פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

עקב סכרת התחלתי לקבל מאתמול בבוקר 2 כדורים של קסיגדו 1000. מס שעות לאחר נטילתן שלשולים חמורים וכאבי בטן הרגשה כללית רעה בעקבות כך. בערב מזריקה אינסולין 20 יחידות. אתמול זה קרה וגם היום... האם זה נורמלי? נטלתי ספסמלגין מרוב שכבר הרגשתי רע זה עזר מעט. תודה מראש

שלום,
אמא בת 90 עם דמנציה ונמצאת בבית אבות.
בבדיקת דם ב 20.11 ה TSH היה 5.047 (טווח תקין 0.55-4.78)
T3 היה 3.4 (טווח תקין 3.5-6.5) ו - T4 היה 13.9(בתוך הטווח התקין שהוא 11.5-22.7).
בבדיקה נוספת שבוצעה ב 27.12 (חודש ושבוע אחרי הבדיקה הקודמת) ה TSH עלה ל 10.855, ה T3 הוא 3.2 ו T4 הוא 10.9.
מה את מציעה לעשות ?
המינון שהיא קיבלה היה 650 לשבוע ומה 20.11 (בדיקת הדם הראשונה) המינון עלה ל 700.
הרופא בבית אבות רוצה שאתייעץ עם אנדוקרינולוג לפני העלאת מינון נוספת, אולי יש בעיה אחרת.
אודה לעזרתך.

אני סכרתי 2 בן 73
חוץ מזה ב״ה בריא לגמרי
האם זה נורמאלי שעקב הליכה של 10 ק״מ
הסוכר בדם יעלה לערכים של 170 ?

האם יש הבדל אם מפסיקים סקסנדה בבת אחת או בהדרגה?
הדרגה - כלומר להזריק מינון נמוך יותר ולרדת כל כמה ימים במינון עד שמגיעים ל 0.
איך מומלץ יותר לנהוג?
(הסיבה להפסקה היא חוסר השפעה וגם תכנון הריון)

אמי בת 95 מקבלת פרוקור
. 20 FSH
Ft3 ft4 בגבול תחתון של הנורמה. קיבלה 50 אלקטרוסין ו euthyrox. קיבלה אלרגיה התנפחות ואודם בפנים הפרוקור הוחלף ב .ultag שגרם גם לאלרגיה קשה חזרנו לפרוקור מה עושים?

שלום
אם קיימתי יחסי מין ללא אמצעי מינע בזמן שתיתי גלולה לבנה
אני יכולה להכנס להריון

שלום רב
שאלתי פה לפני חודש בקשר לאמי בת 64 שתהגלה אצלה פפילרי קרצינומה ,ב us הטרום ניתוחי היה כתוב שאורך הגידול המירבי 1.3 ס"מ ושיש 3 בלוטות חשודות ושהגידול נושק לקופסית ואין לשלול פריצתה,
בניתוח עצמו החליט הרופא להוריד רק אונה אחת ואיסתמוס+כריתה פראטרכיאלית שמאלית, כי היה נראה לו שהגידול לא פרץ את הקופסית ובשליחה מיידית תוך כדי הניתוח של בלוטת לימפה חשודה הגדולה מביניהם היא חזרה ללא גידול.
כעת הגיעו התשובה ההיסטולוגית הסופית ושמדובר בוריאנט תא גבוה אגרסיבי ,אלה התוצאות:

תאור מאקרוסקופי:
1. The specimen (received in formalin, labeled with the patient's name and 10) named as "left thyraid lobectomy", y consists of a thyroid lobe that weighs 3 grans and measures 32x22x11 m.

unmarked. The surface paintoned with red ink. an section one tan-gray nodule weasuring 15x18x8 mm, with Irregular margins.

The specimen is entirely submitted inte 4 cassettes S-

2. The specimen (received in formalin, labeled with the patient's name and 10) consists of In the cassette (after frozen section) 3 adipose tissue fragments 3, S

fibroadipose tissue fragment measuring 32x28x9 an, unmarked.. with one lymphnode (2.1-2.2).

(2.3)

The specteen is entirely submitted into 2 cassettes 7-

תאור מיקרוסקופי ואבחנה:

Left thyroid lobe:

Involved by widely infiltrative papillary thyroid carcinoma (PTC). Tall cell variant (up to 50% of Tall cells), measuring 1.5 cm, showing intratumoral

fibrosis, dystrophic calcifications. Prominent extrathyroid extension seen.

Margins free by 6.1 cm only.

No signs of lymphovascular or perineural invasion.

No necrosis or increased mitotic activity.

Post FNA changes seen.

Background parenchyma showing hyperplastic follicular nodules.

Adjacent normocellular parathyroid gland seen.

84878/2/2023

Left neck dissection:

Three small lymph nodes without malignancy. Involuted thymic tissue without malignancy.

הרופא ממליץ על השלמה לכריתה מלאה +יוד 100 מלייקר
ברצוני לשאול :
1.מהם סיכויי ההישרדות לטווח ארוך של 10 ו20 שנה 2.במקרה הזה ובגידול האגרסיבי הזה?
3.מהם סיכויי הישנות הגידול הזה?
4.האם הסוג הזה מגיב מצויין ליוד רדיואקטיבי?
5.הרופא אומר שהניתוח השני צריך להיות 3 חודשים מהראשון ,האם זה שהיא תמתין עוד חודשיים שלושה זה לא מסוכן ?
6. האם לפי התוצאות הנ"ל יש הרחבה מחוץ לתירואיד?
איזה שלב של המחלה היא נחשבת ??
בבקשה תעני לי תשובות מלאות בייחוד על הפרוגנוזה .
תודה רבה מקרב לב!!

שלום,
עברתי תקופה של סטרס שגרמה לי להתאפק לשירותים ויצאו לי טחורים, קיבלתי תרופות שעשו לי לא טוב , הפסקתי אותן אבל עכשיו אני כבר תקופה סובלת משינוי ביציאות- עצירות , בנוסף התחילו לי דימומים בין וסתיים ואני חלשה מאוד ועייפה, אני מגיעה מהעבודה וישר נכנסת למיטה ואין לי חשק לכלום, עשיתי בדיקה של בלוטת התריס כי זה שינוי מאוד קיצוני לי ואלו התוצאות .
THYROGLOBULIN Tsh 2.5
T4 free 15.6
T3 free 5.6
THYROGLOBULIN 15.8
אך התגלו נוגדנים ל THYROGLOBULIN Ab קטן מ2 ו ANTI THYROID PEROXID 121 כששלילי זה מתחת ל60, מה אומרות התוצאות? האם נוכחות נוגדנים מהווה בעיה ?

למה לא מבצעים את הבדיקה הזו ?

שלום
אני אחרי ניתוח לבלוטת התייארואיד ב"ה הסידן התנרמל.
אני מחלימה מסרטן השד, אחרי טיפולים לא פשוטים.
רופא האנדו לא ממליץ כרגע לקחת את הפוסלאן אלא לחכות שנה כדי לתת לעצם להתאושש.
אני מרגישה נורא מהטיפולים כל העצמות שלי כואבות והשרירים ואני עם אוסטופורוזיס , מעבר לכך חוששת משבירה של עצמות הגב מאוד. רופאת האנדרו אומרת שאין מה לחשוש והאוסטופורוזיס הוא תהחלתי. אני מיואשת כי בכל זאת הגב והצוואר כואבים לי נורא .
מאיפה יכולים להיות כאבים אלו? אם אין שברים וכו

היי דר יקרה שלום רב מזה כחודש כאבים בטן תחתונה קבועים ירידה במשקל של 3 קג בחודש ועשיתי בדיקות דם שחזרו עם סוכר 108 וערך ליפאז נורא נורא נמוך הייתי במיון שגם שם הילפאז היה נמוך מאוד העמליאז תקין שחררו אותי עם המלצה לסיטי בטן פרוטוקול לבלב ובדיקת אלסטאז-1 שעשיתי ויצאו תקינות אלסטאז יצא 800 אני נורא חושש שמדובר באי ספיקה לבלבית על סמך הקריאה שלי באינטרנט ביום שלישי יש לי תור אצל דר סנטו שהבנתי שהוא האורים והתומים בעניין על סמך מה שכתבתי זה נראה לך הכיוון או שיש אפשריות אחרות לליפאז נורא נמוך כי אני יודע שסוכר ולבלב הולכים ביחד

היי דר יקרה שלום רב מזה כחודש כאבים בטן תחתונה קבועים ירידה במשקל של 3 קג בחודש ועשיתי בדיקות דם שחזרו עם סוכר 108 וערך ליפאז נורא נורא נמוך הייתי במיון שגם שם הילפאז היה נמוך מאוד העמליאז תקין שחררו אותי עם המלצה לסיטי בטן פרוטוקול לבלב ובדיקת אלסטאז-1 שעשיתי ויצאו תקינות אלסטאז יצא 800 אני נורא חושש שמדובר באי ספיקה לבלבית על סמך הקריאה שלי באינטרנט ביום שלישי יש לי תור אצל דר סנטו שהבנתי שהוא האורים והתומים בעניין על סמך מה שכתבתי זה נראה לך הכיוון או שיש אפשריות אחרות לליפאז נורא נמוך כי אני יודע שסוכר ולבלב הולכים ביחד

האם אימוני משקולות וכוח מורידים את ההמוגלובין מסוכרר ואת הסוכר הצום בצורה משמעותית?

שלןם,
בת 45 בטיפולי פוריות. ביצעתי TSH לפני 5 ימים ביום ראשון - יצא 4.28
אתמול יום רביעי יצא 2.69
היום יצא יום חמישי 3.47. בנוסף היום יצא : T3=5.2, T4=16.1, THYROGLOBULIN=20.30, THYROGLOBULIN Ab<2, ANTI THYROID PEROXID below 45.
ביום ראשון עוד הזרקתי פרגובריס.

1.האם ערכים אלו דורשים איזון עם יוטרקס במיוחד לפני כניסה להריון.
2. מה הסיבה לכאלה תנודות בTSH ?
3. האם tsh כזה מפריע לכניסה להריון?

יש לציין שלפני שהתחלתי את הטיפולים לפני כשנה tsh היה 1.7 . לפני כחצי שנה היה 2.7.
ובהריונות הקודמים תמיד היה עולה ל3.6 מ1.7
תודה

שלום רציתי להתיעץ לגבי pth 110 מטופלת באקלסטה שנתיים אחרונות כל הבדיקות תקינות רק pth גבוה יש סיבה לדאגה תודה ויום מבורך