פורום פרוקטולוגיה, טחורים, פיסורה, פיסטולה - יש לך שאלה?

שלום רב. מזה כשבועיים אני חווה כאבים קשים בשעת יציאה ודימומים נוראיים.
כמעט ברמה שאני מנסה להימנע ולדחות כמה שיותר את הכניסה לשירותים.
האם תוכלו לתת לי אבחנה ראשונית וכן אשמח לדעת מה הטיפול המומלץ?
תודה מקרב לב

שלום,

לפני כ-10 שנים עברתי ניתוח בעקבות פיסורה. הניתוח הצליח, הכאבים חלפו מיד והפיסורה נעלמה כלא היתה למשך עשור.

לפני כמה ימים היא חזרה למרבה הצער. התחושה די דומה לפעם הקודמת מבחינת התסמינים והכאבים, ונדמה לי שזה גם ממש באותו צד ובאותו איזור.

למוד ניסיון, רצתי מיד לקנות שמן פרפין וסיבים תזונתיים, ובהמשך ניגשתי לפרוקטולוג שנתן רקטוג'סיק.

שאלות:

1. עד כמה זה נפוץ שזה קורה שוב אחרי ניתוח? מה יכולות להיות הסיבות לכך?

2. חוץ מהרקטוג'סיק, הרופא המליץ לבצע "הרחבה" ידנית של פי הטבעת באמצעות החדרת אצבע משוחה בעזרקאין, כמה פעמים ביום (סליחה על התיאור הגרפי). האם זה מקובל? האם זה לא עלול בכלל להזיק ולפתוח מחדש את הפצע?

3. את הרקטוג'סיק עצמה הרופא המליץ למרוח רק סביב פי הטבעת, ולא על פי הטבעת עצמו, מחשש לכאבי ראש. האם במקרה זה התרופה תהיה יעילה?

4. אני לוקח ריטלין להפרעות קשב, שידוע כמגביר קצת את לחץ הדם והדופק - ההיפך ממה שעושה הרקטוג'סיק. האם מסוכן לקחת אותם ביחד?

5. הפרפין והסיבים עושים את העבודה מבחינת ריכוך היציאות, אבל מצד שני מביאים לריבוי יציאות והעסק כל פעם נפתח מחדש. רעיונות?

6. כמה שמן פרפין לקחת בכל יום, ולכמה זמן?

7. והכי חשוב - מה המשמעויות, הסיכונים, הסיכויים והסיבוכים במקרה של ניתוח חוזר אחרי 10 שנים? מה אפשר לעשות על מנת להימנע מהסיכונים אבל עדיין לפתור את הבעיה?

תודה על תשומת הלב והתשובות.

שלום, האם אפשר לשחות בבריכה ציבורית שבועיים לאחר ניתוח פיסורה? האם יש סיכוי לזיהום?

תודה

שלום,

מה היתרון של שיטה זו ביחס לניתוח הקונבנציונלי (כריתת טחורים)
האם יש מרפאה בארץ שמשתמשת בשיטה


תודה עמיר

יש לי כאב ביציאות, לכן מתאפקת כשאפשר כדי לדחות את היציאה. דם בתוך הצואה והרבה על הנייר טוואלט. כבר לפחות חודש. לא הולכת ללכת לרופא. האם זה נשמע מסוכן או רק טחורים? הגיל שלי הוא 29

שלום רב, אני שבועיים אחרי לידה, כבר בביה"ח היה לי קושי לשבת והנחתי שזה מהתפרים, לאחר מכן כשהגעתי הביתה והלכתי לשירותים התברר לי שזה טחורים.
כל הזמן הרגשתי אי נוחות באזור פי הטבעת והרגשה כאילו משהו תקוע לי שם ושהאזור קפוא.
בביקור אצל רופא נשים הוא אמר לי לקחת נרות פרוקטוגליבנול, לקחתי אותן למשך שבוע, חוץ משיפור בישיבה אין שום שיפור אחר ואני חסרת אונים.
מה אפשר לעשות? מרחתי את כל המשחות שיש בשוק.
לתשובתך אודה.

לפני חצי שנה הופיע לי בליטה בפי הטבעת וזה עבר- אתמול זה קרה שוב. האם זה טחורים? מצרף צילומים.

שלום.
בת 34 לפני היריונות, ללא עצירויות, אבל כן סובלת מגזים. אני סובלת מטחור, כנראה טרמביוזי, שצץ מדיי כמה חודשים וממרר לי את החיים.
לפני מספר שנים ביקרתי אצל פרוקטולוג שרשם ספריי סטרואידי, אכן לאחר מספר ימים של גיהנום הייתה הקלה. כעבור מספר רב של חודשים הטחור חזר שוב, הפעם השתמשתי במשחות מאלחשות, ושוב לאחר מספר ימים טרופי שינה נרגע המצב.
לאחרונה סובלת מהטחור יותר. הוא מגיח פעם בכמה שבועות, אני מורחת משחות מאלחשות, שמרגיעות אותו, אך הוא בכל זאת מציק ומאיים להתפרץ.
אני לא יודעת מה אני עושה לא נכון. התזונה שלי יחסית מאוזנת, אין שלשולים או עצירויות רק המון גזים, אני עושה פעילות גופנית ובכל זאת הוא מתעקש להופיע.
אני כמובן מאוד רוצה להמנע מניתוח, מה ניתן לעשות כדיי להגיע לריפוי אחת ולתמיד?
המון תודה
ש.

שלום,
האם ניתן לבצע בדיקה רקטלית למישוש בלוטת העמונית 5 ימים אחרי קשירת טחור בגומיה?

לום, אני בת 33 וכבר מעל 10 שנים סובלת בקשיים ביציאות שבאים לידי ביטוי של 3+ יציאות ביום עם קושי ודחיפות ותחושת של חוסר התרוקנות, ישיבה ממושכת של מעל חצי שעה בשירותים.
הבדיקות תקינות. אני לוקחת כבר כשנתיים נורמלקס ולא מרגישה איזשהו שיפור או הקלה. מבחינת התזונה אצלי תקינה. אני גם הולכת לדיאטן כל חודש. אני עושה פעילות גופנית. התופעה הזו מאוד מפריעה לי בהתנהלות היומיומית מבחינת חברתית ובכלל. שלא לדבר על יציאה לחופשה.
מה אפשר לעשות כדי להקל על הקושי הזה ולחיות חיים נורמליים מבלי שזה ינהל אותי לאורך כל היום?
מה דעתכם על דיקור סיני, שיאצו וכו' מהרפואה הסינית? האם הוא באמת עוזר?
תודה רבה מראש

אני עתידה לעבור ניתוח פיסטולה (פקק קולגן) עוד שבוע. (פיסטולה רקטו וגינלית),
במידה וקיימת אפשרות שאישה תהיה במחזור, האם יש לדחות את הניתוח?
תודה!

שלום רב,
אני סובל ככל הנראה מטחורים פנימיים (אבחון של רופא לפני כשנה) - שהמליץ על טיפול טיבעי ושינוי הרגלי תזונה שעובדתית לא פתרו את הנושא (אולי גם עקב חוסר התמדה מצידי)
לפי הכתוב במאמרים מקצועיים כנראה הטחורים בדרגה 3 או 4 הם יוצאים לאחר יציאה וחוזרים בהדרגה.

אחרי יציאות (מידי בוקר) הטחורים יוצאים ובולטים וזה מלווה בתחושת אי נוחות בעיקר בהליכה וקצת בישיבה (בעיקר בדקות ראשונות של הישיבה)
אחרי ישיבה של כשעה או יותר (בנהיגה ואח"כ במשרד) הטחורים חוזרים למקומם ובהדרגה התחושה הטיבעית והנוחה חוזרת.
הבעיה שאם אני לא יושב ברצף מייד לאחר היציאה אני יכול לגרור את אי הנוחות יום שלם
אשמח לדעת מה אפשרויות הטיפול לנושא, והאם ניתן להימנע מטיפול ניתוחי.
והיכן אוכל למצוא רופא מומלץ לטיפול בנושא

שלום,

אני סובל כבר שנה מטחורים אשר לראשונה הופיעו לאחר עצירות קשה, טופלתי ע"י נרות (CIRKAN) ומשחת אולטראפרוקט. בעזרת תזונה נכונה הטחורים נרגעו ונעלמו לחצי שנה.

בשבועיים האחרונים, עוד פעם חוויתי כאבים עזים, אך שונים מבעבר.
בעבר, היציאות לוו בכאב רב ודם בכל פעם.
כעת, היציאות הן רכות וללא דימום אך לאחר מכן יש לי כאב צריבה מאד חזק שמורגש כאילו מבפנים ולא מבחוץ שמשבית אותי לפחות ל20 דקות במיטה כדי להתאושש. אני גם נראה מאד חיוור לאחר מכן. התחלתי שוב לטפל בנרות ובמשחה הנ"ל.
האם אלו טחורים פנימיים? האם יש אילו סוגי מזון פחות חומצתיים שעלי לקחת? או האם להמשיך עם המון ירקות ופירות?

רוב תודות!

שלום רב, יודעת שזה לא המקום לאבחנות אך הייתי אצל מיטב הרופאים ועדיין יש לי שאלה חשובה .ברקע יש לי קרוהן קל עם היצרות באיליום הסופי, לאחר תלונות שמתאימות לobstructed defecation עברתי בירור שכלל מנומטריה,דפקוגרפיה ואולטראסאונד trus וpus.
גילו לי ממצאים שלא אופיינים לגילי הצעיר (20) בדפקוגרפיה .צניחה של רצפת האגן,הפרינאום,אנטרוצלה דרגה 2 שלוחצת על הרקטום וחוסמת ,רקטוצלה קטן של 2 ס״מ שלוכד חומר, בנוסף היה רשום סעיף שעד כה אני לא מבינה ״ייתכן קיימת גם התפשלות אך עקב צניחה משמעותית של הרקטום לא ניתן להדגים״
מנומטריה תקינה אך לחץ בסיס מעט גבוה. אין אנזימוס והצלחתי לפלוט בלון
התלוננתי בפני הרופאים שלי שאני רואה מין גושים שיוצאים מפי הטבעת והייתי בטוחה שזה טחורים, לצערי שבדקו אותי לא הצלחתי להפיק את זה, מכיוון שזה מאוד קשה בתנוחת שכיבה ושאין לי צורך ליציאה,אז צילמתי להם וידאו והם אמרו שזו צניחה מלאה של הרקטום אך קצרה של 2-3 ס״מ . עברתי קולונוסקופיה ואובחנה תסמונת solitary rectal ulcer . בבדיקת אולטראסאונד טרנס רקטלי שעברתי מלפני מספר ימים נכתב :
״conttraction of the EAS as a result no rectal prolapse seen,excellent and rapid evacuation,at the end mild anterior mucosal rectal prolapse"
הרופא המבצע אמר שלא ראה צניחה אבל טען שלא נתתי לזה לקרות בשל כיווץ, הוא רשם בשל מבוכה אבל העניין הוא שפשוט בלתי אפשרי עבורי ללחוץ בשכיבה.
מה שמאוד מציק לי, זה שהראתי את הדיסק לפרופסור שהציע לי ניתוח הוא אמר שלא רואים בדפקוגרפיה את הרקטום צונח, אבל בוידאו שהראתי לו כן רואים. ואני טועה, האם זו אינדקציה מספקת לניתוח??? הרי במרפאה לא הצלחתי בלחיצה להוציא את זה. מפחדת שינתחו אותי ובסוף זאת בכלל לא צניחת רקטום. הדפקוגרפיה לא אמורה כן להדגים את זה? אציין כי ההתרוקנות בדפקוגרפיה הייתה 80 אחוז מהחומר ב2 דקות ולא התרוקנתי עד הסוף כי לא הצלחתי.
מקווה שתוכל לענות על שאלתי ד״ר.
תודה רבה

שלום

אני כשבוע לאחר ניתוח פיסורה ועדיין ישנה בלוטה כואבת סביב איזור הניתוח. ראה תמונה מצורפת. המנתח אומר שזה לא אמור להיות שם שבוע לאחר הניתוח אבל זה לא בעיה וייעלם לבד בתוך כשבוע. מה אתה חושב? אני מאד מודאג.

תודה