פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

כנשאי גן פקטור וי ליידן האם יש סיכון בהורדת שיער באינפרה אדום שמחמם את שורש השערה ובעצם נוגע בנימים קטנים

אני נוטלת אימוראן הרבה שנים (בעקבות קרוהן) והבנתי שאני בסיכון גדול למחלת לימפומה.
כרגע אין שום תסמינים למחלה אך אני חוששת מאוד וברצוני לדעת אם יש אפשרות לגילוי מוקדם בבדיקות דם כלשהם או בדיקות שגרתיות אחרות.

בת 65 חולה בPV מזה כשנתיים, מטופלת באספירין ובקומדין (בשל מס' מקרים של פרפור פרוזדורים), ומדי פעם הקזות דם לפי הצורך. לציין שסובלת גם מיתר ל"ד ומטופלת בכדורים.
היום בספירת דם הערכים:
RBC 6.71
HCT 45.6
MCV 68.0
MCH 22.5
RDW 21.3
כל שאר הערכים בגדר הנורמה.
האם לדעתך יש צורך להתחיל טיפול בהידריאה לפי הערכים הללו? והאם יש צורך לקחת גם אספירין וגם קומדין?

תודה מראש.

שלום רב,
לאור היסטוריה משפחתית של קרישיות יתר נשלחתי מקופת החולים לבדיקת דם ראשונית שעל פיה יקבע האם להמשיך את הבירור ולאשר לי בדיקות דם מעמיקות (ויקרות) יותר.

השאלה שלי היא - האם לאור תוצאות אלו ניתן לשלול לחלוטין את האפשרות של בעיית קרישיות יתר לאחר הלידה? או שזה מספק אינדיקציה ראשונית ולא מספקת? אני שוקלת אולי לבצע את הבדיקה לפקטור 5 באופן פרטי במידת הצורך.

להלן תוצאות הבדיקה (המון תודה על העזרה)

PT - גדול מ 100 %
PT Seconds - 10.4
I.N.R - 1
PTT - 29.2

שלום,

בבדיקות שעשיתי השבוע יצאו התוצאות החריגות הבאות (יש לציין שעלה מבדיקת שתן שיש לי זיהום בדרכי השתן. כמו כן אני חולת סכרת סוג 2):

Hemoglobin 11.3 *

MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.2 *

Neutrophils % 76*

Lymphocytes % 14.8*

ההמוגלובין ברמה הזו כבר כשנה, עלה ל- 11.9 אחרי 3 חודשים שלקחתי כדורי ברזל וירד שוב אחרי שהפסקתי. האם לחזור לקחת תוספת ברזל? לכמה זמן?

מה המשמעות של הלימפוציטים הנמוכים? האם זה קשור לזיהום בדרכי השתן או שזה משהו אחר לגמרי?

תודה,
טל

שלום, לפני כ-5 חודשים עברתי הפסקת הריון בחודש 8 לצערי. לאחר הנתיחה הועלה חשד שכנראה לא הגיע מספיק דם למח העובר. האם זה יכול לנבוע עקב קרישיות יתר? והאם נשים שסובלות מקרישיות יתר מצליחות ללדת ילדים בריאים?


HOMOCYSTEINE 6.53 UMOL/L ( 4.00- 15.00) (.*.......)
ANTITHROMBIN 113.40 % ( 80.00- 130.00) (.....*...)
PROTEIN C 123.00 % ( 70.00- 140.00) (......*..)
APCR 1.63 RATIO ( 2.10- 3.50)*(.........)
INR 0.97 RATIO ( 0.80- 1.20) (...*.....)
PTT 29.50 SEC ( 21.00- 34.00) (.....*...)
PT(%) 105.70 % ( 75.00- 140.00) (...*.....)
PT(SECONDS) 10.20 SEC
FREE PROTEIN S 98.60 % ( 57.60- 125.00) (....*....)
RVVT SENSITIVE 35.10 SEC ( 29.00- 46.00) (..*......)
RVVT RATIO 1.18 ( 1.05- 1.49) (..*......)
<1.7 ערך תקין בקומדין
לא מטופל בנוגדני הקרישה
PTT SENSITIVE 30.50 SEC ( 24.50- 37.00) (...*.....)
PTT RATIO 1.03 ( 0.97- 1.20) (.*.......)
LUPUSעם ראגנט רגיש ל PTT התוצאה היא יחס בין
LUPUSעם ראגנט שאינו רגיש ל PTT לבין
<1.14 ערך תקין בקומדין
PTT NOT SENSIT 29.50 SEC
MTHFR (C677T) HETEROZYGOTE
C677T
FACTOR V (DNA) HETEROZYGOTE
G1691A
BETA2 GPI IGG 0.02 U/ML ( 0.00- 5.00) (*........) Negative
BETA2 GPI IGM 0.01 U/ML ( 0.00- 5.00) (*........) Negative
CARDIOLIP. IGG 5.63 GPL/ML ( 0.00- 10.00) (....*....) Negative
CARDIOLIP. IGM 2.22 MPL/ML ( 0.00- 7.00) (..*......) Negative
ANTIPHOS.IGG 1.17 GPS ( 0.00- 16.00) (*........) Negative
ANTIPHOS.IGA 7.93 APS ( 0.00- 20.00) (...*.....) Negative
ANTIPHOS.IGM 2.06 MPS ( 0.00- 22.00) (*........) Negative

שלום,

אני הטרוזיגוטית לפקטור 5 ליידן, ביצעתי את הבדיקה לפני 7 שנים כאשר רציתי להכנס להריון מאחר ולאחותי הייתה בעיה של קרישיות יתר בהריונות והיא טופלה בקלגסן.



אני כעת בהריון שלישי, בשני ההריונות הוקדמים ההריון עבר בצורה תקינה ללא התפרצות של קרישיות יתר ולא טופלתי בשום דבר וכך גם עכת (אני בחודש שמיני)



רופא הנשים שלי שאל אותי האם אני צריכה לקבל זריקות לאחר הלידה עקב הנטייה התורשתית לקרישיות יתר.



האם במקרה כמו שלי, שאני הטרוזוגוטית לפקטור 5 אבל ללא ביטוי בהריונות יש צורך למטרת מניעה לקחת זריקות או כדורים לדילול דם לאחר הלידה?



אני חוששת מאוד עקב המקרים הרבים שהיו של תסחיף ריאתי עקב קריש דם לאחר לידה.



תודה מראש,

אורית.

שלום ד"ר,

קיבלתי לעשות את כל פאנל בדיקות הקרישה בברור של חוסר הצלחה להיכנס להריון.
אני נמצאת כרגע בתחילת פרוטוקול IVF הכולל: 14 יום גלולות אח"כ זריקת דקאפפטיל 3.75 ואחרי כשבועיים זריקות גונל F.

שאלתי היא האם יש השפעה של ההורמונים על תוצאות הבדיקות?
האם ניתן לבצע את הבדיקות במהלך הפרוטוקול?

נאמר לי רק להפסיק פוליק אסיד 3 שבועות לפני ביצוע בדיקת הומוציסטאין.

תודה.

שלום רב,
הבת שלי בת שנה, אושפזה בבי"ח על רקע של חום שהופיע לאחר הופעת שלשולים והקאות. ש"ד היתה 110 CRP 111 וטרומבוציטים 531. נעשה ברור למקור החום ונלקחו בדיקות. פיברינוגן 585 ועלייה של טסיות ל-965 למרות שהחום אינו קיים כבר 5 ימים. היה חשד לקוואסאקי שנשלל בשל אקו תקין למעט נוזל פריקרדי. האבחנה כיום הינה פריקרדיטיס שלא ברור המקור לכך. בשחרור חל שיפור בשקיעה וב-CRP אבל הטרומבוציטים ממשיכים לעלות. הומלץ לעשות אקו חוזר ובדיקות דם חוזרות בעוד שבוע.
מה עשוי להסביר את עליית הטרומבוציטים? האם יש מקום להרחיב ברור המטולוגי?
תודה מראש,

שלום רב,
בבדיקת דם שביצעתי לפני כניסה להריון נמצא לי הערכים הבאים:
pt 12
i.n.r 1.1
ptt 92.6
הגניקולוג אמר שיש להתייעץ עם המטולוג. רציתי לדעת האם יש להימנע מכניסה להריון בשלב זה, לפני המשך בדיקות מקיפות?
תודה רבה וכל טוב

שלום רב
בתי בת 21 סובלת מITP כרוני.אמורה מחר לעבור עקירה כירוגית של 2 שיני בינה.
ה PLT=95,000
נאמר לי שיש צורך לקחת הקסאקפרון לפני ואחרי העקירה.
מה המינון הנכון ללקיחה .
אודה לך על התשובה.
תודה

בבקשה הסבר קצר על תוצאות בדיקות הדם החריגות שישיתי אתמול .( אני מעתיקה את התשובות מהאינטרנט ) .
אני אמורה להתאשפז בבה"ח ביום רביעי בבוקר , יש לי ניתוח .
ובנתיים אני בטיול ליומיים . ולכן קשה לי ליצור קשר עם רופא המשפחה ....
הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה
43- 17 mg/dl 25 UREA
0.95- 0.51 mg/dl 0.39 CREATININE
6.0- 2.6 mg/dl 3.8 URIC ACID
145.0- 135.0 mEq/L 131.5 SODIUM
5.1- 3.5 mEq/L 4.5 POTASSIUM
10.50- 8.50 mg/dl 6.49 CALCIUM
1.2- 0.3 mg/dl 0.5 BILIRUBIN-TOTAL
0.29- 0.00 mg/dl 0.11 BILIRUBIN-DIRECT
31- 0 U/L 27 GOT (AST)
34- 0 U/L 1 GPT (ALT)
38- 0 U/L 15 GGT
105- 35 U/L 82 ALK. PHOSPHATASE
480- 230 U/L398 LDH
180- 20 U/L 19 CK- CREATINE KINASE
2.1 ALBUMIN 3.5-5 G/DL
PROTEIN-TOTAL 6.6-8.7 4.2
----------------------------------------------------------------
16.60- 3.30 mIU/ml 189.00 ERYTHROPOIETIN
291.0- 10.0 ng/ml 3.2 FERRITIN
------------------------------------------------------------------------
180- 60 µg/dl 6 IRON בוצע פעמיים
360.0- 200.0 mg/dl 240.0 TRANSFERRIN
----------------------------------------------------------------------
0.50- 0.00 mg/dl 73 C-REACTIVE PROTEIN
---------------------------------------------------------------------- 10.8- 4.8 K/ul 26.7 WBC
5.40- 4.20 M/ul 4.46 RBC
16.0- 12.0 g/dl 6.5 HB
47.0- 37.0 % 20.4 HCT
31.0- 26.0 pg 25.3 MCH
36.7- 33.0 g/dl 31.0 MCHC
16.0- 11.0 % 17.8 RDW
97.0- 80.0 fL 81.6 MCV
450- 150 K/ul 759 PLT
13.0- 4.0 fL 9.8 MPV
- + ANISOCYTOSIS-DIF
3.0- 0.0 % 12.3 STABS %-DIF
70.0- 40.0 % 86.0 NEUTROPHILS%-DIF
40.0- 20.0 % 9.3 LYMPHOCYTES %-DIF
8.0- 2.0 % 2.5 MONOCYTES%-DIF
- 3.3 STABS abs-DIF
8.0- 1.9 20.3 NEUTROPHILS abs-DIF
4.5- 0.9 2.5 LYMPHOCYTES abs-DIF
1.0- 0.2 0.7 MONOCYTES abs-DIF
37- 2 mm/h 80.2 ESR
------------------------------------------------------------------
6/6‎חיובי OCCULT BLOOD STOOL


















----------------------------------------------------------------

שלום
האם תוכל בבקשה להתייחס לתוצאות בדיקה לקרישיות הדם, פנייתי מיום 19.11.09
תודה
דינה.

שלום

אני חודש לאחר ניתוח קיסרי (ומכיון שנימצא פקטור 8 מעט גבוה וחלבון S נמוך-אך בדיקה בזמן הריון)מזריקה מאז קלקסאן 60 מג כל יום-1מג לכל משקל גוף. בנוסף אני לוקחת 100מג אספירין

כמה זמן עלי להמשיך עם ההזרקות?

האם צריך לבצע איזה בדיקות דם כדי לוודא שאין דימומים?

אודה לך על תשובתך