פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • תחושת הרדמות בידיים וסוכר גבוה
    גל
    29/12/2023

    שלום, ראיתי שסוכרת יכולה להביא לפגיעה בעורקים ובזרימת הדם. האם תופעה של הרדמות הידיים יכולה לנבוע כתוצאה מזה? זה יכול להיות סימן מקדים? תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגל

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    לרב הנוירופטיה הסוכרתית מתבטאת כצריבה/רדימות/שריפה/הפרעות תחושה בכפותה הידיים והרגליים כמו כפפות וגרביים. הפגיעה בעורקים יותר שכיחה בגפיים התחתונות ולרב מתבטאת כאב בזמן הליכה שמצריך מנוחה של מספר דקות ואז חולף
    בסוכרתים שנוטלים גלוקומין/מטפורמין יש הפרעה בספיגה של B12 וחסר B12 יכול להתבטא בתחושת רדימות
    אם תחושת הרדימות לא סמטרית אז כדאי לשקול ברור לראות אם מקורה בבעיות בעמוד השדרה (למשל לחץ של דיסק וכו).
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מה גורם לנפילות סוכר
    נטע
    28/12/2023

    שלום, הבן שלי בן 13 מגיל 4 סובל מנפילות סוכר- התגלה בבדיקה אקראית בקופת חולים,ערך 42 בצום.שנים הוא במעקב ללא פתרון ולאחרונה עבר אולטרסאונד לבלב שיצא תקין, A1c בתווך של 5.6-5.9,סוכר לפעמים בצום מגיע ל-110.אבל בעיקר אני מודאגת מהנפילות סוכר, לאחרונה הצלחנו ״לתפוס״ במכשיר 45 בצום,ביום אחר 58 שעה אחרי מילקי כי אמר שמרגיש לא טוב (מרגיש רעד סחרחורת חולשה), אנו אובדי עצות ולא יודעים למה לשייך את זה.הוא ירד במשקל בשנתיים האחרונות ומאוד רזה אוכל המון ותמיד רעב
    כשהיה עושה פעילות גופנית היו לו יותר נפילות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מה גורם לנפילות סוכר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנטע

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    מציעה לפנות לאנדוקרינולוג/ית ילדים איני מטפלת בילדים.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נורופתיה היקפית בכפות רגלים
    זהבה
    28/12/2023

    בבדיקת EMG נמצא שיש לי נורופתיה היקפית בכפות הרגליים, במידה ואשפר את נתוני ה A1c ( כיום יש לי 6,9 )האם קיימת אפשרות לשיפור בכאבי הנורופתיה ברגלים באם אאזן יותר את מצב הסכרת.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לזהבה

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    בהחלט יכול לחול שפור בכאבים הנוירופטים באזון הסוכרת ואפשר גם להעזר בטיפול תרופתי כגון חומצה אלפא לפואית, סמבלטה ו/וא ליריקה. כדאי לודא שאין חסר B12 מכוון שגלוקומין פוגע בספיגת B12
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלשולים מרובים מנטילת תרופה
    רויטל ש
    28/12/2023

    עקב סכרת התחלתי לקבל מאתמול בבוקר 2 כדורים של קסיגדו 1000. מס שעות לאחר נטילתן שלשולים חמורים וכאבי בטן הרגשה כללית רעה בעקבות כך. בערב מזריקה אינסולין 20 יחידות. אתמול זה קרה וגם היום... האם זה נורמלי? נטלתי ספסמלגין מרוב שכבר הרגשתי רע זה עזר מעט. תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרויטל

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    בהחלט יתכן שזו תופעת לואי של הקסיגדואו. (מרכיב המטפורמין)
    ממליצה להועץ עם הרופא המטפל אפשר לנסות לטול כדור אחד עם האוכל (חשוב שיש מרכיב של שומן באוכל בכדי לאפשר ספיגה הדרגתית יותר של הכדור) בבוקר וכדור נוסף עם האוכל בצהרים או לרדת לכדור אחד ליום ואז צריך לשנות את המנון ל10/1000 בכדי שיהיה מנון מספק של הפורסיגה
    אם השלשולים נמשכים למרות השנויים הללו אז הכדור לא מתאים לך וכדאי לשנות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות בלוטת התריס לאישה בת 90
    רן
    27/12/2023

    שלום,
    אמא בת 90 עם דמנציה ונמצאת בבית אבות.
    בבדיקת דם ב 20.11 ה TSH היה 5.047 (טווח תקין 0.55-4.78)
    T3 היה 3.4 (טווח תקין 3.5-6.5) ו - T4 היה 13.9(בתוך הטווח התקין שהוא 11.5-22.7).
    בבדיקה נוספת שבוצעה ב 27.12 (חודש ושבוע אחרי הבדיקה הקודמת) ה TSH עלה ל 10.855, ה T3 הוא 3.2 ו T4 הוא 10.9.
    מה את מציעה לעשות ?
    המינון שהיא קיבלה היה 650 לשבוע ומה 20.11 (בדיקת הדם הראשונה) המינון עלה ל 700.
    הרופא בבית אבות רוצה שאתייעץ עם אנדוקרינולוג לפני העלאת מינון נוספת, אולי יש בעיה אחרת.
    אודה לעזרתך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרן

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    חשוב לוודא שהיא מקבל את האיותירוקס/אלטרוקסין דבר ראשון על הבוקר בצום עם מים בלבד בנפרד משאר כדורים/קפה/תה/אוכל לפחות חצי שעה.
    אם אכן מקבלת באופן נכון אפשר לשקול העלאה נוספת של המנון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • 3 שאלות המשך

    רן
    28/12/2023

    תודה על התשובה.
    עוד 3 שאלות קטנות ,
    האם ניתן לרסק את כדור האיותירוקס כי היא מתקשה בבליעת כדורים ?
    האם ניתן לתת את הכדור המרוסק עם כפית של יוגורט שיהיה קל לבליעה ?
    האם הרמה הנוכחית של TSH 10.85 עם T3 של 3.2 ו T4 של 10.9 מהווה סיכון כל שהוא ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לרן

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    את כדור האיותירוקס החדש (שנמצא בבתי המרקחת מנובמבר) ניתן לרסק הבעיה שחשוב לתת עם מים כי כל מזון או שתיה אחרת פוגעת בספיגה של האיותירוקס. להמתין לפחות חצי שעה מנטילת האיותירוקס לצריכה של כדורים אחרים /אוכל/תה/קפה
    הרמות שציינת לא מסוכנות אך ניתן לשפר את האזון
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פעילות גופנית מאומצת
    מנחם
    27/12/2023

    אני סכרתי 2 בן 73
    חוץ מזה ב״ה בריא לגמרי
    האם זה נורמאלי שעקב הליכה של 10 ק״מ
    הסוכר בדם יעלה לערכים של 170 ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פעילות גופנית מאומצת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • יכול להיות הגיוני

    אני
    27/12/2023

    שאתה מתאמץ מאוד והדופק שלך מגיע לאחוזים גבוהים מהדופק המקסימלי הגוף משחרר הורמון שנקרא הורמון הקורטיזול והוא משחרר סוכר לדם כי הוא הורמון הלחץ ואימוץ יתר של הלב הגוף חושב שאתה צריך אנרגיה ולכן משחרר סוכר לדם

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מאמץ ממש גבוה מעלה רמות סוכר מאוד אבל יום אחרי

    תודה
    28/12/2023

    יום אחרי המאמץ הגבוה ערכי הסוכר ממש טובים כמעט לכול אורך היום
    גם אחרי ארוחות , למשל אכלתי עוגת תפוחים מבצק פילאס ונשארתי על 109

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם יש דרך להוריד את רמת הקורטיזול ?

    מנחם
    28/12/2023

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למנחם

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    פעילות גופנית ארובית בעצימות בנונית לרב מורידה רמות סוכר, פעילות ארובית בעצימות גבוהה מעלה רמות סוכר בשלב המידי וכך גם תרגילי כח, אך כל פעילות גופנית מפחיתה את התנגודת לאנסולין וכך רמת הסוכר משתפרת, בשעות/ימים שאחרי הפעילות
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקת סקסנדה - בהדרגה או בבת אחת?
    ללי
    27/12/2023

    האם יש הבדל אם מפסיקים סקסנדה בבת אחת או בהדרגה?
    הדרגה - כלומר להזריק מינון נמוך יותר ולרדת כל כמה ימים במינון עד שמגיעים ל 0.
    איך מומלץ יותר לנהוג?
    (הסיבה להפסקה היא חוסר השפעה וגם תכנון הריון)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה ללי

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    ניתן להפסיק בבת אחת.
    בהצלחה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרוקור ובלוטת התריס בת 95
    שולה דגן
    26/12/2023

    אמי בת 95 מקבלת פרוקור
    . 20 FSH
    Ft3 ft4 בגבול תחתון של הנורמה. קיבלה 50 אלקטרוסין ו euthyrox. קיבלה אלרגיה התנפחות ואודם בפנים הפרוקור הוחלף ב .ultag שגרם גם לאלרגיה קשה חזרנו לפרוקור מה עושים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פרוקור ובלוטת התריס בת 95

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לשולה דגן

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    בעקרון תת פעילות של בלוטת התריס היא לא סיבה להפסיק פרוקור אלא מטפלים בתת פעילות במנון מספק
    אם היא לא התאזנה תחת 50 מקג' ליום אז כדאי להעלות מנון. אם יש חשד שהיא רגישה לאולטרוקסין /איותירוקס אפשר לנסות סנטרואיד.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • 4 גלולות של מינס
    ג`ניה אולייניק
    26/12/2023

    שלום
    אם קיימתי יחסי מין ללא אמצעי מינע בזמן שתיתי גלולה לבנה
    אני יכולה להכנס להריון

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    4 גלולות של מינס

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוגבה לג'ניה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    אם נטלת את הגלולת ברצף ולא פספסת אין סיבה שתכנסי להריון גם בזמן נטילת הגלולה הלבנה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פפילרי תירואיד תא גבוה
    ש.
    25/12/2023

    שלום רב
    שאלתי פה לפני חודש בקשר לאמי בת 64 שתהגלה אצלה פפילרי קרצינומה ,ב us הטרום ניתוחי היה כתוב שאורך הגידול המירבי 1.3 ס"מ ושיש 3 בלוטות חשודות ושהגידול נושק לקופסית ואין לשלול פריצתה,
    בניתוח עצמו החליט הרופא להוריד רק אונה אחת ואיסתמוס+כריתה פראטרכיאלית שמאלית, כי היה נראה לו שהגידול לא פרץ את הקופסית ובשליחה מיידית תוך כדי הניתוח של בלוטת לימפה חשודה הגדולה מביניהם היא חזרה ללא גידול.
    כעת הגיעו התשובה ההיסטולוגית הסופית ושמדובר בוריאנט תא גבוה אגרסיבי ,אלה התוצאות:

    תאור מאקרוסקופי:
    1. The specimen (received in formalin, labeled with the patient's name and 10) named as "left thyraid lobectomy", y consists of a thyroid lobe that weighs 3 grans and measures 32x22x11 m.

    unmarked. The surface paintoned with red ink. an section one tan-gray nodule weasuring 15x18x8 mm, with Irregular margins.

    The specimen is entirely submitted inte 4 cassettes S-

    2. The specimen (received in formalin, labeled with the patient's name and 10) consists of In the cassette (after frozen section) 3 adipose tissue fragments 3, S

    fibroadipose tissue fragment measuring 32x28x9 an, unmarked.. with one lymphnode (2.1-2.2).

    (2.3)

    The specteen is entirely submitted into 2 cassettes 7-

    תאור מיקרוסקופי ואבחנה:

    Left thyroid lobe:

    Involved by widely infiltrative papillary thyroid carcinoma (PTC). Tall cell variant (up to 50% of Tall cells), measuring 1.5 cm, showing intratumoral

    fibrosis, dystrophic calcifications. Prominent extrathyroid extension seen.

    Margins free by 6.1 cm only.

    No signs of lymphovascular or perineural invasion.

    No necrosis or increased mitotic activity.

    Post FNA changes seen.

    Background parenchyma showing hyperplastic follicular nodules.

    Adjacent normocellular parathyroid gland seen.

    84878/2/2023

    Left neck dissection:

    Three small lymph nodes without malignancy. Involuted thymic tissue without malignancy.

    הרופא ממליץ על השלמה לכריתה מלאה +יוד 100 מלייקר
    ברצוני לשאול :
    1.מהם סיכויי ההישרדות לטווח ארוך של 10 ו20 שנה 2.במקרה הזה ובגידול האגרסיבי הזה?
    3.מהם סיכויי הישנות הגידול הזה?
    4.האם הסוג הזה מגיב מצויין ליוד רדיואקטיבי?
    5.הרופא אומר שהניתוח השני צריך להיות 3 חודשים מהראשון ,האם זה שהיא תמתין עוד חודשיים שלושה זה לא מסוכן ?
    6. האם לפי התוצאות הנ"ל יש הרחבה מחוץ לתירואיד?
    איזה שלב של המחלה היא נחשבת ??
    בבקשה תעני לי תשובות מלאות בייחוד על הפרוגנוזה .
    תודה רבה מקרב לב!!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פפילרי תירואיד תא גבוה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פפילרי תירואיד תא גבוה

    ש.
    28/12/2023

    ושכחתי לשאול גם איך כתוב שוליים נקיים רק אחרי 6.1 ס"מ אם הגידול עצמו 1.5 ס"מ והאונה עצמה יותר קטנה לאן זה ממשיך ?! איך רואים איפה זהה מסתיים? האם ייתכן שלא הוציאו את כל הגידול??

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פפילרי תירואיד תא גבוה

    ש.
    28/12/2023

    סליחה טעיתי בדקתי שוב אצלי בדף התוצאה ההיסטולוגית וכתוב שוליים נקיים רק מ 0.1 ס"מ (ולא 6.1) אל תתיחסי לשאלה האחרונה (לא יכול למחוק אותה ..)

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לש

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    בעקרון וריאנט TALL CELL עלול להיות קצת יותר אגרסיבי ועשוי גם פחות להגיב ליוד. זה שהמחלה ממוקמת בבלוטת התריס בלבד משפר את הפרוגנוזה וגם הגידול הראשוני לא גדול ואין חדירה נוירלית או למפוסקולרית ואין מטוזות. כל הללו מדדים פרוגנוסטים טובים .אכן תוך 3 חודשים לנתח זה פרק זמן סביר היתי שוקלת אולטרהסאונד חוזר אצל רדיולוג/ית מיומן לוודא שאין בלוטות למפה צואריות שכדאי להסיר בנתוח הנוסף. מציעה לשאול את כל השאלות הללו את האנדוקרינולוג/ית המטפל/ת לאחר השלמת הנתוח. בהחלט בגלל החדירה החוץ תירואדלית כדאי לשקול טיפול ביוד רדיואקטיבי שיכול להשמיד תאים סרטניים אם נותרו כאלו. בכל מקרה המאפיינים הפרוגנוסטים עד כה די טובים, התמונה המלאה תהיה אחרי נתוח ההשלמה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פפילרי תירואיד תא גבוה

    ש.
    29/12/2023

    תודה על תשובתך
    כשכתבת חדירה חוץ תירואדלית ,האם התכוונת שיש פריצה של הקופסית של הגידול או שיש ממש פריצה מחוץ לבלוטת התריס ממש אל רקמות סמוכות ?
    ושוב אם אפשר בבקשה תכתבי לי בגדול באחוזים כמה סיכויי ההישרדות לטווח ארוך מאוד וסיכויי ההישנות באחוזים כי לא ממש מצאתי מידע מדוייק וחד משמעי על tall cell כמו על ה PTC

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לש

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    סכויי השרדות בעקרון טובים אבל קשה לדעת בלי לראות את התמונה המלאה לאחר נתוח ההשלמה. שוב היתי שוקלת אולטרהסאונד בידים מיומנות לפני הנתוח בכדי להחליט אם לבצע דסקציה צוארית גם בנתוח. בפתולוגיה צויין שיש חדירה חוץ תירואדלית. במה ששלחת
    הרבה בריאות בעקרון גדול קטן וגם גודל הגידול יש משמעות כשמדובר בTALL CELL וכפי שציינתי בתשובתי הקודמת גם שאר הפרמטרים הטובים בפתולוגיה
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פפילרי תירואיד תא גבוה

    ש.
    02/01/2024

    האם במקרה זה הפלישה החוץ תירואידלית היא מינימלית ונקראת בשפה מקצועית mETE או שזה נקרא ETE ?
    איך ניתן לדעת בבירור לאיזה כיוון זה התפשט כדי שניתן יהיה לטפל באופן כירורגי אגרסיבי (הוצאת רקמות/קרינה חיצונית)?
    האם נשארו תאים שיכולים "לטייל" לאיזורים אחרים?
    ושאלה אחרונה ,הבנתי שתא גבוה עמיד יחסית ליוד וזו בעייה רצינית ומפחידה ,האם ניתן לשפר משמעותית את הרגישות ליוד ע"י מתן מעכבי BRAF לפני הטיפול?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לש

    ד''ר מאיה איש שלום
    05/01/2024

    המקרה מורכב מידי מכדי לענות באופן זה...
    בכל מקרה לפי התאור כנראה חדירה מנמלית. לא מקובל לתת טיפול במעכבי BRAF שיש להם תופעות לואי משמעותיות בהעדר עדות למחלה מתקדמת. ככל הידוע לי אין הוכחה מחקרית שיש בכך תועלת ובנוסף תופעות הלואי יכולות להיות משמעותיות. גידולי TALL CELL יכולים להגיב ליוד, חוסר התגובה אינו מוחלט. אני חושבת שביעוץ אנדוקריני ואונקולוגי לאחר נתוח ההשלמה תקבלו את כל התשובות שאתם זקוקים להם.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התייעצות בקשר לבלוטת התריס
    בת 28
    25/12/2023

    שלום,
    עברתי תקופה של סטרס שגרמה לי להתאפק לשירותים ויצאו לי טחורים, קיבלתי תרופות שעשו לי לא טוב , הפסקתי אותן אבל עכשיו אני כבר תקופה סובלת משינוי ביציאות- עצירות , בנוסף התחילו לי דימומים בין וסתיים ואני חלשה מאוד ועייפה, אני מגיעה מהעבודה וישר נכנסת למיטה ואין לי חשק לכלום, עשיתי בדיקה של בלוטת התריס כי זה שינוי מאוד קיצוני לי ואלו התוצאות .
    THYROGLOBULIN Tsh 2.5
    T4 free 15.6
    T3 free 5.6
    THYROGLOBULIN 15.8
    אך התגלו נוגדנים ל THYROGLOBULIN Ab קטן מ2 ו ANTI THYROID PEROXID 121 כששלילי זה מתחת ל60, מה אומרות התוצאות? האם נוכחות נוגדנים מהווה בעיה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לבת 28

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    מצטערת לשמוע לגבי הרגשתך. בעקרון ל15% מהאוכלוסיה יש נוגדנים לבלוטת התריס אך רק 3-5% מפתחים תת פעילות של בלוטת התריס. התפקודים כרגע תקינים ולא נראה שהם הסיבה לתלונותיך והם למעקב בלבד. אם יש דמומים בין ויסתיים כדאי לבדוק שמאגרי הברזל תקינים וגם למשל שמאגרי B12 תקינים כי חסר של הללו יכול להביא לעייפות וחולשה בפרט כשיש אנמיה. מציעה להמשיך ברור עם רופא/ת המשפחה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • למה לא מבצעים בדיקת תנגודת אינסולין
    אני
    24/12/2023

    למה לא מבצעים את הבדיקה הזו ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    ניתן לבצע אך היא משמשת יותר ככלי מחקרי פחות בשמוש ברמה היומיומית ברמת הפרט
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אחרי ניתוח לבלוטת פארתיירואיד
    אודליה
    24/12/2023

    שלום
    אני אחרי ניתוח לבלוטת התייארואיד ב"ה הסידן התנרמל.
    אני מחלימה מסרטן השד, אחרי טיפולים לא פשוטים.
    רופא האנדו לא ממליץ כרגע לקחת את הפוסלאן אלא לחכות שנה כדי לתת לעצם להתאושש.
    אני מרגישה נורא מהטיפולים כל העצמות שלי כואבות והשרירים ואני עם אוסטופורוזיס , מעבר לכך חוששת משבירה של עצמות הגב מאוד. רופאת האנדרו אומרת שאין מה לחשוש והאוסטופורוזיס הוא תהחלתי. אני מיואשת כי בכל זאת הגב והצוואר כואבים לי נורא .
    מאיפה יכולים להיות כאבים אלו? אם אין שברים וכו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודליה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    בדרכ אחרי נתוח פרתירואיד מקובל לתת לעצם להתאושש. לדאוג לצריכה מספקת של סידן ויטמין D. לגבי הכאבים קשה לי לענות מרחוק היתי מתיעצת עם רופא/ה המשפחה שת/יראה איזה ברור נוסף יש לבצע (הדמיות? בדיקות למשל רמת ALK PHOS? רמת CPK? האם הכאב גרמי או שרירי) האם החשד לבעיה אורתופודית או ראומטולוגית
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דר מאיה שלום רב אם אפשר תבונתך בנושא
    אבי
    24/12/2023

    היי דר יקרה שלום רב מזה כחודש כאבים בטן תחתונה קבועים ירידה במשקל של 3 קג בחודש ועשיתי בדיקות דם שחזרו עם סוכר 108 וערך ליפאז נורא נורא נמוך הייתי במיון שגם שם הילפאז היה נמוך מאוד העמליאז תקין שחררו אותי עם המלצה לסיטי בטן פרוטוקול לבלב ובדיקת אלסטאז-1 שעשיתי ויצאו תקינות אלסטאז יצא 800 אני נורא חושש שמדובר באי ספיקה לבלבית על סמך הקריאה שלי באינטרנט ביום שלישי יש לי תור אצל דר סנטו שהבנתי שהוא האורים והתומים בעניין על סמך מה שכתבתי זה נראה לך הכיוון או שיש אפשריות אחרות לליפאז נורא נמוך כי אני יודע שסוכר ולבלב הולכים ביחד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    דווקא אלסטז נמוך (מתחת ל200 ) מחשיד לאי ספיקת לבלב אקסוקריני. נשמע שיש מקום לברור גסטרואנטרולוגי לברור הירידה במשקל וכאבי הבטן. האם הסוכר שנבדק היה בצום? האם נבדק המוגלובין מסוכרר?
    הרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בעייה מורכבת עם אניזימי לבלב
    אבי
    23/12/2023

    היי דר יקרה שלום רב מזה כחודש כאבים בטן תחתונה קבועים ירידה במשקל של 3 קג בחודש ועשיתי בדיקות דם שחזרו עם סוכר 108 וערך ליפאז נורא נורא נמוך הייתי במיון שגם שם הילפאז היה נמוך מאוד העמליאז תקין שחררו אותי עם המלצה לסיטי בטן פרוטוקול לבלב ובדיקת אלסטאז-1 שעשיתי ויצאו תקינות אלסטאז יצא 800 אני נורא חושש שמדובר באי ספיקה לבלבית על סמך הקריאה שלי באינטרנט ביום שלישי יש לי תור אצל דר סנטו שהבנתי שהוא האורים והתומים בעניין על סמך מה שכתבתי זה נראה לך הכיוון או שיש אפשריות אחרות לליפאז נורא נמוך כי אני יודע שסוכר ולבלב הולכים ביחד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום