פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום. אני בת 49 מעולם לא עישנתי. בשמונה השנים האחרונות אני סובלת משיעול עם ליחה הנגרם מכל מיני סיבות:אוכל מתוק מידי ,חמוץ מידי ,חריף מידי ,מלוח מידי ,לקיחת נשימה עמוקה, דיבור בקול רם. לעיתים יוצאת ליחה ללא שיעול. בעבר עשיתי מספר בדיקות של תפקודי ריאה שיצאו תקינים. אני מכורה לטיפות אף וכמובן שאחרי שאני משתמש יש עליה בכמות הליחה. לעיתים הליחה שקופה ומגיעה מהאף ולעיתים צמיגה ולבנה המגיעה מתוך הגרון. לעיתים יש התקפי שיעול הגורמים לקוצר נשימה. לצערי למרות נסיונות שונים אצל רופאי ריאות ואף אוזן גרון מעולם לא אובחנתי ושאלתי היא באיזו מחלה כרונית מדובר? האם זו מחלת ריאות או דרכי נשימה?
תודה על העזרה
אסנת

שלום

האם לחץ דם 70/40 אצל חולה מבוגר שמאושפז בבית חולים עם דלקת ריאות קשה זה עדיין בטווח התקין (עד כמה שניתן לקרוא לזה תקין)?

האם לחץ דם בערכים כאלו פוגעים בתפקוד מערכות הגוף (לב/כליות ועוד)? או שזה בעיקר עניין של הרגשה של החולה?

בעקרון כשמצליחים להרגיש דופק בפרק היד, זה מעיד על כך שהלחץ דם לא ירד פחות מערך כלשהו של לחץ הדם?

ועד כמה בעייתי להוסיף נוזלים (בכדי להעלות לחץ דם) לחולה בדלקת ריאות שגם כך הריאות שלו גדושות?

ושאלה לסיום, האם יש קשר בין רמות המוגלובין נמוכות של 8 (הירידה קרתה במסגרת האשפוז) ללחצי הדם?

תודה

צללה פריברונכיאלית בבסיס ריאה ימנית חשודה לברונכופניאומוניה . רושם לצל כתמי שבצמוד להצללה הנל אשר מושלך על צלע 9
תודה רבה על הסבר.
הבדיקה נעשתה עקב חום גבוה מזה מספר ימים

שלום

חולה מבוגר וסיעודי, מאושפז מזה חודש לאחר ספסיס/אספירציה/דלקת ריאות, היה מונשם שבועיים, כרגע נתמך בחמצן באחוזים גבוהים.
עדיין קשיי נשימה, עם ריבוי הפרשות, תמטים בריאה שמאלית, ולאור עליה בחום וללא שיפור תחת אנטביוטיקה הוחלט לבצע ברונכוסקופיה.
רציתי בבקשה לשאול

1. האם במקרה כזה עושים עם צינור גמיש או קשיח?
2. מה ניתן יהיה לברר ולטפל בעזרת הפרוצדורה? האם גם בצינור גמיש ניתן לפתוח תמטים ולקחת דגימות לתרביות וביופסיה?
3. אני מבין שהבדיקה מבוצעת ע"י רופא ריאות, אך האם יש רופא מרדים שנוכח למקרה ויש הידרדרות או צורך בהנשמה?
4. קראתי שזה נעשה באמצעות טשטוש, ותרסיס הרדמה ללוע, מה עושים במקרה של חולה שלא משתף פעולה ונועל את הלסת?

תודה

שלום דוקטור.
בן 60 אסמאטי. המחלה מתפרצת בדרך כלל בעונות הקייץ , יחד עם הלחות.
האם יש קשר?
שנית, האם שהייה ושינה עם מיזוג אוויר יכולה לעזור?

שלום

חולה בן 65 דמנטי סיעודי, פונה לבית החולים עקב אספירציה קשה באמצע הלילה בזמן שינה, היה כחול ועם סיטורציה נמוכה וקוצר נשימה.
בבית האבות עשו סקשן ופונה בנט"ן למיון כשהוא בקוצר נשימה ונושם כמו טרקטור.
במיון קוצר נשימה קשה, חירחר מאוד, דופק 145, קיבל טיפול בחמצן - אינהלציה - סקשנים (יצא המון הפרשות, אך ייתכן והוא כל הזמן שאף עוד ועוד הפרשות שעלו באמצעות הקאה, לא הכניסו זונדה במיון) והוחל טיפול אנבטיוטי, בהמשך היה ניסיון בסיוע של בי פאפ.
לאחר כתשע שעות לערך הוחלט לבצע אינטובציה ולהנשים עקב נפילת לחץ דם.
לאחר הנשמה ירידת הלח"ד הוחמרה, טופל בדופמין ונור אדרנלין. וכמובן טיפול אנטיביוטי, טיפול תומך במשתנים עקב ירידה בתפקוד כליות.
היה מונשם כשבועיים, אך גם לאחר סיום ההנשמה עדיין מתקשה בנשימה, נשימות מהירות ושטחיות, שימוש בשרירי עזר לנשימה, רואים זאת בצוואר, וכן ניתן לראות תנועות "סחיטה" של הבטן, ריבוי ליחה (שמטופל ע"י סקשנים ופיזותרפיה נשימתית, בצילום יש עדיין תמטים, מחובר באופן קבוע לחמצן.

רציתי בבקשה לשאול:

1. האם העובדה שתשע שעות הוא נשם עם מאמץ קשה מאוד בכוחות עצמו, עם דופק של 145 גרם לנזק לריאות? ללב (עומס על הלב, התקף לב)?
לשרירי הריאות? או לשרירים אחרים?

2. האם העומס הנ"ל זו הסיבה לנפילת הלחץ הדם וקריסת הכליות? או הספסיס?

3. האם העובדה שהוא מתקשה בנשימה ונושם מהר, זה בגלל התמטים והליחה? או עקב פגיעה בשרירי הנשימה? ניתן לבדוק את זה? יש משהו לעשות במקרה של פגיעה בשריר?

4. יש סיבה לחשוד שקוצר הנשימה הוא על רקע לבבי? במיוחד לאור השעות הארוכות במיון עם דופק גבוה מאוד ומאמץ נשימתי גדול.

5. יש סיכוי שיחזור לנשום כמו שצריך וללא חמצן?

זה יצא קצת ארוך, אך אעריך מאוד אם אקבל מענה על הכל.

תודה

שלום רב. אני חולה באסטמה בן 60. בשנה האחרונה, קופץ מהמיטה עם חנק ובלי אויר. זה קורה כפעמיים בשבוע. האם יש קשר למחלה, או שזה נושא אחר לבדיקה.

עשו לי צילום ריאות שבו רואים היפראינפלציה.
שוקלים לעשות בדיקת ס.טי כדי לשלול מחלת ריאה -
האם ניתן להסתפק במ.ר.י (חושש מהקרינה)?

שלום רב, אני בת 46 חולת אמפיזמה בעקבות סיבוך של אסטמה (לא מעשנת). בחודשים האחרונים אני סובלת מבצקות ברגליים, באיזור כף הרגל והקרסול, ברגל אחת (שמאל) הרבה יותר מאשר בשניה. האם יש קשר בין אמפיזמה להתנפחות הרגליים? מדובר בהתנפחות קבועה (גם בבקרים). תודה!

שלום רב.

לפני כשלושה שבועות חליתי בדלקת ריאות, הטיפול שקיבלתי היה מוקסיפן בהתחלה ולאחר מכן הוחלף לזינט ורוליד פעמיים ביום למשך עשרה ימים.
כעבור 10 ימים הדלקת לא עברה וקיבלתי המשך טיפול לשבוע נוסף.

סיימתי את הטיפול לפני מספר ימים, אני עדיין משתעלת מאוד חזק, עשיתי צילום חוזר. הדלקת לא עברה אולם יש שיפור.

איך מומלץ לטפל בשלב זה והאם בכלל יש צורך בטיפול?
הרופאה שלי טוענת שאם יש שיפור אז לא צריך לטפל וזה יעבור מעצמו.

תודה
נטלי

שלום דוקטור.

אני עובדת כחצי שנה בתור צורפת תכשיטים. כל דבר קטן שאני עושה איתם, משחרר אבק. לא בכמות מסחרית - אבל יש.
אין לי אסטמה. אני לא אלרגית לאבק. אני מקפידה להיות עם מסכה כל היום (לא חייב - אני בוחרת לשים בכל זאת).
יש לי דאגות שמא האבק יזיק לי לבריאות. רופא אחד אמר לי שעד שאבק יכנס לריאות וגם יצליח להשאר שם - צריך לעבור שנים.

אשמח לקרוא את דעתך בנושא.

תודה.

שלום רב! האם סביר שקיים קשר בין הגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאום וסיליקוזיס ריאות? (לגבי הסיליקוזיס, CT חזה: "המדיאסטינום עם אדנופתיה נכרת, באיזור הקרינה בלוטות לימפה בגודל עד 15 מ"מ"). אני לא יודע האם סיליקוזיס משפיעה גם על בלוטות בבטן הנ"ל? תודה.

בן 57 משתמש כ 10 שנים במשאף סרבנט 1 ביום לפני השינה. הרופא מקפיד להזהיר אותי מהתרופה ברצוני לברר אם יש התפתחויות מאז הנסוי מלפני כ 7 שנים. בנוסף המליץ לי לקחת עם הסרבנט גם בודיקורט טורבוהלר. שאלתי מה היתרון בלקחת את שתי התרופות ולמה להוסיף תרופה אם אני מסתדר עם אחת.

שלום רב,
אני מרגישה שאני לא יכולה לקחת נשימה עמוקה רוב הזמן במשך חודשים, קראתי על קשיי נשימה דומים קשורים לחרדה אבל אני לא מרגישה שום חרדה, וגם יש לי שיעול כרוני במשך 4 שנים. אני לוקחת seretide במשך שנתים, היו לי קשיי נשימה לפני שנה (בעיקר לאחר פעילות גופנית), אבל הם נפתרו לאחר הקורס של פרדניזון. עכשיו אני בקורס השני של פרדניזון (שבוע 1 + 2 שבועות), אבל לא מרגישה שום שיפור. עשו לי x-ray וspirometery, והם היו בסדר
תודה

בן 48 בדיקה של CT חזה הים חומר ניגוד קיפסקוליוזיס קשה ביותר מימין עיבוי רקמות בין מרווח בניצלעי 10 9 מימין לא ידוע הים זה שייך לNF1 דר מה זה המימצה הזה הים צריך בירור אני אופנתי לבדיק גבלל שה יש קבנה לניתוח של עקמת [הניתוח נמצע ב יתיעצות] אין אחלתע סופית מי אולטופד גב גם בגלל שה יש נגע בעמוד שידרע שהשיך לNF1 תודה דר הים הפשר הסבר לגבי CT חזה תודה