פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

שלום,
בן 53, סוכרת סוג 2, מטופל ע"י גלוקומין וגרדיאנס.
תוצאות בדיקת שתן:) רגיל, לא איסוף 24 שעות)
albumin creatinine ratio, טווח: 0-30, תוצאה: 6.7
Protein / creatinine U: טווח 0-150, תוצאה: 81

האם תוצאות תקינות או מלמדות על פגיעה בכליות?
ערכי קריאטנין, פרואטין בדם תקינים,

תודה.

שלום, ראיתי שהשאלה שלי כאן התפספסה ולא נענתה, אז כותבת שוב כי ממש חשוב לי לקבל מענה לפני שיחה שיש לי בקרוב ואודה לעצתך.
ביצעתי בדיקת דם רגילה ויצא גלוקוז 110. אני בת 40 ללא רקע ובעבר הכל היה תקין. אני די בטוחה שאני יודעת מה גרם לקפיצה בסוכר ולכן אני סבורה כי בדיקה חוזרת ומדוייקת יותר תשנה את התוצאה. לפי מה שאני יודעת יש בדיקה מדוייקת יותר (HbA1c).
מה נכון לעשות כדי לוודא את זה באופן ודאי? כדאי לבצע שוב בדיקת גלוקוז וגם HbA1c? זה יתן תשובה ברורה?
אודה לעצה מה כדאי לעשות. תודה רבה

שלום רב,
סוכרת אוטואימונית (LADA), יכולה להיות גם אצל מי שיש לו טרום סוכרת? או שאם יש טרום סוכרת, ולא סוכרת, אז זה בוודאות לא סוכרת אוטואימונית?
ואיך אפשר לאבחן סוכרת אוטואימונית?
תודה רבה

שלום רב,

(התכתבנו לפני מספר שבועות, פנייה תחת הכותרת "סוכר בצום בזמן נטילת סקסנדה")
לפני כחודש עשיתי בדיקת דם של סוכר לאחר צום של 12 שעות, היה תוצאה של 92.
היום עשיתי בדיקת דם של סוכר לאחר צום של 8 שעות, היה תוצאה של 89.
האם זה הגיוני שלמרות ששעות הצום היו נמוכות בהרבה, עדיין התוצאה כמעט זהה?
כלומר, האם היה מצופה שבגלל שזה צום רק של 8 שעות ולא של 12, ההפרש בתוצאה היה אמור להיות משמעותי יותר?
מה דעתך?

שלום, ביצעתי בדיקת דם ויצא לי גלוקוז 110. אני די בטוחה שהסיבה לקפיצה בסוכר זה בגלל מתח נפשי שהיה לי באותו השבוע. זה נכון שיש לי היסטוריה משפחתית של טרום סוכרת ואורח החיים שלי לא הכי אידיאלי, אבל זה היה שבוע עם הרבה מאד סטרס וכמעט שלא אכלתי. גם בלילה שלפני הבדיקה בקושי ישנתי בגלל מחשבות ונבדקתי במצב לא רגוע בכלל. אין לי ספק שזה מה שהשפיע, גם באותו שבוע חלה החמרה אצלי במשהו נוסף שאני סובלת ממנו שגם מושפע מסטרס.
הבעייה שמבחינת הקופה שלי זו התוצאה וההסבר שלי פחות מעניין אותם ואין עם מי לדבר. אני יודעת שיש בדיקה מדוייקת יותר (HbA1c), כך שלפני שאדע בטוח אני לא מוכנה לעשות כלום.
מה נכון לעשות כדי לוודא את זה? כדאי לבצע שוב בדיקת גלוקוז וגם HbA1c? זה יתן תשובה ודאית?
אודה לעצה מה עליי לעשות. תודה רבה

היי
חודש וחצי לאחר גידול פפילרי וכריתת אונה אחת
תירוגלובולין AB קטן מ 20
ותירוגלובולין 17.2
TSH 2.44
האם תקין? האם מנבא הישנות?

היי, בהמשך לכך שרשמתי לך את הממצאים הנ״ל של אימי: היי, אני פונה בקשר לאימי. אימי בת 68 במסגרת סיטי ריאות שעשתה לפני כחודש התקבל ממצא: ״אדרנל שמאל הודגם תפוח״. יש לציין שבשנת 2020 עברה גם סיטי ריאות ובו היה הממצא הבא באדרנל: ״גוש היפודנסי באדרנל שמאל בקוטר 1.7 ס״מ ובצפיפות מינוס 4hu: מתאים לאדנומה״. בעקבות העובדה שלאחרונה לחץ הדם שלה התחיל לעלות ולרדת לסירוגין ובשילוב עם הממצא שהתגלה באדרנל בסיטי רופא המשפחה חשד שמא זה קשור לאדרנל ולכן שלח אותה למבחן דיכוי קורטיזול עם 2 כדורים ובדיקת דם קורטיזול יום אחרי. תוצאת הקורטיזול יצאה 87 nmol/L. וממה שהבנתי היא גבוהה מהנורמה. האם זה מעיד על כך שהגידול באדרנל מפריש קורטיזול? מה המשמעות של זה והאם תצטרך ניתוח באדרנל? (יש לציין שהיא משתמשת כל יום במשאף רלבר שכנראה מכיל סטרואידים). בנוסף חשוב לי להבין האם יש הבדל בין המינוח של הסיטי מלפני 3 וחצי שנים להיום? שכן אז היה רשום אדנומה והפעם היה רשום אדרנל שמאל מוגדל… זה קצת הלחיץ אותי המינוח הזה. האם זה מעיד חלילה על משהו סרטני ? אני פשוט מאוד דואגת לה. תודה מראש,״

מאז היא עשתה בדיקת רנין ואלדוסטרון בדם שיצאו תקינות וגם איסוף שתן 24 שעות לקורטיזול שיצא תקין ובדיקת קורטיזול בדם שיצאה תקינה ( בדיקה רגילה ללא מבחן דיכוי קורטיזול). אולם הגיעו שתי תשובות של בדיקת מטנפרינים ונורמטנפרנים שיצאה לא תקינה. מצרפת את התוצאות: מטנפרין u24 381, מטנפרין u Sam 363, נורמטנפרין u24 455, ונורמטנפרין u Sam 364. האם יש צורך בהסרת הגידול באדרנל או שהחריגה מהנורמה היא זניחה? מציינת שוב שיש לה גידול באדרנל שמאל שבמעקב כבר כמה שנים וסובלת מכאבי ראש כרוניים ולחץ דם שהחל לעלות לאחרונה. היא מקבלת כדורי אלטרוט מזה חודשיים לכאבי ראש ונוטלת משאף עם סטרואידים. אודה לתשובתך

שלום.
האם ניתן לקחת יותירקס 100 אחת ליומיים במקום יותירקס 50 אחת ליום?

שלום

מבוגרת, מטופלת בתרופות ליתר לח"ד ולסכרת.
כ"כ ירידה בתפקוד כלייתי, קריאטנין 1.5.
בבדיקות דם קודמות רמת PTH 1-84 היתה תקינה.
בבדיקת דם אחרונה היתה עליה מעל הנורמה:
PTH 1-84 40.8 (הערך העליון של המעבדה הוא 36.8)

רמת סידן וזרחן וכו' בטווח התקין.
ויטמין d תקין (30.5).

האם מדובר בעניין אנדוקינולוגי או קשור לכליות?
האם בהכרח מעיד על בעיה או החמרה כלשהי או שיכול להיות גם ממצא מקרי חד פעמי?
האם יש צורך לפנות לנפרולוג?

תודה

האם אפשר ליטול יוטירוקס עם האנטיביוטיקה מסוג זינט 500מג?
תודה על תשובתך
אתי

שלום. בתהליך לקיחת ביופסיה מקשרית נעשה לפני זה USלקשרית ורופא אמרה שזה קשרית הטרוגנית עם הסתיידויות גסות בממדים 1.9*1.3 ס"מ. מה זה אומר קשרית הטרוגנית ומה זה אומר הסתיידויות קשות? האם הסיכון הוא גבוה לפי תיאור של קשרית שיש סרטן והאם זה מרמז על סוג הסרטן אם יש? המון תודה

ה ldl הקטנים והצפופים שהם חלק מה ldl הם הגורם לסתימת עורקים ולא שאר ה ldl שממה שהבנתי הואו לא מזיק אז למה לא לבדוק את ההרכב של ה ldl ואז להחליט אם לתת סטטין או לא?

האם סטטינים יכולים להפסיק להשפיע אחרי שימוש ממושך?

שלום לד"ר, אשמח למענה ממך.

1 האם לדעתך הרמת משקולות עלולה להחמיר וריקוצלה? ראיתי שתי דעות שונות של מומחים גדולים..

2 במידה ויש בעיה בקולטן טסט' האם כיום ישנה דרך לטפל בזה? מאמין שלא אך אשאל על כל מקרה...

עוד מעט בת 36, פרולקטין גבוה 1000-1500, אין אדנומה בmri. בלי ביוצים. ההורמונים האחרים גם השתבשו. דוסטינקס, בדיקת פרולקטין אחרי חודש וחצי- 76, לקחתי דוסטינקס 3 חודשים, הרופאה המליצה להפסיק, אני המשכתי עוד חודשיים.

מעקב זקיקים להזרעה, את החצי כדור האחרון שנשאר לי לקחתי ברביעי, הביוץ אמור להיות בשישי הבא, כלומר 9 ימים לאחר הנטילה האחרונה.
האם הגיוני שהביוץ ישתבש בגלל שלא לקחתי כדור?
הבנתי שההשפעה היא לשבוע, אז אני בעצם יומיים בלי כדור, אבל אזריק אוביטרל בזמן הזה.
מה הסיכוי שהפרולקטין יעלה ביומיים האלה וימנע ביוץ? לדעתי התחלתי לבייץ מהימים הראשונים של הדוסטי - כלומר 5 חודשים מאוזנת.