פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה - יש לך שאלה?

תודה על תשובתך לשאלתי הקודמת.

רציתי לשאול עוד:

. אם יופיעו הפרעות קצב, האם אחרי הטיפול בבלוטה זה אמור לעבור? או שהנזק הוא תמידי?
וכנ"ל לגבי בריחת הסידן- אותה שאלה...

האם אני לא עדיין מוגנת, מבחינת הלב והסידן, בגלל גילי? האם לא עדיף לעשות טיפול ביוד דווקא לקראת גיל הפסקת המחזור, ובינתיים להשאיר את המצב כך עוד כמה שנים (אני בת 40)

ועוד משהו - הבנתי שיש סיכונים מהקרינה הרדיואקטיבית. איפה להכניס את זה לשיקולים?


תודה

אני בת 25, סובלת מגיל 19 מתת פעילות בלוטת המגן ונוטלת אלטרוקסין 10 מ"ק 6 פעמים בשבוע (כרגע מאוזנת).
השבוע ערכתי בדיקה וגיליתי שאני בהריון, האחות בקופת חולים המליצה על לקיחת חומצה פולית.
האם ישנה בעייה בלקיחת החומצה יחד עם האלטרוקסין??

אני בת 40. כבר כעשר שנים יש לי פעילות יתר תת קלינית. ה-TSH שלי נמוך (כמעט לא קיים) ואילו T3 ו-T4 תקינים.
יש לי קשר חם בצד ימין, שנאמר לי שזה מדכא את יתר הבלוטה ואחראי על ה-TSH הנמוך.
קשרית 14 מ"מ משמאל.
בדיקת FNA - קולואיד שכבות קבוצות תאים פוליקולרים רגילים.
מיפוי בלוטת המגן:
בלוטת המגן: מוגדלת בשתי אונותיה המידה קלה.
ריכוז החומר: אין לראות איזורים בבלוטה שאינם מרכזים את החומר המוזרק. הדגשה קלה בקליטה באיזור אמצעי אונה ימין של הבלוטה. הליטה של החומר בשאר חלקי הבלוטה שווה לקליטה בבלוטות הרוק.
טרפינג: ירוד
המיפוי ללא שינוי משמעותי בהשוואה למיפוי קודם (מלפני שנתיים).
עשיתי בדיקת צפיפות עצם, וזה תקין.
עשיתי הולטר לב, וזה תקין.

המליצו לי על טיפול ביוד רדיואקטיבי.
האם זה באמת הכרחי? ובכלל, האם צריכים לטפל בזה או שניתן לחיות עם זה?

שלום, אני בת 33 ובבדיקתUSהתגלו הממצאים הבאים:
בלוטת המגן בגודל תקין, מרקם הומוגני, הוואסקולריות רגילה.
נצפו קשריות בשתי האונות: בימנית ציסטיות זעירות בודדות עם הסתיידות זעירה בודדת. בשמאלית מספר קשריות סולדיות וגם ציסטיות, הציסטיות חלקן עם הסתיידות זעירה בודדת. הסולידיות עד 9.5 מ"מ וללא הסתיידות.
לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות או גושים בצוואר הקדמי.נצפו בלוטות לימפה קטנות בשני צידי הצוואר, שמאל יותר מימין, מראן תקין.
לסיכום זפק רב קשרי.
שאלתי:
א. אשמח לקבל הסבר למשמעות תוצאות אלו. וכן מה המשמעות של ההסתיידות ושל בלוטות הלימפה. ובאופן כללי האם תוצאות אלו מצביעות על מחלה מדאיגה או התפתחותה.
ב. רופא כללי הפנה אותי למיפוי להמשך ברור. מה דעתך?
ג. תקופה ארוכה אני מרגישה אי נוחות בגרון. קשיי נשימה וקשיי בליעה, במיחוד בשכיבה או לאחר האוכל. האם זה קשור? מה ניתן לעשות?
ד. האם ידוע הסבר להתפתחות הקשריות, ודרך למנוע זאת. והאם יש סיכוי שהקשריות יקטנו או יעלמו. או להיפך עם הזמן הן אמורות לגדול או להפוך לממאירות?
ה. מי הרופא המתאים לבירור ומעקב א.א.ג או אנדוקרינולוג?
תודה מראש על תשובתך

שלום ד"ר

לפני 10 חודשים עברתי כריתת בלוטת תריס בגין פפילרי עם בלוטות לימפה מעורבות.וכן יוד במינון 175מק"ג
כעת,10 חודשים עברו ותרגלובולין תחת אלתרוקסין עדיין מדיד 2.3
היום ביצעתי אולטרסונד צוואר עי' מיה כהן מבלינסון ולהלן תוצאות:
מיטת בלוטה-ללא גושים
בלוטות רוק-תקינות.
בצוואר מימין-בשליש עליון של שרשרת יוגולרית 2 קשרי לימפה באורך 7 מ"מ חשודים.
בבסיס צוואר- קשר לימפה בקוטר 15 מ"מ חשוד.
צוואר לטרלי משמאל-בשליש תחתון של שרשרת יוגולרית קשר לימפה באורך 12 מ"מ חשוד.
כל הקשרים מכילים הסתיידיות וכלי דם ערים.
לסכום: קשרי לימפה חשודים כמתואר.
מומלץ ניקור של קשר לימפה מייצג בשרשרת יוגולרית בשליש עליון.

שאלותי:
1 האם ייתכן כי ניתוח +יוד רדיואקטיבי בכמות עצומה פעם ראשונה לא עזרו?
2 האם המנתח פישל?
3 מדוע ב ctחזה ומדיאסטינום עם חומר ניגוד,כן עם חומר ניגוד שעברתי בדצמ' 2007 לא ראו את הבלוטות הללו?
4 הייתכן כי התאים בבלוטות החשודות מתים?

תרגלובולין שלי תחת אלתרוקסין 750 מק"ג לשבוע:
בינואר- 1.53
בפברואר 3.28
במרץ 2.16
היום 1.59
אין לי נוגדנים
האם יש לתרגלובולין משמעות?
או שרק אולטראסונד קובע?



אנא השתדלי להתייחס לכל שאלותי

תודה רבה מקרב לב

שלום רב, ברצוני לדעת האם טיפול בלטרוזול יכול להעלים גניקומסטיה בדרגה נמוכה? בתודה מראש.

שלום רב, אני בת 54לפני 15 שנים עברתי טיפול ביוד רדיואקטיבי בבלוטת התריס בשל פעילות יתר ,ומאז מקבלת כדור אלקטרוקסין 1 ובסוף השבוע 2 כדורים . האם יכולים לחול שינויים בתפקוד גם לאחר טיפול ביוד ? האם פעילות זו של הבלוטה משפיעה על רמות הכולסטרול שעתה הגיעו ל330 והLDLל212 ? מה עלי לעשות ? להלן תוצאה של בדיקת דם אחרונה והקודמות מינואר 08 ונומבר07...לצורך השוואה . הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 5.5- 0.35 mIu/ml 5.36 TSH 22.7- 9.9 pmol/L 15.66 T4- FREE ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה מינואר 2008 5.5- 0.35 mIu/ml 5.01 TSH 22.7- 9.9 pmol/L 16.49 T4- FREE ומנובמבר 2007 5.5- 0.35 mIu/ml 1.66 TSH אשמח להכוונתך האם ייתכן שאין ספיגה של האלטרוקסין ? מודה מראש להתייחסותך לפנייתי ומענה ממצה . תודה ושבוע טוב פרח

קישורים ממומנים
לכבוד ד"ר אודיל כהן ועקנין,
שלום רב.
בעלי בן 49 עבר נתוח מעקפים בלב לפני כארבע שנים. הוא לוקח נורמיטן 25 מ"ג מאז.
וכן עוד כמה דברים. הבדיקות דם שלו בדרך כלל בסדר ב"ה. הסוכר אצלו בדרך כלל ממוצע 90 בצום. לפני כמה שנים הרופא שלו חשש לסוכר והוא עשה העמסת סוכר והיה תקין. אבל לפני כמה ימים הhba1c היה 6.4 . הגלוקוז בצום היה 90 כמו תמיד.
האם זה אומר שיש לו סוכרת? האם ישלחו אותו לעשות שוב העמסה וכו'
האם יש קשר ללקיחת חוסם בטא "נורמיטן"?
דרך אגב הוא בטעות שתה קצת חלב לפני הבדיקה בבוקר.
סליחה על ריבוי השאלות ותודה מראש ירדנה

קראתי שאם לוקחים כדורים המכילים את הצמח פאסוצ'אקה (צמח הגדל בפרו) יש סגולות להורדת סוכר.
Pasuchaca - Geranium Dielsianum
האם יש אמת בדבר ?
האם יכול להיגרם נזק בנטילת הכדור הזה ?

ד"ר שלום רב
אני מטופל בג'נוביה 4.5 חודשים.
בד"כ רמות הסוכר שלי היו בין 100-130.
בשלושת השבועות האחרונים רמות הסוכר שלי ירדו לטווח של 75-100
השאלה שלי, האם הג'נוביה מתחילה להשפיע יותר חזק אחרי מספר חודשים או שיש שיפור בלבלב או .... מה עוד בעצם יכול לגרום לשינוי הזה ?
האם במצב של ירח דבש יש שיפור מפתיע ברמות הסוכר לפני שהלבלב מת ?
(נכון להיום בדיקות הנוגדנים היו שליליות אבל הבנתי שיש מצב שלמרות שהם שליליים אז 5-10% קיים עדיין סיכוי לסוג 1)

אני אישה בת 50 שוקולת 60 קילו ונחשבת רזה
במשך 6 שנים רמת הגלוקוז בדם הוא 113 ולפעמים 114
שאלתי האם זה מעיד על תחילת סכרת?
האם בגטים תורמים למצב?
אגב מילדות לא אכלתי מתוקים בכלל
אודה לתשובה מהירה

שלום ד"ר,

בבקשה חוות דעתך:

ב 1/4/08 ביצעתי בדיקת דם שנשלחה לתל השומר ורק עכשיו הגיעו התוצאות:
TSI (Thyroid Stimul. Ig) : 494
הרבה מעל הנורמה.

להלן הבדיקות הקודמות:ביצעתי בדיקות ולהלן התוצאות ע"פ התאריכים:
08/2007: FT4: 14.9 / TSH: 6.40
10/2007: FT4: 14.0 / TSH: 7.55
01/2008: FT3: 4.97 / FT4: 14.3 / TSH: 1.20
03/2008: FT3: 6.61 / FT4: 18.5 / TSH: 0.04
את הבדיקות של מרץ המעבדה ביצעה פעמים!!! כדי להיות בטוחים.

כמו כן בינואר 2008 היו גם הבדיקות הבאות
Thyroid Peroxidase Ab 1000 IU/ml - גדול מ
Thyroglobulin Ab 20.5
Thyroglobulin-TM 107

בבדיקת מישוש של הבלוטה - לדעת הרופא אין בעיות. ואני לא חשה כאבים או הבדל.
תזכורת: אני בת 27, נשואה ובריאה. מעוניינת להיכנס להריון ראשון.
מעולם לא עקבתי אחרי פעילות בלוטת התריס, ולא טיפלתי, למרות שיש לאחותי ולאימי תת פעילות. אני לקוחת אך ורק חומצה פולית ולא שום דבר אחר.

האם להיכנס להריון או לא?
ומה זה אומר TSI 494 - ?

תודה
אריאל

אני בת 53 ולאחרונה הובחנתי אצלי אדנומה טוקסית לאחר מיפוי בלוטת התריס בצד שמאל.רמת TSH אפסית עם TT3 ו-FT4 בגדר הנורמה. הומלץ לי טיפול ביוד רדיואקטיבי. ארצה לדעת מספר דברים:
1) האם יש אלטרנטיבה לטיפול ביוד? (המקרה שלי די בינוני, כך נאמר ליי).
2) מהן תופעות הלוואי של הטיפול? ממה עלי להימנע?
3) אני חוששת מתת פעילות בבלוטה זמן מסוים אחרי הטיפול, כי קראתי שהטיפול הורס למעשה חלק מהבלוטה.
4) יש לי מספר שרירנים ברחם. האם יכול להיות קשר בין הדברים?
תודה מראש

שלום רב,
בעייתי היא גניקולוגית , בת 25 כבר כשנה יש לי הפרשות חומות באמצע החודש לאחר בדיקות גניקולוגיות הכל נמצא תקין והפתרון כרגע הוא לנסות ולראות איך אני מגיבה עם גלולות. ערכתי גם בדיקות הורמונליות של ההורמונים הרלוונטיים וגם יצא תקין שאלתי היא האם יש צורך לבדוק יותר לעומק את הנושא ההורמונלי?

תודה

היי, אני בחורה בת 24, בריאה בד"כ. לפני מס' חודשים חשתי דופק מהיר, שלשולים וחולשה.
בבדיקת דם נמצא TSH<0.02 ובפעם אחרת TSH=0.08..
, T3=7 , T4=21, IgM=311
כמו כן נמצאו נוגדנים ANTI THYROID PEROXID=590 , THYROGLUBOLIN=600
מעבר לזה - ESR, פרוטאין, תפקודי כבד- תקינים.

נשלחתי למיפוי בטכנציום וקליטת יוד.
קליטה- כעבור שעתיים 21%
למחרת- 39%

ובמיפוי נמצאה הבלוטה המוגנית עם קליטה אחידה, מעט כהה.
UPTAKE INDEX- 14.2
LENGTH- 60
WEIGHT- 43
MSTHOD_R=36
הסבירה לי הפיזיקאית בקצרה שההגדלה לא משמעותית כלל.

והנה באה השאלה- האם מחייב שיש לי גרייבס/השימוטו? לא יכול להיות שזה מצב זמנישל פעילות יתר בשל משבר רגשי שעברתי? זה לא יכול לעבור לבד?
ובכלל מה ההבדל בין גרייבס והשימוטו? האם במצבי נראה לך שחובה לטפל?
האם עלול להתפתח במצבי בלט בעין כמו שקראתי ? אפשר למנוע את זה?

אני כ"כ חרדה ולא מסוגלת נפשית לחכות עד לתור שלי אצל האנדוקרינולוג עם כזה חוסר ודאות...
אנא תנסו לענות לי בהקדם....תודה רבה רבה!!! ועצמאות שמח לכולנו!!