פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום רב!
ילד שלי בן 3 נמצא הובחן כאנמי מחוסר ברזל (MCV - 65, MCH - 19.5, Hb - 10.8, MCHC- 30.1, RDW - 16.9) בנוסף לזה Iron - 18, Ferritin 2, צליאק - שלילי, בדיקות אלקטרופורזה של המוגלובין לא מצביעות על טלסמיה. המטוגוג ילדים המליץ על טיפול בברזל במינון מקסימלי
(6 מג /לקג) וביצוע ספירת דם לאחר חודש וחצי. הרופא ציין שחשוב להסתכל על ערכי MCV, MCH שצריכים לעלות בעקבות הטיפול וערך ה RDW שירד ופחות חשוב רמת ההמוגלובין.
הים עשינו ספירת דם:
MCV - 66
MCH - 21
Hb - 12.8
RDW - 20
אנני מבינה את משמעות התוצאות, מצד אחד המוגלובין עלה יפה, אך הערכים שהודגשו כחשובים לא הגיבו כמעט (MCV). האם נראה לך שיש תגובה לטיפול או שכדי להמשיך ולבדוק את הסיבה לחוסר תגובה (הומלץ לנו ללכת לגסטרו אם לא תהיה תגובה לטיפול)?

המון תודה מראש!!!!

שלום רב,

בראשית תודות על המדור החשוב.
אימי סובלת כשנתיים מפוליציטמיה וורה מטופלת בהידראה, באספירין ועוברת הקזות מפעם לפעם. בבדיקה האחרונה התגלה טחול מוגדל 15 ס"מ.
אימי סובלת מתשישות רבה, חוסר ריכוז, טשטוש, כאבי רגליים ותסמינים רבים המגבילים אותה בצורה משמעותית בתפקוד.
מה ניתן לעשות מעבר על מנת לשפר לה את איכות החיים?

בברכה ותודה,

רונן

אני אחרי הפלה בשבוע 21 (לפני כחצי שנה).
לפני כשלושה חודשים חוויתי תחושה מוזרה ברגל, שבועיים לאחר מכן התחלתי להרגיש נימול בחצי גוף ימין, מלווה בקשיי נשימה אחת לכמה זמן.
הופניתי למיון, עברתי בדיקת CT ראש תקינה.
בבית החולים התעקשו שאין לי קריש דם ברגל ושאין לי תסחיף ריאתי (על אף קשיי הנשימה)
לאחר שלוש בדיקות נויירולוגיות, הוחלט להפנות אותי לבדיקת קרישיות יתר.

להלן התוצאות הגבוליות (מתוך שתי בדיקות בהפרש של 3 חודשים):

Fibrinogen (Hypercoag) 435 mg/dl
Thrombin Time (TT) 15 sec
Protein S Free 56% - ירד מ 76 ל- 56 בשלושה חודשים
Ratio APTT 1.9 - ירד מ 1.94 ל- 1.9 בשלושה חודשים

קשיי הנשימה חלפו, הנימול חלף לאחר שימוש באספירין (ברוב הזמן- לעיתים יש לי עיקצוצים קלים ביד, ליד העין ובגב - הכל בצד ימין).

בנוסף יש לי תחושה שמשהו תפוס (לא כואב) מתחת לאיזור בית החזה (הימני), התחושה משתפרת לאחר שאני לוקחת אספירין. הרופא משפחה טוען שזה בגלל שהאספירין הוא גם משכך כאבים, האם זה נכון?

הנוירולוג המליץ לי לקחת אספירין 100 מ"ג. הרופא משפחה נתן לי את ה 75 מ"ג, אבל אני לוקחת אותו באופן לא סדיר מאחר ולא קיבלתי הוראה מפורשת לכך מהמטולוג או מהרופא משפחה (אצל המטולוג עוד לא הייתי).

יש לי תור להמטולוג, אך דרך הקופת חולים זה רק בעוד חודשיים, האם אתם חושבים שאני חייבת לראות המטולוג באופן דחוף?
האם ישנם דברים שאני יכולה לעשות שמשפרים נטייה לקרישיות יתר (כמו הליכה, תזונה מסויימת)?

בתודה מראש,
עדי

מטופלת בטמוקסיפן כשנתיים לאחר סרטן השד, עומדת לעבור ניתוח כריתת פארטירואיד - האם יש צורך להפסיק נטילת התרופה ?
בתודה כוש כוש

שלום אני בן 38 ביולי היה לי אירוע מוחי סינדרום apla
כבר כמה ימים אני מרגיש עייפות והרגשה של כבדות
אני לא יודע אם זה מכל התרופות שאני לוקח ,יש לי גם לפעמים צרבת
בדיקות שעשיתי של המוגלובין יצאו תקינות
חוץ מזה אני מרגיש בסדר
רציתי לדעת מה אתה חושב לגבי עייפות
תודה

בת29 צריכה לעבור ניתוח להוצאת ציסטה מהשחלה בשיטה לפרוסקופית . אני הטרוזיגוטית לפקטור 5. האם אני צריכה לקחת קלקסן לפני הניתוח?לא עברתי ארועים טרומבוטיים בעבר.

שלום רב,
אני בחורה בת 32, בריאה בדר"כ, עשיתי בדיקות דם לתפקודי קרישה
אשמח לקבל חוו"ד על התוצאות:

PT (Seconds) | Sec. |10.6

I.N.R | | 1

PTT | sec. |33.3

תודה רבה
אפרת

לאחרונה ביצעתי בדיקות דם שהראו שקיעת דם גבוה (65) רצוי לציין שאני סובלת מאנמיה ואני נוטלת כדורי ברזל בקביעות. הרופא הפנה את תשומת ליבי ששקיעה הדם שלי גבוה ב-3 השנים האחרונות ורצוי לבדוק את העינין והמליץ לי ללכת להמטולוג. האם לדעתך יש לי ממה לחשוש או שזה דבר שיגרתי לאנשים שסובלים מאנמיה

האם כדאי/מומלץ לקחת חומצה פולית ללא רקע של מחלות כלשהן ובלי קשר להריון.
אם כן, מה המינון לגברים ומה לנשים?
תודה

שלום רב,
בבירור שבוצע לי נמצאתי חיובית לפקטור 5 לדיין הטרוזיגוט.
אני בשבוע 34 להריון ואמורה ללדת בקרוב.
מה הגישה הטיפולית כיום במקרים כמו שלי?
האם בדרך כלל הרופאים מחליטים לטפל מייד אחרי הלידה בזריקות קלקסן או משהו אחר או שהם בכלל נמנעים מכך ולא נותנים שום טיפול?

המון תודה ויום טוב

שלום,

לפני חודש התחילו תופעות קשות של כאבי ראש, כפל ראיה , הרדמות של יד,רגל לחי לשניות ספורות, חוסר ריכוז, בלבול, עצבנות סחרחורות ובחילות (לא מהריון). יש לציין שילדתי לפני 5.5 חודשים מהפרייה חו"ג.
בבדיקות דם שעשיתי התקבלו התוצאות הבאות:

HEMOLYTIC IND. + INDEX
GLUCOSE 85.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (....*....)
CHOLESTEROL 179.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (......*..)
HDL-CHOLEST. 39.03 MG/DL ( 35.00- 85.00) (*........)
LDL-CHOLEST. 106.50 MG/DL ( 60.00- 130.00) (.....*...)
TRIGLYCERIDES 167.40 MG/DL ( 35.00- 170.00) (........*)
WBC 8.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (.....*...)
RBC 5.22 M/UL ( 3.90- 5.40) (.......*.)
HEMOGLOBIN 13.90 G/DL ( 12.00- 16.00) (...*.....)
HEMATOCRIT 41.80 % ( 35.00- 45.00) (.....*...)
MCV 80.00 FL ( 80.00- 98.00) (*........)
MCH 26.70 PG ( 27.00- 33.00)*(.........)
MCHC 33.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....)
MPV 8.80 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....)
TSH 3.83 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (......*..)
FERRITIN 32.53 NG/ML ( 9.50- 204.00) (*........)
VITAMIN B12 599.00 PG/ML ( 157.00- 1060.00) (...*.....)
ACHR.AB 0.10 NMOL/L ( 0.00- 0.50) (.*.......)

כמו כן לפני שלוש שנים עשיתי בדיקת EEG שיצאה תקינה. ורופא עיניים לא מצא שום בעיה פרט לפזילה קלה שלא נראית כלפי חוץ.

תודה מקרב לב,
רויט

היי... יש לי תלסמיה אינטרמדיה, רמות ההמוגלובין שלי נעות בין 8-9.4

אבל כבר המון זמן שההמוגלובין שלי דיי נמוך.. בשנה וחצי האחרון הוא בערך 8 וכמעט לא עולה.

אין לי שום הסבר לכך שדווקא עכשיו הוא יחסית נמוך, כששנים לפני כן הוא היה בסביבות ה-9+

היתה לי תקופה שהייתי אוכלת שקדים כל יום, אבל הוא לא ממש עלה

וגם ניסיתי שבוע שבו אכלתי המון כבדים,ואז הוא באמת עלה קצת אך ירד שוב

**ברצוני לציין שאני נוטלת חומצה פולית כל חיי, חצי כדור ליומיים

בכל מקרהה, אני מתגייסת לצבא בעוד כחודשיים ורציתי לדעת איזה מזון, ותוספים אני יכולה לקחת כדיי להעלות אותו ככל שניתן

תודה מראש

בעקבות בירור הפלות חוזרות נמצאי נשאית ל- MTHFR-677C->T לא נרשם הטרוזיגוט / או הומוזיגוט . האם ע"פ הרשום זהו הטרוזיגוט או הומוזיגוט ? בנוסף רמת הומסיטאצין הינה 12.8 האם הערך תקין ?

שלום,
בעקבות מחזורים כבדים וקרישי דם נשלחתי ע"י הגניקולוגית שלי לבדיקות קרישיות, התוצאות היו בחלקן לא תקינות:
120- 50 % 73 PROT-S ANTIGEN (FREE

130.0- 70.0 % 121.5 PROTEIN C ACTIVITY

120- 80 % 89 ANTITHROMBIN-III

6.0- 2.1 3.1 APCR RATIO

35- 25 Sec 41 PTTFS

38.0- 26.0 Sec 42.2 PTT(FSL)

1.30- 0.80 1.02 PTT(FSL)/PTT(FS)

35- 22 Sec 38 LAC-SCREEN-RVVT

35- 26 Sec 30 LAC-CONFIRM-RVVT

1.30- 0.80 1.29 SCR RV/CONF RV




אשמח לשמוע מה זה אומר. תודה.

לפני כמה חודשים עברתי ארוע של איבוד ראיה זמני בעין ימין למשך כדקה. הדבר חזר על עצמו לפני כשבועיים והלכתי להיבדק. בבדיקת קרישיות נמצאו -
aptt-sec - 37.9
aptt-r - 1.33
protein-c-activity - 153
a.b2 glycoprotein igg - 26.3

ערכי פקטורי הקרישה - 70 (בטווח הנורמה - נמוך)

הייתי בבדיקה קרדיולוגית שיצאה תקינה וכן באולטרה סאונד של עורקי הצוואר שיצא תקין אף הוא.

על מה יכולות תוצאות אלה להעיד?