.jpg)
.jpg)
.jpg)
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?
מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
רפואה פרטית > פורומים רפואיים > פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה
מנהל הפורום
ד"ר מאיה איש שלום
- אימוני כוח והשפעה על סוכראני22/12/2023
האם אימוני משקולות וכוח מורידים את ההמוגלובין מסוכרר ואת הסוכר הצום בצורה משמעותית?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאני
ד''ר מאיה איש שלום23/12/2023בהחלט גם אימוני כח וגם פעילות ארובית משפרים את רמות הסוכר וההמוגלובין המסוכרר. בזמן אמון כח עלולה להיות עליה זמנית ברמות הסוכר אך לאחר האימון יש שפור בתנגודת לפעילות האינסולין שיכולה להמשך עד 3 יממות ובעקבות זאת שפור ברמות הסוכר,
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- TSH לפני כניסה להריוןקרן22/12/2023
שלןם,
בת 45 בטיפולי פוריות. ביצעתי TSH לפני 5 ימים ביום ראשון - יצא 4.28
אתמול יום רביעי יצא 2.69
היום יצא יום חמישי 3.47. בנוסף היום יצא : T3=5.2, T4=16.1, THYROGLOBULIN=20.30, THYROGLOBULIN Ab<2, ANTI THYROID PEROXID below 45.
ביום ראשון עוד הזרקתי פרגובריס.
1.האם ערכים אלו דורשים איזון עם יוטרקס במיוחד לפני כניסה להריון.
2. מה הסיבה לכאלה תנודות בTSH ?
3. האם tsh כזה מפריע לכניסה להריון?
יש לציין שלפני שהתחלתי את הטיפולים לפני כשנה tsh היה 1.7 . לפני כחצי שנה היה 2.7.
ובהריונות הקודמים תמיד היה עולה ל3.6 מ1.7
תודה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לקרן
ד''ר מאיה איש שלום22/12/2023קשה לי ליעץ מבלי לראותך. ולראות את ההסטוריה המלאה. אך בהעדר נוגדנים אפשר לשקול מעקב אם TSH מתחת ל4.
מציעה לשקול מעקב אנדוקריני ובדיקה חוזרת ברגע שיש בדיקת הריון חיובית. ואם את ממשיכה בטיפולים לבדוק TSH מידי פעם
יכולה להיות שונות בבדיקת הTSH מיום ליום . אין טעם לבדוק במרווחי זמן ככ קטנים.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהTsh
קרן22/12/2023תודה על התגובה
1.מאיזה ערך של tsh נדרש הטיפול כשמדובר על כניסה להריון או הריון עצמו?
2.האם ההורמונים של טיפולי פוריות יכולים לגרום לtsh לעלות מ1.7 לערכים של 3 פלוס והאם זה יכול לחזור לעצמו ללא טיפול של יוטרקס?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהTsh המשך
קרן22/12/2023והאם אם מתחיליםצלקחת יוטרקס , זה לכל החיים?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לקרן
ד''ר מאיה איש שלום23/12/2023כשרמות האסטרוגן עולות בעקבות גרוי שחלתי (הורמונלי) עולה חלבון בשם TBG שקושר את הורמון בלוטת התריס החופשי T4 ועולה הצורך ליצר עוד הורמון בכדי לשמור על רמת T4 חופשי תקינה. במקרה שתפקוד הבלוטה גבולית ויש קושי בהעלאת היצור אז רואים עליה קומנפסטורית בTSH
מקובל לטפל בTSH מעל 4, או מעל 2.5 אם יש נוגדנים
לרב מספיק מנון לא גבוה ולרב ניתן להפסיקו לאחר הלידה
מציעה לשקול יעוץ אנדוקריני
בברכה,* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהTsh
קרן24/12/2023תודה רבה על התשובה המפורטת
שאלה אחרונה - האם תוספי תזונה כגון q10,ויטמין d, ספירולינה, כורכומין, אומגה 3, פרנטל , חומצה פולית - יכולים להשפיע על בלוטת התריס ולגרום לעליה של tsh?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהTSH
קרן26/12/2023והאם כאשר מתחילים יוטרקס במינון של 50, 3 פעמים בשבוע (בהמלצת רופא פוריות) - אפשר להפסיק אחרי כמה חודשים בבת אחת?
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהTsh
קרן28/12/2023האם מינון זה של 3 פעמים בשבוע של יוטרקס 50 נחשב למינון נמוך או בינוני לאיזון של tsh תנודתי בין 2.6 ל4.4 לאורך שבועיים?. היום יצא 2.9. תוך כמה זמן הוא משפיע?
מאד חוששת מכדור זה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לקרן
ד''ר מאיה איש שלום28/12/2023איני מכירה השפעה של התוספים שציינת על בלוטת התריס, השאלה אם הם בטוחים להריון.
גם מנונים של 500-600 מקג' איותירוקס לשבוע ניתן להפסיק אחרי הריון.
בהריון הדרישה עולה פי 3 לפחות ובלוטה שהתפקוד שלה גבולי לא מסוגלת ליצר זאת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהTsh
קרן29/12/2023תודה רבה
ותוך כמה זמן היוטרקס מרגע לקיחתו משפיע בד"כ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לקרן
ד''ר מאיה איש שלום30/12/2023האיותירוקס משפיע מייד אך הTSH מגיע לנקודת האיזון שלו תוך חודש חודש וחצי. כלומר הירידה בTSH לא מיידית. אך למשל רואים כן עליה מידית ברמת FT4.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- Pth 110 גבוה יש סיבהאתי21/12/2023
שלום רציתי להתיעץ לגבי pth 110 מטופלת באקלסטה שנתיים אחרונות כל הבדיקות תקינות רק pth גבוה יש סיבה לדאגה תודה ויום מבורך
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאתי
ד''ר מאיה איש שלום22/12/2023רמת הPTH יכולה לעלות בעקבות הטיפול באקלסטה. לרב אם רמות הסידן בדם ובשתן תקינות אז אני לא רואה סיבה לבדוק PTH.
חשוב לוודא שגם רמת ויטמין D תקינה (50-75 נמול/ליטר או 20-30 נג/מל)
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהויטמין d
אתי22/12/2023ויטמין d 111 יכול להיות בגלל ששתה כמה ימים לפני הבדיקה הרבה טיפות כי בתקופה האחרונה לא שתתה הרבה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לאתי
ד''ר מאיה איש שלום23/12/2023הויטמין די על הצד הגבוה של הנורמה (לא ברמה מדאיגה ) אך כדאי לשקול הפחתת מנון.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה רבה
אתי24/12/2023תודה רבה על המענה המהיר
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- שאלות על טיפול ב-pcosירון20/12/2023
לבת שלי אובחן pcos וקיבלה כדורים שהסדירו לה את המחזור. אני האב וכנראה שקיבלה את התסמונת ממני. ל-pcos יש הרבה סימפטומים פוטנציאלים אחרים: חרדה, כולסטרול, השמנה, אקנה, לחץ דם, שעירות, סכרת, סרטן...
1. האם הטיפול בכדורי פרוגסטרון פותר את הסימפטומים האחרים או רק מטפל במחזור?
2. אמא שלי בת 80 עם סכרת, סרטן שד ורוב הסימפטומים האחרים. האם גם אני בסיכון מוגבר למרות שאין לי שחלות?
3. במידה שכן האם יש טיפול מומלץ לגברים, פרט לירידה במשקל וספורט?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר ובנוסף
ירון20/12/2023האם בדיקת גלוקוז בצום מספיקה לקביעת סכרת?
האם יש בדיקות נוספות שיכולות לגלות נטיה לסכרת סוג 2?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לירון
ד''ר מאיה איש שלום23/12/2023לגבי הסיכון לסרטן השד כדאי להתיעץ עם האונקולוג של אמך/גנטקאי/ית. לשקול ברור גנטי עבור אמך, בפרט אם היא לא החולה היחידה במשפחה.
לגבי הבת שלך מתן פרוגסטרון חשוב לצורך כך שיהיה מחזור בכדי למנוע גדילה לא "מרוסנת" של רירית הרחם דבר שעלול באופן נדיר להעלות את הסיכון לסרטן רירית הרחם.
הפרוגסטרון לא מטפל בתסמינים כגון שעור יתר או אקנה
אצל גברים עם עודף משקל בהחלט הטיפול המומלץ הוא ירידה במשקל ופעילות גופנית, ותזונה מתאימה, לעיתים נעזרים בתרופות לירידה במשקל
גם אצל נשים ירידה במשקל במקרה שיש עודף משקל משפרת את התופעות של השחלות הפוליצסטיות
המדדים להערכת קיום סוכרת/טרום סוכרת הם סוכר בצום המוגלובין מסוכרר ובאופן פחות שכיח אפשר לבצע העמסת סוכר.
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה על התשובה!
ירון24/12/2023* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אינסולין LUMJEV אודם ונפיחותמירי19/12/2023
אני משתמשת במשאבה, 4 שנים הייתי עם נובורפיד, אך לפני שבועיים רופא החליף אותו לLUMJEV בשל חוסר איזון. שמתי לב שכאשר אני מחליפה את הסט, נשאר לי קצת אודם ונפיחות. וגם שורף לי בזמן מתן בולוס. אני מקפידה להחליף את הסטים כל 3 ימים, ולא הייתה לי תופעה כזאת עם NOVORAPID. יכול להיות שזה אלרגיה? לגבי איזון - אולי קצת יותר טוב, אבל עדיין קשה להגיד
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למירי
ד''ר מאיה איש שלום22/12/2023אכן ליומג'ב יכול לגרום לגרוי ואודם מקומי קל, בשל החומרים הנלוים שהוסיפו לאנסולין כדי לשפר את הספיגה שלו . אם התגובה העורית והצריבה לא משמעותיים אז כדאי לשקול להמשיך להשתמש בו, בפרט אם יש שפור ברמת הסוכר
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- מטופלת מבוגרת בת 77 עם היפותרואידל.18/12/2023
מטופלת בת 77 שנים. עם היפותרואיד למעלה מעשור שנים. טיפול באלקטרוקסין 100 מ"ג יומי. (ללא מחלות רקע נוספות, ללא סוכרת. עברה לפני 3 שנים ניתוח מעקפים.) , סונר בלוטה תקין.
ב4 חודשים האחרונים ישנה ירידה בהורמוני בלוטת התריס, רופאת המשפחה התחילה עם 100 מ"ג אלקטרוקוסין 4 פעמים בשבוע+ 50 מ"ג אלקרוקסין פעמיים בשבוע, אחרי זה 50 מג פעם בשבוע וכעת רק 100 מ"ג אלקטרוקוסין 4 פעמים בשבוע
TSH ערכי ייחוס ( 0.55- 4.78 )
ב08/23 0.046
ב 10/23 0.052
ב 12/23 1.36
FT3 ערכי ייחוס (3.5-6.5)
ב08/23 3
ב 10/23 2.3
ב 12/23 2
FT4 ערכי ייחוס (11.5-22.7)
ב08/23 18.6
ב 10/23 17.9
ב 12/23 8.8
נתרן סביב 140, זרחן 3.8 , ברזל 35
מה עוד ניתן לעשות /לבדוק על מנת לייצב אותה ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לל
ד''ר מאיה איש שלום22/12/2023נשמע שהיא די התיצבה. יתכן שמנון של 350 מקג' לשבוע יספיק לה. חשוב לוודא שהיא מקפידה לטול בצום על הבוקר בנפרד מאוכל/קפה/תה/כדורים אחרים עם מים בלבד. וממתינה חצי שעה לפני שאוכלת/שותה קפה/תה/נוטלת כדורים אחרים
רמות הברזל מחשידות לקיום חסר ברזל.
ממליצה לבדוק פריטין ברזל טרנספרין. לשקול תוסף וברור נוסף אצל גסטרואנטרולוג
בברכת בריאות* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- T וסוגיו השונים - שאלהגלעד17/12/2023
שלום לד"ר היקרה,
רציתי לשאול כי ראיתי שכתבת בעבר שההבדיקה testosterone bioavailable היא מדוייקת.
האם לא עדיף לבדוק רק free t? משום מה אף אחד לא מבצע את הבדיקה הזו.
במידה ובצעתי bioavailable באסותא והתוצאה תצא תקינה האם אוכל לעזוב את הפן הזה? טסט טוטאל תקין ואף גבוה מהאוכלוסייה (22.5-29, 700-1000)
מהי בעצם הבדיקה של הטסט bioavailable הבנתי שזה פשוט שקלול של מס פרמטרים שאת כמובן מכירה אלבומין ..bgSH/וכו...* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לגלעד
ד''ר מאיה איש שלום23/12/2023הFREE TESTOSTOERONE או FREE ANDROGEN INDEX אינה בדיקה ישירה אלא תחשיב מתוך רמת הטסטוסטרון הכללי ורמת SHBG ולכן נחשבת פחות מדויקת. הBIOAVAILABLE טסטוסטרון היא כן בדיקה ישירה ולכן מדויקת יותר. היא בודקת את הטסטוסטרון החופשי וזה הקשור לאלבומין שגם הוא זמין לפעילות.
בעקרון ברמות הטסטוסטרון שציינת לא סביר שיש חסר אלא אם יש SHBG גבוהה בצורה חריגה
אם בצעת bioavailable testosterone וגם הוא תקין לא סביר שיש חסר
המצב היחידי ששניהם גבוהים ואין השפעה מספקת של טסטוסטרון היא במקרה של בעיה מולדת בקולטן לטסטוסטרון אבל אז לרב יש הפרעה בהתפתחות ושל הופעת סמני מין גבריים וזו הפרעה מולדת נקראית ANDROGEN INSENSITIVITY SYNROME. מניחה שלא בזאת מדובר
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהראשית - תודה
גלעד24/12/2023ראשית תודה על המענה שלך דר יקרה, לא פעם ראשונה שאני שואל פה שאלה. ובכללי.
אני כבר שנים בודק את הדברים וגם כתבתי לך פה בעבר על שלילה של דברים כגון קליינפלטר. מחיקות ב Y . שנמצא תקין הכל. ישנה וריקוצל תת קלינית. ישנה צורה של היפופיזה "מוגדלת" של גיל ההתבגרות, לדעתי היא בכלל לא מוגדלת 7 מ"מ.
ישנה אוליגוזפרסמיה קלה, אך מורפלוגיה די תקינה לפי המחמירים גם.
אין זקן בלחיים, בן 24.
אני חושד שכן יש בעיה בקולטן, הרי את התסמונת הנ"ל יתכן לקבל באופן הקל ביותר לא?
(למטה הכל תקין מבחינת נפח וגודל..)
ישנו כיוון אחר לחשוב עליו?.. אני חושב שמעולם אדם לא חקר ובדק וקרא במס שפות על כל התחומים הללו . לאף רופא אין תשובה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמשך פרט
גלעד24/12/2023Fsh במשך כל הבדיקות כבר שנים תוצאה בין 20-30.
Lh ופרולקטין תקינים לגמרי.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהשאלה לגלעד
אלעד25/12/2023היי גלעד
סליחה שאני נכנס לשרשור
זה פשוט מעניין כי יש לי בעיות דומות מסיבות אחרות
חוץ מעניין הזקן על הלחיים, יש עוד דברים מהם אתה סובל?
מהם בעצם התסמינים שלך?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לגלעד
ד''ר מאיה איש שלום30/12/2023קשה לי לענות וירטואלית כי נשמע שיש צורך ביעוץ פרונטלי, מבינה שהתיעצת עם מספר רופאים. בכל מקרה לרב כשיש בעיה בקולטן לטסטוסטרון יש גם גניקומסטיה. הFSH המוגבר מתאים להפרעה ביצור הזרע. אפשר לבצע רצוף של הקולטן לטסטוסטרון. השאלה אם הכרחי, כי אין התויה למתן טסטוסטרון במצב זה אם יש הפרעה היא מאוד קלה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- לוקח גם סקסנדה ומעוניין לדעת מה לעשות עם איזורים מגרדיםמת17/12/2023
אני מוצא שבאיזור ההזרקה פעם ביום שהוא מישתנה בכול יום נוצר גירוי מגרד כ 3 סנטימטרים בקוטר
אני לא זוכר שהיה את זה בכמה שבועות הראשונות
לפני כ שבועיים הגעתי למינון המטרה של 3 מג
אני צריך לעשות משהו עם זה או שזה תופעות שאמורות לחלוף ?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה למת
ד''ר מאיה איש שלום17/12/2023אם התופעה לא תחלוף היתי שוקלת החלפה לאוזמפיק (עם 29ג' ובלווי רפואי).
אפשר לנסות למרוח פניסטיל. אם חלילה מופיע קוצר נשימה או נפיחות של הלשון יש להפסיק מיד ולפנות לעזרה רפואית
מנסיוני לא ראיתי שהתופעה חולפת
עוד אפשרות לנסות להחליף את סוג המחטים אם במקרה הרגישות תלויה לסוג המחט
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- הפסקת השפעת הזרקת אוזמפיקנועה17/12/2023
שלום ד"ר איש שלום, הזרקתי אוזמפיק מספר חודשים והיתה השפעה מעולה. התיאבון פחת, המשקל ירד. תענוג. היתה לי הפסקה בגלל נסיעה לחו"ל ואז הורדתי מעט את המינון וחזרתי למינון הרגיל 1 מ"ג. הבעיה היא שאני שוב רעבה כל הזמן ואוכלת הרבה יותר וגם במשקל יש שינוי לרעה. יכול להיות שהאוזמפיק לא משפיעה יותר?? אולי צריך להעלות את המינון?? מתסכל ממש. תודה!
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לנועה
ד''ר מאיה איש שלום17/12/2023המנון שמאושר לירידה במשקל הוא 2.4 מג' פעם בשבוע - שמה המסחרי של התרופה הוא ווגובי. היא אמורה להגיע לארץ בחודשים הקרובים ותאפשר בהחלט העלאת מנון
בנתים היתי מתיעצת עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי אפשרות של תוספת למשל של רזין/טופמקס או תרופה אחרת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- Testosterone וסוגיו - שאלהאנונימי17/12/2023
שלום לד"ר היקרה,
רציתי לשאול כי ראיתי שכתבת בעבר שההבדיקה testosterone bioavailable היא מדוייקת.
האם לא עדיף לבדוק רק free t? משום מה אף אחד לא מבצע את הבדיקה הזו.
במידה ובצעתי bioavailable באסותא והתוצאה תצא תקינה האם אוכל לעזוב את הפן הזה? טסט טוטאל תקין ואף גבוה מהאוכלוסייה (22.5-29, 700-1000)
מהי בעצם הבדיקה של הטסט bioavailable הבנתי שזה פשוט שקלול של מס פרמטרים שאת כמובן מכירה אלבומין SH/וכו...* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר - שאלה לגבי פפטיד סיניצה יחיאל17/12/2023
שלום רב
עשיתי בדיקת פפטיד סי והתוצאה היא 645 .אני מוגדרת כקדם סכרת .המגלובין a1c לאחרונה 6.3 . בצום בערך 112(נמדד באוגוסט) לא ידעתי שצריך לבדוק גלוקוז בצום ביחד עם פפטיד סי.
לא נוטלת תרופות .מנסה לאזן בעזרת תזונה דלת פחמימה
מה המשמעות של התוצאה 645?? תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לניצה
ד''ר מאיה איש שלום22/12/2023רמת ה CPEPTIDE מעידה על תפקוד סביר של תאי הבטא שמייצרים אנסולין בלבלב (דווקא עדיף לבדוק שלא בצום כדי שיהיה יותר גרוי להפרשת C PEPTIDE שהוא חלבון שמשתחרר בזמן היצור של אנסולין מתאי הבא ומהווה מדד לתפקוד שלהם). בהחלט שנוי תזונתי ופעילות גופנית יכולים לשפר את רמת הסוכר. אם יש עודף משקל אפשר לשקול טיפול תרופתי שיסייע בירידה במשקל ובשפור רמות הסוכר. אפשר גם לשקול הולטר סוכר שיאפשר לראות אילו מזונות מעלים יותר/פחות את רמת הסוכר (מד סוכר רציף חד פעמי באופן פרטי).
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- תת פעילות של בלוטת התריס - איך לטפל?נעם16/12/2023
שלום
אני בן 38, בריא בדרך כלל
לפני כשנתיים התחלתי לעלות במשקל ללא שינוי תזונתי, בנוסף הרגשתי עייפות וכבדות ושינה מרובה.
עשו לי בדיקות דם, כאשר בדיקת TSH יצאה בתוצאה 6
ו-FT4 תקין ונמצא באמצע הטווח.
הרופאה אמרה שנמשיך לעקוב וכרגע לא לטפל.
אחרי חצי שנה ה-TSH עלה ל-10.5 וה-FT4 נותר יציב.
אבל בדיקת נוגדנים לבלוטת התריס הראתה 90 NMO/L
שזה היה הרבה מעבר לנורמה.
אנדוקרינולוג רשם לי תירוקסין 100 מ"ג.
חששתי לקחת, אני אחד שקשה לו עם המחשבה להיות תלוי בכדור לכל החיים.
ניסיתי לשנות תזונה, יותר פעילות גופנית וכו'.
הבדיקה אחר כך הראתה שיפור ב-TPO, ירד לתוך הנורמה, אבל עדיין יש נוגדנים לבלוטת התריס.
ה-TSH כרגע הוא 8.5 וה-FT4 נותר יציב באמצע ותקין.
מה עליי לעשות? האם הערכים שציינתי מצריכים ברוב המקרים התחלת טיפול באלטרוקסין?
האם יש אפשרות שלא להתחיל טיפול כרגע? או להתחיל טיפול טבעי כלשהו? האם טיפול בתחליף הוא הפתרון היחידי שקיים?
למה ה-FT4 נותר תקין לגמרי? הבנתי שהוא אמור להיות נמוך או גבוה במצב של תת פעילות.
מה לדעתך לעשות? האם יכולה להיות סיבה אחרת לשינויים ב-TSH?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לנעם
ד''ר מאיה איש שלום17/12/2023בתת פעילות קלה (תת קלינית) של בלוטת התריס הTSH יכול להיות מוגבר (לרב מתחת ל10) והFT4 נשאר תקין. בעקרון כל עוד הTSH מתחת ל10 והFT4 תקין ואתה מרגיש טוב אין הכרח בטיפול
איני מכירה טיפול טבעי עם הוכחה מוכחת חד משמעית
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה על המענה, שאלת המשך ברשותך
נעם18/12/2023ה-TSH הגיע לפני כמה חודשים ל-11.6
ואז ירד עכשיו ל-8
ה-FT4 נשאר כל הזמן כמעט בדיוק באמצע הסקאלה
תקין לגמרי.
הנוגדים לבלוטת התריס - TPO היו 90, ירדו ל-52, ועלו שוב ל-86.
לגבי ההרגשה - אני עייף יותר מהרגיל, עליתי במשקל
מרגיש שאין לי ממש אנרגיה, בנוסף מרגיש קושי בפעילות גופנית והזעה.
מה שכן, מצאו שיש לי גם VITAMIN D בערך של 15 שזה נמוך, אבל כל פעם שאני לוקח טבליות או טיפות ויטמין D אני חוטף כאבי ראש כמה שעות אחרי ואז מפסיק את הטיפול.
האם יש קשר בין השניים? האם ייתכן שמחסור בויטמין D גורם לכל זה?
אגב, בדיקת PTH INTACT בתוצאה של 40 בערך, כבר פעם שנייה. לא ברור מה הקשר לכל זה.
תודה רבה !* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לנועם
ד''ר מאיה איש שלום22/12/2023קשה ליעץ מבלי לקבל אנמנזה מלאה, בדיקה גופנית וכו
כך הTSH גבולי לטיפול אפשר לעשות נסיון טיפולי ואם אין שיפור להפסיק.
לגבי הויטמין D אני לא מכירה קשר לכאב ראש. האם רמות הסידן בדם תקינות? היתי מנסה תוספים נוספים. ממה שזכור לי PTH ברמות שציינת תקין אבל אם מוגבר במידה קלה אז סביר שקשור לחסר ויטמין D בהנחה שרמת הסידן בדם תקינה.
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה מקרב לב על זמנך ועל הסיוע
נועם22/12/2023רופאה אנושית ומקסימה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- רבלסוס - שאלה ספציפית בעת שימוש קבועאירית אמירי16/12/2023
שאלה - נוטלת ריבלסוס 7מג מזה 9 ח' ברצף , בהנחיית האנדקרינולוגית הסבירה לי אופן נטילה - בצום וחצי שעה לאחר הנטילה- לא לאכול ולשתות . המליצה לקחת בבוקר לאחר שינה שאז וודאי הצום . כך אני עושה .
קורה שאני קמה מאוחר - ומאוד זקוקה לקפה עם עוגה או קרקר למשל ( אוכל ) ....
שאכלתי - באותו יום - כמה זמן מ" ארוחת הבוקר " הזו אוכל כן לקחת את הריבלסוס כדי שיהיה נכון אופרטיבי* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לאירית אמירי
ד''ר מאיה איש שלום17/12/2023מומלץ להיות בצום של 4-5 שעות כדי לקחת את הרבלסוס
עדיף לטול עם עד חֵצי כוס מים ולא יותר. וללא כדורים נוספים או תוספי מזון.
המנון המקסמלי הוא 14 מג' אז אפשר לשקול להגיע אליו לפי צורך ביעוץ עם הרופאה המטפלת
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- התאוששות ציר הורמונלידן16/12/2023
שלום,
אני בן 35, לקחתי כ-5 שנים טסטומקס לאחר שמצאו לי רמה ירודה של טסטסוטרון. לאחרונה הרופא החליף לי לכלומיפן בתקווה שהציר ההורמונלי התאושש. אני כחודש וקצת על התרופה ולא מרגיש טוב כמו עם הטסטומקס. האם זה זמן שכבר הציר היה צריך להתאושש? תוך כמה זמן בערך הכלומיפן אמור לתת השפעות דומות לטסטומקס, אם בכלל?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לדן
ד''ר מאיה איש שלום17/12/2023ההתאוששות יכולה לקחת גם חודשים.
לפעמים משלבים בהתחלה גם טסטוסטרון במנון נמוך אבל אם ניתן מבלי לשלב עדיף
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה- אשמח לעזרה….תודהירדן16/12/2023
היי כמה שנים סובלת מתת בלוטת התריס נכנסתי להריון כתוצאה מivf שהייתי מאוזנת עם כדור של 100 כל יום, סהכ 700 בשבוע וככל שהתקדם ההריון הtsh ירד, בסופו של דבר לפני כ4 חודשים עברתי לידה שקטה בשבוע 28 בגלל הפסקת דופק לאחר הלידה הtsh המשיך לרדת ואיתו הורדתי מינון עד היום כאשר לוקחת מינון של 450 בשבוע של אלקטורסין. כרגע אני עומדת כמה ימים לפני החזרת עובר ועשיתי היום בדיקות ואלה התוצאות: Tsh קטן מ0.03 Ft4 29.6 Ft3 10.2 האם זה מינון יתר? האם זה פוגע בכניסה להריון ? אני לא יודעת מה לעשות….אשמח לעזרה
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תגובה לירדן
ד''ר מאיה איש שלום16/12/2023מצטערת לשמוע על מה שעברת.
מציעה לחכות עם ההחזרה, נשמע שיש סיכוי סביר שיש לך דלקת בבלוטת התריס שיכולה לקרות אחרי לידה. מציעה להתיעץ עם אנדוקרינולוג/ית אך ככל הנראה כדאי לשקול הפסקת טיפול באלטרוקסין בשלב וזה ולחדשו כשתשוב פאזת התת פעילות (אם אכן מדובר בדלקת ולא בפעילות יתר על רקע אחר). פעילות היתר היא לרב בין חודש לחודשיים ואז מתפתחת תת פעילות
מציעה לבצע הערכה אצל אנדוקרינולוג/ית ולהשהות את ההחזרה עד לאזון בלוטת התריס
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתודה על המענה
ירדן16/12/2023קשה לי מאד לחכות לאור מה שעברתי…
מה הסיכון? האם זה בכלל מונע הריון?
והאם יש אפשרות על מנת לא להגיע לתת פעילות רק להוריד מינון?* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתגובה לירדן
ד''ר מאיה איש שלום17/12/2023אני מבינה אבל בכל זאת כדאי לחכות. אני מניחה שאם רופא/ה הפוריות י/תדע הם גם לא יהיו מעוניינים שתתבצע החזרה כעת. פעילות יתר לא מאוזנת של בלוטת התריס מגדילה סיכון להפלות, ובשלב של תת הפעילות יש יותר הפלות, יכולה להיות חלילה ירידה בIQ של העובר וכן עלולים להיות יותר סבוכי הריון כגון יתר לחץ דם, רעלת. סוכרת הריון ועוד
לא מומלץ להרות כשבלוטת התריס לא מאוזנת . בפרט שנעשית גם פעולה יזומה
בברכה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
ערוץ הבריאות
.jpg)
בחן את עצמך:
האם אתם קמצנים?
האם אתם קמצנים?
מאמרים אחרונים
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
היועצים שלנו
