פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • למה לא מבצעים בדיקת תנגודת אינסולין
    אני
    24/12/2023

    למה לא מבצעים את הבדיקה הזו ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    ניתן לבצע אך היא משמשת יותר ככלי מחקרי פחות בשמוש ברמה היומיומית ברמת הפרט
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אחרי ניתוח לבלוטת פארתיירואיד
    אודליה
    24/12/2023

    שלום
    אני אחרי ניתוח לבלוטת התייארואיד ב"ה הסידן התנרמל.
    אני מחלימה מסרטן השד, אחרי טיפולים לא פשוטים.
    רופא האנדו לא ממליץ כרגע לקחת את הפוסלאן אלא לחכות שנה כדי לתת לעצם להתאושש.
    אני מרגישה נורא מהטיפולים כל העצמות שלי כואבות והשרירים ואני עם אוסטופורוזיס , מעבר לכך חוששת משבירה של עצמות הגב מאוד. רופאת האנדרו אומרת שאין מה לחשוש והאוסטופורוזיס הוא תהחלתי. אני מיואשת כי בכל זאת הגב והצוואר כואבים לי נורא .
    מאיפה יכולים להיות כאבים אלו? אם אין שברים וכו

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאודליה

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    בדרכ אחרי נתוח פרתירואיד מקובל לתת לעצם להתאושש. לדאוג לצריכה מספקת של סידן ויטמין D. לגבי הכאבים קשה לי לענות מרחוק היתי מתיעצת עם רופא/ה המשפחה שת/יראה איזה ברור נוסף יש לבצע (הדמיות? בדיקות למשל רמת ALK PHOS? רמת CPK? האם הכאב גרמי או שרירי) האם החשד לבעיה אורתופודית או ראומטולוגית
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דר מאיה שלום רב אם אפשר תבונתך בנושא
    אבי
    24/12/2023

    היי דר יקרה שלום רב מזה כחודש כאבים בטן תחתונה קבועים ירידה במשקל של 3 קג בחודש ועשיתי בדיקות דם שחזרו עם סוכר 108 וערך ליפאז נורא נורא נמוך הייתי במיון שגם שם הילפאז היה נמוך מאוד העמליאז תקין שחררו אותי עם המלצה לסיטי בטן פרוטוקול לבלב ובדיקת אלסטאז-1 שעשיתי ויצאו תקינות אלסטאז יצא 800 אני נורא חושש שמדובר באי ספיקה לבלבית על סמך הקריאה שלי באינטרנט ביום שלישי יש לי תור אצל דר סנטו שהבנתי שהוא האורים והתומים בעניין על סמך מה שכתבתי זה נראה לך הכיוון או שיש אפשריות אחרות לליפאז נורא נמוך כי אני יודע שסוכר ולבלב הולכים ביחד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאבי

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    דווקא אלסטז נמוך (מתחת ל200 ) מחשיד לאי ספיקת לבלב אקסוקריני. נשמע שיש מקום לברור גסטרואנטרולוגי לברור הירידה במשקל וכאבי הבטן. האם הסוכר שנבדק היה בצום? האם נבדק המוגלובין מסוכרר?
    הרבה בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בעייה מורכבת עם אניזימי לבלב
    אבי
    23/12/2023

    היי דר יקרה שלום רב מזה כחודש כאבים בטן תחתונה קבועים ירידה במשקל של 3 קג בחודש ועשיתי בדיקות דם שחזרו עם סוכר 108 וערך ליפאז נורא נורא נמוך הייתי במיון שגם שם הילפאז היה נמוך מאוד העמליאז תקין שחררו אותי עם המלצה לסיטי בטן פרוטוקול לבלב ובדיקת אלסטאז-1 שעשיתי ויצאו תקינות אלסטאז יצא 800 אני נורא חושש שמדובר באי ספיקה לבלבית על סמך הקריאה שלי באינטרנט ביום שלישי יש לי תור אצל דר סנטו שהבנתי שהוא האורים והתומים בעניין על סמך מה שכתבתי זה נראה לך הכיוון או שיש אפשריות אחרות לליפאז נורא נמוך כי אני יודע שסוכר ולבלב הולכים ביחד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אימוני כוח והשפעה על סוכר
    אני
    22/12/2023

    האם אימוני משקולות וכוח מורידים את ההמוגלובין מסוכרר ואת הסוכר הצום בצורה משמעותית?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אימוני כוח והשפעה על סוכר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאני

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/12/2023

    בהחלט גם אימוני כח וגם פעילות ארובית משפרים את רמות הסוכר וההמוגלובין המסוכרר. בזמן אמון כח עלולה להיות עליה זמנית ברמות הסוכר אך לאחר האימון יש שפור בתנגודת לפעילות האינסולין שיכולה להמשך עד 3 יממות ובעקבות זאת שפור ברמות הסוכר,
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • TSH לפני כניסה להריון
    קרן
    22/12/2023

    שלןם,
    בת 45 בטיפולי פוריות. ביצעתי TSH לפני 5 ימים ביום ראשון - יצא 4.28
    אתמול יום רביעי יצא 2.69
    היום יצא יום חמישי 3.47. בנוסף היום יצא : T3=5.2, T4=16.1, THYROGLOBULIN=20.30, THYROGLOBULIN Ab<2, ANTI THYROID PEROXID below 45.
    ביום ראשון עוד הזרקתי פרגובריס.

    1.האם ערכים אלו דורשים איזון עם יוטרקס במיוחד לפני כניסה להריון.
    2. מה הסיבה לכאלה תנודות בTSH ?
    3. האם tsh כזה מפריע לכניסה להריון?

    יש לציין שלפני שהתחלתי את הטיפולים לפני כשנה tsh היה 1.7 . לפני כחצי שנה היה 2.7.
    ובהריונות הקודמים תמיד היה עולה ל3.6 מ1.7
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    TSH לפני כניסה להריון

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לקרן

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    קשה לי ליעץ מבלי לראותך. ולראות את ההסטוריה המלאה. אך בהעדר נוגדנים אפשר לשקול מעקב אם TSH מתחת ל4.
    מציעה לשקול מעקב אנדוקריני ובדיקה חוזרת ברגע שיש בדיקת הריון חיובית. ואם את ממשיכה בטיפולים לבדוק TSH מידי פעם
    יכולה להיות שונות בבדיקת הTSH מיום ליום . אין טעם לבדוק במרווחי זמן ככ קטנים.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh

    קרן
    22/12/2023

    תודה על התגובה
    1.מאיזה ערך של tsh נדרש הטיפול כשמדובר על כניסה להריון או הריון עצמו?
    2.האם ההורמונים של טיפולי פוריות יכולים לגרום לtsh לעלות מ1.7 לערכים של 3 פלוס והאם זה יכול לחזור לעצמו ללא טיפול של יוטרקס?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh המשך

    קרן
    22/12/2023

    והאם אם מתחיליםצלקחת יוטרקס , זה לכל החיים?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לקרן

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/12/2023

    כשרמות האסטרוגן עולות בעקבות גרוי שחלתי (הורמונלי) עולה חלבון בשם TBG שקושר את הורמון בלוטת התריס החופשי T4 ועולה הצורך ליצר עוד הורמון בכדי לשמור על רמת T4 חופשי תקינה. במקרה שתפקוד הבלוטה גבולית ויש קושי בהעלאת היצור אז רואים עליה קומנפסטורית בTSH
    מקובל לטפל בTSH מעל 4, או מעל 2.5 אם יש נוגדנים
    לרב מספיק מנון לא גבוה ולרב ניתן להפסיקו לאחר הלידה
    מציעה לשקול יעוץ אנדוקריני
    בברכה,

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh

    קרן
    24/12/2023

    תודה רבה על התשובה המפורטת

    שאלה אחרונה - האם תוספי תזונה כגון q10,ויטמין d, ספירולינה, כורכומין, אומגה 3, פרנטל , חומצה פולית - יכולים להשפיע על בלוטת התריס ולגרום לעליה של tsh?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • TSH

    קרן
    26/12/2023

    והאם כאשר מתחילים יוטרקס במינון של 50, 3 פעמים בשבוע (בהמלצת רופא פוריות) - אפשר להפסיק אחרי כמה חודשים בבת אחת?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh

    קרן
    28/12/2023

    האם מינון זה של 3 פעמים בשבוע של יוטרקס 50 נחשב למינון נמוך או בינוני לאיזון של tsh תנודתי בין 2.6 ל4.4 לאורך שבועיים?. היום יצא 2.9. תוך כמה זמן הוא משפיע?
    מאד חוששת מכדור זה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לקרן

    ד''ר מאיה איש שלום
    28/12/2023

    איני מכירה השפעה של התוספים שציינת על בלוטת התריס, השאלה אם הם בטוחים להריון.
    גם מנונים של 500-600 מקג' איותירוקס לשבוע ניתן להפסיק אחרי הריון.
    בהריון הדרישה עולה פי 3 לפחות ובלוטה שהתפקוד שלה גבולי לא מסוגלת ליצר זאת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Tsh

    קרן
    29/12/2023

    תודה רבה
    ותוך כמה זמן היוטרקס מרגע לקיחתו משפיע בד"כ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לקרן

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    האיותירוקס משפיע מייד אך הTSH מגיע לנקודת האיזון שלו תוך חודש חודש וחצי. כלומר הירידה בTSH לא מיידית. אך למשל רואים כן עליה מידית ברמת FT4.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Pth 110 גבוה יש סיבה
    אתי
    21/12/2023

    שלום רציתי להתיעץ לגבי pth 110 מטופלת באקלסטה שנתיים אחרונות כל הבדיקות תקינות רק pth גבוה יש סיבה לדאגה תודה ויום מבורך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Pth 110 גבוה יש סיבה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאתי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    רמת הPTH יכולה לעלות בעקבות הטיפול באקלסטה. לרב אם רמות הסידן בדם ובשתן תקינות אז אני לא רואה סיבה לבדוק PTH.
    חשוב לוודא שגם רמת ויטמין D תקינה (50-75 נמול/ליטר או 20-30 נג/מל)
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ויטמין d

    אתי
    22/12/2023

    ויטמין d 111 יכול להיות בגלל ששתה כמה ימים לפני הבדיקה הרבה טיפות כי בתקופה האחרונה לא שתתה הרבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאתי

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/12/2023

    הויטמין די על הצד הגבוה של הנורמה (לא ברמה מדאיגה ) אך כדאי לשקול הפחתת מנון.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה רבה

    אתי
    24/12/2023

    תודה רבה על המענה המהיר

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלות על טיפול ב-pcos
    ירון
    20/12/2023

    לבת שלי אובחן pcos וקיבלה כדורים שהסדירו לה את המחזור. אני האב וכנראה שקיבלה את התסמונת ממני. ל-pcos יש הרבה סימפטומים פוטנציאלים אחרים: חרדה, כולסטרול, השמנה, אקנה, לחץ דם, שעירות, סכרת, סרטן...
    1. האם הטיפול בכדורי פרוגסטרון פותר את הסימפטומים האחרים או רק מטפל במחזור?
    2. אמא שלי בת 80 עם סכרת, סרטן שד ורוב הסימפטומים האחרים. האם גם אני בסיכון מוגבר למרות שאין לי שחלות?
    3. במידה שכן האם יש טיפול מומלץ לגברים, פרט לירידה במשקל וספורט?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלות על טיפול ב-pcos

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ובנוסף

    ירון
    20/12/2023

    האם בדיקת גלוקוז בצום מספיקה לקביעת סכרת?
    האם יש בדיקות נוספות שיכולות לגלות נטיה לסכרת סוג 2?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירון

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/12/2023

    לגבי הסיכון לסרטן השד כדאי להתיעץ עם האונקולוג של אמך/גנטקאי/ית. לשקול ברור גנטי עבור אמך, בפרט אם היא לא החולה היחידה במשפחה.
    לגבי הבת שלך מתן פרוגסטרון חשוב לצורך כך שיהיה מחזור בכדי למנוע גדילה לא "מרוסנת" של רירית הרחם דבר שעלול באופן נדיר להעלות את הסיכון לסרטן רירית הרחם.
    הפרוגסטרון לא מטפל בתסמינים כגון שעור יתר או אקנה
    אצל גברים עם עודף משקל בהחלט הטיפול המומלץ הוא ירידה במשקל ופעילות גופנית, ותזונה מתאימה, לעיתים נעזרים בתרופות לירידה במשקל
    גם אצל נשים ירידה במשקל במקרה שיש עודף משקל משפרת את התופעות של השחלות הפוליצסטיות
    המדדים להערכת קיום סוכרת/טרום סוכרת הם סוכר בצום המוגלובין מסוכרר ובאופן פחות שכיח אפשר לבצע העמסת סוכר.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על התשובה!

    ירון
    24/12/2023

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינסולין LUMJEV אודם ונפיחות
    מירי
    19/12/2023

    אני משתמשת במשאבה, 4 שנים הייתי עם נובורפיד, אך לפני שבועיים רופא החליף אותו לLUMJEV בשל חוסר איזון. שמתי לב שכאשר אני מחליפה את הסט, נשאר לי קצת אודם ונפיחות. וגם שורף לי בזמן מתן בולוס. אני מקפידה להחליף את הסטים כל 3 ימים, ולא הייתה לי תופעה כזאת עם NOVORAPID. יכול להיות שזה אלרגיה? לגבי איזון - אולי קצת יותר טוב, אבל עדיין קשה להגיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למירי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    אכן ליומג'ב יכול לגרום לגרוי ואודם מקומי קל, בשל החומרים הנלוים שהוסיפו לאנסולין כדי לשפר את הספיגה שלו . אם התגובה העורית והצריבה לא משמעותיים אז כדאי לשקול להמשיך להשתמש בו, בפרט אם יש שפור ברמת הסוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מטופלת מבוגרת בת 77 עם היפותרואיד
    ל.
    18/12/2023

    מטופלת בת 77 שנים. עם היפותרואיד למעלה מעשור שנים. טיפול באלקטרוקסין 100 מ"ג יומי. (ללא מחלות רקע נוספות, ללא סוכרת. עברה לפני 3 שנים ניתוח מעקפים.) , סונר בלוטה תקין.

    ב4 חודשים האחרונים ישנה ירידה בהורמוני בלוטת התריס, רופאת המשפחה התחילה עם 100 מ"ג אלקטרוקוסין 4 פעמים בשבוע+ 50 מ"ג אלקרוקסין פעמיים בשבוע, אחרי זה 50 מג פעם בשבוע וכעת רק 100 מ"ג אלקטרוקוסין 4 פעמים בשבוע


    TSH ערכי ייחוס ( 0.55- 4.78 )
    ב08/23 0.046
    ב 10/23 0.052
    ב 12/23 1.36

    FT3 ערכי ייחוס (3.5-6.5)
    ב08/23 3
    ב 10/23 2.3
    ב 12/23 2

    FT4 ערכי ייחוס (11.5-22.7)
    ב08/23 18.6
    ב 10/23 17.9
    ב 12/23 8.8

    נתרן סביב 140, זרחן 3.8 , ברזל 35

    מה עוד ניתן לעשות /לבדוק על מנת לייצב אותה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לל

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    נשמע שהיא די התיצבה. יתכן שמנון של 350 מקג' לשבוע יספיק לה. חשוב לוודא שהיא מקפידה לטול בצום על הבוקר בנפרד מאוכל/קפה/תה/כדורים אחרים עם מים בלבד. וממתינה חצי שעה לפני שאוכלת/שותה קפה/תה/נוטלת כדורים אחרים
    רמות הברזל מחשידות לקיום חסר ברזל.
    ממליצה לבדוק פריטין ברזל טרנספרין. לשקול תוסף וברור נוסף אצל גסטרואנטרולוג
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • T וסוגיו השונים - שאלה
    גלעד
    17/12/2023

    שלום לד"ר היקרה,
    רציתי לשאול כי ראיתי שכתבת בעבר שההבדיקה testosterone bioavailable היא מדוייקת.

    האם לא עדיף לבדוק רק free t? משום מה אף אחד לא מבצע את הבדיקה הזו.

    במידה ובצעתי bioavailable באסותא והתוצאה תצא תקינה האם אוכל לעזוב את הפן הזה? טסט טוטאל תקין ואף גבוה מהאוכלוסייה (22.5-29, 700-1000)

    מהי בעצם הבדיקה של הטסט bioavailable הבנתי שזה פשוט שקלול של מס פרמטרים שאת כמובן מכירה אלבומין ..bgSH/וכו...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    T וסוגיו השונים - שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/12/2023

    הFREE TESTOSTOERONE או FREE ANDROGEN INDEX אינה בדיקה ישירה אלא תחשיב מתוך רמת הטסטוסטרון הכללי ורמת SHBG ולכן נחשבת פחות מדויקת. הBIOAVAILABLE טסטוסטרון היא כן בדיקה ישירה ולכן מדויקת יותר. היא בודקת את הטסטוסטרון החופשי וזה הקשור לאלבומין שגם הוא זמין לפעילות.
    בעקרון ברמות הטסטוסטרון שציינת לא סביר שיש חסר אלא אם יש SHBG גבוהה בצורה חריגה
    אם בצעת bioavailable testosterone וגם הוא תקין לא סביר שיש חסר
    המצב היחידי ששניהם גבוהים ואין השפעה מספקת של טסטוסטרון היא במקרה של בעיה מולדת בקולטן לטסטוסטרון אבל אז לרב יש הפרעה בהתפתחות ושל הופעת סמני מין גבריים וזו הפרעה מולדת נקראית ANDROGEN INSENSITIVITY SYNROME. מניחה שלא בזאת מדובר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ראשית - תודה

    גלעד
    24/12/2023

    ראשית תודה על המענה שלך דר יקרה, לא פעם ראשונה שאני שואל פה שאלה. ובכללי.

    אני כבר שנים בודק את הדברים וגם כתבתי לך פה בעבר על שלילה של דברים כגון קליינפלטר. מחיקות ב Y . שנמצא תקין הכל. ישנה וריקוצל תת קלינית. ישנה צורה של היפופיזה "מוגדלת" של גיל ההתבגרות, לדעתי היא בכלל לא מוגדלת 7 מ"מ.
    ישנה אוליגוזפרסמיה קלה, אך מורפלוגיה די תקינה לפי המחמירים גם.
    אין זקן בלחיים, בן 24.

    אני חושד שכן יש בעיה בקולטן, הרי את התסמונת הנ"ל יתכן לקבל באופן הקל ביותר לא?

    (למטה הכל תקין מבחינת נפח וגודל..)

    ישנו כיוון אחר לחשוב עליו?.. אני חושב שמעולם אדם לא חקר ובדק וקרא במס שפות על כל התחומים הללו . לאף רופא אין תשובה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך פרט

    גלעד
    24/12/2023

    Fsh במשך כל הבדיקות כבר שנים תוצאה בין 20-30.

    Lh ופרולקטין תקינים לגמרי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגלעד

    אלעד
    25/12/2023

    היי גלעד
    סליחה שאני נכנס לשרשור
    זה פשוט מעניין כי יש לי בעיות דומות מסיבות אחרות

    חוץ מעניין הזקן על הלחיים, יש עוד דברים מהם אתה סובל?
    מהם בעצם התסמינים שלך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    קשה לי לענות וירטואלית כי נשמע שיש צורך ביעוץ פרונטלי, מבינה שהתיעצת עם מספר רופאים. בכל מקרה לרב כשיש בעיה בקולטן לטסטוסטרון יש גם גניקומסטיה. הFSH המוגבר מתאים להפרעה ביצור הזרע. אפשר לבצע רצוף של הקולטן לטסטוסטרון. השאלה אם הכרחי, כי אין התויה למתן טסטוסטרון במצב זה אם יש הפרעה היא מאוד קלה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לוקח גם סקסנדה ומעוניין לדעת מה לעשות עם איזורים מגרדים
    מת
    17/12/2023

    אני מוצא שבאיזור ההזרקה פעם ביום שהוא מישתנה בכול יום נוצר גירוי מגרד כ 3 סנטימטרים בקוטר
    אני לא זוכר שהיה את זה בכמה שבועות הראשונות
    לפני כ שבועיים הגעתי למינון המטרה של 3 מג
    אני צריך לעשות משהו עם זה או שזה תופעות שאמורות לחלוף ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למת

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    אם התופעה לא תחלוף היתי שוקלת החלפה לאוזמפיק (עם 29ג' ובלווי רפואי).
    אפשר לנסות למרוח פניסטיל. אם חלילה מופיע קוצר נשימה או נפיחות של הלשון יש להפסיק מיד ולפנות לעזרה רפואית
    מנסיוני לא ראיתי שהתופעה חולפת
    עוד אפשרות לנסות להחליף את סוג המחטים אם במקרה הרגישות תלויה לסוג המחט
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקת השפעת הזרקת אוזמפיק
    נועה
    17/12/2023

    שלום ד"ר איש שלום, הזרקתי אוזמפיק מספר חודשים והיתה השפעה מעולה. התיאבון פחת, המשקל ירד. תענוג. היתה לי הפסקה בגלל נסיעה לחו"ל ואז הורדתי מעט את המינון וחזרתי למינון הרגיל 1 מ"ג. הבעיה היא שאני שוב רעבה כל הזמן ואוכלת הרבה יותר וגם במשקל יש שינוי לרעה. יכול להיות שהאוזמפיק לא משפיעה יותר?? אולי צריך להעלות את המינון?? מתסכל ממש. תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנועה

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    המנון שמאושר לירידה במשקל הוא 2.4 מג' פעם בשבוע - שמה המסחרי של התרופה הוא ווגובי. היא אמורה להגיע לארץ בחודשים הקרובים ותאפשר בהחלט העלאת מנון
    בנתים היתי מתיעצת עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי אפשרות של תוספת למשל של רזין/טופמקס או תרופה אחרת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Testosterone וסוגיו - שאלה
    אנונימי
    17/12/2023

    שלום לד"ר היקרה,
    רציתי לשאול כי ראיתי שכתבת בעבר שההבדיקה testosterone bioavailable היא מדוייקת.

    האם לא עדיף לבדוק רק free t? משום מה אף אחד לא מבצע את הבדיקה הזו.

    במידה ובצעתי bioavailable באסותא והתוצאה תצא תקינה האם אוכל לעזוב את הפן הזה? טסט טוטאל תקין ואף גבוה מהאוכלוסייה (22.5-29, 700-1000)

    מהי בעצם הבדיקה של הטסט bioavailable הבנתי שזה פשוט שקלול של מס פרמטרים שאת כמובן מכירה אלבומין SH/וכו...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Testosterone וסוגיו - שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגבי פפטיד סי
    ניצה יחיאל
    17/12/2023

    שלום רב
    עשיתי בדיקת פפטיד סי והתוצאה היא 645 .אני מוגדרת כקדם סכרת .המגלובין a1c לאחרונה 6.3 . בצום בערך 112(נמדד באוגוסט) לא ידעתי שצריך לבדוק גלוקוז בצום ביחד עם פפטיד סי.
    לא נוטלת תרופות .מנסה לאזן בעזרת תזונה דלת פחמימה
    מה המשמעות של התוצאה 645?? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה לגבי פפטיד סי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניצה

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    רמת ה CPEPTIDE מעידה על תפקוד סביר של תאי הבטא שמייצרים אנסולין בלבלב (דווקא עדיף לבדוק שלא בצום כדי שיהיה יותר גרוי להפרשת C PEPTIDE שהוא חלבון שמשתחרר בזמן היצור של אנסולין מתאי הבא ומהווה מדד לתפקוד שלהם). בהחלט שנוי תזונתי ופעילות גופנית יכולים לשפר את רמת הסוכר. אם יש עודף משקל אפשר לשקול טיפול תרופתי שיסייע בירידה במשקל ובשפור רמות הסוכר. אפשר גם לשקול הולטר סוכר שיאפשר לראות אילו מזונות מעלים יותר/פחות את רמת הסוכר (מד סוכר רציף חד פעמי באופן פרטי).
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום