פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

שלום, לפני עשר שנים עברתי, עקב פיסורה חריפה, ניתוח להרחבת פי הטבעת - ע"י הוצאת השריר הפנימי של פי הטבעת. כעת, אני עומדת ללדת ומתלבטת האם כדאי לבצע קיסרי במקום לידה רגילה בשל מצב פי הטבעת. כידוע, במהלך לידה יכולים להיווצר חתכים, ולעיתים נוצרים חתכים בדרגה 3 ו- 4 עד לפי הטבעת, אשר גורמים לאיבוד שליטה על הצרכים (זמני/קבוע - תלוי במצב). הדבר הזה ידוע כאפשרי אצל נשים שיש להם פי טבעת "רגיל" עם שני שרירים טבעתיים. לכן, נראה לי כי הפגיעה יכולה להיות קשה שבעתיים אם יש חתך שכזה עקב לידה אצל אישה שיש לה רק שריר אחד בפי הטבעת (שכל השליטה על הצרכים תלויה בשריר בודד זה). רופא הנשים שלי המליץ להתייעץ עם פרוקטולוג, בכדי לקבל go/no go על לידה רגילה מול לידה קיסרית. יש לציין כי כאשר אמי ילדה, היו לה חתכים ספונטניים עד לפי הטבעת, וייתכן וירשתי את מבנה האגן שלה - כך שגם אצלי יווצרו חתכים. כמו כן, אציין כי מדובר בתינוק גדול מהממוצע (אחוזון 70). הסבירו לי שקיימת גם אפשרות לעשות מראש בתחילת הלידה חתך צדי - בכדי להימנע מחתך אנכי שיכול להיווצר באופן ספונטני. הבעיה היא שזה עדיין לא מבטיח שלא יווצר חתך אנכי עד לפי הטבעת. אודה לך מאוד על מענה מהיר, שכן אני כבר בתחילת חודש תשיעי. שבת שלום.

שלום רב , כבר שבוע סובלת מיציאות דמיות (אדום קהה + משהו צהוב ) וזה מלווה בכאבי בטן חזקים ...ממה יכול להיות זה ? אם לפני שנתיים סבלתי מאותם תסמונים ולא נתגה כלום ( עברתי בזמנו הרבה בדיקות כמו CTבטן , קולונוסקופיה , צילומים בטן שונים,בדיקות דם,... שונות וכולן תקינות וחוץ מזה אצל פרוקטולוק והוא אמר שמבחנתו הכל גם תקין ... ) אז... ממה יכול להיות ? תודה מראש על כל עזרה

שלום רציתי לדעת האם לאורך זמן יכול להתפתח אניזמוס אצל אדם אשר חווה הפרעה בהתרקונות מלאה,ז"א אי יכולת להתרוקן עד הסוף בזמן יציאה,למרות שאין עצירות,ואם זה ייתכן באיזה פרק זמן מדובר לאורך שבועות או חודשים,מאז שהחלה ההפרעה בהתרוקנות?

הי, יש לי שאלות לגבי שלושה נושאים: 1. אופן השימוש בניפידפין: אני מורחת ניפידפין ארבע פעמים ביום. בין לבין אני מתפנה ושוטפת לאחר כל יציאה ושאלתי היא האם עלי למרוח שוב את המישחה לאחר ששטפתי? בנוסף, האם נורמלי שיופיע לאחר המריחה תחושת שריפה קלה? 2. השלכות שימוש במנשא: שימוש במנשא גב עבור תינוקת ששוקלת כ-6 קילו האם עשוי להחמיר את הפיסורה/טחורים? 3. ברצוני לעבור ניתוח טחורים ופיסורה שמהם אני סובלת מזה חודשיים ללא הקלה למרות הקפדה על הטיפול השמרני אולם אני מבולבלת עקב שפע הטיפולים המוצעים אני פונה השבוע להתייעצות אולם לכל רופא יש את האג'נדה שלו לגבי חתך, הרחבה, קשירה כריתה דופלר ועוד וזו בהלימה כמובן לשירות שהוא מציע... מי אכן יכול לתת לי התייעצות אובייקטיבית ולאחריה להמליץ על הטיפול הרלוונטי גם אם הוא עצמו לא עוסק בו.. תודה רבה רוני

שלום! אני מעיין, בת 19. בשבוע האחרון מאד כואב לי להתפנות. אני מרגישה לחץ וכאב ולפעמיים יש שאריות של דם בצואה ובנייר טואלט, אני מרגישה כאילו יש לי פצע. גם כשאני יושבת אני מרגישה לחץ, ולוקח לי הרבה זמן למצוא תנוחה מתאימה. זו פעם ראשונה שדבר כזה קורה לי. אני לא יודעת אם זה קשור, אבל אציין זאת, לפני שבועיים וחצי טופלתי באנטיביוטיקה בשל דלקת בשתן וגם שבוע שעבר היא חזרה וקיבלתי שוב טיפול רפואי וכעת אני מרגישה טוב יותר. האם קיים קשר? אשמח לקבל מענה. תודה (:

שלום, היה לי טחור פנימי שהיה יוצאה בדרך כלל אחרי יציאות או אחרי הליכה ממושכת, הייתי מחזיר אותו למקום בקלות ע"י אצבע או היה חוזר לבד אם הייתי שוכב. שלשום עברתי קשירת הטחור, אחרי שחזרתי הביתה הבחנתי שהטחור בולט קצת, אחרי כמה שעות יצאה עוד יתר והיום היגיע כמעט למימדים של לפני הקשירה. יש לציין שעכשיו הטחור כואב מה שלא היה לפני קשירה והוא ממש קשה ואם אני לוחץ עליו זה לא גרם לו לחזור לפי הטבעת, גם בבוקר הוא בולט מה שלא היה תמיד בבוקר לא הרגשתי את הטחור כלל. לפני קשירה הרגשתי את הטחור אם הוא בלט בהליכה\עמידה, עכשיו זה כל הזמן בולט וממש כואב כמו טחור חיצוני (שהיה לי פעם) גם בהליחה גם בישיבה גם בשכיבה למרות שכאבים (הפנימיים) מקשירה עצמה פסקו לגמרה אחרי יום. מה שאני מרגיש שכאילו יש לחץ על הטחור מבפנים שגרם לא לצאתולא נותן לחזור. מה זה ? האם הקשירה לא הצליחה? והמצב רק החמיר? האם בקשירה לא היו אמורים לקשר כל הרקמה המיותרת, זאת שבולטת החוצה בצניחה? אם זה מצב תקין מתי אני אמור להרגיש הקלה? האם עלי לחזור לרופא בהקדם? תודה מראש על התשובה.

שלום תוכל לומר לי מה ההבדל בין מומחה לכירורגיה כללית לבין מומחה כירורג קולורקטלי בנושא מחלות פי טבעת,אני רוצה להיבדק באיזה סוג רופא עליי לבחור?

שלום תודה על התשובות,אז לדעתך ממה תופעה כזו של הפרעה בהתרוקנות מלאה ללא עצירות דימום וכאבים ביציאה יכולה להיגרם?האם מכיווץ של הסוגר הפנימי או החיצוני,או בכלל יכול להעיד על בעיות אחרות,והאם מריחת נפידפין יכולה בכל מקרה לעזור?

שלום ז"א מריחת משחת הנפידפין היא יעילה להרפיית שריר הסוגר החיצוני או הפנימי וכל שרירי פי הטבעת כאשר הם לא משוחררים ומכווצים וגם כאשר אין פיסורה,או שהמשחה משמשת להרפיית שריר הסוגר הפנימי בלבד? תודה

שלום בזמן האחרון אני חווה הפרעה בהתרוקנות מלאה,והרגשה של שריר תפוס ולא משוחרר,אין לי עצירות,כאבים ביציאה,דימום או פיסורה ע"פ הרופא,רציתי לדעת האם מריחת משחת נפידפין לפיסורה(באישור רופא) בכלל אפשרית ויכולה לעזור במצב כזה למרות שאין את כל הסימפטומים של פיסורה,אלא רק של שריר תפוס?

בת 37,בתחילת הריון שלישי (שבוע5).בשבועיים האחרונים הרגשתי פתאום טחורים בפי הטבעת (חיצוניים) בימים האחרונים המצב החמיר לכדי כאבי תופת. התשמשתי במשחות מקלות לטחורים ובמקביל ניסיתי להכניס אותם חזרה -כנראה שהצלחתי אבל עכשיו הכאב הוא פנימי והרבה הרבה יותר חזק.כמו שריפה.זה מתגבר במצב שכיבה ,לא ישנה כבר שבועיים.יש לציין שהתזונה שלי מואזנת,אני עוסקת בספורט ואין לי שום בעיות עצירות (גם לא עכשיו) .מאז הופעת הטחורים או הפיסורה או מה שזה לא יהיה הצואה שחורה מאוד ומסריחה מאוד (סליחה על התיאור הגראפי). כאמור,אני בהריון ומתארת לעצמי שהטיפול מוגבל גם בגלל שלב ההריון אבל אולי בכ"ז אפשר להציע לי איזושהי הקלה רפואית או לפחות נחמה בידיעה שהמצב הזה לא ישאר כאן עוד שמונה חודשים....??

שלום עברתי ניתוח פיסורה לפניי 3 ימים אני שותה שמן פראפין 2 ביום והמבטיות חמות אך היציאות קשות ומלוות בכאבים עזים מה עלי לעשות? וכן מה הזמן מנוחה לאחר ניתוח כזה?

שלום תודה על התשובה המהירה,אז רציתי להבין, מאיזו סיבות זה יכול לקרות?,האם השרירים מתכווצים בחוזקה ולאחר מכן לא משתחררים,או שיכולה להתרחש פציעה במקום בעקבות הבדיקה שיכולה לגרום לפיסורה או אניזמוס?

שלום יש לי טחורים מדרגה 2-3 ועליי לעבור אנוסקופיה לבירור הטחורים,רציתי לשאול האם הבדיקה הזו יכולה באיזשהו סיכוי,אפילו מזערי, לגרום לתופעה של כיווץ שריריי פי הטבעת בעצם החדרת המכשיר וכתוצאה מכך לגרום לתופעות כמו הפרעה בהתרוקנות לאורך זמן ז"א סוג של אניזמוס?

מה לדעתך קרה,האם החלה תופעה שאני מכווץ את השריר החיצוני,או שזה השריר הפנימי שלא בשליטתי מכווץ?,כתוצאה מפציעה קלה.