פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום רב יש לי מחלת COPD מתקדמת,לאחרונה חלה החמרה טופלתי באוגמנטין 10 ימים, ובפרדניזון 10 מג לחמישה ימים ועוד 5 מל לחמישה ימים נוספים,ביקור שוב אחרי הטיפול עדיין יש צפצופים גירוי בגרון צרידות ולפעמים קושי בנשימה, לכן קיבלתי ליטול 10 ימים אנטיביטיקיה מסוגTAVANIC 500 מל לעשרה ימים וכן שבוע פרדניזום 10 מל ולאחריו שבוע פרדניזון 5 מל, רציתי לשאול האם זה לא כמות סטרואידים גבוהה מידיי לתקופה כזו והאם האנטיביטוטיקה הזו היא לא מסוכנת מידיי במיחד שיש לי בעיה של קרע לברום ירך ופגם בסחוס בירך בעובי 5 ממץ בתודה מראש.

שלום רב ד"ר, ר ציתי בבקשה להבין מה ההבדל בין HRCT חזה לבין CT חזה מה ההבדלים, מה הסיכונים האם יש הבדל גדול בין רמות הקרינה,בתודה מראש.

שלום רב, מחלת COPD עם החמרה ואסתמה, קיבלתי טיפול לעשרה ימים של אוגמנטין ופרדניזון וארדוטין לשימוש קבוע, האם אפשר לקחת את כל השלושה יחד, ומה זה ארדוטין למה מיועד כי כתבו לי לשמוש קבוע, בתודה מראש.

שלום דוקטור, חולה סיליקוזיס משנת 1997, באותה השנה הפסקתי לעבוד עם 'אבן קיסר'. כ-10 שנים אחרונות סיליקוזיס יציבה, ללא החמרה נוספת. לפני כשנה אובחנתי באטרופיה קיצונית של חלק מהשרירים, כנראה עקב IBM, טרם סיימתי כל הבדיקות. קראתי מאמרים לגבי קשר בין סיליקוזיס ודרמטומיוזיטיס למשל, אך לא מצאתי מחקרים לגבי IBM. יש לי שתי שאלות לדוקטור הנכבד:
1) האם יש, או קיים בסבירות גבוהה, קשר בין סיליקוזיס ל-IBM?
2) האם סביר יותר שמדובר לא בסיבוך של סיליקוזיס, אלה במחלה שנגרמה עקב אבק סיליקה שנשאר בריאות תוך שנים רבות?
תודה רבה, אביב

שלום רב, יש לי COPD מתקדמת ואסתמה, לאחרונה החמרה במצב, קיבלתי למשך 1ם ימים טיפול אנטיביוטיקה ופרדניזון ,וארדוטין קבוע, רציתי להבין (בגלל שזה קבוע) מה זה ארדוטין ובמה תרומתו למחלה בתודה מראש.

מזה שנה סובלת משיעול יבש שהפך להיות עם ליחה אחרי הדבקה באנפלונזה b.מרגישה שאני טובעת בזמן שינה על הגב ותחושה של מחנק ומלא ליחה שנפסקים אחרי ונטולין. ספירומטריה פעמיים תקינה .בירור אלרגיה תקין למרות שיש איזופילים 600ונוגדנים 290.
סי טי בגדר התקין הרופא ציין שיש עיבוי קל של דפנות הריאה עם שאריות של הפרשות.
רופא הריאות ביקש להיות עם סמבוקרט עד 10 פעמים ביום.
תגר למטכולין מצורף
האם הערכים מתאימים לאסטמה?
האם הערך ההתחלתי שלי הוא נקודת האפס ואזי הירידה מעבר ל 20%?

היי דוקטור קוראים לי יעל אני בת 19 אני סובלת מהתקפי קוצר נשימה כבר שניים עם צפצופים , לאחרונה עשיתי בדיקת ריאות ובספירומטריה רואים שיש לי הגלה רסטרקטיבית , מכיון שרציתי ללכת לחדר כושר הייתי צריכה לעשות עוד פעם בדיקה אבל הפעם גם דיפוזיה , הייתי מעוניינת לדעת מה האבחנה של הדיפוזיה כי עד שיגע לי התור לרופא ריאות יקח זמן🙏
הייתי שמחה אם הייתי רושם מה יכול להיות הגורם לקיצר נשימה שלי .
בכללי הקוצר קורה גם במאמץ וגם במנוחה תלוי בתקופות מעבר יותר . עשיתי ct חזה ויצא תקין , ובדיקת אלרגיה יצאה תקינה .

בן 46 , לפני חודש התחילה ברונכית חריפה עם חום קל וליחה ממוקדת במיתרים , ששיעול וצרידות קשה עד אובדן קול. קיבלתי טיפולים שונים לכמה ימים - בעיקר אינהלציות . כיום לאחר חודש עגול נשארה מעט צרידות וליחה , ושיעול יבש - רופא אף אוזן נתן לי כדור של אנטי היסטמינים והמצב לא מתקדם. איך מסיימים את המחלה הנגררת הזו . האם יכול להיות סיבוך ריאתי וכדומה?

שלום רב, זקוק לפיענןח סיטי, הצללות מוקרנודולאריות צנטרילובולאריות מפוזרות על שתי הריאות, חשד לILD-RB

יש לי אמפיזנה קשה.
משאף ונטולין מתאים לאמפיזמה?

בספירומטריה יצא לי ניפוח יתר ברמה של 2.82
Fev1 יצא 85 לפני מרחיבי סימפונות ואחרי יצא 90
בבדיקת דם מצאו חצמת נשימתית
ברמה של 60co
את הסדרית עשיתי אחרי שהרגשתי קוצר נשימה, עבדתי בעבודה עם עשן רב של קמח שרוף במטבח במשך 7 חודשים בצורה אינטנסיבית. הרופא טוען שזה אסתמה אבל מזה חודרניים לא מרגיש טוב. האם הנזק נגרם מעבודה? האם זו אסתמה או יכול להיות התחלה של copd?

שלום לך ד"ר,
אמא שלי מרגישה מידי לילה כמעט כובד בנשימה והיא מגדירה זאת "הנשימה לא יוצאת".
היא משתמשת במשאפים פוסטר 200/6 ו בוקר וערב וספיריבה בצהריים,
רופא הריאות איבחן אותה עם אסתמה אבל היינו השבוע אצל רופא חדש שלא מתרשם שיש כאן אסתמה,
הוא שולח אותה לבדיקת מטכולין וביקש להפסיק משאפים 72 שעות לפני הבדיקה,
אמא עושה אhנהלציה לפעמים עם אירובנט וסודיום כלוריד,
האם גם אותם צריך להפסיק לפני הבדיקה ואם כן,כמה זמן,
איזה בדיקות היא צריכה לערוך חוץ ממטכולין כיוון שהיא סובלת כמעט מידי לילה,
תודה רבה

שלום,
שואל לגבי אמי בת 68, ללא רקע נשימתי, ללא עודף משקל (BMI 23.4)
מזה מספר שנים סובלת מקושי בבליעה, מזון מוצק נתקע בגרון לעיתים מיד לאחר הבליעה קרובות, ובנוסף יובש בפה. בדיקת בליעה אנדוסקופית FEES לפני שנתיים היתה תקינה, וכך גם גסטרוסקופיה.
בשל תלונות אלו נשלחה ע"י אאג לבדיקת שינה ביתית.
בבדיקה נמצא דום נשימה בדרגה קשה עם צפיפות ארועים 30 לשעה. בשכיבה צפיפות הפסקות הנשימה 46
נרשמו 162 ירידות ברמת ריווי החמצן מרמה בסיסית של 100 אחוז עד למינימום 52. רווי החמצן היה מתחת ל-90 ב-2 % מהבדיקה. הומלץ על CPAP. מצורף דוח הבדיקה
רציתי לשאול
- האם דבר זה אופייני שיש ירידה כה ניכרת עד 52% בסטורציה בדום נשימה חסימתי ? האם לא אמורים להיות מנגוני הגנה שיעירו את האדם בירידה מתונה יותר ולמנוע מצב כזה במצב של דום נשימה חסימתי בדרך כלל?
- איך והאם הדום נשימה קשור אם בכלל להפרעה בבליעה? - - האם ייתכן קשר לחולשת שרירי בליעה/לוע שתגרום לשניהם גם יחד ?
תודה רבה על עזרתך

בסיטי בטן ואגן -פרוטוקול אבנים בדרכי השתן(ללא חומר ניגוד)
נכתב שיש מספר תמטים סובסגמנטריים בבסיס ריאה שמאלית.
מה המשמעות?והאם צריך המשך בירור.
תודה

היי ד"ר,

שמי ליאת בת 33

עשיתי בדיקה תפקודי ריאות

לא מעשנת ,שוקלת 75 גובה 1.60



Forced Vital capacity



FVC 63

FEV1 61

FEV1/FVC% 96

PEF -

FEF25-75% 52

MEF25% 49

MEF50% -

MEF75% -

FEV6 -

FEV1/FEV6% -

MIF/MEF50% -

FEV1/VCmax% 96



Body plethysmography



sRaw -

Raw -

sGaw -

Gaw -

FRC(Pleth) 52

TLC(Pleth) 66

RV(Pleth) 31

RV/TLC(Pleth) 47

ERV 77



DLCO



DLCO 68

DLCO corr 68

DLCO/VA 94

VA 72

TLC(DLCO) 74

יש לי בקרע אסתמה ילדות

רגישות House Dust Mi - 2+ Whl/Flr mm בית אבק קרדית

ושאלה נוספת יכול להיות בגלל שהייתי לפני שלושה שבועות לערך מונשמת יומיים יש לי את הנתונים האלו?, או שאין קשר ,

האם זה יעבור הקשיי נשימה

מה בדיוק זה אומר שיש לי?

יש לי רופא רק עוד 4 חודשיים

אתה ממליץ לי להמשיך במשאף שרשם לי הרופא symbicort turbuhaler 160 4.5

ובמכשיר אינהלציה budesonide 0.5 mg 2 מ"ל במזרק לשים על מספר 2

Sodium chloride 0.9% 1 במזרק לשים על מספר 1

Salbutec respiratory solution salbutamol 5 MG- 0.5 במזרק לשים על מספר 0.5

תודה מראש ליאת