פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

שלום לפני כארבע שנים עברתי ניתוח עקב מורסה פטלריאנלית ותוך כשלשה ימים חזרתי לתפקד כרגיל בלי כאבים והיו הפרשות קלות ועד לחודש פברואר 2009 הכל היה בסדר, עכשו כששוב הופיעו כאבים הלכתי לרופא והאבחנה היתה PERIANAL FISTULA (פיסטולה ימנית אחורית)ותוך מספר ימים עברתי ניתוח. מהלך הניתוח היה תקין, אך מאז הניתוח לאחר היציאות יש לי כאבים חזקים (שריפה בכל אזור הישבן) שמצריך אותי לקחת אופטלגין להרגעת הכאבים וכן יש לי הפרשות דמיות קלות. הייתי בביקורת ונאמר לי שכל בסדר אך אני דואג. ברצוני לברר האם זה טבעי והאם ידועה שהבעיה חוזרת. הוסיף ואציין שאני לא אוכל מאכלים חריפים . בתודה על תשובתכם. מרדכי

אני סובל לאחרונה מכאבים בפי הטבעת, הרגשה של פצע שאין אפשרות להגיע ולגעת בו. הכאב קורה לעיתים בזמן יציאה ולעיתים במהלך היום, כאב בא וחולף. מה זה יכול להיות,?

סובל מפיסורה כ-10 שנים.בוצע אז ניתוח בהרדמה מקומית ע"י גזירת שפתי הסדק.5 שנים היתה רגיעה אולם הפיסורה חזרה שוב.בוצע ניתוח נוסף בהרדמה כללית שבו הרחיבו את פי הטבעת.היתה רגיעה של מס' שנים ובשנתיים האחרונות שוב סובל מכאבים חזקים.מכיר את כל השיטות לריכוך,הייגניה וכו' ןמקפיד על כך.בשלב מסוים גם סיימתי שפורפרת גדולה של נפידיפין. לפני כשנתיים התחלתי באופן קבוע להחדיר את קצה צינור המים לשמירת הגיינה( תחליף לבידה שיש בביתי) לתוך פי הטבעת,מלאתי את החלל במים ואז היתה יציאה של המים+הצואה.בפעם האחרונה המשכתי זמן רב את עוצמת המיים והרגשתי לפתע כאב תופת כאילו נחתכתי בסכין ללא דם.מאז הפסקתי לנהוג בדרך זו וכרגע אני מרגיש 2 סוגי כאבים במקום לאחר היציאה-פיסורה+פציעה בלתי ברורה. שאלתי:האם יש מצב שגרמתי לעצמי בעוצמת שפריץ המים לקרע נוסף שאינו מתאחה? האם עלי לעבור ניתוח שלישי? תודה מראש על העזרה הסובל

לפני מספר שנים בצעתי ניתוח פיסורה.יש לי ספונדליזיס וליזטזיס דרגה 1.בזמן האחרון אני סובל מכאבים עזים בחלק שבין הישבן לעמוד השדרה וזה מפריע לי בעיקר בלילה.אני חושש שהפיסורה חזרה אך אבחנה תהיה רק בעוד שבוע.בנתיים אני מרגיע עם ארקוקסיה.אם אכן היא חזרה האם זה מחייב ניתוח בסדר גודל דומה לקודם?

שלום לפני מספר ימים(3) הרגשתי כאב פנימי במיקום בין פי הטבעת לצינור השתן אחי התיעצות עם רופה המשפחה הלכתי לאורולוג שבבדיקה קלה החליט שזה טחורים פנימים והביא לי למרוח משחה 2 ביום פרקטוצורין למשך 10 ימם ואמר "אם זה לא יעזור לך ל כירוגיה " אז באותו יום הלכתי לרופה כירוגיה שבדק אותי ורשם אבחנה :מצב טוב יש טחורים פנימים ללא דלקת ללא ממצא בבדיקה p\r (לא יודע מה זה ) ערמונית לא מוגדלת בוצע anoscopy תקינה בכל מקרה אחרי הבדיקה אתמול בערב אני מתפטל מכעבים אם הפסקות קצרות אני ישמח לדעה נוספת תודה וכמה זמן זה יקח בנוסף אחרי אמבטיות חמות יש קצת שקת

יש לי פיסטולה שנוצרה לאחר ניתוח לניקוז אבצס. נשלחתי לביצוע אולטרסאונד בשם "סונאר אנדואנאלי". האם אפשר לבצע את הבדיקה הזו כשיש לי סיטון ? שאלה שנייה . מה סיכויי ההצלחה בניתוח דבק ??? וכמה פעמים אפשר לבצע אותו, אם לא מצליח בפעם הראשונה ?

אבי בן 84. מעל שבוע עצירות. מטופל בלקסאטיב מזה שנים. לפני מספר חודשים אבני צואה. מה הסכנה שבביצוע חוקן קטן רגיל? בחודשים האחרונים לפעמים משתמש בחוקן כאשר העצירות נמשכת מעל שבוע. מה הסיכוי לפרפורציה? תודה.

שלום, בהמשך להתכתבותנו טחורים ברמה 4 חיצוניים ופנימיים , צנוחים ,דימום לעיתים רחוקות, אמרת שניתן לבצע ניתוח בשיטת המכלב(PPH) סטמפלר , רק לאחר בדיקה. עם איזה סוג של טחורים ברמה 4 לא ניתן יהיה לבצע ניתוח בשיטת המכלב? תודה לך, סיון.

שלום, אני בן 64 ומזה כשנה וחצי אני סובל מצריבה בפי הטבעת בזמן ישיבה ממושכת (לפעמים עם תחושת בעירה בישבנים) ובמצב שכיבה שלאחר מכן.בלילות אני בקושי מצליח להרדם על הצד. בבדיקה אצל גסטרולוג מומחה התגלו מספר טחורים קטנים וזניחים בלבד. טופלתי בכדורים נגד פטריה ובמשחות שלא עזרו . (לפני כ- 20 שנה עברתי ניתוח טחורים+פיסורה ). בזמן יציאות אין כאבים או צריבות כלשהן. מכיון שאני סובל גם מבעיות בגב תחתון ( בלט במספר חוליות ועקמת ) הופנתי ע"י הגסטרולוג לצילום עמוד שידרה תחתון.בבדיקת MRI לא היו מימצאים חד משמעותיים ( לחץ מתון על סק העצבים) . כל הענין התחיל כחודש לאחר שעשיתי בדיקת קולונוסקופיה שיגרתית שבו הוציאו לי ציסטה שפירה. יכול להיות שיש קשר נין הדברים? לא יודע כבר למי לפנות.זה משבש לי את כל החיים. אשמח לקבל עזרה.

שלום ד"ר חייקין יש לי טחורים בדרגה 4 משולבים פנימיים וחצוניים. עם מרכיב חיצוני משמעותי, וצניחה של קו המשונן יחד עם טחורים פנימיים,קיימת הוראת פרוקטולוג מוחלטת לטיפול ניתוח כריתת טחורים מתוכנן. אני חרדה מאד מהניתוח הקונבנציונלי , יש אפשרות לבצע ניתוח בשיטת המכלב- סטפלרPPH? או ניתוח אחר פחות אגרסיבי? תודה, סיון.

שלום רב, אני בהריון בשבוע ה- 12 ולאחר ביקור אצל רופאת עור התגלה שיש לי פיסטולה (פיוגניק גרנולומה) ובצמוד אליו נקודת חן שיש לשלול לגביה מלנומה. רופאת העור המליצה לי לעבור את הניתוח באופן מיידי שכן גדילת נדוקת החן ו/או הפיסטולה עלולה להזיק לי בהמשך ההריון ואף להיות מסוכנת. טרם התייעצתי ם רופא הנשים. אשמח לבל המלצה מקצועית מה לעשות ?

אני בהריון שבוע17 ,סובלת מפיסטולה ונוצר אבסס שנוקז לפני כחודש וחצי .כיום סובלת מכאבים ,גרד והפרשה. ברצוני לברר האם מלבד ניתוח יש פיתרון שיכול להקל עליי עד אחרי הלידה? אודה לתשובתך.

בן 84 סובל שנים מעצירות מטופל בלקסאטיב. מזה שבוע ללא יציאה למרות הלקסאטיב. האם אפשר לחכות עוד או לבצע חוקן?

שלום תודה על התשובה,אני מצטער אם אני חוזר על עצמי אבל אני רוצה יותר לחדד את השאלה ולדעת האם ידוע על מטופלים עם אניזמוס שקיבלו זריקת בוטוקס ולאחר מכן האניזמוס נעלם ולא חזר והמטופלים חזרו למצבם הקודם,לא רק עם שיפור במצבם אלא פיתרון מוחלט שלה,או שמה אין פיתרון מוחלט וסופי לאניזמוס?

שלום אובחן אצלי אניזמוס במספר בדיקות מקיפות שעברתי,היציאות שלי יומיות ויחסית טובות אך עם הרגשה כמובן של התרקונות חלקית ולא מלאה,תופעה שנמשכת כבר 3 חודשים רציתי לדעת מהנסיון עבר שלך האם קיימים מטופלים שעברו דרכך וזריקת בוטוקס עזרה במאת האחוזים למטופלים מסוגי ,שסבלו מאניזמוס ולאחר הזריקה דיווחו לכם כי התופעה חלפה לה לחלוטין,והם חזרו למצב "המקורי" שלהם בלי תלונות נוספות,או שהזריקה לא יכולה להעלים את האניזמוס לחלוטין וזו מחלה לכל החיים,תודה אשמח לשמוע את תגובתך.(כמובן טיפול שמרני,ביופידבק לא עזר)