פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום

האם יש קשר בין רמות סטורציה לא תקינות ( 94 ומטה ביום) לבין המטוקריט גבוה בדם?
וא"כ, מה הסיבה לכך? ואיך ניתן לאבחן את הקשר ביניהם?

שאלה נוספת, וללא קשר לשאלה לעיל,
דום נשימה חסימתי בשינה משפיע על רמות ההמטוקריט בדם?

רמה של המטוקריט בסביבות 55.00 יכולה להיות מוסברת ע"י אחת מהאופציות דלעיל?

תודה

כבר הרבה שנים שאני חולת אסטמה והביאו לי מלא משאפים שלסירוגין כמעט הרגו אותי.
עד שמצאו משאף שנקרא בריקלין שאכן עזר.
משום מה הפסיקו לייצר את המשאף הזה.
ונסיתי עוד כמה עכשיו משאפים אחרים אבל עד עכשיו גורעים (בין היתר וינטולין זה שאמור להחליף את בריקלין),
ספרתי הכל לרופא ריאות והוא נראה כמו אובד עצות. מה עושים במצב כזה?

שלום,

אני בת 32. יש לי אסתמה קלה יחסית אני לוקחת שאיפה מסרטייד 500 מ"ג פעמיים ביום.
יש לי גם אסתמה של המאמץ, ולפני פעילות גופנית אני לוקחת 2 שאיפות של וינטולין 10 דקות לפני.
אני מתאמנת 6 פעמים בשבוע במכשיר אליפטיקל בייתי עם מד דופק, ולאחרונה מאחר שמאוד שיפרתי את הכושר הגופני
אני מצליחה להגיע מקסימום לדופק 130 שהוא קצת מידי עוברי על מנת לעבוד בדופק טוב ולשרוף קלוריות.
שמתי לב שכאשר אני לוקחת 3 שאיפות של וינטולין ולא 2,
ישנה עלייה בדופק ל 140.
האם ניתן לקחת 3 שאיפות לכמה חודשים הקרובים, או שזה קריטי שזה יהיה רק 2 שאיפות?
תודה מראש

רופאים נכבדים!!!!!
גם אני ובני בן ה21 חודש סובלים מאסטמה.
לבן שלי יש פליקוטייד - משאף כתום ולי יש סרטייד בדיסק לא אירוסול.
התחלתי להשתמש בפליקוטייד לעצמי מנוחיות האירוסול אבל היום הרופא של הבן אמר לי שאני לא עושה נכון.
אני שואל 2 שאלות
1) מה ההבדל בין פילקסוטייד לסרוטייד למניעה?
2) אם מה שעשיתי לא נכון האם יש משהו שיהיה טוב למניעה בארוסול?

אני מציין שאני לא לוקח את המניעה בשוטף רק כשיש צורך עקב מזג אוייר = קור עז או רוחות מזרחיות ואובך או שאני עושה עבודות DIY ונקיון שעושים הרבה אבק.
אני מבין שזו לא פורום כתחליף לביקור אצל רופא אבל אני רוצה לעשות שיעורי בית לפני שאני הולך לרופאת המשפחה.

תודה רבה
מת

לרופא המשיב שלום רב,

אני בת 50, בריאה בד"כ, לא מעשנת. ידוע על אלרגיה קלה-בינונית למספר אלרגנים שכיחים, כגון אבק וכדו'.

לאחרונה ביצעתי ספירומטריה (לפני שימוש ב-ונטולין ולאחריו) על רקע מספר בעיות שהופיעו בשנה האחרונה, לרבות אירועי קוצר נשימה, שיעול, תסמיני אלרגיה ועוד.

מצורפות להלן תוצאות הבדיקה. בהסתמך על תוצאות אלה, רופא הריאות קבע שמדובר באסתמה והנחה אותי להתחיל להשתמש בקביעות ב-ונטולין. עם זאת, רופא אחר טען כי תוצאות הבדיקה למעשה שוללות אסתמה, וכי אין כל הצדקה לשימוש ב-ונטולין.

למעט בדיקה זו, לא הופניתי ולא ביצעתי בדיקות נוספות הקשורות בתפקודי ריאה.

אשמח לשמוע את חוות דעתך המקצועית בעניין. האם תוצאות הבדיקה אכן מעידות על אסתמה? האם די בהן כדי להצדיק שימוש קבוע ב-ונטולין מעתה והלאה?

תודה רבה על עזרתך,
יעל

שלום רב,
נגשתי עם תוצאות צילום החזה לרופאת הריאות בשל החשד למרפן: כאמור התוצאות:
"להלן ממצאי בדיקה רדיולוגית של בית החזה (פא+לטרל):
אוורור יתר. לא הודגם תסנין או תהליך מוקדי בריאות.
זוויות הסרעפות חופשיות. צל הלב אינו מוגדל."
הרופאה כתבה ברקע פקטוס קרינטום ועקמת.לא מעשן,שולל קוצר נשימה,שיעול או הגבלה נשימתית.מצב כללי טוב. ללא מצוקה נשימתית.מעל הריאות כניסת אוויר טובה ושווה,ללא חירחורים או צפצופים. צ.חזה:רושם של אוורור יתר יותר מימן. ספירו: בוגדל לנורמה. ללא שינוי משמעותי לאחר מרחיבי סימפונות FVC:90,FEV1:90-96,FEF:82-87,FEV1/FVC:83

רופאת הריאות אמרה שלפי הצילום יש משהו לא כ"כ טוב והפנתה לסיטי ט"מ חזה עם/בלי ח.ניגוד.
שאלתי היא: לפי הממצאים מה יצא לא תקין? האם גם לדעתך יש צורך בסיטי?( לא מעוניין בקרינה מיותרת שלא לצורך). האם הממצא היחידי שלא טוב הוא אוורור יתר?אז רשמת לי בעבר שלעיתים זה אבחון סובייקטיבי של המומחה בדימות,אך היא לא התייחסה לכך. ממה שהבנתי מהרופאה, הסיטי נועד להשלים את הפאזל של הבירור למרפן שהפנה אותי גם אליה וזו הסיבה בין היתר לסיטי, אך אם לא אצלול או אעשה מאמץ לא אצטרך לערוך את הבדיקה? כי הבנתי שאם משהו יצא לא טוב גם בסיטי אלו הן ההשלכות ואין טיפול רפואי? האם תפקודי ריאות מלאים כולל מדידת כושר הדיפוזיה מחליף את הצורך ב-ct לצורך העניין במקרה שלי? (לפני שנכנסתי לרופאה אמרו לי לשאוף חזק ולנשוף לתוך מכשיר ושוב לאחר 10 דק' ואינני יודע אם הבדיקה הזאת נקראת תפקודי ריאות ומדידית כושר הדיפוזיה).

שלום רב, כרגע אני בתהליכים להעלת הפרופיל הצבאי שלי וחלק מהתהליך הצבא הפנה אותי לבצע בדיקת תגר מטכולין.
השאלה שלי היא איפה אני עושה את הבדיקה והאם צריך בשביל זה הפניה מרופא משפחה?

תודה!

היי אני בת
25 עם אסטמה מילדות. זה עבר לי בגיל מסויים וחזר לפני שנתיים ( מודה שבעקבות עישון).
אני מטופלת בסרטייד פעמיים בשבוע וונטולין לעת צורך. אני מאוזנת לא היו לי התקפי אסטמה.
אני אמורה לטוס לגרמניה בעוד יומיים ודיי חוששת הלחיצו אותי עם תופעה של חוסר חמצן במטוס.
מה אתה ממליץ לי לעשות?

שלום רב,
אני בן 67 עם COPD קשה.
לא מזמן אושפזתי בבית חולים לאחר התקלחות של המחלה.
שוחררתי לאחר כמה ימים עם המלצה לקחת זינט+רוליד+פרודניזון במינון יורד(40 מ"ג ולהוריד במינון כל 3 ימים).
יש לציין שלפני האשפוז לקחתי כמה ימים זינט ופרודניזון.

מזה 5 ימים יש לי חום (37.0-37.5). האם זה יכול להיות קשור לפרודניזון?
מה לעשות?

שלום. לבני, בן שמונה, יש רגישות בדרכי הנשימה והרופא רשם לו טורבוהלר פעמיים ביום למניעה. בני אמר שבטעות נשף לתוך הפיה במקום לשאוף באחת הפעמים. האם זה פוגע במשכיר? הוא טוען שמאז לא מרגיש את האבקה. תודה רבה.

שלום רב,
הגיעו התוצאות של צילום רנטגן חזה שנשלחתי לבצע בשל חשד למרפן.
"להלן ממצאי בדיקה רדיולוגית של בית החזה (פא+לטרל):

אוורור יתר.
לא הודגם תסנין או תהליך מוקדי בריאות.
זוויות הסרעפות חופשיות.
צל הלב אינו מוגדל."

מהי משמעות תוצאות הבדיקה? תקין? אוורור יתר?
תודה רבה וחג שמח.

שלום רב, מעונינת לדעת אם מצב של אמפיזמה/copd שלא על רקע עישון יכול להשתפר עם השנים ע"י אירובי/ שיקום נשימתי/ תזונה, או שמדובר במצב של אל חזור שמכאן והלאה רק ימשיך להחריף. תודה.

רציתי לברר עד כמה הבדיקה אמינה, כלומר עד כמה היא מושפעת משיתוף פעולה מלא של הנבדק.
האם הנבדק יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה?
האם באמת מדובר בבדיקה סובייקטיבית ?
האם יש בדיקה אובייקטיבית שאינה תלויה בנבדק אשר יכולה לאשש בוודאות קיומה של אסטמה?

.שלום

האם מדידת רמת החמצן בדם באצבע מושפעת מזרימת הדם באצבע?
השאלה היא לאדם שישן על הצד ומדי פעם היד נרדמת.
האם הירדמות היד קשורה לזרימת הדם ביד? ואם כן, האם הפרעה באספקת הדם ליד תשפיע על מדידת הסטורציה באצבע?
אם זה אכן כך, אז המדידה בשינה אינה בהכרח אובייקטיבית.

תודה

שלום, אני חולת אסטמה קשה שלאחרונה מוגדרת כחולת COPD למרות שמעולם לא עישנתי. אני משתדלת ללכת על הליכון 40 דקות 4 פעמים בשבוע למרות המאמץ הנשימתי הרב שכרוך בכך. אני מרגישה שלמרות המאמץ שאני משקיעה בספורט, מצבי הבריאותי הולך ומדרדר ואני כבר לא מגיבה לתרופות כמו ספיריבה וסרטייד. האם יש טעם להמשיך בספורט? יש סיכוי שאי פעם מצב הריאות שלי ישתפר, או שההדרדרות היא תמיד בלתי נמנעת? תודה.