פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר מאיה איש שלום
ד"ר מאיה איש שלום
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר מאיה איש שלום ללא פרסום בפורום
 
  • שאלות על טיפול ב-pcos
    ירון
    20/12/2023

    לבת שלי אובחן pcos וקיבלה כדורים שהסדירו לה את המחזור. אני האב וכנראה שקיבלה את התסמונת ממני. ל-pcos יש הרבה סימפטומים פוטנציאלים אחרים: חרדה, כולסטרול, השמנה, אקנה, לחץ דם, שעירות, סכרת, סרטן...
    1. האם הטיפול בכדורי פרוגסטרון פותר את הסימפטומים האחרים או רק מטפל במחזור?
    2. אמא שלי בת 80 עם סכרת, סרטן שד ורוב הסימפטומים האחרים. האם גם אני בסיכון מוגבר למרות שאין לי שחלות?
    3. במידה שכן האם יש טיפול מומלץ לגברים, פרט לירידה במשקל וספורט?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלות על טיפול ב-pcos

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ובנוסף

    ירון
    20/12/2023

    האם בדיקת גלוקוז בצום מספיקה לקביעת סכרת?
    האם יש בדיקות נוספות שיכולות לגלות נטיה לסכרת סוג 2?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירון

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/12/2023

    לגבי הסיכון לסרטן השד כדאי להתיעץ עם האונקולוג של אמך/גנטקאי/ית. לשקול ברור גנטי עבור אמך, בפרט אם היא לא החולה היחידה במשפחה.
    לגבי הבת שלך מתן פרוגסטרון חשוב לצורך כך שיהיה מחזור בכדי למנוע גדילה לא "מרוסנת" של רירית הרחם דבר שעלול באופן נדיר להעלות את הסיכון לסרטן רירית הרחם.
    הפרוגסטרון לא מטפל בתסמינים כגון שעור יתר או אקנה
    אצל גברים עם עודף משקל בהחלט הטיפול המומלץ הוא ירידה במשקל ופעילות גופנית, ותזונה מתאימה, לעיתים נעזרים בתרופות לירידה במשקל
    גם אצל נשים ירידה במשקל במקרה שיש עודף משקל משפרת את התופעות של השחלות הפוליצסטיות
    המדדים להערכת קיום סוכרת/טרום סוכרת הם סוכר בצום המוגלובין מסוכרר ובאופן פחות שכיח אפשר לבצע העמסת סוכר.
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על התשובה!

    ירון
    24/12/2023

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינסולין LUMJEV אודם ונפיחות
    מירי
    19/12/2023

    אני משתמשת במשאבה, 4 שנים הייתי עם נובורפיד, אך לפני שבועיים רופא החליף אותו לLUMJEV בשל חוסר איזון. שמתי לב שכאשר אני מחליפה את הסט, נשאר לי קצת אודם ונפיחות. וגם שורף לי בזמן מתן בולוס. אני מקפידה להחליף את הסטים כל 3 ימים, ולא הייתה לי תופעה כזאת עם NOVORAPID. יכול להיות שזה אלרגיה? לגבי איזון - אולי קצת יותר טוב, אבל עדיין קשה להגיד

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למירי

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    אכן ליומג'ב יכול לגרום לגרוי ואודם מקומי קל, בשל החומרים הנלוים שהוסיפו לאנסולין כדי לשפר את הספיגה שלו . אם התגובה העורית והצריבה לא משמעותיים אז כדאי לשקול להמשיך להשתמש בו, בפרט אם יש שפור ברמת הסוכר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מטופלת מבוגרת בת 77 עם היפותרואיד
    ל.
    18/12/2023

    מטופלת בת 77 שנים. עם היפותרואיד למעלה מעשור שנים. טיפול באלקטרוקסין 100 מ"ג יומי. (ללא מחלות רקע נוספות, ללא סוכרת. עברה לפני 3 שנים ניתוח מעקפים.) , סונר בלוטה תקין.

    ב4 חודשים האחרונים ישנה ירידה בהורמוני בלוטת התריס, רופאת המשפחה התחילה עם 100 מ"ג אלקטרוקוסין 4 פעמים בשבוע+ 50 מ"ג אלקרוקסין פעמיים בשבוע, אחרי זה 50 מג פעם בשבוע וכעת רק 100 מ"ג אלקטרוקוסין 4 פעמים בשבוע


    TSH ערכי ייחוס ( 0.55- 4.78 )
    ב08/23 0.046
    ב 10/23 0.052
    ב 12/23 1.36

    FT3 ערכי ייחוס (3.5-6.5)
    ב08/23 3
    ב 10/23 2.3
    ב 12/23 2

    FT4 ערכי ייחוס (11.5-22.7)
    ב08/23 18.6
    ב 10/23 17.9
    ב 12/23 8.8

    נתרן סביב 140, זרחן 3.8 , ברזל 35

    מה עוד ניתן לעשות /לבדוק על מנת לייצב אותה ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לל

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    נשמע שהיא די התיצבה. יתכן שמנון של 350 מקג' לשבוע יספיק לה. חשוב לוודא שהיא מקפידה לטול בצום על הבוקר בנפרד מאוכל/קפה/תה/כדורים אחרים עם מים בלבד. וממתינה חצי שעה לפני שאוכלת/שותה קפה/תה/נוטלת כדורים אחרים
    רמות הברזל מחשידות לקיום חסר ברזל.
    ממליצה לבדוק פריטין ברזל טרנספרין. לשקול תוסף וברור נוסף אצל גסטרואנטרולוג
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • T וסוגיו השונים - שאלה
    גלעד
    17/12/2023

    שלום לד"ר היקרה,
    רציתי לשאול כי ראיתי שכתבת בעבר שההבדיקה testosterone bioavailable היא מדוייקת.

    האם לא עדיף לבדוק רק free t? משום מה אף אחד לא מבצע את הבדיקה הזו.

    במידה ובצעתי bioavailable באסותא והתוצאה תצא תקינה האם אוכל לעזוב את הפן הזה? טסט טוטאל תקין ואף גבוה מהאוכלוסייה (22.5-29, 700-1000)

    מהי בעצם הבדיקה של הטסט bioavailable הבנתי שזה פשוט שקלול של מס פרמטרים שאת כמובן מכירה אלבומין ..bgSH/וכו...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    T וסוגיו השונים - שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    23/12/2023

    הFREE TESTOSTOERONE או FREE ANDROGEN INDEX אינה בדיקה ישירה אלא תחשיב מתוך רמת הטסטוסטרון הכללי ורמת SHBG ולכן נחשבת פחות מדויקת. הBIOAVAILABLE טסטוסטרון היא כן בדיקה ישירה ולכן מדויקת יותר. היא בודקת את הטסטוסטרון החופשי וזה הקשור לאלבומין שגם הוא זמין לפעילות.
    בעקרון ברמות הטסטוסטרון שציינת לא סביר שיש חסר אלא אם יש SHBG גבוהה בצורה חריגה
    אם בצעת bioavailable testosterone וגם הוא תקין לא סביר שיש חסר
    המצב היחידי ששניהם גבוהים ואין השפעה מספקת של טסטוסטרון היא במקרה של בעיה מולדת בקולטן לטסטוסטרון אבל אז לרב יש הפרעה בהתפתחות ושל הופעת סמני מין גבריים וזו הפרעה מולדת נקראית ANDROGEN INSENSITIVITY SYNROME. מניחה שלא בזאת מדובר
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • ראשית - תודה

    גלעד
    24/12/2023

    ראשית תודה על המענה שלך דר יקרה, לא פעם ראשונה שאני שואל פה שאלה. ובכללי.

    אני כבר שנים בודק את הדברים וגם כתבתי לך פה בעבר על שלילה של דברים כגון קליינפלטר. מחיקות ב Y . שנמצא תקין הכל. ישנה וריקוצל תת קלינית. ישנה צורה של היפופיזה "מוגדלת" של גיל ההתבגרות, לדעתי היא בכלל לא מוגדלת 7 מ"מ.
    ישנה אוליגוזפרסמיה קלה, אך מורפלוגיה די תקינה לפי המחמירים גם.
    אין זקן בלחיים, בן 24.

    אני חושד שכן יש בעיה בקולטן, הרי את התסמונת הנ"ל יתכן לקבל באופן הקל ביותר לא?

    (למטה הכל תקין מבחינת נפח וגודל..)

    ישנו כיוון אחר לחשוב עליו?.. אני חושב שמעולם אדם לא חקר ובדק וקרא במס שפות על כל התחומים הללו . לאף רופא אין תשובה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המשך פרט

    גלעד
    24/12/2023

    Fsh במשך כל הבדיקות כבר שנים תוצאה בין 20-30.

    Lh ופרולקטין תקינים לגמרי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגלעד

    אלעד
    25/12/2023

    היי גלעד
    סליחה שאני נכנס לשרשור
    זה פשוט מעניין כי יש לי בעיות דומות מסיבות אחרות

    חוץ מעניין הזקן על הלחיים, יש עוד דברים מהם אתה סובל?
    מהם בעצם התסמינים שלך?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגלעד

    ד''ר מאיה איש שלום
    30/12/2023

    קשה לי לענות וירטואלית כי נשמע שיש צורך ביעוץ פרונטלי, מבינה שהתיעצת עם מספר רופאים. בכל מקרה לרב כשיש בעיה בקולטן לטסטוסטרון יש גם גניקומסטיה. הFSH המוגבר מתאים להפרעה ביצור הזרע. אפשר לבצע רצוף של הקולטן לטסטוסטרון. השאלה אם הכרחי, כי אין התויה למתן טסטוסטרון במצב זה אם יש הפרעה היא מאוד קלה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • לוקח גם סקסנדה ומעוניין לדעת מה לעשות עם איזורים מגרדים
    מת
    17/12/2023

    אני מוצא שבאיזור ההזרקה פעם ביום שהוא מישתנה בכול יום נוצר גירוי מגרד כ 3 סנטימטרים בקוטר
    אני לא זוכר שהיה את זה בכמה שבועות הראשונות
    לפני כ שבועיים הגעתי למינון המטרה של 3 מג
    אני צריך לעשות משהו עם זה או שזה תופעות שאמורות לחלוף ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה למת

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    אם התופעה לא תחלוף היתי שוקלת החלפה לאוזמפיק (עם 29ג' ובלווי רפואי).
    אפשר לנסות למרוח פניסטיל. אם חלילה מופיע קוצר נשימה או נפיחות של הלשון יש להפסיק מיד ולפנות לעזרה רפואית
    מנסיוני לא ראיתי שהתופעה חולפת
    עוד אפשרות לנסות להחליף את סוג המחטים אם במקרה הרגישות תלויה לסוג המחט
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקת השפעת הזרקת אוזמפיק
    נועה
    17/12/2023

    שלום ד"ר איש שלום, הזרקתי אוזמפיק מספר חודשים והיתה השפעה מעולה. התיאבון פחת, המשקל ירד. תענוג. היתה לי הפסקה בגלל נסיעה לחו"ל ואז הורדתי מעט את המינון וחזרתי למינון הרגיל 1 מ"ג. הבעיה היא שאני שוב רעבה כל הזמן ואוכלת הרבה יותר וגם במשקל יש שינוי לרעה. יכול להיות שהאוזמפיק לא משפיעה יותר?? אולי צריך להעלות את המינון?? מתסכל ממש. תודה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנועה

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    המנון שמאושר לירידה במשקל הוא 2.4 מג' פעם בשבוע - שמה המסחרי של התרופה הוא ווגובי. היא אמורה להגיע לארץ בחודשים הקרובים ותאפשר בהחלט העלאת מנון
    בנתים היתי מתיעצת עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי אפשרות של תוספת למשל של רזין/טופמקס או תרופה אחרת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • Testosterone וסוגיו - שאלה
    אנונימי
    17/12/2023

    שלום לד"ר היקרה,
    רציתי לשאול כי ראיתי שכתבת בעבר שההבדיקה testosterone bioavailable היא מדוייקת.

    האם לא עדיף לבדוק רק free t? משום מה אף אחד לא מבצע את הבדיקה הזו.

    במידה ובצעתי bioavailable באסותא והתוצאה תצא תקינה האם אוכל לעזוב את הפן הזה? טסט טוטאל תקין ואף גבוה מהאוכלוסייה (22.5-29, 700-1000)

    מהי בעצם הבדיקה של הטסט bioavailable הבנתי שזה פשוט שקלול של מס פרמטרים שאת כמובן מכירה אלבומין SH/וכו...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    Testosterone וסוגיו - שאלה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שאלה לגבי פפטיד סי
    ניצה יחיאל
    17/12/2023

    שלום רב
    עשיתי בדיקת פפטיד סי והתוצאה היא 645 .אני מוגדרת כקדם סכרת .המגלובין a1c לאחרונה 6.3 . בצום בערך 112(נמדד באוגוסט) לא ידעתי שצריך לבדוק גלוקוז בצום ביחד עם פפטיד סי.
    לא נוטלת תרופות .מנסה לאזן בעזרת תזונה דלת פחמימה
    מה המשמעות של התוצאה 645?? תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שאלה לגבי פפטיד סי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לניצה

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    רמת ה CPEPTIDE מעידה על תפקוד סביר של תאי הבטא שמייצרים אנסולין בלבלב (דווקא עדיף לבדוק שלא בצום כדי שיהיה יותר גרוי להפרשת C PEPTIDE שהוא חלבון שמשתחרר בזמן היצור של אנסולין מתאי הבא ומהווה מדד לתפקוד שלהם). בהחלט שנוי תזונתי ופעילות גופנית יכולים לשפר את רמת הסוכר. אם יש עודף משקל אפשר לשקול טיפול תרופתי שיסייע בירידה במשקל ובשפור רמות הסוכר. אפשר גם לשקול הולטר סוכר שיאפשר לראות אילו מזונות מעלים יותר/פחות את רמת הסוכר (מד סוכר רציף חד פעמי באופן פרטי).
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תת פעילות של בלוטת התריס - איך לטפל?
    נעם
    16/12/2023

    שלום

    אני בן 38, בריא בדרך כלל
    לפני כשנתיים התחלתי לעלות במשקל ללא שינוי תזונתי, בנוסף הרגשתי עייפות וכבדות ושינה מרובה.
    עשו לי בדיקות דם, כאשר בדיקת TSH יצאה בתוצאה 6
    ו-FT4 תקין ונמצא באמצע הטווח.
    הרופאה אמרה שנמשיך לעקוב וכרגע לא לטפל.

    אחרי חצי שנה ה-TSH עלה ל-10.5 וה-FT4 נותר יציב.
    אבל בדיקת נוגדנים לבלוטת התריס הראתה 90 NMO/L
    שזה היה הרבה מעבר לנורמה.
    אנדוקרינולוג רשם לי תירוקסין 100 מ"ג.
    חששתי לקחת, אני אחד שקשה לו עם המחשבה להיות תלוי בכדור לכל החיים.
    ניסיתי לשנות תזונה, יותר פעילות גופנית וכו'.
    הבדיקה אחר כך הראתה שיפור ב-TPO, ירד לתוך הנורמה, אבל עדיין יש נוגדנים לבלוטת התריס.
    ה-TSH כרגע הוא 8.5 וה-FT4 נותר יציב באמצע ותקין.

    מה עליי לעשות? האם הערכים שציינתי מצריכים ברוב המקרים התחלת טיפול באלטרוקסין?

    האם יש אפשרות שלא להתחיל טיפול כרגע? או להתחיל טיפול טבעי כלשהו? האם טיפול בתחליף הוא הפתרון היחידי שקיים?

    למה ה-FT4 נותר תקין לגמרי? הבנתי שהוא אמור להיות נמוך או גבוה במצב של תת פעילות.
    מה לדעתך לעשות? האם יכולה להיות סיבה אחרת לשינויים ב-TSH?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנעם

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    בתת פעילות קלה (תת קלינית) של בלוטת התריס הTSH יכול להיות מוגבר (לרב מתחת ל10) והFT4 נשאר תקין. בעקרון כל עוד הTSH מתחת ל10 והFT4 תקין ואתה מרגיש טוב אין הכרח בטיפול
    איני מכירה טיפול טבעי עם הוכחה מוכחת חד משמעית
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על המענה, שאלת המשך ברשותך

    נעם
    18/12/2023

    ה-TSH הגיע לפני כמה חודשים ל-11.6
    ואז ירד עכשיו ל-8
    ה-FT4 נשאר כל הזמן כמעט בדיוק באמצע הסקאלה
    תקין לגמרי.
    הנוגדים לבלוטת התריס - TPO היו 90, ירדו ל-52, ועלו שוב ל-86.

    לגבי ההרגשה - אני עייף יותר מהרגיל, עליתי במשקל
    מרגיש שאין לי ממש אנרגיה, בנוסף מרגיש קושי בפעילות גופנית והזעה.

    מה שכן, מצאו שיש לי גם VITAMIN D בערך של 15 שזה נמוך, אבל כל פעם שאני לוקח טבליות או טיפות ויטמין D אני חוטף כאבי ראש כמה שעות אחרי ואז מפסיק את הטיפול.

    האם יש קשר בין השניים? האם ייתכן שמחסור בויטמין D גורם לכל זה?

    אגב, בדיקת PTH INTACT בתוצאה של 40 בערך, כבר פעם שנייה. לא ברור מה הקשר לכל זה.

    תודה רבה !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנועם

    ד''ר מאיה איש שלום
    22/12/2023

    קשה ליעץ מבלי לקבל אנמנזה מלאה, בדיקה גופנית וכו
    כך הTSH גבולי לטיפול אפשר לעשות נסיון טיפולי ואם אין שיפור להפסיק.
    לגבי הויטמין D אני לא מכירה קשר לכאב ראש. האם רמות הסידן בדם תקינות? היתי מנסה תוספים נוספים. ממה שזכור לי PTH ברמות שציינת תקין אבל אם מוגבר במידה קלה אז סביר שקשור לחסר ויטמין D בהנחה שרמת הסידן בדם תקינה.
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה מקרב לב על זמנך ועל הסיוע

    נועם
    22/12/2023

    רופאה אנושית ומקסימה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • רבלסוס - שאלה ספציפית בעת שימוש קבוע
    אירית אמירי
    16/12/2023

    שאלה - נוטלת ריבלסוס 7מג מזה 9 ח' ברצף , בהנחיית האנדקרינולוגית הסבירה לי אופן נטילה - בצום וחצי שעה לאחר הנטילה- לא לאכול ולשתות . המליצה לקחת בבוקר לאחר שינה שאז וודאי הצום . כך אני עושה .
    קורה שאני קמה מאוחר - ומאוד זקוקה לקפה עם עוגה או קרקר למשל ( אוכל ) ....
    שאכלתי - באותו יום - כמה זמן מ" ארוחת הבוקר " הזו אוכל כן לקחת את הריבלסוס כדי שיהיה נכון אופרטיבי

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לאירית אמירי

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    מומלץ להיות בצום של 4-5 שעות כדי לקחת את הרבלסוס
    עדיף לטול עם עד חֵצי כוס מים ולא יותר. וללא כדורים נוספים או תוספי מזון.
    המנון המקסמלי הוא 14 מג' אז אפשר לשקול להגיע אליו לפי צורך ביעוץ עם הרופאה המטפלת
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • התאוששות ציר הורמונלי
    דן
    16/12/2023

    שלום,

    אני בן 35, לקחתי כ-5 שנים טסטומקס לאחר שמצאו לי רמה ירודה של טסטסוטרון. לאחרונה הרופא החליף לי לכלומיפן בתקווה שהציר ההורמונלי התאושש. אני כחודש וקצת על התרופה ולא מרגיש טוב כמו עם הטסטומקס. האם זה זמן שכבר הציר היה צריך להתאושש? תוך כמה זמן בערך הכלומיפן אמור לתת השפעות דומות לטסטומקס, אם בכלל?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    התאוששות ציר הורמונלי

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    ההתאוששות יכולה לקחת גם חודשים.
    לפעמים משלבים בהתחלה גם טסטוסטרון במנון נמוך אבל אם ניתן מבלי לשלב עדיף
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אשמח לעזרה….תודה
    ירדן
    16/12/2023

    היי כמה שנים סובלת מתת בלוטת התריס נכנסתי להריון כתוצאה מivf שהייתי מאוזנת עם כדור של 100 כל יום, סהכ 700 בשבוע וככל שהתקדם ההריון הtsh ירד, בסופו של דבר לפני כ4 חודשים עברתי לידה שקטה בשבוע 28 בגלל הפסקת דופק לאחר הלידה הtsh המשיך לרדת ואיתו הורדתי מינון עד היום כאשר לוקחת מינון של 450 בשבוע של אלקטורסין. כרגע אני עומדת כמה ימים לפני החזרת עובר ועשיתי היום בדיקות ואלה התוצאות: Tsh קטן מ0.03 Ft4 29.6 Ft3 10.2 האם זה מינון יתר? האם זה פוגע בכניסה להריון ? אני לא יודעת מה לעשות….אשמח לעזרה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אשמח לעזרה….תודה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/12/2023

    מצטערת לשמוע על מה שעברת.
    מציעה לחכות עם ההחזרה, נשמע שיש סיכוי סביר שיש לך דלקת בבלוטת התריס שיכולה לקרות אחרי לידה. מציעה להתיעץ עם אנדוקרינולוג/ית אך ככל הנראה כדאי לשקול הפסקת טיפול באלטרוקסין בשלב וזה ולחדשו כשתשוב פאזת התת פעילות (אם אכן מדובר בדלקת ולא בפעילות יתר על רקע אחר). פעילות היתר היא לרב בין חודש לחודשיים ואז מתפתחת תת פעילות
    מציעה לבצע הערכה אצל אנדוקרינולוג/ית ולהשהות את ההחזרה עד לאזון בלוטת התריס
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה על המענה

    ירדן
    16/12/2023

    קשה לי מאד לחכות לאור מה שעברתי…
    מה הסיכון? האם זה בכלל מונע הריון?
    והאם יש אפשרות על מנת לא להגיע לתת פעילות רק להוריד מינון?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לירדן

    ד''ר מאיה איש שלום
    17/12/2023

    אני מבינה אבל בכל זאת כדאי לחכות. אני מניחה שאם רופא/ה הפוריות י/תדע הם גם לא יהיו מעוניינים שתתבצע החזרה כעת. פעילות יתר לא מאוזנת של בלוטת התריס מגדילה סיכון להפלות, ובשלב של תת הפעילות יש יותר הפלות, יכולה להיות חלילה ירידה בIQ של העובר וכן עלולים להיות יותר סבוכי הריון כגון יתר לחץ דם, רעלת. סוכרת הריון ועוד
    לא מומלץ להרות כשבלוטת התריס לא מאוזנת . בפרט שנעשית גם פעולה יזומה
    בברכה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • השפעה הורמונלית על תחושות
    גלעד
    15/12/2023

    שלום
    אני גבר בן 55
    בחודשים האחרונים כל פעם שאני חווה אורגזמה ושפיכה
    יש לי אחר כך במשך שעות תחושת חולי
    וגם אחרי כמה זמן מופיע רעד. אפילו העיר אותי באמצע הלילה רעד כשעתיים אחרי שפיכה. שוכב רועד בכל הגוף.
    זה קורה גם בסקס בלי מאמץ נניח רק באוננות.

    ספירת דם כימהי תקינות
    TSH טסטוסטרון תקינים
    האם זה יכול להיות ממשהו הורמונלי?
    מה יכולה להיות הסיבה?
    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שתית סוכר וסיכון לסוכרת
    גילת
    14/12/2023

    שלום
    רציתי לשאול.
    מבחינת סיכון לסוכרת.
    אני 4 פעמים ביום שותה קפה/תה עם 3 כפיות סוכר גדושות.
    האם זה יותר מסוכן אם ה 3 כפיות בכוס של 150 מל
    מאשר בכוס עם 300 מל קפה / תה?
    אותה כמות סוכר, אבל האם כשהיא מרוכזת יותר במשקה כי יש בו פחות נוזל, זה יותר מסוכן מבחינת סוכרת ויותר קשה ללבלב?

    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    שתית סוכר וסיכון לסוכרת

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לגילת

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/12/2023

    הריכוז לא משנה אלא הכמות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סוכר עלה לאחר טיפול פרדינסון
    נתן פרחי
    13/12/2023

    בגלל בעיה בעניים לקחתי 1000 mg פרדינסון (התחלתי ב100 ביום וסיימתי לאחר חודש ב10 הסוכר טיפס לערכים גבהים. .העשרה ימים האחרוני הוא עדיין גבה ,אמנם ירד אבל לא לערכים המאוזני שהיו לי .
    אני מטופל ב2 כדורי גלוקומין .הרופא החליף לי לגנואה.

    כמה זמן אם בכלל יש השפעה לסטרואידים אחרי שהפסקתי על רמות הסוכר ?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תגובה לנתן פרחי

    ד''ר מאיה איש שלום
    16/12/2023

    ההשפעה יכולה להמשיך עוד מספר ימים-שבועות
    תנסה לצמצם צריכת פחמימות ואם אין מניעה לבצע פעילות גופנית אפילו הליכה יכולה לסייע להוריד את רמות הסוכר
    ואם יש עודף משקל ישנם טיפולים פוטנטנים יותר להורדת סוכר כגון אנאלוגים לGLP1 אם הסוכר לא מאוד גבוה מעכבי SGLT2 ולפי צורך אנסולין (אפשר לתת זמנית)
    בברכת בריאות

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום