה על ידי הכבד. במצבים כאלו אפשר לקחת מטפורמין לפני השינה.
ניתן גם להעלות מינון המטפורמין.
רצוי שרמת הסוכר בצום תהיה נמוכה יותר.
בכל אופן נראה כי אתה בכיוון טוב.
המשך כך!
בברכה,

שלום רב,
האם הערכים השונים שאת מקבלת הם באותו הזמן או בימים שונים?
אם מבאותו הזמן (כלומר בהפרש של דקות מבדיקה לבדיקה) יש בעיה טכנית בבדיקה (גודל הטיפה, קוד של הסטיקים וכו').
אם מדובר בימים שונים - הרי יש השפעה של המזון אותו את אוכלת, פעילות גופנית, מחזור וכו'.
בברכה,

השוני בבדיקות הוא בימים שונים,לא דקה אחרי דקה.
אני גם חשבתי שזה קשור לאוכל וספורט ודברים כאלה אבל הרופא מתפלא כי הוא אומר שהסוכר בבדיקות דם טוב.אז מה זה אומר,שהסוכר שלי מאוזן או לא?

אשמח לתשובה

שלום רב,
את מציינת ערכים תקינים ולא תקינים של סוכר. רמות סוכר בסדר גודל של 400 מראות על חוסר איזון.
אני מבינה שרמת HbA1c תקינה (4.9), כך שזה די מוזר שיש ערכים מאד גבוהים.
נראה שיש צורך לחזור על הבדיקה.
האם כשאר את בודקת רמת סוכר ידייך נקיות? לעיתים יש קריאת רמת סוכר גבוהה אם על הידיים יש משהו המכיל סוכר.
בברכה,

כן.אני שוטפת במים וסבון ומנגבת.(אמרו לי כבר להקפיד על זה).
לא יתכן שבגלל שיש לי פעם היפו, ופעם היפר אז התוצאות של ההמוגלוביןA1C טובות(כי זה מתקזז)?
יכול להיות שצריך לשנות לי את מינון התרופות בשעות מסוימות?אני לוקחת הרבה תרופות לסכרת

שלום רב,
רמת HbA1c הינה משקפת את רמת הגלוקוז הממוצעת. בהחלו יתכן שלאדם עם תנודות משמעותיות בערכי הסוכר הנעים בין ערכים גבוהים לנמוכים יהיה HbA1c תקין.
בכל אופן בדרך כלל לא מגיע לערך כל כך נמוך, כמו שאת מציינת.
מציעה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי שינוי בטיפול התרופתי.
בברכה,

שלום רב,
רמת סוכר בצום בין 100 ל - 126 מחייבת המשך בירור.
כדאי לעשות העמסת סוכר ולראות את התוצאה.
לפי התוצאה ובעיות אחרות (שומנים בדם, יתר לחץ דם, עודף משקל, היסטוריה משפחתית) להחליט על מתן טיפול, דיאטה או מעקב.
בברכה,

שלום רב,
נראה כי יש לך חסר בויטמין D.
הקפידי על טיפול זה בנוסף לנטילת הויטמינים. יש חשיבות רבה לכך לאחר ניתוחים לקיצור קיבה.
בברכה,