פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

לפי תפקודי ריאות (ספירומטריה ) המופיעה מדובר בהפרעה איורורית חסימתית בדרגה בינונית . תוצאות בדיקה תואמות אבחנה של אסתמה. אבחון של חומרת המחלה נקבעת יותר על בסיס ממצאים קליניים (תסמינים, חומרה, תדירות , צורך בטיפול קבוע, לפי הצורך וכו') מאשר על בסיס דגרת הפרעה חסימתית בתפקודי ריאות

שלום!
בזמן שביצעתי את הבדיקה אכן סבלתי מקוצר נשימה וכפי שציינתי המטכולין יצא שלילי. אז זה אומר שאין לי אסתמה? שהכל תקין?

מצרפת את התוצאות הערכיות

אז ככה חוץ מבעיית הסרעפת יש בעיה של דלקת כרונית בסמפונות שמלווה בצפצופים וקוצר נשימה כבר 3 חודשים וגם כיח ירוק מוגלתי סמיך
בענין הנוירופתיה הומלץ גם שיקום נשימתי וכן ביפאפ בשל שיתוק חלקי של הסרעפת בשתי הצדדים תפקודי ריאות מראים חולשה של שרירי הנשימה
נאמר לי שבשל בעיית הסרעפת שלא מתפקדת טוב יש לי זיהומים חוזרים בריאה
אסתמה שלילית

כרגע היתי אצל הרופא, הוא אמר שאכן אין לי אסטמה לפי התוצאות, אך המליץ בכל זאת לפחות פעם בשנה לעשות בדיקת ספירומטריה, כי תפקוד הריאות שלי הוא בגבול התחתון של הנורמה.
מה יכולה להיות הסיבה לכך? אמנם בשנים הראשונות של חיי היתי חשוף לעישון פאסיבי מצד אחד מקרובי משפחה, אבל אף פעם לא חוויתי בעיה נשימתית כלשהי מעבר לכושר ירוד בשיעורי ספורט.
האם זה יכול בעתיד להביא לאיזו מחלת ריאה חסימתית? גם צילום הרנטגן היה תקין.
תודה.

אוקיי, בתגובה שלמעלה יש את התוצאות -
זה כל מה שקבלתי. הגרפים והתוצאות שבקובץ המצורף.

הבנתי, תודה.
זה גם מה שהרופא הציע: לראות אם יש דינאמיקה.

מבחן תגר סימפונות שהוצג הינו שלילי (תקין). מבחן הינו אבחינתי (חיובי) במקרים בהם קיימת ירידה של מעל 20% בFEV1 תוך כדי גירוי סימפונות ע"י מטאכולין או אדנוזין

תודה על המענה המהיר!
הבנתי שאצלי זה פשוט בגבול הנמוך של הנורמה...
לצערי, לא בוצע מבחן לאבחון אסטמה במאמץ - האם כעקרון יש צורך בכך? כשאני מתאמן בחדר כושר, אני יכול להרגיש דפיקות לב חזקות וחולשה, אם אני מגיע לגבול מסוים, אבל אף פעם לא היה איזה קוצר נשימה.

לפי ניסוח התשובה - חשד לדלקת ריאות . בדיקות דימות (צילום חזה) הינן כלי עזר לאבחון דרך סיפור חולה וממצאים בבדיקה גופנית . לכן אין משמעות עצמאית לתשובת צילום חזה

שיעול עם כיח צבעוני יכול להיות מגורם דרכי אויר עליונות (דלקת גרון, סינוסיטיס) או תחתונות (דלקת סימפונות, ברונכיאקטזיות מזוהמות, דלקת ברקמת ריאה- פנאומוניה). צבע צהור/ירוק מחשיד לזיהום חיידקי אך אינו הוכחה חד משמעית לכך. לגבי מקור להפרשות דמיות אבחנה מבדלת דומה למקור השיעול .
מומלץ לפנות לרופא מטפל כדי לשקול המשך בירור ע"י בדיקת רופא א.א.ג, ביצוע CT חזה ויעוץ רופא ריאות

היי
אז ככה ענין הכיח הצמיגי אינו בתדירות גבוה וזה מאז הפנומוניה שטופלה ועבר כבר 3חודשיים אאג בדיקות תקינות וכי כול ענין השיעול וצפצופים שכבר נימשך זמן הוא בעיה מדרכי האוויר התחתונות כרגע בבירור בגלל ענין זה שבינתיים יש את בעיית הסרעפת שרירי נשימה חלשים בתפקודי ריאות ובסרעפת תנועתיות מופחתת מאוד בשתי הצדדים

הפרעה בתנועתיות הסרעפת יכולה לגרום קשיי הנשימה אך אינה סיבה ישירה לשיעול.

היי
ענין השיעול זה סיפור אחר שכרגע מטופל ע״י משאף רלבר וסינגולר כדור שדווקא מגיב טוב לעומת מה שהיה ישנו שילוב של כמה דברים
הדבר הראשון התחיל מאז דלקת הריאות שהיתה לי וכי תקופה ארוכה טופלתי עם אינלציות וחמצן אנטיביוטיקה מאז ועד לפני חודש טופלתי עם אינלציות עד שהוחלף טיפול במשאף וסינגולר וכי ישנה הטבה בטיפול זה בענין השיעול הצפצופים וקוצר הנשימה אך עדיין יש קוצר נשימה במאמץ מינימלי שגורם לנשמת

מצ"ב צילום מסך של העמוד הנ"ל של בי"ח בילינסון.

גיל המטופל בזמן ביצוע השתלת ריאה/ריאות הינו גורם משפיע על הצלחה/העדר סיבוכים. לאנשים מעל גיל 65 סבירות גבוהה יותר לסיבוכים, לכן קריטריון גיל המטופל בזמן הכללה לרשימת השתלות הינו חשוב בכל העולם.

תודה רבה, דוקטור. אני קיבלתי תגובה ממרכז רפואי מלוס- אנג'לס שבה מצוין שלפי גיל אין להם הגבלות מסוימות (אם אין כמוןן משהוא כרוני חמור אחר). ברשותך רציתי לברר האם אתה יודע שבארץ אכן ישנם הגבלות כאלה, ברצוני לברר בחברת ביטוח אפשרות של השתלה בחו"ל בגל 65+. תודה רבה.

גיל הינו פקטור המשפיע על תחלואה ותמותה אחרי השתלה. אלה המלצות בינלאומיות כתוצאות השתלות ריאה אחרי גיל 60-65 נעשות פחות ופחות טובות עם כל שנת גיל. לא כל מרכז בעולם חייב להצמד להמלצות האלה, לכן יכול להיות מרכזי השתלות בעולם שאצלם קריטריון גיל הינו משני אם כלל קיים. דבר נוסף הוא שגיל הינו קריטריון שהכללה לרשימת ממתינים להשתלה . המתנה עד המצאות איבר (ריאה) מתאים יכולה להיארך מספר שנים.

יתר לחץ דם ריאתי הנובע מהפרעות נשימה בשינה (כולל דום נשימה בשינה) אמור להשתפר עם טיפול נכון בגורם (דום נשימה בשינה, לדוגמה)