פורום המטולוגיה, לוקמיה, קרישת דם, סרטן הדם - יש לך שאלה?

שלום,
לפני חודש ימים נולד בני יאיר בלידה הייתה בעיה של טסיות נמוכות לבני (בימים הראשונים היו לו ספירה של בין 59 ל-101 כששוחררנו לאחר שבוע,בבדיקה אצל הרופא לאחר שבועיים עלה לו כבר ל-250).תוצאות הבדיקה שלי הן :
PLATELET GENOTYPE PCR'ASRA
HPA1 GPIIIa L33P- a/a
HPA2 GPIb T145M- a/b
HPA3 GPIIb I843S-a/b
HPA5 GPIa K505E- a/a
אודה לך לפיענוח המשמעות הגנטית של התוצאה ? האם בהריון שני אצטרך להיות במעקב בנושא?
בתודה מראש

ברצוני לציין שכשהרופאה ראתה את התשובה של האולטרא סאונד היא עשתה לי היום בבוקר בדיקות דם ספירה כימיה ושקיעה , השקיעה יצא לי 25 הספירה וכימיה יצאו תקינים אך יש לציין שבבוקר נטלתי כדור של אנטיביוטיקה האם זה יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה ,
בבוקר כשהגעתי לרופאה לא הייתה לי מטרה לעשות בדיקות דם , מפני שרופאה רצתה שאני אסיים את האנטיביוטיקה ואז אעשה בדיקות , אך כשהבאתי את תוצאות הבדיקה של האולטרא סאונד היא אמרה לי עכשיו לעשות בדיקות , שאלתי האם לאנטיביוטיקה שנטלתי יש השפעה על התוצאות פרט לזה גם לא הייתי בצום

עשיתי אולטסאונד כליות וגילו אצלי טחול מוגדל כ 15 ס"מ רציתי לדעת עם זה משהו חמור? ובזמן האחרון יש לי כאבים בצד שמאל האם יש קשר ביניהם.

יש לציין שעברתי כבר את מחלת הנשיקה וכל מיני וירוסים למיניהם האם זה אומר שאני יכולה לחטוף אותם שוב?

שלום שמי חגית בריאה ללא מחלות רקע במוצ"ש האחרון (ב5 לחודש9 , הגעתי לביקור רופא לאחר כאבי גרון וחם , הרופאה בדקה אותי בלילה ועשתה לי בדיקת שתן שבשתן הראה דם (זה אולי מפני שהייתי במחזור ) בבדיקת דם הכל תקין פרט לטרומבוציטים שהראו 613 , הרופאה החליטה לתת לי מוקסיפן
לאחר שלושה ימים נגשתי לרופאת המשפחה שאמרה שאחרי האנטיביוטיקה אני אחזור על הבדיקת דם. יש לציין שאמרתי לה שיש לי נפיחות תת עורי בצוואר היא בדקה לי את כל הבלוטות בגוף ולא מצאה אך שלחה אותי לצילום ריאות ששם לא מצאו בלוטות אל באולטרא סאונד צווארי נכתב כך:
בסריקת האיזור הודגם תהליך תת עורי היפואקוי בעל גבולות חדים וסדירים בציר אורכי כ 14 מ"מ.
חשד לתהליך שני קטן יותר צמוד אליו בציר אורכי כ 8מ"מ . בוצעה סריקה של שרשרת הג'יגולריס:הודגמו קשרים בודדים מימין בציר אורכי עד 13 מ"מ , ומספר קשרים משמאל בציר אורכי עד 17 מ"מ לסיכום:קרוב לוודאי מדובר בבלוטות לימפה מוגדלות:רגילות? אבחנה מבדלת של התהליך הגדול בעורף כוללת גם גוף שומני . רצויה התאמה קלינית למעקב.

אני שואלת מה מובן אולטראסאונד , אני פשוט בהסטריה אולי זה סרטן גם טרומבוציטים וגם לימפה אני מבקשת את עזרתכם

שלום!

גילו לפני שנתיים אי טי פי. ולא ממש הייתי במעקב. פניתי להמוטלוג לא מזמן והוא עשה לי כמה בדיקות לבירור. משטח ונוגדנים. המשטח היה תקין. (מלבד ערך הטסיות.) והתשובות האחרות הגיעו אלי היום:
pt sec blood 10
pt inr 0.98
ptt 29.60
rvvt ratio 1.19

לא נמצא - circulating anticoagulant sum

שאלותיי:
1. האם הבדיקות תקינות? אני רואה שה pt sec blood קצת נמוך מהטווח (10.03-12.43)
האם יש לזה משמעות?
בבקשה אם תוכל לכתוב לי מה בודקות הבדיקות האלה?
מה זה הבדיקה circulating anticoagulant sum ?

2. האם צריך לשלול מחלת הלופוס/זאבת?

3. האם בבדיקת גורם הבעיה של טסיות נמוכות לא צריך לשלול לוקמיה? איזה בדיקה עושים לשם כך?

אני ממש ממש אודה לך אם תוכל לענות על כל השאלות.
אני רוצה כבר להכנס להריון... ומחכה לסוף הברורים.
תודה, רויטל

שלום רב,

אני בת 36 בריאה וצמחונית מזה 20 שנה. מקפידה על תזונה מאוזנת ובריאה ורזה מאד.

אני לא נוטלת ויטמינים מאז הלידה השלישית לפני שנה.

בכל זאת, ויטמין B12 שלי גבוה - 1200 מ"ג.

שאר הערכים בטווח הנורמה נוטים אפילו מטה - המוגלובין 12 וכדוריות אדומות ולבנות בנורמה הנמוכה.

מה הגורם לכך?קראתי שיכול להיות קשור ללוקמיה....מפחיד!
תודה
שרונה.

שלום רב!
לפני כחודשיים אימי חשה כאבי בטן שהלכו והחמירו. לא הגיבו לטיפול ב"אולקוס" מלווים בירידה במשקל, בתיאבון חולשה וכו'...
בוצעה בדיקת גסטרוסקופיה (שהדגימה גוש) בה נלקחה ביופסיה שתוצאותיה:
"בדיקה היסטולוגית מראה שלושה קטעי רירית קיבה עם דלקת פעילה בינונית עד קשה. בריר אשר מעל לאפיתל נוכחות הליקובקטר פילורי רבים. בנוסף תסנין של תאי לימפה בעלי ציטופלזמה בהירה וגרעין בלתי סדיר, עם יצירת נגעים לימפואפיטליאלים בולטים והרס של החלק הבלוטני של הרירית ושל הפאובלות. תאי לימפה נצבעו CD20 חיובי ובצביעת Ki67 נצבעו תאי לימפה. תמונה מתאימה ל- low grade marginal zone lymphoma".
אימי טופלה בקלריתרומיצין, מוקסיפן ואמפרדקס. מאז עברו חודשיים ונראה כאילו העניינים נתקעו. דובר על טיפול כימותרפי והקרנתי אבל הובהר לנו שעד שלא יטופל החיידק בקיבה לא יתחילו בטיפול.
רציתי לשאול את חוות דעתך בעניין, האם יש צורך להמתין עד שהחיידק יסולק והאם לא מבוזבז זמן יקר? מה לגבי בדיקות נוספות כגון: PET CT וכדו'...?
לציין שאימי ביצעה תבחין נשיפה להימצאות הליקובקטר ותשובה תגיע השבוע, אז יגבשו תוכנית טיפולית + ביופסיה חוזרת...
האם מניסיונך יהיה צורך במצבה בטיפול הקרנתי או כימותרפי? מה לגבי ריתוקסימאב? רלוונטית?
תודה רבה על התייחסותך.
יניב.

לבעלי בן 38 גילו CLL. אנחנו חושבים על ילד נוסף(יש לנו כבר שניים) האם יכול להיות שיוולד לנו ילד חולה במחלה לימפוטית כלשהי? האם זה מגדיל את סיכוייו לפתח מחלה לימפוטית כלשהי במהלך חייו?אם כן יש דרך לחזות זאת או למנוע זאת? תודה.

שלום
במסגרת בירור כשלונות חוזרים בטיפולי IVF נשלחתי לבדיקות קרישיות יתר.
הבדיקה נקבעה לשבוע הבא, כאשר אני בין טיפולים ולא נוטלת הורמונים מזה כ-3-4 שבועות. עם זאת אני נוטלת מזה 3 שנים חומצה פולית, 5 מ"ג.
נודע לי שהח' הפולית מעוותת את תוצאות בדיקת ההומוציסטאין ושיש לעשות הפסקה של 3 שבועות בנטילתה. האמנם? אם כך הדבר - האם יש עוד תרופות (למשל הורמונים שניתנים במהלך טיפולי IVF) שעלולים להשפיע על הבדיקה?
תודה.

שלום רב,

אני בת 24, בריאה בד"כ, נמצאה אצלי מוטציה בפקטור 2 (קרישיות יתר).
לפני נסיעה של עשרה ימים לארה"ב. כמה ימים לפני ולאחר הטיסה עליי לקחת מיקרופירין?

תודה מראש,
נטלי

שלום.
אני בת 27, בהריון שבוע 11,אני נמצאת בבירור קרישת דם,
תוצאות בדיקת דם: PROT-S ANTIGEN (FREE)- 50 נורמה: 53-109
APCR RATIO -2.57
שלילי- PTT(FSL)/PTT(FS)
ANTITHROMBIN-III -109 נורמה: 75-125
PROTEIN C ACTIVITY-103 נורמה: 70-140

רציתי לדעת האם הבדיקות תקינות, או שיש בעיה

תודה רבה

בתחילת אוקטובר השנה הופיע לי שטף דם פתאומי ביד ללא סיבה נראית לעין.
בצעתי בדיקות דם ראשונות בהפניית רופא משפחה :
PT-INR 0.87
PT-SEC 9.5
PT % 100
APTT-sec 27.9

כשנה קודם לכן התוצאות של בדיקות אלו היו :
PT-INR 0.96
10.2 PT-SEC
PT % 100
APTT-sec 28.5

בהמשך פניתי לרופא נשים מכיוון שאני בת 35.5 ונוטלת גלולות מסוג מרסילון. נשלחתי לבצע גם את הבדיקות הבאות ע"מ לוודא שאין קרישיות יתר -
PROT-S ANTIGEN (FREE 38 וליד הופיעה הערה בוצע פעמיים
נא לחזור על הבדיקה בעוד שלושה חודשים
בדיקת לופוס אנטיקואגולנט ‎בוצעה ע"י ערבוב פלסמת החולה עם פלסמה תקינה
PROTEIN C ACTIVITY 110.0
ANTITHROMBIN-III 87
APCR RATIO 2.8
PTTFS 30
PTT(FSL) 29.9
PTT(FSL)/PTT(FS) 0.99
LAC-SCREEN-RVVT 40
LAC-CONFIRM-RVVT 30
SCR RV/CONF RV 1.31
ANTI CARDIOLIPIN IgG 3.64
ANTI CARDIOLIPIN IgA 0.00
ANTI CARDIOLIPIN IgM 4.77
A.B2 GLYCOPROTEI IgG 1.24
A.B2 GLYCOPROTEI IgM 2.62

היום רופא הנשים יצר עמי קשר והסביר שהתוצאות גבוליות והוא צריך להתייעץ עם המטולוגים בשביל להבין בדיוק מה המשמעות שלהן ומה נדרש ממני .
האם מדובר בתחילתה של קרישיות יתר ? האם עליי להפסיק ליטול גלולות ? האם יש משמעות בהבטי כניסה להריון בחודשים הקרובים ?
כמו כן האם בשלב זה צריך לעבור להמשך בדיקות אצל רופא המטולוג ?

אודה להתייחסותך בהקדם.

שלום אני בת 56 ולפני 3 חודשים עשיתי בדיקה b2 glycoprotein והתוצאה 25.30 והנורמה 12 עברתי שוב את הבדיקה והתוצאה 25.40 על מה זה מראה ה b 12 שלי מצוין .מחכה לתשובה תודה

עשיתי היום בדיקת דם והאחות אמרה שהדם שלי סמיך.

רציתי לדעת מה יכולות להיות הסיבות לדם סמיך?

האם זה יכול להעיד על בעיה של קרישיות יתר? (לא ידועה הסטוריה משפחתית).

וכיצד ניתן לקבל הפניה לבדיקה הזאת?



אציין שביצעתי לא מזמן (עקב ניתוח) את הבדיקות: PT, PTT שיצאו תקינות.

האם בדיקות אלו מספיקות כדי לדעת אם יש בעיה של קרישיות יתר?