פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

אמי בת 69 סוכרתית עוברת בימים אלה בירור מקיף לסיבה לאיבוד משקל. אמי לוקחת 3 כדורי גלוקופז' ביום (הרופאים בכל פעם עושים שינוי בכדורים בשל תלונות על חולשה)ולדבריה היא מטילה המון שתן באופן המפריע לה לישון. הA1C יצא 7 אולם לפני שנה הוא היה בערכים של 5. האם השינוי בבדיקת הA1C, סוג הכדורים, השתן המרובה יכולים להיות סיבה לחוסר היכולת לשמור על משקל מבלי לאבדו. ההמוגלובין בערך של 11.3 (בדרך כלל ההמוגלובין אצלה 11.7) האם זה משפיע על אמינות בדיקת הA1C וכיצד. אם הסיבה היא הסוכרת אילו פתרונות יכולים להיות לבעיה זו. אמי מתעמלת מידי יום ומשתדלת להקפיד על התזונה. תשובתכם אינה במקום בירור רפואי אני רוצה הכוונה מה לשאול את הרופאים אנא ענו לי באופן מפורט, תודה

ד"ר שלום, אני מרגישה לא טוב מזה מס' שנים (בת 24), עברתי כל מיני בירורים, אתייחס לאחרונים. פניתי לרופאה בשל נשירת שיער חזקה, פיצול ושבירת ציפורניים. מלבד זה תחושת עייפות, עלייה הדרגתית במשקל (אציין שבעבר הייתה ירידה במשקל), קר לי שלרוב הנוכחים חם, תחושות זרמים בפרקים, כאבים וחולשה. כמו כן כאבי בטן, ובחילות חזקות. סובלת מפיצול ראייה, convergence insuffiency מס' שנים - החמרה לאחרונה. B12 deficiency - אחרי תקופה של זריקות לוקחת טבליות מתחת ללשון מידי יום. הבדיקות (השאר בגבולות הנורמה): CHOLESTEROL 220.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.........)* HDL-CHOLEST. 74.10 MG/DL ( 35.00- 85.00) (......*..) LDL-CHOLEST. 120.94 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.......*.) TSH 6.09 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.........)*בוצע פעמיים VIT.D 25-OH 23.30 NG/ML ( 30.00- 100.00)*(.........) אציין שזו הפעם הראשונה שTSH היה לא תקין (לפי הגבולות המצויינים) ופעם ראשונה שויטמין D נבדק. לאחר מכן בוצעו הבדיקות: THYROG.ABS 106.00 IU/ML ( 0.00- 40.00) (.........)* BORDERLINE 40-250 IU/ML ANTI TPO ABS >1000 IU( 0.00- 35.00) THYROGLOBULIN 9.98 NG/ML ( 0.00- 55.00) (.*.......) T3-TOTAL 2.40 NMOL/L ( 0.90- 2.44) (........*) בוצע פעמיים FREE T4 14.00 PMOL/L ( 9.00- 19.00) (....*....) TSH 3.33 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.....*...) האם התוצאות מתאימות למחלת השימוטו? ואם כן, האם המחסור בB12 וויטמין D קשורים? אשמח לקבל את התייחסותך בנוגע לבדיקות נוספות שיש לבצע, מה לדעתך הכיוון? בתודה מראש, רעות

שלום, אני בתחילת הריון, סובלת כשנה וחצי מתת פעילות בלוטת התריס. לוקחת 100 מיקרוגרם אלטרוקסין כל יום. תוצאות אחרונות שקיבלתי: TSH - 0.11 T4 - 17.5 T3 - 4.66 הבנתי שבסופו של דבר מה שחשוב זה ה-T3 ואכן הוא מאוזן. שאלתי היא האם לשקול להפחית את המינון כעת בזמן הריון או לא. יש לי תור רק בעוד שבועיים לאנדוקרינולוג, וחשבתי בעצמי להפחית רק ב- 50 מיקרוגרם בשבוע. אשמח לשמוע מה דעתך. ובנוסף אשמח לדעת האם ה-TSH כ"כ נמוך בגלל שאני לוקחת את ההורמון מבחוץ והבלוטה בעצם כמעט ולא עובדת??? תודה רבה.

שלום ד"ר לאחר 11 יום של שימוש בציטומל (כהכנה לטיפול ביוד רדיואקטיבי) תוצאות בדיקת דם: TSH<0.03 T4- 11.9 טווח נורמה 10-20 T3 - 8.9 טווח נורמה 3.5-6.5 המשכתי לקחת ציטומל עוד 4 ימים נוספים,כך שאינני יודעת נכון לרגע זה מה תוצאת בדיקת הדם. שאלתי: האם תוך 14 יום ללא שום כדור(דהיינו הפסקתי כרגע את הציטומל),TSHיוכל לזנק עד לערך של 40 לערך? או שמא אין סיכוי וייקח לו הרבה יותר זמן? אני פשוט במתח אם יעלה או לא,כיוון שכבר קבעתי טיפול ליוד ל 8.9.08 מה עושים אם עד אז TSH לא יעלה לרמה סבירה? אפשר יהיה לדחות את היוד? מנסיונך הרב,כבר היו מקרים כאלה בעבר ?

שלום רב
בעקבות בדיקות דם גילו TSH 5.85 T3 6.4 T4 16.4 הרופא המליצה על אתרוקסין 50 ושלחה לאולטרסונד שבו :ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. אונה ימנית בגודל תקין 12ממ*9*34 האיסתמוס אינו מעובה.
שמאל אין בלוטות לימפה מוגדלות אונה שמאלית תקינה 34*9*11 מ"מ מרקם של בלוטת התריס מעט היפואקוגני מהרגיל,מגורגר ללא קשריות מוגדרות,רושם להגברת זרימת דם בבלוטה רציתי לדעת מה אומרת מרקם היפואקוגני ומה זה אומר זרימת דם מוגברת ושינויים דיפוזים האם זה מסוכן והאם לפי דעתך זה אומר שאני צריכה להתחיל טיפול תרופתי?

שלום רב בעקבות בדיקות דם גילו TSH 5.85 T3 6.4 T4 16.4 הרופא המליצה על אתרוקסין 50 ושלחה לאולטרסונד שבו :ימין: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. אונה ימנית בגודל תקין 12ממ*9*34 האיסתמוס אינו מעובה. שמאל אין בלוטות לימפה מוגדלות אונה שמאלית תקינה 34*9*11 מ"מ מרקם של בלוטת התריס מעט היפואקוגני מהרגיל,מגורגר ללא קשריות מוגדרות,רושם להגברת זרימת דם בבלוטה רציתי לדעת מה אומרת מרקם היפואקוגני ומה זה אומר זרימת דם מוגברת ושינויים דיפוזים האם זה מסוכן והאם לפי דעתך זה אומר שאני צריכה להתחיל טיפול תרופתי?

עברתי כריתת בלוטת התריס בשל פפילרי לפני 4 חודשים והתחלתי באלטרוקסין 100 מג. בשבוע הבא טיפול ביוד רדיואקטיבי ומזה 4 שבועות ללא אלטרוקסין ולא הוצע לי התחליף שקראתי עליו כאן ! האונקולוג אמר שיש להתחיל לקחת אחרי הטיפול 3 ימים במינון 50 אח"כ 3 ימים של 100 ואז לעבור ל 150 למשך כ- 6-8 שבועות עד שאגיע אליו. רופא אחר אמר שניתן להמשיך באותו מינון שהיה קודם כלומר 100. מה נכון? ושאלה נוספת: אצל מי צריך להיות המעקב אונקולוג או אנדוקרינולוג? אודה לתשובתכם המהירה

לפני שנה וחודשיים עברתי כריתת בלוטת תריס-בעקבות סרטן פפילרי. וכן יוד רדיואקטיבי. מאז (שנה וחודשיים)שיער לא מפסיק לנשור לי..... כל יום נושרות לפחות 80 שערות... בקרוב אהפוך קירחת????? להלן תוצאות בדיקת דם: TSH-<0.03 T3-8.5 ערכי נורמה 3.5-6.5 T4-11.3 ערכי נורמה 10-20 B12-255 ערכי נורמה 180-670 ZINC-131 ערכי נורמה 68-121 IRON-69 ערכי נורמה 37-145 VITAMIN D 25-OH 53.8ערכי נורמה 75-250 למה שיער לא מפסיק לנשור לי?????? יש קשר לבדיקות הנ"ל? תודה

שלום ד"ר אני סוכרתי סוג 2 מאוזן בן 40 וללא עבר של היסטוריה של מחלות לב. גם במשפחה אין היסטוריה של לב. האם מומלץ לי לקחת אספירין 75 מ"ג כל יום על מנת להקטין סיכון של בעיית לב / שבץ מוחי ? מהן היתרונות באספירין מול החסרונות ? האם הגוף "מתרגל" לכדור וכשרוצים להפסיק לא ניתן ? תודה, דניאל

לפני שנה עברתי כריתת בלוטת תריס ויוד רדיואקטיבי נוטלת אלתרוקסין מה פשר תוצאת בדיקת דם זו: VITAMIN D 25-0H 53.28 כשנורמה 75-250 האם הכוונה כי חסר לי בגוף אלפא די 3? מקווה כי את הכתובת הנכונה

שלום אני בן 47 סובל מלחץ דם גבהה נוטל נורמיטן 100 ואנלדס 10 ביצעתי בדיקות דם ונמצא לי שהגלוקוזהה גבהה 890 מה המשמעיות והאם עלי ליטול תרופה בהקדם/

שלום אני נוטלת כבר11 יום ציטומל פעמיים ביום 0.25 מק"ג במקום אלתרוקסין 100 מק"ג ליום.וזאת כהכנה לטיפול ביוד רדיואקטיבי. להלן תוצאות בדיקות דם מהיום:(לפני לקיחת ציטומל בבוקר): TSH<0.03 T4- 11.9 טווח נורמה 10-20 T3 - 8.9 טווח נורמה 3.5-6.5 1 מה פשר תוצאות? תת פעילות?יתר פעילות? 2 מדוע TSH לא עלה??????? 3 מדוע יש נשירת שיער איומה? 4 מדוע יש לי דפיקות לב מהירות? תודה על תשובות

שלום רב, בבדיקות דם שעשיתי התקבלו התשובות הבאות: Thyrog.ABS = 192 כאשר הערך הנורמלי המקסימלי הוא 40. מה זה אומר? תודה

המינון של הציטומל הוא 50 מק"ג ליום ואילו,כשנטלתי אלתרוקסין המינון היה 100 מק"ג ליום האבסורד שעם אלתרוקסין לא חשתי דפיקות לב מהירות ודווקא עם הציטומל שהוא מינון הרבה יותר נמוך אני חשה דפיקות לב מהירות... האנדו שמטפלת בי יצאה לחופשת קיץ,כך שאין לי כל כך עם מי להתייעץ, לפי תיכנון שאמרו לי נשאר לי עוד 8 ימים לקחת ציטומל ואח"כ להיות שבועיים ימים ללא שום כדור... האם להערכתך כדאי להפסיק כבר מעכשיו את ציטומל ולחיות 3 שבועות ללא שום כדור עד לטיפול ביוד רדיואקטיבי? וזאת על מנת למנוע דפיקות לב מהירות שמעולם לא היו לי?

שלום. לפני כשלושה שבועות אובחנתי כחולת ITP (מחלה אוטואימונית) ומאז אני מטופלת בפרדניזון (70 מ"ג). במהלך השבועיים האחרונים רזיתי כחמישה ק"ג. משקלי כעת 61 ק"ג וגובהי 1.57. כמו כן החלו תופעות של יובש בפה, השתנה, טשטוש, ירידה בראייה וערפול. בבדיקות דם רמת הסוכר היתה 81 (בעבר, בד"כ הרמה היתה גבוהה יותר 97). כמו כן עלו לי מות שומנים בדם , כולסטרול 21, טריגליצרידים 250. האם מדובר במצב של טרום סכרת? האם מומלץ לבצע בדיקות נוספות, ואם כן אלו. תודה.