פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום, אני חולת אסטמה אלרגית שנים רבות וכן חולת סינוסיטיס כרונית. לפני מספר שנים נאמר לי שעקב השילוב של אסטמה וסינוסיטיס אסור לי ליטול אספירין ונגזרותיו (nsaid's). ואף נאמר לי "אם את לוקחת - את מתה!" ע"י רופא. ברצוני לציין כי עד אז נטלתי ארטופן לכאב ראש ללא בעיה.
לאסטמה אני מקבלת באופן קבוע כדור סינגולר, 10 מ"ג, כדור פרדניזון 5 מ"ג ומשאף סימביקורט 320/9 פעמיים ביום ומאוזנת מבחינת הנשימה ללא התקפים

שאלתי - מה הסכנה בנטילת אספירין ונגזרותיו במצבי?

הייתי בשיבא ולפני ברונכוסקופיה רצו לבצע CT וסרבתי מחשש לקרינה גבוהה (כבר עברתי CT כל גופי לפני שנתיים) אז שחררו בלי לעשות דבר.

מחשש שאאלץ לעשות את הבדיקה בכל מקרה אם אאלץ לחזור (מתחילה להרגיש לא טוב והCRP במיון היה 10 כך שכן יש תחילת דלקת) כמה צילומים יש בבדיקה למציאת גוף זר? פחות 2000? אני מרגישה בשיעול כאב קטן בין עצם הבריח לשד משמאל כך שאפשר לומר שזה המיקום המדוייק של חתיכת החביתה. האם יראו אותה בכלל בCT?

תודה

שלום רב! סיליקוזיס ברקע משנת 2010. הפרעה נשימתית קשה. לאחרונה, סטורציה בהליכה 79%.
ב-US בטן בשנת 2014 ו-2016 הודגם מרקם שומני של כבד. ב-CT משנת 2013 ולפני היה מרקם תקין. אני בן 54, לא משתמש באלכוהול בכלל, לא מעשן, רזה, בריא מלבד קשיי נשימה וסטורציה נמוחה.
האם יש מצב שמרקם של כבד הפך לשומני משנת 2014 עקב חוסר חמצן בדם? תודה.

בן 63. פעיל מאוד ספורטיבית. אובחנתי השבוע כסובל מאסטמה.לא ממש מפריע לי בפעילות. הרופא רשם לי שימוש במשאף רלבר (... fluticasone furoate 92 mcg). הבן שלי בן 22 ואובחן כאסמטי עוד כילד קטן. משתמש ב - Symbicort 160 4.5
בהנחה ששני המשאפים "יודעים" לעשות את העבודה, לפחות לגבי, באיזה מהם יש מינון נמוך יותר של סטרואידים ? באיזה מהם עדיף להשתמש לטווח ארוך ? שנב טובה.

שלום רב! סיליקוזיס ברקע. הפרעה נשימתית קשה. ב-US בטן האחרון הודגם מרקם של כבד שומני. לפני זה ב-CT תמיד היה מרקם תקין. שמעתי שלפעמים ישנם ממצאים נודולרים סיליקוטיים גם בכבד. האם יש מצב שטיפות של שומן וממצאים נודולרים בכבד דומים זה לזה ב-US בטן? תודה.

בת 18, ביום חמישי אכלתי חתיכה קטנה של חביתה ולצערי שאפתי אותה במקום לבלוע, די נחנקתי והשתעלתי כשתי דקות ברצף עם תחושה שהחתיכה לא יצאה אך הגירוי להשתעל עבר (יש גם אסתמה וסימביקורט לא מעלים את הצפצופים).
ביקרתי אצל הרופאה שלי רק אתמול והיא אמרה שבאמת שומעים צפצופים אך רק בריאה השמאלית, היא נתנה לי הפניה למיון לבוקר.
הייתי במיון, עדיין שמעו צפצופים רק בריאה שמאלית ושלחו לצילום למרות שברור שלא יראו שם דבר כי לא מדובר במתכת... בכל זאת בגלל צילום נקי שלחו הביתה עם המלצה שאם המצב ימשיך\יחמיר\יתפתח חום ללכת לרופא ריאות לעשות CT ריאות (בשום אופן לא עושה) ולשקול ברונכוסקופיה.

לא מבינה למה לחכות לדלקת ריאות אם רק הריאה השמאלית מצפצפת ודי ברור שהחתיכה עדיין שם ומתחילה להרקב ולמה לי ללכת לרופא ריאות שהתור אליו רק עוד חודשים במקום לחזור למיון או להסתכן בחנק אם החתיכה תרד פתאום יותר למטה. האם נשמע שהחתיכה עדיין שם בהתחשב שרק ריאה אחת מצפצפת ויש תחושת מועקה בחזה? טיפה התחדשו השיעולים. האם לפנות למיון אחר?

תודה

שלום. עקב ברונכיט וסינוזיטיס שחטפתי טופלתי בהינאלציות עם מי מלח ונטולין ובודזונייד סטרואידים. בהמשך התווסף אוגמנטין. מאז עבר שבוע של הינאלציות פעמיים ביום והמצב ממש השתפר ולפי המינון ההינאלציות שהוצע לי כבר סיימתי אותו בבוקר וממיכה עם האנטיביוטיקה לעוד יומיים, אך היום בערב הרגשתי כשצחקתי קושי בנשימה. על פי תחושתי עשיתי הינאלציה נוספת עם כל החומרים ומיד השתחררה לי ליחה שהיתה תקועה והרגשתי הקלה. חשבתי שהליחה כבר הסתיימה כי הכל היה נראה שחולף. אודה לדעתכם בנושא. תודה רבה מראש: 1. מדוע הליחה נתקעה ורק ההינאלציות שחררו אותה? 2.האם זה יהיה בסדר להמשיך עוד יום יומיים הינאלציות עם החומרים עד לשיפור לגמרי?

שלום,
אני נשאית אסתמה מנעורי ומטופלת לפי הצורך בסימביקורט. היום אני בת 35, רצה כ-5 קמ פעמיים בשבוע. בעת הריצה הנשימה שלי בדכ תקינה אך לעיתים קרובות מתפתח לי קוצר נשימה לאחר שאני מסיימת את הריצה ומגיעה הביתה.
איך זה יכול להיות שדווקא בעת מאמץ הנשימה תקינה והקוצר מתפתח במנוחה שלאחריה?
תודה,
נעמה

שלום רב!
אובחנתי בסיליקוזיס ושחפת (טופלה). FEV1 36%, סטורציה במנוחה 96%, 6 דקות הליכה 79%. לאחרונה ישנם קשיים בהרמת הידיים - נאלצתי להפסיק שיעורי נהיגה עקב קוצר הנשימה בהחזקת ההגה. האם תופעה זו קשורה לסיליקוזיס? תודה.

חודשיים האחרונים סובלת יום יום מבעירה בחזה וברון הבטן ,צרבות,כאבים בחזה ועוד.נושא לבבי נשלל,אובחן ריפלוקס בינוני מטופלת בסותרי חומצה ללא שום שינוי.סבל גדול,תחושת גוש בגרון
בחודש האחרון התחלתי לירוק גושי ליחה שקופה ובתוכם חוטים שחורים וכתמים שחורים. (היו לי שני מקרי דלקת ריאות קשים בעשרה חודשים האחרונים וטופלתי בטאבניק).
לפני שהליחה והחןטים יוצאים הבעירה מתגברת.

מה זה יכול להיות?שני צילומי חזה בחצי שנה אחרונה תקינים לחלוטין.

אודה מאוד לעזרה.מיואשת

שלום רב בתקופה של כחודשיים וחצי האחרונים שהתחילה בשיעול המשיכה בצרידות ובחודש האחרון ליחת בוקר לבנה או ירוקה לאחר שינת לילה , השיעול והצרידות נעלמו,
ללא טיפול כל שהוא למעט צילום חזה לפני כחודש שתוצאותיו:
צל הלב אינו מורחב
לא הודגם תסנין ריאתי
בליטת שער הריאה משמאל
סינוסים קוסטופרניים חופשיים

אציין שבעבר עישנתי וכיום 3 שנים לא מעשן ,,,בן 68
האם אילו נזקי עישון או זיהום וכדומה???,,, בתודה מראש,

שלום,
לאחרונה נרשם לבת זוגי - בת 72 - משאף פלוטיפורם. מאז התחילה להשתמש בו היא חווה ירידה בלחץ הדם בהשכמה מ 140-150 סיסטולי לכ 120. האם יש קשר בין הדברים ומהו? תודה

שלום וברכה

גילי: 50 . מזה ארבעה חודשים, אני שוחה פעמיים בשבוע במשך כשעה ללא מאמץ כלל!!. בארבע הפעמים האחרונות, כשעה שעתיים לאחר שובי הביתה, אני חש קוצר נשימה גובר והולך. מתחיל בשיעולים קטנים ומסתיים בקושי נשימתי משמעותי הדועך לאיטו, עד שנמוג כעבור יומיים.
בפעם האחרונה אף חשתי צמרמורת בכל הגוף במשך מחצית השעה, ללא יכולת שליטה מצידי, עד שנרדמתי על הכסא והתופעה חלפה.

קושי הנשימה בא לידי ביטוי בעיקר באי יכולת נשימה דרך הפה. ברגע בו מגיע האוויר לנקודה מסוימת בבית החזה, משהו שם חוטף גירוי וגורם לשיעול קצר. כמובן שהאוויר אינו נכנס פנימה. חסרות לי הנשימות העמוקות.
נשימה דרך האף מתאפשרת לעיתים, כשאני מנסה לעקוף את נקודת השבר בבית החזה באמצעות שינויי תנוחה כאלה ואחרים. פה ושם אני מצליח להבליח בכל זאת נשימות ארוכות, כאמור, רק באמצעות האף.

חשוב להדגיש כי הנקודה בבית החזה מוכרה לי משתי תופעות נוספות בהן אני נתקל מידי פעם:

1. כשאני אחרי ארוחה דשנה, הליכה ברחוב, עליה במדרגות או כל פעילות החורגת מישיבה נינוחה על הכסא, גורמת לי לחוש את אותו ״משהו״ התקוע לי שם בקנה הנשימה.

2. כשאני בהליכה מהירה ולפתע נזכר בדבר מרגש כלשהו או ציפיה למשהו משמח שעתיד לקרות, באותה שניה ה״משהו״ הזה בבית החזה מעיק על נשימתי עד שאני צריך לעצור, לבצע תהליך של נשימה עמוקה תוך כדי ״בליעת״ המשהו הזה כביכול וממשיך הלאה. אם אמשיך להתרגש, התופעה תמשיך ללוות אותי. עלי להסיט מחשבות לכיוונים אחרים כדי לא לחסום שוב את קנה הנשימה.
אשמח לדעת מה קורה אצלי.

חבל לי לאבד את תכונותיה היעילות של השחיה בבריכה. האם אמנם זה הפתרון?

תודה מראש

דוד

מזה מספר ימים אני סובלת משיעול די יבש, אבל הבעיה היא לא בשיעול אלא בכך שמדי שעה בערך אני מרגישה גרוי חזק בלוע כמו חנק שאחריו אני מכככחת בגרון והפה מתמלא ריר וליחה ואחרי דקות מספר זה נפסק וחוזר חלילה. קבלתי סירופ מוקוליט וסיימתי אותו אבל התופעה נשארה בעינה. התחלתי היום על דעת עצמי בדקסמול ליום ולילה. יש שיפור קל בגרויים בגרון. האם להמשיך או אולי לקחת סירופ אחר או אולי אנטיביוטיקה. אודה על תגובה.

שלום רב דוקטור.

אודה לתשובתך, אני בת 33 בריאה בד"כ ללא מחלות רקע. במעקב גינקואונקולוגי לאחר שני ניתוחים בשלוש השנים האחרונות להסרת גידולים מסוג בורדרליין בשחלות דו צדדי.

בחודשים האחרונים יש גם קוצר נשימה וגם כאבים בחזה.

פענוח הסיטי חזה כך:

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. השוואה חלקית לחלק העליון של CT בטן מ-16.5.25.

סיבת ההפניה: תהליך נאו-פלסטי בשחלות. מעקב של נודול בבסיס הריאה השמאלית והערכה של הריאות.

ממצאים: גודל תקין של הלב והאאורטה. ללא הגדלה של בלוטות לימפה במיצר או בבתי השחי. בסיגמנט העליון של ה-RUL בחתך 29 של סדרה 2 נודול בקוטר 3 מ"מ קשור לפלאורה, קרוב לוודאי קשור להצטלקות. נודול ב-RLL בחתך 81 מודד 5X3 מ"מ. נודול ב-RLL בחתך 88 מודד 3 מ"מ. ב-LLL בחתך 92 נודול פריפרי בקוטר 4X3 מ"מ. עוד נודול ב-LLL בחתך 55 מודד 4X3 מ"מ. ללא תסנין בריאות. ללא תפליט פלאורלי. הערכה מוגבלת של בטן עליונה, ללא ממצאים פתולוגיים גסים. בליטת דיסק מסוידת בגובה T10-T9 ,ללא היצרות של תעלה ספינלית.

סיכום: מספר נודולים קטנים מאוד בריאות. כל הנודולים האלו קרובים לפלאורה או מחוברים לפלאורה ורובם עם צורה משולשת. רוב הסיכויים שמדובר במוקדים קטנים של הצטלקות. אבל מומלץ מעקב עקב הרקע של תהליך נאו-פלסטי גבולי.

אציין רק שכרגע ישנו ממצא בשחלות דו צדדי שעדיין אינו מאופיין בודאות ואני ממתינה לתשובת הגניקואונקולוג

אני מאוד מודאגת ..למרות שאני יודעת שהממצאים שהיו עד כה בשחלות לא ממאירים אלא בורדרליין אבל הסבירו לי שהגידול מסוג זה נוטה לפתח גרורות באיברים אחרים.

תודה