פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

אני בת 30. אובחנה אצלי אסתמה, והצע לי להשתמש במשאף יום יום. מה השפעת סטרואידים שבתרופה לטווח ארוך? האם עדיף להתמשמ במשאף רק בזמן התקף?

(7.1.2015, 16:55)


שלום

האם בדיקת MRI ריאות יכולה להחליף בדיקת CT ריאות

האם בדיקת אולטראסונד ריאות יכולה להיות תחליף לרנטגן ריאות?,

תודה

שלום רב
לפני חודש התקררתי מאוד ובראשונה בחיי היה לי נוזל באוזן התיכונה השמאלית וככה חודש אני סחבתי. שלשום הרופאה אמרה שהאוזן צלולה אבל עדיין אטימות
בלי קשר יש לי מזה כמה זמן לחץ בחזה בצד שמאל וברגל השמאלית
ובשבוע וחצי האחרונים מדי פעם תוקפים אותי קשיי נשימה וסחרחורות ויש לי גם ליחה
רופאת ריאות ראתה אותי אתמול
אמרה שלא שמעה דלקת/נוזל ובדקה ואמרה שלדעתה אין אסתמה
גם סטורציה יצאה תקינה 99
ESR יצא לי 32
היא ממליצה על צילום ריאות
רופא המשפחה אומר שלא כדאי הרבה צילומים (עשיתי בחיי צילומים בגלל תאונת דרכים)
השאלה: האם חייבים רנטגן ריאות כדי לדעת בוודאות שהכול תקין
או שמא יש צילום פחות בעייתי
בתודה מראש

יש לי כל הזמן חשק לפהק על מנת להכניס אוויר וכבר יש תחושה שזה פסיכולוגי מה עליי לעשות

שלום,

אני בת 47 מזה כשנה התחלתי לקבל תסמינים של תופעת ריינו שבה אצבעות הידיים והרגליים הופכות להיות לבנות כתוצא המקור ולכן יש צורך מתמיד לדאוג לחמם אותם.

לאחר ביקור אצל ראומטולוגית התחלתי לקבל שני סוגי כדורים ובנוסף קיבלתי הפנייה לרופא ריאות שנתן לי להבין שתופעה זו אינה סימפטית במיוחד במידה והיא לא מטופלת כראוי ושאני צריכה להיות במעקב כל חצי שנה.

האמת היא שאינני עושה ספורט בכלל וכשאני עולה במדרגות או הולכת הליכה מהירה אני מרגישה קושי בנשימה. ולפעמים קשה לי להכניס אוויר עד הסוף.

1. מה באמת יכולה תופעה זו לגרום לריאות אם בכלל?
2. עד כמה מדאיג הקושי בנשימה בזמן הליכה מהירה או עלייה במדרגות?

אשמח לשמוע דעה והכוונה בעניין,

תודה

מי שסובל מאסטמה יכול להשמין בגלל זה?
זאת אומרת ילד שמשתמש במכשיר אינהלציה כל כמה שעות וכל זה,
יכול להשמין כי זה מה שהרופא אמר לי ואני לא ממש יודעת אם זה באמת נכון כי זה נשמע דפוק!
ושאלה נוספת ראיתי בקליפ ביוטיוב אודות מחלת האסטמה המספר כי תזונה וויטמינים עוזרים לטפל באסטמה, האם יש אמת בדבר?! להלן הקליפ.

שלום רב ,
אני חולה באי ספיקת לב דיאסטולית .
ערכתי צלום חזה להלן התוצאה : " מעט תפליט בחלק התחתון של הסדק הבין אונתי בצד ימין , שלא היה קודם " .
מה זה אומר , ומה המשמעות , והאם יש צורך בהמשך ברור ?
בברכה יקי

שלום

אני יודע שקשה לתת תשובה מוחלטת וירטואלית למצב מורכב כזה, אך בכל זאת מה שאפשר.
מה המשמעות של הממצאים דלהלן בחולה סיעודי ללא חום כרגע?
ברקע, לפני כשבוע עליית חום בחשד לדלקת ריאות (ללא ממצא בצילום) סיים טיפול אנטיביוטי שלשום.
בחודשים האחרונים זיהומים שונים וטופל באנטיביוטיקות, בין השאר קלוסטרידיום שכרגע נראה שעבר, וזיהום עצם שלא ידוע מה המצב כרגע)

כרגע שיעולים, חרחורים והפרשות מהאף, ללא חום וללא שמיעת חרחורים מהריאות בהאזנה.

בדיקת דם מהיום:

CRP 30.00 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)*
ESR 88.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.........)*
WBC 10.50 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)*
NEUTROPHILS 7.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)*

תודה רבה

שלום,
מעל 3 חודשים סובלת משיעול בעיקר יבש. אין חום, אין כאבים בחזה. אני מעט מנוזלת. השיעול לעיתים כל כך תקיף שמביא אותי לכדי הקאה. אני לא מצליחה לישון. ולא נעים להגיד שיש לי גם בריחת שתן מהשיעול. הייתי רק אצל רופא משפחה בנושא. כמובן שלא נתן כל טיפול חוץ מהמלצה על סירופ טבעי- טימולי שלא עזר בכלל. גם נעזרתי בתרסיס פרוטק שאינו עוזר ומבחר לא קטן של תרופות הומואפטיות שלא עזרו. לעיתים יש הפוגות קצרות בעוצמות השיעול אך לאחרונה חזר להיות טורדני ומשבש אורח חיים נורמלי. אצל מי כדאי לי להיבדק? איזה בדיקות / טיפולים אפשריים בהריון (שבוע 22)?

שלום

בחולה מבוגר (שאינו מתקשר)מזה זמן משתעל, משמיע אנחות, נשמעים חרחורים בנשימה, לפעמים נושם בקצב מואץ ומאומץ.
איך ניתן להבדיל האם מדובר בדלקת ריאות או בבעיה לבבית כמו אי ספיקת לב וכדומה?
עקב חום הוחל בטיפול אנטיביוטי, אם כי ספירות דם יצאו תקינות, וכן תרבית דם ללא צמיחה, רק תרבית שתן חיובית, אבל זה חיידק שהיה קיים עוד לפני.
בצילום ריאות אין אבחנה של דלקת ריאות:

בוצע צילום AP בלבד, בישיבה
ציור אינטרסטציאלי וברונכוווסקולרי מוגבר דיפוזי
שערי הריאות בולטים
אין עדות לתפליט פולירלי

לחולה אין רקע לבבי מלבד קוצב לב עקב ברדיקרדיה, וכן מספר אירועים של פרפור פרוזודורים במסגרת אשפוז חריף עקב ספסיס, ומטופל בפרוקור)

תודה

אני משתמשת למעלה משנתיים במכשיר ה- BIPAP ובלי המכשיר איני ישנה בלילה. אציין שאני ישנה איתו למעלה מ- 8 שעות ובלעדיו איני יכולה להרדם. האם התמכרתי אליו ואיך אני יכולה להסתדר בלעדיו (כמו נסיעה לחו"ל וכדומה). תודה.

הכמוסות בספריבה רובם ריקות. ואם יש כאלה שיש בהן חומר יש מעט מאד. זה בכל המארזים שהיו לי עד עכשיו. האם ידועה לכם התופעה הזו?

שלום

זה קצת ארוך, אני מתנצל מראש, ואשמח לקבל מענה על השאלות ככל הניתן (זה כמובן לא במקום ייעוץ פנים אל פנים עם רופא)

חולה סיעודי שנמצא במחלקה לסיעוד מורכב עקב פצע לחץ לאחר אשפוז ממושך.
מזה כמה ימים משתעל ונאנח, לפני מספר ימים היתה עליה חד פעמית של חום (בתרבית שתן צמחו 2 חיידקים אך לא טופל עקב הפסקת החום), אתמול בלילה נמדד חום 38 +, והיום בצהרים נמדד חום 39.6.
בהאזנה לריאות ככל הנראה יש חרחורים.

הרופאה במחלקה החליטה על אנטיביוטיקה טזוצין דרך הוריד (לאחר לקיחת תרביות דם ושתן)

יש לציין שבאשפוז בבית חולים כללי טופל במגוון אנטיביוטיקות (לריאות, לשתן ועוד), ואף פיתח קלוסטרידיום. כמו כן קיבל טזוצין בתחילת האשפוז כשהגיע במצב של שוק זיהומי.

למיטב ידיעתי ההחלטה התקבלה על דעתה בלבד, כמו כן ללא בדיקות דם.
האם לאור השימוש הרב באנטיביוטיקה אצל החולה בחודשי האפשוז הארוכים לא היה צריך ייעוץ של מומחה למחלות זיהומיות? גם מהחשש להתפרצות הקלוסטרידיום.

עדיין מטופל בונקומיצין אף שהשלשולים פסקו.

האם טזוצין זו תרופת בחירה בקו ראשון בחשד לדלקת ריאות אצל חולה כזה? (מהמעט שידוע לי מדובר בתרופה חזקה במיוחד ומשמשת ביחידות לטיפול נמרץ)

מה אורך הטיפול בטזוצין? והאם זה מצריך מעקב של בדיקות דם כלשהן בזמן ולאחר השימוש?

תודה רבה

שלום רב! בשנת 2010 אובחנתי בסיליקוזיס ריאות. בשנת 2012 - בשחפת פעילה. סיימתי טיפול אנטי-שחפתי בשנת 2013. כשנה - שוב חום סובפרילי בערבים (37.8-38), גניחת דם מדי פעם, כאבי חזה, הפרעה נשימתית קשה, החמרה בצילומי חזה ("אין לשלול שחפת"). בדיקות לשחפת שליליות. האם יש מצב שמקור החום הינו סיליקוזיס ריאות בלבד? תודה.

שלום רב

בעלי מעשן כבד די הרבה שנים ובבדיקת c.tנמצאו הממצאים הבאים:

אוסטיוכונדרומה גדולה בסקפןלה מימין.

אוס' קטנה בסקפולה משמאל.

הסתיידות בעורקי הלב.

קשריות זעירות סוב- פלוירליות ושינויים אינטרסטיציאלים בשתי הריאות.מחלה כרונית.

גילו:57.האם יש טיפול תרופתי או ניתוח שעליו לעבור?אם אפשר הסבר פשוט של הממצאים.תודה מראש.