פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

השתלשלות מקרה:
חולה בפפילרי,אחרי כריתתת בלוטת תריס ושנה אחרי יוד רדיואקטיבי.
עדיין יש שרדים בצוואר.
הנני אמורה לעבור טיפול (פעם שנייה )ביוד רדיואקטיבי.באמצע יולי.
היות ועברתי CTחזה עם חומר ניגוד ב 12.07,אזיי ביצעתי היום בדיקת שתן גילוי רמת יוד בגוף.
היום התקבלה תוצאת בדיקת שתן ביוד ויש לי 110.
הנורמה 50-100
האם עלי לדחות את טיפול ביוד רדיואקטיבי לאור תוצאה הנ"ל?
אומ שתוצאה סבירה?
אתמול 21.6.08 התחלתי לקחת ציטומל

האנדו אמרה וכתבה לי לקחת ציטומל 25 מק"ג
בבית מרקחת נתנו לי כדורים 0.025 מק"ג
האם זה אותו דבר?

שלום אובחנתי כבעלת שחלות פולציסטיות - בין היתר זה מתבטא בשיעור יתר לא הייתי אומרת שברמה קיצונית אבל יש שעירות יתר במיוחד בהתחשב במוצא הרוסי וצבע עורי הלבן זה לא טיבעי שיהיה לי שערות ..... זה בכל הגוף ואפילו בחזה האם זה דורש התייעצות עם אנדוקרינולוג?( חוץ מרופא נשים )... ומה בדבר התרופה אלדוספירון שטובה לשיעור ואקנה??

שלום ד"ר

עלי לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי ב20/7
נאמר לי ליטול ציטומל כהכנה לטיפול ביוד.(פעמיים ביום 0.25 מק"ג)
הבנתי כי עלי להפסיק אלתרוקסין ב 20/6 ,
ליטול 10 ימים ציטומל.ואז להשאר 21 יום ללא כלום?
האם יהיה זה נורא אם אטול ציטומל במשך 14 יום?במקום 10 ימים?
או שמא זה הכרחי?
על מנת שלא יווצר מצב שאשאר ללא כדור הרבה ימים?....
כיצד משתמשים בציטומל?(אני צריכה פעמיים ביום 0.25 מק"ג)
לפני אוכל?אחרי?
על בטן ריקה?

בהריון ראשון אובחנה לי סכרת בשבוע 27 טופלתי ע"י דיאטה בלבד והייתי מאוזנת.לידה רגילה בזירוז. בהריון שני, בהעמסה מלאה יצאה לי רק תוצאה אחת לא תקינה ולא טופלתי. בתחילת שבוע 41, עקב משקל עובר גבוה, נערכה לי שוב העמסה ונמצאה סכרת. ילדתי בניתוח מידי. אני מתכננת הריון נוסף ורציתי לדעת האם עלי לפנות כבר בתחילת ההריון ליעוץ במרפאת סכרת, או שאני יכולה לחכות עד להעמסת הסוכר שמתבצעת סביב השבוע ה- 27. האם הסבירות גבוהה ששוב תהיה לי סכרת בהריון זה? המלצתך חשובה לי, היות שהגינקולוג שלי עמד בתוקף על כך שתוצאה אחת, אומרת שאין לי סכרת ושאין צורך בשום דיאטה ומעקב ובסופו של דבר, כן פיתחתי סכרת, כנראה בשבוע מאוחר יותר, או שתוצאות הבדיקה שלי היו שגויות. מאד לא הייתי רוצה שזה יקרה שוב, רק בגלל שהגינקולוג שלי הוא מצויין בהכל, חוץ מהבנתו בסכרת הריון.

איזו בשורה טובה מביאה התרופה החדשה לתועלת חולי סוכרת 2???

שלום רב,
בת 40 , עם טיטר גבוה של נוגדנים אנטימיקרוסומליים , ובחודשים האחרונים תנודות בתוצאות הבדיקה TSH ; נע בין נורמלי 2.5 , לתת פעילות קלה - 0.11 ושוב בחזרה לנורמלי.
הערכים האחרים - T3 T4 בגדר הנורמה.
כרגע לא נותנים לי תרופות.
במחזור החודשי הנוכחי החלו כאבים די חזקים בצוואר. רופאת המשפחה אמרה לי שזה בגלל שיש לי דלקת כרונית בבלוטת התריס. הרופא בביה"ח ששם אני במעקב אמר לי לא להילחץ והבנתי ממנו שכל עוד אין לי הזעה ודופק מואץ אז אין הרבה מה לעשות. ושאני יכולה לקחת משככי כאבים.
שאלתי - האם תופעה של כאב כזה היא נפוצה כשיש בעיה כזאת ? והאם באמת זה כל מה שניתן לעשות ?

אודה על תשובה.

שלום לכולם;

לפני מס שבועות עשיתי בדיקת דם בצום ויצא לי 123 - בבדיקה חוזרת בצום של 14 שעות יצא לי 127.

עשו לי בדיקות של העמסת סוכר - 50 ויצא לי 153 אחרי שעה

בנוסף עליי לציין כי אני בתקופה האחרונה שותה כמו גמל אני פשוט כל היום מסתובב עם בקבוק מים ונותן שתן בהתאם. האם אני סובל מסכרת ? מה קורה איתי ?

בסופו של דבר הייתי אצל פרופסור לובושצקי ליעוץ נוסף והחלטנו למצות את הדרך השמרנית
בגלל הנתון הנוסף של נוגדנים 806 יש סבירות רבה מאד שהמחלה היא האשימוטו,הוא העלה את המינון של האלטרוקסין ל-75 לעוד 3 חודשים ואז אחזור על האולטראסאונד ואולי גם הניקור.
תודה רבה לך על כל העזרה.אני חושבת שאולי כדאי למצות את כל האפשרויות לפני הניתוח
רותי

שלום ד"ר

בן 34, במעקב אצל אנדוקרינולוג עקב פרולקטין מעט גבוה בבדיקות דם, ונוטל פרילק במינון מינימלי.
כמו כן בגלל מדידות לח"ד מוגברות לאחרונה (אף שזה לא בהכרח, כי היו גם לא מעט מדידות תקינות) הופניתי לצבע איסוף שתן, ואלו התוצאות :

BUN 9.38 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......)
CALCIUM SERUM 9.54 MG/DL ( 8.40- 10.40) (....*....)
CREATININE SER 1.00 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.....*...)
SODIUM SERUM 138.32 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......)
POTASSIUM SERU 4.22 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....)
PHOSPHORUS 2.61 MG/DL ( 2.50- 4.60) (*........)
URIC ACID 5.01 MG/DL ( 3.50- 8.20) (..*......)
VOLUME URINE 4.00 L/24H
CREAT.CLEAR. 163.05 ML/MINUT( 70.00- 160.00) (.........)*
CREATININ U/24 2348.00 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)*
CREATININ UCON 58.70 MG/DL
PROLACTIN 136.78 M/UL ( 50.00- 280.00) (..*......)
5-HIAA U/24HR 8.00 MG/24H ( 0.00- 10.00) (......*..)
ADRENALINE UR. 28.00 UG/24HRS( 0.50- 20.00) (.........)*
NORADRENAL.UR. 48.00 UG/24HRS( 10.00- 104.00) (...*.....)
ALDOSTERONE 6.00 NG/DL ( 4.00- 31.00) (*........)
(NORMAL RANGE FOR UNSPECIFIED POSTURE AND NORMAL SODIUM DIET)
RENIN (ACTIVE) 1.97 NG\ML\HO( 1.30- 3.90) (.*.......)
(NORMAL RANGE FOR UPRIGHT POSITION AND NORMAL SODIUM DIET)

מה המשמעות של התוצאות ? והאם יש לזה קשר ?
יש לציין שנפח השתן היה גדול, 4 ליטר, האם הבדיקה מדוייקת גם במקרה כזה ?
וכן אני סובל מדופק מהיר, כאבי ראש, ותחושות כמו התקפי חרדה.

ודבר נוסף, הייתי בבירור נוירולוגי בגלל כאבי ראש וחלשת יד, ואתמול הגיעו תוצאות ה MRI, אני לא ממש מבין, אבל אני כן רואה שיש שם משהו שקשור להיפופיזה, אז אני מציין את זה למקרה וזה קשור איכשהו לתמונה הכללית :
MRI HEAD (-/+) CONTRAST, SELLA TURCICA :
ASSYMETRY OF THE PITUITARY GLAND WITH FULLNESS ON THE LEFT.
A MICRO-ADENOMA IS NOT EXCLUDED.
OTHERWISE NEGATIVE.
MRA CIRCLE OF WILLIS:
WITHIN NORMAL LIMITS.

תודה על הסבלנות

שלום,

אני בת 32, רווקה, לא בהריון, ומעולם לא הייתי בהריון.
במשך החודשיים האחרונים אני מרגישה עייפות פיזית בלתי נסבלת, ברמה שאני לא יכולה לתפקד, ובפרט לא מסוגלת לעבוד.
ברצוני לוודא אם מדובר בסיבה גופנית כלשהיא.

שאלות:

1. עשיתי בדיקת דם וערך TSH הוא 2.18.
היות והערך תקין, האם יש טעם בכל זאת לעשות בדיקות יותר מעמיקות לבלוטת המגן? אם כן איזה?

2. האם יש עוד אפשרויות באנדוקרינולוגיה לגורמים גופניים העלולים לגרום לעייפות ברמה כזאת?

תודה!

האם יש טעם לעשות מיפוי לבלוטה במקום ניתוח כדי לאבחן אם הממצא שפיר?
כלומר האם ניתן לאבחן לא ע'י ניתוח בודאות?
המון תודה לך מראש
רותי

למה חשוב לבדוק רמת סוכר רק אחרי שעתיים של אוכל ולא מיד והאם גם אצל אדם לא סכרתי מיד אחרי ארוחה עולה סוכר בדם?

מה עושים בניתוח?
האם האבחנה נעשית תוך כדי הניתוח?
האם אני ב סכנת חיים ?
תודה
רותי

בהמשך להמלצתך מיום 30.3.08 הגעתי ליעוץ אצל אנדוקרינולוגית,היא שלחה אותי לדיקור של הקשרית הגדולה (2 סמ),הרי הממצאים
בבדיקה הציטולוגית קבוצות רבות של אפיתל פוליקולרי עם מטפלזיה אונקוציטרית על רקע של דם,מאקרופאגים ומעט קולואיד הממצאים חשודים ל-
FOLLICULAR NEOPLASIA WITH HURTHLE CELL FEATURES.

אנא עזרתך ,מה עושים?
נ.ב אני כבר חודש וחצי עם כדור של 50ממ והTSH