פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אם הקומפלקס B מכיל ביוטין עדיף להפסיק 3 ימים לפני. לTSH יש תנודתיות טבעית כך שאולי התוצאה מוסברת ע"י התנודתיות ולאו דווקא בגלל התוסף
בברכה

סביר שהTSH ירד עוד מכוון שהוא מגיע לסטטוס קוו אחרי 4-6 שבועות כך שלא צפויה בעיה. במידה ובדיקת הריון חיובית יהיה כדאי להעלות את המנון באופן מיידי תוך יעוץ עם הרופא/ה המטפל/ת לרב מעלים ב30-50%
בברכה

לא אמור למנוע את הקליטה, אך היתי מתיעצת עם הרופא/ה המטפל/ת אם להעלות את המנון. כאמור לא עבר מספיק זמן אבל צריך לראות אם ביחס למשקלך מה המנון. קשה לי ליעץ בלי לדעת את התמונה המלאה, משקלך, מהלך בדיקות לכן מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת.
חשוב מאוד לטול את האיותירוקס בצום חצי שעה לפני אוכל/קפה/תה/תוספים אחרים/כדורים אחרים עם מים בלבד בכדי לאפשר ספיגה אופטמלית.
בברכה

קשה לי ליעץ מבלי לראותך ולקבל תמונה מלאה
לרב ברגע שיש הריון אנחנו מעלים ב30% מצד שני כבר העלאת לפני שבועיים, כך שאני מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי העלאת המנון. אך אין ספק שיש להעלות את המנון.
TSH של 8 לא מסוכן אך בהחלט כדאי להעלות מנון
חשוב לטול את התכשיר לבלוטת התריס בצום חצי שעה לפני אוכל/קפה/תה עם מים בלבד ובנפרד מתוספים אחרים.
בברכה

מניחה שהתכוונו לקושינג אאטרוגני על רקע סטרואידים...
לא ניתן לאבחן קושינג בקולונוסקופיה. סביר שמדובר בטעות.
היתי שוקלת בדיקה של קורטיזול בדם בשמונה בבוקר לראות שאין חסר בקורטיזול, ולשקול מבחן סנקטן 1 מקג בהתאם לתוצאה
וכדאי להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת אם לטול סטרואידים פרדניזון/הדרוקורטיזון בזמן מחלת חום
בברכת בריאות

לגבי הפרולקטין הנמוך...טעות כתיב
ערב טוב

בכל מחלת חום/זהומית עלולה להיות עליה ברמות הסוכר בשל עליה בתנגודת לאנסולין, הקורונה בנוסף תוקפת באופן ישיר את תאי הבטא בלבלב, נזק שהוא בחלקו הפיך. אפשר לשקול העלאת מנון טרגלודק ביעוץ עם הרופא המטפל ואם הסוכרים מאוד גבוהים לשקול תוספת אנסולין קצר טווח לפני האוכל. לא ציינת אם אתה מקבל תרופות כגון גרדיאנס או פורסיגה אם כן כדאי להפסיק בזמן מחלת חום בשל חשש מחמצת קטוטית (נדיר אך הסיכון קיים סביב 1/1000)
בברכת בריאות

אין דרך לדעת. אך כל עוד הסוכר תקין וההמוגלובין המסוכרר תקין לא חושבת שהיתי דואגת
בברכה

יתכן שיחול שפור ברמות הטסטוסטרון לאחר הנתוח. בכל מקרה לאבחון של חסר בטסטוסטרון יש צורך ב-2 בדיקות נוספות אולי כדאי במצב רגיל ללא הסטרס של לילה חסר שינה. לא הפרולקטין הנמוך. היתי חוזרת אחרי 3 שעות יקיצה. האם יש ספור של חבלת ראש? נתוח? כאבי ראש? מציעה לשקול יעוץ אנדוקריני ולפי הצורך הקליני לשקול בדיקה של פרופיל הפופזרי מלא כגון FT4 קורטיזול GH IGF1.
הLH המעט מוגבר מחשיד שבאמת ההפרעה ביצור טסטוסטרון מקורה באופן חלקי לפחות באשך. כאמור לאבחון חסר יש צורך ב-2 בדיקות ובדיקה אחת לא מספיקה בשל השונות הרבה שיש ברמה של טסטוסטרון.
בברכה,

בעקרון כן. יש אנשים ששתית קפה מעלה להם את רמת הסוכר. אך אפשר פשוט לבדוק זאת במדידת סוכר מהאצבע (לפני ושעה אחרי).
בברכה

האם את מקפידה לטול בצום חצי שעה לפני אוכל/קפה/תה עם מים בלבד. מציעה להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. בעקרון המנון הוא לפי משקל אז השאלה כמה את שוקלת. המנון המנמלי הוא 1 מקג' /קג' ליום והמנון המקובל בתת פעילות אוברטית עם TSH מעל 10 הוא 1.6 מקג/קג ליום. המנון עולה ב30-50% בטרימסטר ראשון. כדאי שתהיי במעקב אנדוקריני מסודר
בברכה

עצירות היא תופעת לואי די נדירה של גרדיאנס. האם את שותה מספיק? האם את צורכת מספיק סיבים תזונתיים? למשל ירקות ?
אם בצעת קולונוסוקופיה בשנים האחרונות שהיתה תקינה, אפשר לשקול בדיקה חוזרת, אך אפשר בנתיים לנסות נורמלקס כף מומסת בכוס מים כל יום
חשוב לשתות מספיק מים ביום. אם אין מגבלה מבחינה לבבית או אחרת.
לפחות ליטר וחצי ליום.
בברכה

בגיל 73 גם TSH של 4-5 משביע רצון. בשנות העשרים שלושים היתי שואפת ל1-3. אך הנורמה של TSH בגיל מעל 60 עולה ל6...
קשה לנו לדעת מה אדאלי עבור כל מטופל, כי לכל אחד יש את הנורמה שלו. הרבה פעמים השאיפה היא לפי התחושה של המטופל/ת בתנאי שזה בגבולות הנורמה
בברכה

אפשר לחזור להזריק אם בודאות את לא ממשיכה בהריון.
לא צריך לחכות לסיום הדמום
בברכה,

זה לא תחום עסוקי אלא של גסטרואנטרולוג/ית מציעה לשאול בפורום של גסטרואנטרולוג/ית. ככל הידוע לי בדלקת לבלב כרונית הרבה פעמים מוסיפים אנזימי עכול כגון קראון שמסייעים בספיגת המזון למשל 2 כדורים עם הביס הראשון של כל ארוחה. אך מציעה להתיעץ עם גסטרואנטרולוגי/ת
בברכת בריאות

ערך סוכר בצום של 98 הוא תקין אמנם בגבול העליון של הנורמה וגם המוגלובין מסוכרר של 5.4% הוא תקין. היתי שוקלת הולטר סוכר שיראה לך באופן רציף את ערכי הסוכר שלך במשך שבועיים. גם לחם מלא/כוסמין/שיפון יכול להביא לעליה ברמות הסוכר.
ואם אתה רזה ויש טרום סוכרת למרות שנוי תזונתי אפשר לשקול בדיקה של נוגדנים לאיי לבלב, הערכים שציינת ממש גבוליים ואם זה כך זמן רב כנראה שאין הצדקה ברורה לבצע, כי הסכוי קטן שהם יהיו חיוביים
בברכת בריאות

אם טעית בספירה אפשר לחזור אחורה במזרק
בעקרון אני ממליצה למטופלי להתחיל מ5 קליקים וכל שבוע לעלות ב5 קליקים בתנאי שאין בחילות כאבי בטן או שלשולים. כדאי לבצע את הטיפול תוך מעקב רפואי, בכדי להפחית סיכון לתופעות לואי.
בעקרון 19 קליקים הם 0.25 כך ש10 קליקים זה 0.125
37 קליקים הם 0.5 74 קליקים הם 1 מג'
הרכוז זהה בשלושת המזרקים רק שככל שהמנון גבוה יותר ניתן להגיע ליותר קליקים במזרק
בברכה