פורום מחלות ריאה אסטמה - יש לך שאלה?

שלום דוקטור, על רקע של סיליקוזיס, חולשה מתקדמת וכאבי שרירים, נפיחות בשרירי ידיים. בדיקת ANA:
ANA PATTERN Mixed,
ANA TITER 1:160,
ANA PROFILE Negative.
עקב כך ש- ANA PROFILE Negative ובדיקות דם תקינות, בדיקה ANA נחשבה כ-תקינה לכאורה. האם זה נכון, או שיש צורך לעבור בדיקות נוספות?
תודה רבה

שלום רב

רציתי בבקשה לדעת האם סחרחורת היא תופעת לוואי נפוצה של ספריי נגד אלרגיה "אבאמיס"

תודה

שלום דוקטור, על רקע фл סיליקוזיס ו-PMF, חולשה מתקדמת במהירות של שרירי הידיים והרגליים, ניוון של שרירי הזרוע. בדיקה ANA הראה: ANA PATTERN Mixed, ANA TITER 1:160, ANA PROFILE שלילי. האם תוצאות יכולות להתאים למחלה אוטואימונית עקב סיליקוזיס ? תודה רבה

שאלה בבקשה: בשביל החדרת סלילים לריאה אמפיזמית צריך לעשות חור קטן בריאה נכון?

שלום. הבת שלי בת.7 ושמתי לב שבשבועיים שלושה האחרונים בעת.מנוחה היא לוקחת כל כמה שניות נשימה עמוקה.לא ייחסתי לזה חשיבות והנחתי שמדובר בעייפות או משהו רגשי לא מודע. מהבוקר היא כבר מתלוננת שקשה לה לנשום מסמנת את איזור החזה ומתארת הרגשה שהנשימה שם תקועה לה.
לא חולה/לא אחרי מחלה- רק אחרי יום יומיים של צינון .אין מחלות רקע פרט לתלסמיה מינור. זה בעיקר קורה במנוחה ופחות במאמץ. מעבר לזה חיונית לגמרי. האם דורש בדיקה דחופה? מה הם תסמינים האזהרה שרדע שעלינו להבזק? תודה

שלום דוקטור,
עקב סיליקוזיס ו-PMF סטורציה בשעות הלילה יורדת עד כ-81%, אך בשעות יום, ללא מאמץ פיזי, היא בגדר הנורמה. לאחרונה קיימת חשד ל-MYOPATHY. האם היפוקסמיה בלילה יכולה להביא ל-MYOPATHY?
תודה רבה

בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין.
בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339
Pco2 יצא גבוה: 50
Po2 יצא נמוך: 29
sO2 יצא נמוך:53
אקו לב: תקין
תפקודי ריאות: תקין
בדיקת טגר מטכולין: תקין
עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה:
מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי.
לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל.
אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי.
מה זה סרעפת גבוהה מימין????
עשינו עכשיו בדיקת גזים עורקית בדם ואלו התוצאות:
Po2 גבוה 106
Hco3 גבוה 28.3
tco2 גבוה 29.7
bace excess גבוה 3.9
So2 גבוה 97.9
כל התוצאות של גזים בדם בבדיקה עורקית יצאו חריגות גבוהות
מה זה אומר?
עדיין קשה לו מאוד לנשום
איך מורידים את הגזים בדם
ואיך מסדרים את הסרעפת
אודה לתשובתך

עברתי נותח לבקטומי לחצי עליון של ריאה שמאל עקב גידול.
מאז הניתוח סובל מקושי נשימה בכל מאמץ.
אובחן שיתוק סרעפת שמאל.
לפי דעת הרופא עדיין לא מסביר את הקושי בכל מאמץ .
ואת הקושי הגופני שנלוה לבעיית הנישמה.
לאחר בירור קרדיאולוגי , הכל תקין.
יש אולי הסבר נוסף ?
נ"ב נבדק חשד לpe ללא תשובה חד משמעית.
ומיפוי ריאות ללא ממצאים.

שלום רב ד"ר, אני בן 57 עם COPD בינוני מתקדם,מטופל בטריקסאו קבוע (ובאירובנט בשעת הצורך,ומשתמש גם בסטרונאז לאחר ניתוח FESS מורכב) קיבלתי טיפול לכיוח בארדוטין ,מאחר ואני מנסה להימנע מעוד ועוד תרופות ,יש לי שתי שאלות בבקשה,האם מותר לשתות לאכוהול עם ארדוטין,והאם יש טיפול אחר לכייוח שאיננו תרופה במרשם,בתודה מראש.

שלום, לפני מס' חודשים כתבתי לך על האבחנה שלי שכנראה היא hp, אובחנתי לפני 3 שנים, בct אין שינוי והמחלה יציבה כך נכתב בפענוח, לא הסתפקתי בזה פניתי לרדיולוג פרטי והוא טען שיש התקדמות קלה מאוד, השבוע ביצעתי בדיקת תפקוד ריאות מלאה ושמתי לך שהfvc לא ירד מאז האבחנה ונשאר על 94% , אבל הdlco ירד בשלוש שנים מ100 ל69, השאלה שלי איך יתכן שהfvc נשאר יציב והdlco ירד כך? אולי לא ביצעו את הבדיקה כראוי? לאור הנתונים, לדעתך המחלה פרוגרסיבית?

שלום רב,
בת 55 בצעירותי היו לי המו אלרגיות ולאחר הלידה של בתי התחילה אצלי אסטמה. משתמשת בסרטהייד ומשאף לפי הצורך, בזמן האחרון אסטמה לא מאוזנת ולוקחת פרדינזון.
שאלתי היא יש לי בקע טבורי גדול ועומדת לעשות ניתוח.
אני מאוד מאוד חוששת מהניתוח בגלל הקשיי נשימה וההרדמה המלאה. מה עליי לעשות? מה הנחיותיך לפני הרדמה מלאה
עם קשיי נשימה אלו. אני לכן דוחה את הניתוח כל פעם.

בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין.
בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339
Pco2 יצא גבוה: 50
Po2 יצא נמוך: 29
sO2 יצא נמוך:53
אקו לב: תקין
תפקודי ריאות: תקין
בדיקת טגר מטכולין: תקין
עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה:
מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי.
לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל.
אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי.
מה זה סרעפת גבוהה מימין????
עשינו עכשיו בדיקת גזים עורקית בדם ואלו התוצאות:
Po2 גבוה 106
Hco3 גבוה 28.3
tco2 גבוה 29.7
bace excess גבוה 3.9
So2 גבוה 97.9
כל התוצאות של גזים בדם בבדיקה עורקית יצאו חריגות גבוהות
מה זה אומר?
עדיין קשה לו מאוד לנשום
אודה לתשובתך

בני בן 19 לפני כ 4 חודשים החל להרגיש קושי בנשימה. בצילום ריאות נוזל פלאורלי מימין. צילום חוזר לפני יומיים נראה אותו דבר וסתימת סינוס קוסטופרני מימין.
בדיקת דם ph יצא נמוך: 7.339
Pco2 יצא גבוה: 50
Po2 יצא נמוך: 29
sO2 יצא נמוך:53
אקו לב: תקין
תפקודי ריאות: תקין
בדיקת טגר מטכולין: תקין
עשינו סיטי ריאות ולהלן התשובה:
מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. הלב, פריקרד ופלורידה שמורים. ללא עדות לנוזל פלאורלי.
לציין סרעפת מימין גבוהה יותר משמאל.
אדרנלין תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי.
מה זה סרעפת גבוהה מימין????
עשינו עכשיו בדיקת גזים עורקית בדם ואלו התוצאות:
Po2 גבוה 106
Hco3 גבוה 28.3
tco2 גבוה 29.7
bace excess גבוה 3.9
So2 גבוה 97.9
כל התוצאות של גזים בדם בבדיקה עורקית יצאו חריגות גבוהות
מה זה אומר?
עדיין קשה לו מאוד לנשום
אודה לתשובתך

שלום דוקטור אשמח בהבנה

אני מאמנת כושר מאובחנת עם אסתמה קשה

בבדיקת מאמץ לב,ריאה משולב )עם המסיכה וכו(

נרשם מצד אחד כי צריכה החמצן גבוהה 55.5 מל לדקה. רזרבת דופק נמוכה Rer 1.02 בורג גבוהה

זוהה סף אנאירובי נמוך 36% שהם 19.9 מל לדקה , הופסק בסוף עקב קוצר נשימה

אשמח לדעת מה זה אומר? תודה מראש

שלום דוקטור,
עקב פיברוזיס ריאות קשה לעתים קרובות סטורציה יורדת פחות מ-90%, בשעות לילה אני משתמש במחולל חמצן. הבעיה הנוספת היא שבימים אלה של החמרה, מתרחשות התקפי חרדה חמורות שנעלמת אחרי שימוש בסטרואידים ושיפור בסטורציה. האם אכן בעיות נשימה יכולות להביא להתקפי חרדה?
תודה רבה