פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

מנהל הפורום

ד``ר שבתאי ורסנו
ד"ר שבתאי ורסנו
הוספת הודעה לפורום
 
לקביעת תור אצל ד"ר שבתאי ורסנו ללא פרסום בפורום
 
  • מטופלת רק בונטולין במקרי קוצר נשימה
    ד``ר שבתאי ורסנו
    23/10/2017

    שלום ד"ר

    אובחנתי כאסתמטית לפני כ 15 שנה
    מטופלת רק בונטולין במקרי קוצר נשימה
    סימביקורט למניעה היה לי לא טוב, גרם לי לצרידות.
    לאחרונה חווה ריבוי מקרי מצוקה נשימתית.

    בתוצאות הבדיקה לא כתוב אסתמה. האם גורם הפיך משמע שאפשר להחלים ממנה?
    אשמח לעזרה בהבנת דברי הרופא המפענח.
    תודה רב


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסתמה?

    ד''ר שבתאי ורסנו
    23/10/2017

    שלום,

    אם את מעל גיל 19 הרי שהיחס FEV1/FVC הוא תקין לגילך ולא מעיד על חסימה. במקרה כזה ה"שיפור, בערך של FEV1 יכול להיות משני לביצוע משופר באספקט הטכני שלו ולא מעיד בהכרח על חסימה אמיתית. היייתי חוזר על התפקוד הספירומטרי ומסביר לך שהביצוע חייב בלהיות אופטימלי לשם הסקת מסקנות נכונות (שאיפה מקסימלית לפני נשיפה מקסימאלית עד הסוף).

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תודה ד"ר וסרנו

    סמדר
    23/10/2017

    אתה מתכוון שאין עדות כלל להפרעה נשימתית?
    אני חווה קשיי נשימה, צפצופים, ליחה, שיעולים.
    בבדיקה סוף הנשיפה היה שיעול, וחזרו על זה אחרי הסבר קצר. ואחרי המרחיבים יכולתי לנשוף טוב יותר. אחרי המרחיבים גם נפלטה הרבה ליחה. אשמח לדעתך שוב. אני בת 58, 120 ק"ג לצערי הרב...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בני מגלגל סיגריות משקית
    רונית
    22/10/2017

    בני מגלגל סיגריות משקית האם כשנימצאים פירורים של הטבק מהשקית בשולחן במטבח ועל הסדין שהוא ישן יש מה לחשוש מבחינה בריאותית למשל במידה והלחם מונח על פירורים מהטבק ואוכלים אותו האם זה מסוכן או האם כשמכבסים את הכסיסה שיש בתוכה םירורים מהטבק יש מה לחשוש יש המון ויכוחיים בבית על זה ולא עוזר כלום כדי שיפסיק לעשן ולגלגל טבק לסגריה האם יש לי מה לחשוש לגבי זה אשמח להרגעה במידה ויש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    בני מגלגל סיגריות משקית

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרורו טבק

    ד''ר שבתאי ורסנו
    22/10/2017

    שלום,

    הסיכון העקרי הוא בעישון עלי הטבק. פרורים פה ושם לא אמורים להיות מזיקים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקות תפקודי ריאות
    אלונה
    19/10/2017

    שלום
    מבקשת עזרה בפענוח בדיקת תפקודי ריאות שאמא שלי ביצעה.
    בת 52 לא מעשנת כבר 10 שנים.
    תודה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מעשנת

    ד''ר שבתאי ורסנו
    19/10/2017

    שלום,

    לא ניתן לזהות ערכים בתמונה הזו. איכותה גרועה וזווית הצילום גרועה. נסי את לקרוא את הערכים- מצליחה?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקות תפקודי ריאות

    אלונה
    19/10/2017

    שלום
    בהגדלת תמונה אכן אפשר לראות את הנתונים בצורה ברורה ...בכל אופן אנסה לשלוח שוב..
    תודה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקות תפקודי ריאות

    אלונה
    19/10/2017

    מצרפת חלק שני


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקות תפקודי ריאות

    אלונה
    19/10/2017

    מצרפת עוד תמונה


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • כושר הדיפוזיה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    20/10/2017

    אם אני מצליח לראות את הערכים היטב אז נראה כי ישנה ירידה קשה בכושר דיפוזיה, דבר המרמז על אפשרות של אמפיזמה משמעותית או יתר לחץ דם ריאתי או גם וגם !. חובה עליה להיבדק ולהתייעץ עם רופא ריאות כולל צילומי חזה קודמים ואחרונים. במידת הצורך ישקלו בדיקות נוספוות כגון אקולב ו/או HRCT חזה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקות תפקודי ריאות

    אלונה
    20/10/2017

    שלום
    תודה על תגובתך
    יש לנו תור שבוע הבא..שאלה אם זה דחוף נורא ויש להקדימו..היא סובלת נורא משיעור.. .
    הבעיה זו ניתנת לריפוי?
    תודה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח בדיקות תפקודי ריאות

    אלונה
    19/10/2017

    לא מעשנת כבר 10 שנים

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תפקודי ריאה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    20/10/2017

    שלום,
    תפקודי הריאה הפשוטים (ספירומטריה) שאמך ביצעה הם תקינים לחלוטין. זה כמובן לא אומר שהיא יכולה לחזור ולעשן. עישון משפיע לא רק על הריאות אלא על כל אברי הגוף, בעקר כלי דם, ויש לזכור שאם מערכת אחת לא נפגעה (ריאות למשל) אז יתר המערכות היו מחוסנות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח CT - האם תקין?
    אביב
    10/10/2017

    שלום, רציתי לדעת האם ה CT תקין ?
    להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: מערות הפנים והאף.
    בוצעו סריקות מכוונות למערות הפנים.
    סיבת הפניה: ידוע על אסטמה.
    ממצאים:
    קיים אוורור שמור של מערות הפנים והאף כולל תאי המסטואיד.
    על פי שחזורים קורונאלים וסגיטלים מדובר בסטייה קלה של מחיצת האף לשמאל.
    קיים עיבוי רירית על קונכת האף התחתונה מימין וגם אמצעית מימין.
    חלל האף פתוח אך מוצר בעיקר מימין.
    פתוח משמאל ומוצר מימין. OMC
    מבנה גרמי שמור.
    סיכום: אוורור שמור של מערות הפנים והאף.
    קיימת סטיית מחיצת האף לשמאל.
    =====================================================
    להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה ללא הזרקת חומר ניגוד.
    ממצאים:
    בלוטת המגן בגודל תקין, מרקם בלתי אחיד.
    בלוטות קטנות בבתי השחי, במיצר ובשערי הריאות.
    הסננת שומן במיצר קדמי, שריד טימוס.
    הלב בגודל תקין, ללא תפליט פריקרדיאלי.
    אין תפליטים פלאורלים.
    במעבר חזה בטן- אדרנלים ללא גושים.
    פרנכימת הריאות: שינויים פיברוטים מינימלים בפסגות של שתי הריאות.
    .( תמונה 18 , סדרה 2 ) LUL - קשרית 3 מ"מ ב
    לא הודגם תסנין אלוואולרי על פני שתי הריאות.
    3 מ"מ (תמונה 74 , סדרה 2) למעקב. RLL - קשרית אחורית לסדר הבין אונתי מימין ב
    פס תמט עדין בלינגולה.
    מבנה גרמי שמור.
    ללא ממצא הורס עצם.
    ללא תמטים בגופי החוליות על פי שחזורים סגיטלים.
    סיכום: קשריות בודדות בריאות, למעקב על פי גורמי סיכון.
    שריד של רקמת הטימוס במיצר הקדמי, ללא לימפאדנופתיה חריגה.
    שאר הממצאים כמפורט.
    ----------------------------------
    האם אני צריך לדאוג לגבי הקשרית ?? זה יכול להיות סרטני ?
    והאם צריך לעשות CT בעוד שנה לערך ?
    תודה מראש !

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    פענוח CT - האם תקין?

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • קשרית ב CT

    ד''ר שבתאי ורסנו
    11/10/2017

    שלום,

    קשריות של 3 ממ לא דורשות בד"כ מעקב, אבל עלייך לחזור אל הרופא המטפל שייבחן את ה CT בקונטקסט של הרקע הרפאי שלך.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • הפסקת פרדיניזון תופעות לוואי

    אביב
    11/10/2017

    שלום לקחתי פרדיניזון למשך 9 ימים, 2 פעמים ביום למשך 4 ימים, ופעם אחת ביום למשך 5 ימים, יש לי מן כבדות בגוף וקוצר נשימה קל, זה כתוצאה מהפסקה של הכדורים? זה שהפסקתי ככה זה לא מסוכן נכון ?
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פרדניזון

    ד''ר שבתאי ורסנו
    13/10/2017

    שלום,

    לא אמורה להיות בעייה המשויכת להפסקת הפרדניזון עצמו אך ייתכן והסיבה בגללה קיבלת את הפרדניזון שבה והתעוררה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • חשד לסרקואודיזיס לא הוכח בTBB
    ניסים נאורי
    10/10/2017

    מזה כ6 שנים אובחנתי עדיין בגדר חשד לסרקואידוזיס לא הוכח בTBB.גילי הוא 68 שתי הריאות שלי מצולקות מטופל בפרדנניזון 10מ"ג ומינואר השנה 2017 לוקח 50מ"ג אימוראן 1 ביום כדי להוריד את התלות בסטרואידים.עלי לציין כי אני במעקב כול חצי שנה עם תפקודי ריאות וכו .המצב סטטי אבל לאחרונה התגברו השיעול והליחה בלילה ואני זקוק למחולל חמצן כמעט כול לילה לוקח. השאלה שלי אם זה לא כזה עוזר ולא משנה כלום בשביל מה לקחת עוד כדור ועוד כדור.והשאלה השניה אם יש משהו חדש כמו כדור ביולוגי עם פחות תופעות לואי. תודה מראש...

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • סרקואידוזיס

    ד''ר שבתאי ורסנו
    10/10/2017

    שלום,

    במידה והריאות מצולקות והרופאים חושבים על פי CT ותפקודי ריאה כי המצב הוא סופי ולא פעיל וגם אין בהוכחה לפגיעה תפקודית ביתר האברים החיוניים 0למשל לב, עיניים , כליות וכו') אז אין מקום לטיפול סטרואידי או אחר.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מטהרי אויר להתקנה בחנות בדים
    אילן
    09/10/2017

    אשתי עובדת בחנות בדים מזה שנתיים. כנראה שבחנות יש אבק רב על הבדים שחלק נכבד מהם נמצא בקטלוגים שלא כובסו שנים. מתברר כי יש נזק מצטבר שמגיע בצורה של ליחות ובעיות נשימה אחרות. המעביד לא מוכן לכבס את הבדים, אבל מוכן לשמוע על האופציה של התקנת/רכישת מטהר אויר. האם יש מטהרים מתוצרת כלשהי שהם טובים במיוחד או ידוע שהם מבצעים פעולת טיהור טובה במיוחד?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מטהר אוויר

    ד''ר שבתאי ורסנו
    10/10/2017

    שלום,

    ממליץ לברר אצל רופ]א תעסוקה או במשרד לגיהות ובטיחות. יש להם אתר באינטרנט וניתן לשאול שאלות.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בדיקת CT ריאות - שינויים פיברוטיים
    שרון
    09/10/2017

    שלום,

    לאחר חזרה מטיסה הרגשתי קוצר נשימה. הייתי מקוררת נורא, שיעול, נזלת וליחה מרובה. ניגשתי למיון (ברקע קרישיות יתר שמטופלת בקומדין בשל באד כיארי לפני 7 שנים). במיון הסטורציה היתה נמוכה מעט והשתפרה ע"י חמצן. צילום חזה תקין. ב-CT ריאות בשאלה של PE:
    ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה באקסילות, במדיאסטינום ובשערי הריאות. הלב בטווח תקין. החדר הימני אינו מורחב, ללא תפליט פריקרדיאלי, ללא תפליט פלאורלי, ללא חזה אוויר.
    שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, נודול תת פליאורלי בקוטר 5 מ"מ ב-LUL (חתך אקסיאלי 402). להשוואה עם בדיקות קודמות במידה האפשר.
    הפרשות בסימפונות באונות התחתונות.
    ללא עדות לתסחיף ריאתי.

    מה הכוונה בשינויים פיברוטיים ומהו הנודול שנמצא?
    האם קשור לברונכיט שאובחנה וטופלה בסופו של תהליך?

    תודה מראש וחג שמח

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינויים ב CT

    ד''ר שבתאי ורסנו
    09/10/2017

    שלום,

    שינויים פיברוטיים בפסגות הם ממצא די שכיח ולרוב לא משמעותי, אם כי תמיד יש לבחון את הצילומים בעיניים. נודול 5 ממ כמתואר זהו ממצא רנטגני שסיבתו כרגע לא ידועה. בהתאם לגורמי הסיכון שלך ומראה הנודול בצילום יש לשקול מעקב הדמייתי. הממצאים בסימפונות תומכים בקליניקה של שיעול ו"התקררות,". חזרי לרופא שהפנה לבדיקה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צילום חזה האם אפשר להסתמך עליו
    רינת
    09/10/2017

    שלום רב...אשמח למענה...האם צילום חזה רגיל יכול לתת סמן קטן אם משהו לא תקין בריאות? אני עשיתי צילום חזה כי היה לי טרומבופלביטיס שטחי בשד..הצילום יצא תקין לגמרי וכך גם הסונר שדיים... בת 32 וכן מעשנת לצערי...אני לא סובלת משיעול או קוצר נשימה..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • צילום חזה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    09/10/2017

    שלום,

    צילום חזה סטנדרטי/פשוט הוא הצילום הבסיסי להערכה ראשונה של הריאות. במידה והוא תקין אך לרופא המטפל יש עדיין חשד לבעיה ריאתית (תלונות, נסיבות וכיו,ב) הוא יכול להשלים את הערכת מצב הריאות/כלי דם בבדיקות הדמיה יותר ספציפיות או יותר רגישות כגון CT חזה, מיפוי ריאות ועוד. הדבר נתון לשיקולו של הרופא המטפל/המומחה בשטח.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • האם במקרה שלי אפשר להסתמך על צילום חזה?

    רינת
    10/10/2017

    האם תסמונת מונדור טרומבופלביטיס בשד מעיד על משהו בריאות חלילה? אני קראתי את זה והתעקשתי על צילום חזה...אין לי תלונות אחרות כמו שיעול או קוצר נשימה.. הצילום יצא תקין לחלוטין...תודה על המענה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • נזקי עישון קל- לא בתדירות יומית
    ירון
    05/10/2017

    שלום ד"ר.
    אני בן 27 ומעשן מזה חצי שנה כסיגריה (טבק) אחת ליום. לאחרונה קראתי מחקרים שעישון קל מעין זה הוא חמור בהרבה ממה שנדמה, לכן אין ברצוני להזיק לעצמי ועברתי לעישון פעמיים בשבוע, על פני עישון יומי.

    השאלה היא, כל המחקרים שמצאתי על עישון קל עסקו בעישון יומי, ומה לגבי עישון פעם או פעמיים בשבוע?, האם יתכן שמצב כזה בו ישנם ימי מנוחה לריאות, הן יצליחו למזער את נזקי העישון בצורה משמעותית מאשר עישון קל של סיגריה אחת ליום. ? או שאף עישון פעמיים בשבוע מזיק בצורה רבה ואף הוא נכנס לקטגוריה "עישון קל" שנמצא מזיק במחקרים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום,

    ד''ר שבתאי ורסנו
    06/10/2017

    אין תשובה מדעית לדעתי לשאלה זו מכוון שלא ידוע לי על מחקרים שנעשו באנשים שעישנו פעמיים בשבוע סיגריה לעומת כל יום. יחד עם זאת יש לזכור א. האפקט של עישון על מערכת הנשימה ומערכות אחרות הוא מצטבר. ב. גם לסיגריה אחת יש אפקט מידי על הגוף, למשל הפחתת גמישות כדוריות הדם, דבר שעלול לגרום להגברת הסיכון לסתימת כלי דם, בלב למשל.
    ג. עישון, גם של סיגריה בודדת פה ושם, עלול בהמשך לגרור עישון יומיומי הולך וגדל. בעשן סיגריה יש 7,000 כימיקלים שונים מהם כ 70 מוכרים כמסרטנים בבני אדם.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינפליקסימאב לטיפול במחלת הסרקואידוזיס
    ורד
    01/10/2017

    שלום ,
    אני מאובחנת בסרקואידוזיס 9 חודשים קיבלתי טיפול בקורטיזון
    עקב תופעות לוואי חמורות שילבתי מתוטרקסאט על מנת להפחית בקורטיזון , לצערי לא עזר הוצע לי לנסות אינפליקסימאב
    לא מצאתי הרבה מידע או מחקרים בעניין ,
    רציתי לדעת האם כדאי לי לנסות והאם יש מחקרים לטיפול זה

    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אינפליקסימאב

    ד''ר שבתאי ורסנו
    02/10/2017

    שלום,

    מדובר בטיפול מדכא חיסון (על כל תופעות הלוואי האפשריות) שמטרתו להפחית את התלות בסטרואידים או במקרה שסטרואידים לא מועילים. בסרקואידוזיס הניסיון בתכשירים דומים (ריטוקסימאב) הוא קטן. לא מכיר מחקרים משמעותיים על אינפליקסימאב. בכל מקרה אם את מתחילה טיפול כזה רצוי להיות במעקב אצל מי שיש לו ניסיון קודם בטיפולים מקבוצה זו (לרוב רופאים ראומטולוגים). לפני ההחלטה הזו תריך לבדוק טוב טוב מה בעצם האינדיקציה במצבך לטיפול סטרואידי בכלל: האינדיקציה היא בד"כ כשיש סיכול לתפקודו של אבר חיוני (לב, ריאות, מוח וכו'). לדוגמא, לא כל תהליך ריאתי בסרקואידוזיס מחייב טיפול.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • CT בית החזה- פענוח תוצאות בדיקה
    זוהר
    28/09/2017

    שלום רב,
    רציתי את עזרתכם בפיענוח בדיקת סיטי שאימי ביצעה. היא בת 57, מעשנת כ35שנה, משתעלת כבר תקופה ונשלחה לבדיקה הנ"ל. הממצאים הם:
    מבוא לבית החזה תקין.
    מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
    ריאות: בולות אמפיזמטיות בהיקף של שתי הריאות בגדלים שונים.
    שינויים אינטרסטיציאליים תת פלאורליים בבסיסי הריאות דו"צ.
    הפחתת נפח קלה של שתי הריאות.
    לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות.
    הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים.
    אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
    במעבר חזה/בטן : אדרנל ימני תקין. גוש באדרנל שמאלי בקוטר מירבי עד 2 ס"מ, בעל צפיפות נמוכה 7HU ,-מתאים לאדנומה.
    למעקב.
    חלקי כבד, טחול, לבלב וכליות אשר נכללו בסריקה ללא ממצא פוקלי גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגודי.
    מבנה גרמי : שינויים נווניים בע"ש.
    תודה רבה להתיחסותכם, אני דואגת.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • CT

    ד''ר שבתאי ורסנו
    02/10/2017

    שלום,

    התאור מתאים לנזקי עישון= אמפיזמה. בנוסף, יש גם שינויים אינטרסטיציאליים (צלקות).
    יש לפנות לרופא ריאות עם הצילום, שקרוב לוודאי ימליץ על תפקוד ריאות מלא כולל דיפוזיה ויחליט על מעקב/טיפול. במקביל יש להירשם לסדנת גמילה מעישון בקופח. חייבת להיגמל!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פעילות גופנית - האם כדאי לקחת וונטולין
    מור
    27/09/2017

    שלום רב, אני בת 50 וחולה באסטמה קשה מזה שנים רבות. משאפים "מחזיקים" אותי פחות או יותר כשאני לא במצב של פעילות גופנית, אך כעבור כשתי דקות של הליכה אני מתחילה עם צפצופים וליחה ותחושת חנק.מבקשת לברר אם כדאי לקחת ונטולין ולבצע 30 דקות הליכה על הליכון או שאולי עדיף לוותר על פעילות גופנית ולא להזדקק לונטולין (כי קראתי שמחליש את הלב). כלומר לא ברור לי אם העלות שווה עבור התועלת..

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אסתמה קשה

    ד''ר שבתאי ורסנו
    27/09/2017

    שלום,

    פעילות גופנית מסודרת ועקבית חשובה לכל אחד וגם לחולי אסתמה. ממליץ להתייעץ עם רופא ריאות לגבי שיפור האיזון של האסתמה. היום יש אפשרויות רבות יותר לטיפול כולל טיפולים ביולוגיים חדשים. הונטולין לפני מאמץ הוא אמצעי נכון אבל לפי התלונות שלך האסתמה שלך אינה מאוזנת כלל וונטולין היא לא תרופה לאיזון אלא להקלה מיידית ואינה באה במקום איזון.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שינויים פיברוטיים וכרוניים בבדיקת mri
    יואל
    24/09/2017

    אני בן 36 סהכ בריא.
    עשיתי לאחרונה בעקבות תאונת דרכים MRI עמוד שדרה צווארי ומה שמוזר זה הממצאים לא קשורים לצוואר אלא לריאות...
    אני בלחץ מטורף ואין בכללית תור לרופא ריאות בחודשים הקרובים ואין לי אמצעים כלכליים להשקיע ברופא פרטי כרגע.
    רשום לי ככה:״בפסגות הריאה נראים שינויים ככל הנראה פיברוטים וכרוניים אך רושם למלאות קלה בולטת יותר באיזור הפסגה הימנית האחורית וצלע הראשונה באספקט האחורי יתכן וכל הדבר קשור לשינויים ריאתיים כרוניים״.הרדיולוג הוסיף שמומלץ לשקול Ct חזה.
    אני פשוט בלחץ ובהלם אני לא מעשן ולא עישנתי(אך נחשפתי להמון סביבה של מעשנים בשנים קודמות במקומות בילוי על בסיס של פעם פעמיים בשבוע),אני רזה 64 ק״ג עם גובה של 1.86 סמ ולא מבין מאיפה יש לי את זה ומה זה אומר בדיוק.מה זה אומר מה אפשר לעשות עם זה?זה מסוכן?נדער?

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • CT

    ד''ר שבתאי ורסנו
    27/09/2017

    שלום,

    במידה ורופא ריאות איננו זמין, התייעץ עם רופא המשפחה לגבי הצורך ב CT. הממצאים המתוארים בצילום אינם ספציפיים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אל דר ורסנו שלום
    אבי
    24/09/2017

    דר שלום זה אבי מההודעות הקודמות ניסתי ליצור קשר לפי המספר שנתת לי ולא היה מענה היה משיבון השארתי הודעה כי ברצוני להגיע להתייעצות באופן פרטי בתןדה אבי.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    אל דר ורסנו שלום

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום,

    ד''ר שבתאי ורסנו
    27/09/2017

    עד כמה שנמסר לי נוצר אתך קשר בטלפון חוזר. במידה ולא נסה שוב 09-7445571 או 09-7480861.
    תודה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • אבחנה משוערת של ברונכיאאקטזיס
    אבי
    21/09/2017

    שלום אני בן 63 . לפני 3 שנים עשיתי סיטי ריאות . היה ממצא של זיהום . לא היה שיעול . החודש עשיתי סיטי היה גם ממצא של זיהום .זאת בעקבות שיעול של 3 חודשים בתדירות נמוכה. ( 5 -7 שיעולים ביום. ) בסיכום הביקור נרשם כך . הסתננות ב RML עם רושם לברונכיאקטזיס קל - רושם למרכיב זיהומי. המלצות לבצע תרביות כיח 2* וכן ביצוע ברונכוסקפיה. יש לציין כי אין לי לחה אולי מעט מאוד ובקושי .שיעול יבש.
    אשמח לדעת חוות דעת של סיכונים במחלה ושלבי התפתחותה הצפויים. וסיכויי ריפוי אם קיימים . והאם בדיקת ברונכוסקופיה יתן לי וודאות לאבחנה המשוערת של ברונכיאאקטזיס קל.
    תודה מראש

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • שלום

    ד''ר שבתאי ורסנו
    27/09/2017

    שיעול בן 3 חודשים נחשב שיעול כרוני ויש לברר את סיבת/סיבותיו. הברור צריך לכלול ראיון מעמיק עם רופא ריאות, בדיקות דם/ליחה ותפקודי ריאה. הממצא ב CT מחייב התייחסות בקונטקסט הכללי של הברור. ברונכוסקופיה אינה מגלה ברונכיאקטזיות אלא תשמש לדגימת הפרשות לתרביות, ציטולוגיה ושלילת חסימה שעלולה לגרום לברונכיאקטזיות. רופא הריאות צריך לשקול האם יש צורך בברונכוסקופיה על פי התרשמותו הכוללת מכל הממצאים הקלינייים/מעבדתיים/רנטגניים.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום